ما هو دواء بيسوبرولول؟

بيسوبرولول هو دواء من فئة حاصرات بيتا الانتقائية (β1-selective blocker)، يُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم، الذبحة الصدرية، وقصور القلب. يعمل على تقليل عبء العمل على القلب وتنظيم ضرباته وتقليل استهلاكه للأكسجين.

---

🧾 مقدمة عامة

ينتمي بيسوبرولول إلى أدوية القلب والأوعية الدموية ويُستخدم على نطاق واسع بفضل انتقائيته العالية لمستقبلات بيتا-1 القلبية، مما يتيح فعالية علاجية مع تقليل الأعراض الجانبية المرتبطة بالرئة والجهاز العصبي.

---

📋 جدول معلومات الدواء

البند	التفاصيل
الاسم العلمي	Bisoprolol Fumarate
الاسم التجاري	Concor، Bisocard، Biselect
الفئة الدوائية	حاصر مستقبلات بيتا 1
التصنيف العلاجي	مضاد ارتفاع ضغط الدم ومضاد ذبحة
آلية العمل	تثبيط مستقبلات بيتا 1 القلبية
فئة الحمل (FDA)	C
هل يحتاج وصفة؟	نعم

---

⚙️ الحركية الدوائية بيسوبرولول

الخاصية	القيمة
التوافر الحيوي	~90% عن طريق الفم
الارتباط بالبروتين	~30%
الاستقلاب	كبدي جزئي (CYP3A4)
الإطراح	كُلوي (50%) والباقي كبدي
نصف العمر	10–12 ساعة

---

🧬 آلية عمل بيسوبرولول في الجسم

يمنع بيسوبرولول تحفيز مستقبلات بيتا-1 في القلب، مما يؤدي إلى:

• ↓ معدل نبض القلب (Negative chronotropic)
• ↓ قوة الانقباض (Negative inotropic)
• ↓ استهلاك القلب للأكسجين
• ↑ كفاءة ضخ القلب
• ↓ تطور فشل القلب

---

🩺 دواعي استعمال بيسوبرولول

✅ استخدامات معتمدة:

• ارتفاع ضغط الدم
• الذبحة الصدرية المستقرة
• فشل القلب المزمن المستقر (NYHA II–III)

💡 استخدامات غير رسمية (Off-label):

• الرجفان الأذيني (للتحكم في النبض)
• الوقاية من الصداع النصفي
• القلق والتوتر المرتبط بالجهاز السمبثاوي

---

📊 جرعات بيسوبرولول حسب الحالة

الحالة المرضية	جرعة البالغين	الأطفال
ضغط الدم المرتفع	5–10 مجم مرة يوميًا	غير موصى به
الذبحة الصدرية	5–10 مجم يوميًا	غير موصى به
فشل القلب المزمن	يبدأ بـ 1.25 مجم يوميًا ويُزاد تدريجيًا	غير موصى به

🧪 الجرعات الدقيقة لفشل القلب (حسب ESC):

• الجرعة الابتدائية: 1.25 مجم/يوم
• التدرّج: مضاعفة الجرعة كل 1–2 أسبوع
• الجرعة القصوى: 10 مجم/يوم

---

⏰ متى يبدأ مفعول بيسوبرولول؟

• خلال 2–4 ساعات
• التأثير الكامل يظهر خلال أسبوع إلى أسبوعين

---

💊 الأشكال الدوائية المتوفرة

• أقراص: 1.25، 2.5، 5، 10 مجم
• بعض الشركات توفر أقراص ممتدة المفعول

---

❌ موانع استخدام Bisoprolol

• بطء القلب الشديد (<50 bpm)
• صدمة قلبية أو فشل حاد
• انسداد قلبي (درجة ثانية أو ثالثة بدون منظم)
• الربو الحاد أو مرض رئوي انسدادي غير مستقر

---

🚨 التحذيرات والاحتياطات

• مرضى السكري: قد يُخفي أعراض نقص السكر
• مرضى الكبد والكلى: مراقبة الوظائف وتعديل الجرعة
• كبار السن: مراقبة شديدة للضغط والنبض
• لا يُوقف فجأة: يجب تقليل الجرعة تدريجيًا

---

👶 الحمل والرضاعة

الفئة	التوصية
الحمل	فئة C – لا يُستخدم إلا عند الضرورة
الرضاعة	قد يُفرز في الحليب – يُستخدم بحذر

---

🤒 الآثار الجانبية المحتملة لبيسوبرولول

✅ الشائعة:

• بطء القلب
• إرهاق
• دوخة
• اضطرابات النوم
• برودة الأطراف

❗ الخطيرة:

• فشل قلب حاد
• انخفاض ضغط الدم شديد
• انسداد أذيني بطيني
• تشنج قصبي (نادر)

---

🔄 التفاعلات الدوائية

مع الأدوية التالية	التأثير المحتمل
فيراباميل، ديلتيازيم	بطء القلب أو انسداد قلبي خطر
الإنسولين ومضادات السكر	إخفاء أعراض نقص السكر
الكلونيدين	ارتفاع ضغط ارتدادي بعد الإيقاف المفاجئ
ديجوكسين	خطر بطء القلب إذا استُخدما معًا

---

🧠 بيسوبرولول والقلق

يُستخدم أحيانًا Off-label لعلاج القلق الاجتماعي والرهاب المرتبط بتسارع القلب:

• ↓ رعشة اليد
• ↓ ضربات القلب المتسارعة
• ↓ تعرق اليدين
• ↓ ضيق النفس

ملاحظة: لا يُستخدم كعلاج أساسي للقلق النفسي.

---

👵 استخدام بيسوبرولول لدى كبار السن

• يُبدأ بجرعات منخفضة (1.25–2.5 مجم)
• يُراقب النبض والضغط والدوخة
• تُخفض الجرعة عند ظهور آثار جانبية

---

🧠 هل هو آمن لمرضى الربو؟

رغم كونه انتقائيًا لبيتا-1، يجب الحذر في حالات الربو وCOPD، إذ قد يحدث تشنج قصبي في الجرعات العالية أو الاستخدام المطول.

---

🔬 دراسات حديثة حول Bisoprolol

1. دراسة 2023 (PubMed)

• قارنت بيسوبرولول بميتوبرولول في قصور القلب.
• النتيجة: تحسن في معدلات البقاء والأعراض مع بيسوبرولول.

2. دراسة ألمانية 2022

• استخدم بيسوبرولول في مرضى COPD الخفيف.
• أظهر أمانًا عاليًا وفعالية جيدة في التحكم القلبي.

3. مراجعة منهجية 2024

• خلصت إلى أن بيسوبرولول قلل من نوبات الذبحة بنسبة 35% عند الاستخدام المنتظم.

---

📌 نصائح متقدمة للمريض

• راقب نبضك قبل الجرعة يوميًا.
• لا توقفه فجأة.
• أبلغ طبيبك بأي أعراض غير معتادة.
• تناوله صباحًا مع أو بدون طعام.
• التزم بمتابعة تخطيط القلب وتحاليل الكبد والكلى.

---

🔄 مقارنة بيسوبرولول بأدوية بيتا الأخرى

الدواء	انتقائية بيتا-1	نصف العمر	يُستقلب في	الفروقات الرئيسية
بيسوبرولول	عالية جدًا	10–12 ساعة	الكبد جزئيًا	الأفضل في قصور القلب وانتقائي جدًا
أتينولول	متوسطة	6–7 ساعات	الكلى	أقل تأثير على الجهاز العصبي
ميتوبرولول	متوسطة	3–7 ساعات	الكبد (CYP2D6)	تأثير نفسي أقوى – نصف عمر أقصر
كارفيديلول	غير انتقائي	6–10 ساعات	الكبد	يعمل على بيتا وألفا – ممتاز لفشل القلب

---

🧪 الاختبارات المطلوب مراقبتها

• معدل النبض وضغط الدم
• تخطيط القلب ECG
• وظائف الكبد والكلى
• كفاءة الضخ القلبي (Echo/EF)

---

❓ أسئلة شائعة (People Also Ask)

هل يُسبب بيسوبرولول النعاس؟

قد يُسبب التعب والدوخة لدى بعض المرضى.

هل يمكن إيقاف Bisoprolol فجأة؟

لا، يجب تقليل الجرعة تدريجيًا لتفادي النكس.

هل بيزوبولول مفيد للقلق؟

نعم، يُستخدم أحيانًا لتقليل أعراض التوتر الجسدي (رعشة، نبض سريع...).

---

✍️ خاتمة

بيسوبرولول هو أحد أعمدة علاج أمراض القلب الحديثة بفضل انتقائيته العالية وتأثيره المتوازن. يعتبر خيارًا آمنًا وفعّالًا في حالات الضغط والذبحة والقصور القلبي، بشرط استخدامه تحت إشراف طبي دقيق.

---

🗣️ Call to Action

• هل جربت بيسوبرولول؟ شارك تجربتك في التعليقات.
• هل تبحث عن الفرق بين بيسوبرولول وأتينولول؟ تابع مقالنا القادم.
• هل تريد نسخة HTML أو إنفوجرافيك مرئي لهذا المقال؟ اطلب الآن!

📚 المصادر الطبية

• FDA – Bisoprolol
• Drugs.com – Bisoprolol
• PubMed – Bisoprolol Clinical Studies