التصنيف الدوائي ايبوبروفين
العائله:NSAID
الفئة الكيميائية: مشتق حمض البروبيونيك الفئة العلاجية: مسكن ، مضاد للالتهابات ، خافض للحرارة فئة الحمل: C (قبل 30 أسبوعًا من الحمل) ؛ D (بدءًا من الأسبوع 30 من الحمل)
آلية عمل ايبوبروفين
يقوم ايبوبروفين بحجب نشاط إنزيم سيكلوأكسجيناز ، وهو الإنزيم اللازم لتخليق البروستاجلاندينز ، الذي يتوسط الاستجابة الالتهابية ويسبب توسعًا موضعيًا للأوعية وتورمًا وألمًا.
يقلل ايبوبروفين من الأعراض الالتهابية ويخفف الألم ، ومن المحتمل أن يكون تأثير الإيبوبروفين الخافض للحرارة ناتجًا عن تأثيره على الهايبوتلاموس ، مما يزيد من تدفق الدم المحيطي ، مما يسبب توسع الأوعية ويشجع على تبديد الحرارة.
الحركيه الدوائيه للايبوبروفين
الوقت للوصول إلى مستويات الذروة: 1–2 ساعة. البداية: 30 دقيقة لتسكين الألم وحوالي أسبوع لتأثير مضاد للالتهابات. مستويات مصل الذروة: 1-2 ساعة. المدة: 4-6 ساعات للتسكين و1-2 أسابيع للتأثير المضاد للالتهابات. يؤخر الطعام معدل الامتصاص ولكن ليس الكمية الإجمالية للدواء الممتص.
استخدامات ايبوبروفين
-مسكن للالام وخافض للحراره.
– مسكن لالام الدوره الشهريه
– تخفيف الالام البسيطه الى المتوسطه
– تخفيف الالام الروماتيزيه
– مسكن لالام المفاصل
جرعه الايبوبروفين
بروفين للبالغين:
- الجرعة الأولية: 200-800 مجم ثلاث إلى أربع مرات يوميًا
- ° الجرعة القصوى: 3200 مجم يوميًا
- الأطفال: • خافض للحرارة ، مسكن:
- 5-10 مجم / كجم / جرعة كل 6-8 ° ساعات حتى 40 مجم / كغ في اليوم
الايبوبروفين Rx أقراص التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام . 300 مجم 4 مرات في اليوم أو 400 أو 600 أو 800 مجم 3-4 مرات في اليوم.
البالغون: 400 مجم 4-6 ساعات حسب الحاجة. الجرعات التي تزيد عن 400 مجم هي فعالة من جرعة 400 مجم. عسر الطمث الأولي: 400 مجم كل 4 ساعات حسب الحاجة لتخفيف الآلام.
نقط فموية خافض للحرارة.
الأطفال من 6 إلى 11 شهرًا: 50 مجم (1.25 مل) ف
6-8 ساعات ، حتى 4 مرات يوميًا
الأطفال من 12 إلى 23 شهرًا : 75 مجم (1.875 مل) كل 6-8 ساعات ، حتى 4 مرات يوميًا.
كبسولات وأقراص بدون وصفة طبية:
ألم خفيف إلى متوسط ، خافض للحرارة ، عسر الطمث. البالغون: 200 مجم كل 4-6 ساعات بينما تستمر الأعراض. إذا كان الألم أو الحمى لا يستجيبان لكبسولة واحدة أو قرص ، فيمكن تناول 2 كبسولة أو أقراص . بالنسبة للكبسولات ، لا تتناول أكثر من كبسولتين خلال 24 ساعة.
بروفين المعلق الفموي ، الحمى.
الجرعة المعتادة: 7.5 مجم / كجم.
الأطفال ، من 2 إلى 3 سنوات :
100 مجم (5 مل) كل 6-8 ساعات ، حتى 4 مرات في اليوم.
الأطفال ، من 4 إلى 5 سنوات
150 مجم (7.5 مل) كل 6-8 ساعات ، حتى 4 مرات في اليوم.
الأطفال ، من 6 إلى 8 سنوات : 200 مجم (10 مل) كل 6-8 ساعات ، حتى 4 مرات يوميًا.
الأطفال ، من 9 إلى 10 سنوات
250 مجم (12.5 مل) كل 6-8 ساعات ، حتى 4 مرات في اليوم.
الأطفال ، 11 سنة : 300 مجم (15 مل) كل 6-8 ساعات ، حتى 4 مرات في اليوم.
التاثيرات الجانبيه ايبوبروفين
CNS: التهاب السحايا , الدوخة، الصداع، العصبية، السكتة الدماغية.
CVDامراض القلب :
- احتباس السوائل
- فشل القلب،
- ارتفاع ضغط الدم
- الوذمة الطرفية،
- عدم انتظام دقات القلب.
Git الجهاز العضمي:
- فقدان الشهية؛
- الإمساك؛
- الإسهال؛
- انسدادات الامعاء؛
- عسر الهضم؛
- عسر البلع؛
- إزعاج epigigastric؛
- التهاب المريء؛
- انتفاخ البطن.
- التهاب المعده ,فشل كبدي
- التهاب الكبد.
- عسر الهضم
- الغثيان؛ القيء.
بوليه: التهاب المثانة، الهيماتوريا، الفشل الكلوي (الحاد).
الدم: ندرة المحببات ، فقر الدم ، فقر الدم اللاتنسجي ، فرط الحمضات ، فقر الدم الانحلالي ، قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، قلة الكريات الشاملة ، وقت النزيف لفترات طويلة ، قلة الصفيحات.
الجهاز التنفسي: تشنج القصبات ، ضيق التنفس. الجلد: بثور صفير ، احمرار الجلد ، شرى أخرى:
- الحساسية المفرطة
- وذمة وعائية
- أعراض الانفلونزا
- نقص بوتاسيوم الدم
- زيادة الوزن.
التفاعلات الدوائية للايبوبروفين مع
أسيتامينوفين: من المحتمل زيادة التأثيرات الكلوية مع الاستخدام طويل الأمد لكل من الأدوية.
الادويه المضادة لارتفاع ضغط الدم: انخفاض فعالية هذه الأدوية.
الأسبرين: انخفاض محتمل للقلب وتأثيرات الوقاية من السكتة الدماغية للأسبرين ،
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى: زيادة خطر النزيف والتأثيرات الضائرة للنخاع.
سيفوبيرازون ، سيفوتيتان: زيادة خطر نقص بروثرومبين الدم ونزيف.
كولشيسين ، مثبطات تراكم الصفائح الدموية: زيادة خطر النزيف ، القرحة.
الكورتيكوستيرويدات ، مكملات البوتاسيوم: زيادة خطر التأثيرات العكسية على الجهاز الهضمي
السيكلوسبورين: زيادة خطر التسمم الكلوي من كلا العقارين ، وزيادة مستوى السيكلوسبورين في الدم.
الديجوكسين: زيادة مستوى الديجوكسين في الدم وخطر السمية.
مدرات البول( loop التي تحافظ على البوتاسيوم ، وثيازيد): انخفاض التأثيرات المدرة للبول ومضادات ارتفاع ضغط الدم
مركبات الذهب والأدوية السامة للكلية: زيادة مخاطر الآثار السلبية على الكلى
الهيبارين ، مضادات التخثر الفموية ، مضادات التخثر: زيادة التأثيرات المضادة للتخثر ، زيادة خطر النزف.
الأنسولين ومضادات السكر عن طريق الفم: من المحتمل زيادة تأثيرات نقص السكر في الدم لهذه الأدوية
الليثيوم: إرتفاع مستوى الليثيوم في الدم
الميثوتريكسات: انخفاض اخراج الميثوتريكسات وزيادة خطر السمية
بليكاميسين وحمض الفالبرويك: زيادة خطر الإصابة بنقص بروثرومبين الدم ونزيف الجهاز الهضمي والنزيف والقرحة
البروبينسيد: يحتمل أن يزيد من مستوى الدم والفعالية وخطر التسمم بالإيبوبروفين
تحذيرات قبل تناول او استخدام ايبوبروفين
1. لا تستخدم أثناء الحمل ، وخاصة خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة.
2. لا تستخدم في المرضى الذين يعانون من ثالوث الأسبرين (الربو القصبي ، التهاب الأنف ، عدم تحمل الأسبرين).
3. لا تستخدم لعلاج الألم المحيط بالجراحة في تحديد جراحة للشريان التاجي.
4. لا يستعمل ايبوبروفين عند الخدج المصابين بعدوى مؤكدة أو مشتبه بها ولا يتلقون العلاج. أمراض القلب الخلقية التي تحتاج إلى قناة شريانية سالكة لتحقيق تدفق دم رئوي أو نظامي مُرضٍ ؛ قلة الصفيحات؛ في أولئك الذين ينزفون (خاصة أولئك الذين يعانون من نزيف داخل الجمجمة أو نزيف الجهاز الهضمي) ؛ خلل في التخثر ، التهاب الأمعاء والقولون الناخر المثبت أو المشتبه به ، أو ضعف وظائف الكلى بشكل كبير.
5. قد تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيديةمثل البروفين زيادة خطر حدوث تجلط خطير، احتشاء عضلي ، والسكتة الدماغية ، والتي يمكن أن تكون قاتلة. قد يزيد هذا الخطر مع مدة الاستخدام
6. تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية خطرًا متزايدًا لحدوث أحداث سلبية خطيرة في الجهاز الهضمي بما في ذلك النزيف والتقرح وانثقاب المعدة أو الأمعاء ، والتي يمكن أن تكون قاتلة.
7. لا تستخدم إيبوبروفين بدون وصفة طبية كمخفف للحرارة لأكثر من 3 أيام أو كمسكن لأكثر من 10 أيام ، ما لم يتم وصفه طبيًا.
8- في حالة حدوث ضائقة معدية مع أي منتج ، تناوله مع وجبات الطعام أو الحليب.
9. قطرات أو معلق بالفم: استشر مقدم الخدمة قبل إعطائه للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر أو الذين يقل وزنهم عن 24 رطلاً.
9. الإبلاغ عن أي اضطراب مستمر / متكرر في الجهاز الهضمي أو ألم في المعدة ، وطفح جلدي / حكة ، وقيء دم ، وبراز دموي أو أسود ، وزيادة / تورم سريع في الوزن ، وتغيرات في إخراج البول ، وزيادة آلام المفاصل ، وكدمات / نزيف غير عادي ، وإرهاق / تعب غير مبرر ، طنين في الأذنين ، أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا المعوية ، اصفرار الجلد أو العينين ، تغيرات بصرية.
استحدام ايبوبروفين اثناء الحمل
حمل
≥ 30 أسبوعًا من الحمل: قد يتسبب في إغلاق القناة الشريانية قبل الأوان ؛ تجنب خلال الأول والثالث
الرضاعة
يُفرز الدواء في حليب الثدي البشري بنسب منخفضة للغاية
يتمتع الإيبوبروفين بنصف عمر قصير ويعتبر آمنًا للرضع بجرعات أعلى بكثير من تلك التي تفرز في حليب الثدي
موانع استخدام ايبوبروفين
موانع الاستعمال:
- الوذمة الوعائية
- والربو
- والتشنج القصبي ،
- والزوائد اللحمية
- والتهاب الأنف ،
- أو الشرى الناجم عن فرط الحساسية للأسبرين ، أو الإيبوبروفين ، أو اليود ، أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ؛
- الألم المحيط بالجراحة مع الالتفاف على الشريان التاجي
