الكاتب: Qahtan

التصنيفات
الصحة

فقر الدم اللاتنسجي: الاعراض والاسباب

فقر الدم اللاتنسجي هو حالة يكون فيها نخاع العظم غير قادر على إنتاج خلايا دم جديدة بكميات كافية. يؤدي هذا المرض إلى انخفاض عدد واحد أو جميع أنواع خلايا الدم الحمراء.

يمكن أن يؤثر فقر الدم اللاتنسجي على أي شخص، ولكنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص في أوائل العشرينات من عمرهم وكبار السن. الأعراض الأولية لفقر الدم اللاتنسجي هي التعب، وشحوب الجلد، وضيق في التنفس، والدوخة. 

الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة يكونون أيضًا عرضة للإصابة بالعدوى بسبب نقص كريات الدم البيضاء أو خلايا الدم البيضاء ( نقص الكريات البيض ).

أسباب فقر الدم اللاتنسجي

يحدث فقر الدم اللاتنسجي بسبب تلف الخلايا الجذعية في نخاع العظم. يؤدي تلف الخلايا الجذعية إلى إبطاء إنتاج خلايا الدم أو حتى انخفاضه. ونتيجة لذلك، ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء)، وخلايا الدم البيضاء (كريات الدم البيضاء)، والخلايا الليمفاوية والصفائح الدموية (الصفائح الدموية)، أو ما يعرف باسم قلة الكريات الشاملة .

بعض الحالات أو الأمراض التي يمكن أن تسبب فقر الدم اللاتنسجي هي:

  • أمراض المناعة الذاتية
    •  تحدث أمراض المناعة الذاتية عندما يهاجم الجهاز المناعي في الجسم الخلايا السليمة، بما في ذلك الخلايا الجذعية في نخاع العظم. إذا لم يتم علاجه على الفور، فإن خطر الإصابة بفقر ألدم اللاتنسجي سيزداد.
  • الاضطرابات الوراثية:
    • يمكن أن يصاب الشخص بفقر ألدم اللاتنسجي إذا كان لديه تاريخ عائلي لمرض مماثل. وبصرف النظر عن ذلك، فإن اضطراب وراثي يسمى فقر الدم فانكوني يمكن أن يسبب هذا المرض أيضًا.

الالتهابات الفيروسية:

  • يمكن أن تسبب الالتهابات الفيروسية التي تهاجم نخاع العظم أيضًا فقر ألدم اللاتنسجي. هناك عدة أنواع من الفيروسات التي ترتبط غالبًا بفقر الدم اللاتنسجي هي
    •  التهاب الكبد ، وإبشتاين بار ، والفيروس المضخم للخلايا ، والفيروس الصغير ب19 ( الفيروس الصغير البشري )، وفيروس نقص المناعة البشرية ( HIV ).
  • العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي
    • العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي هما نوعان من العلاج لعلاج السرطان. تحمل هذه الطريقة خطر التسبب في آثار جانبية، بما في ذلك إتلاف الخلايا الجذعية في نخاع العظم وزيادة خطر الإصابة بفقر الدم اللاتنسجي.
  • استخدام بعض الأدوية:
    • يمكن لبعض الأدوية، مثل المضاد الحيوي الكلورامفينيكول وأدوية علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، أن تسبب تلفًا في نخاع العظم وتزيد من خطر الإصابة بفقر ألدم اللاتنسجي.

التعرض للمواد الكيميائية

  • التعرض المستمر للمواد الكيميائية، مثل المبيدات الحشرية والمبيدات الحشرية والبنزين، يمكن أن يسبب أيضًا فقر ألدم اللاتنسجي.
  • الحمل:
    • يؤدي الحمل أحيانًا إلى قيام الجهاز المناعي للمرأة الحامل بمهاجمة النخاع العظمي وإتلافه.

وبصرف النظر عن الحالات التي سبق وصفها، يمكن أن يكون سبب فقر ألدم اللاتنسجي عوامل غير معروفة. غالبًا ما تسمى هذه الحالة بفقر ألدم اللاتنسجي مجهول السبب.

أعراض فقر الدم اللاتنسجي

كل نوع من خلايا الدم له وظيفة مختلفة. تلعب الكريات البيض دورًا في مناعة الجسم، بينما تلعب الصفائح الدموية دورًا مهمًا في عملية تخثر الدم. وفي الوقت نفسه، تحتوي كريات الدم الحمراء على الهيموجلوبين، لذا فهي تلعب دورًا في توزيع الأكسجين والمواد المغذية في جميع أنحاء الجسم.

يمكن أن تختلف أعراض فقر ألدم اللاتنسجي، اعتمادًا على وظيفة خلايا الدم المصابة. ومع ذلك، فإن الأعراض الشائعة هي:

  • التعب والضعف بسهولة
  • من الصعب التنفس
  • بشرة شاحبة
  • دائِخ
  • صداع
  • حمى
  • ظهور كدمات على الجلد أو حدوث نزيف بسهولة
  • الالتهابات المتكررة التي تستغرق وقتا طويلا للشفاء
  • نزيف في الأنف

متى ترى الطبيب

استشر الطبيب فورًا إذا شعرت بالأعراض المذكورة أعلاه. يُنصح أيضًا بطلب المساعدة الطبية على الفور إذا كنت تعاني من نزيف يصعب إيقافه أو عدوى متكررة ويصعب شفاءها.

تشخيص فقر الدم اللاتنسجي

لتشخيص فقر الدم اللاتنسجي، سيقوم الطبيب بإجراء أسئلة وإجابات فيما يتعلق بالشكاوى التي يعاني منها، والتاريخ الطبي للمريض والأسرة، بالإضافة إلى الأدوية التي يتم تناولها، ثم يواصل الفحص البدني.

بعد ذلك، لتأكيد التشخيص، سيقوم الطبيب بإجراء فحوصات داعمة على شكل:

  • اختبارات الدم
    • يتم إجراء اختبارات الدم لمعرفة مستويات خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية والهيموجلوبين. يشتبه في إصابة المريض بفقر ألدم اللاتنسجي إذا كان عدد خلية واحدة أو جميع الخلايا أقل من الحدود الطبيعية.
  • خزعة نخاع العظم
    • يتم إجراء خزعة نخاع العظم عن طريق أخذ عينة من نخاع العظم لفحصها تحت المجهر. يتم إجراء هذا الفحص أيضًا لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى.

علاج فقر الدم اللاتنسجي

يعتمد علاج فقر ألدم اللاتنسجي على الحالة والشدة التي يعاني منها المريض. فيما يلي أنواع علاج فقر الدم اللاتنسجي:

1. المضادات الحيوية ومضادات الفيروسات

المصابون بفقر ألدم اللاتنسجي معرضون للإصابة بالعدوى. ولذلك، سيتم إعطاء المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفيروسات من قبل الطبيب لعلاج العدوى.

2. نقل الدم

إذا انخفضت مستويات وعدد خلايا الدم بشكل كبير، فيمكن إجراء نقل الدم لتخفيف الأعراض وتلبية الحاجة إلى خلايا الدم.

3. مثبطات المناعة

يتم إعطاء الأدوية المثبطة للمناعة لقمع نشاط الجهاز المناعي الذي يدمر نخاع العظام. سيتم إعطاء مثبطات المناعة للأشخاص الذين يعانون من فقر ألدم اللاتنسجي بسبب أمراض المناعة الذاتية. بعض أنواع الأدوية المستخدمة هي السيكلوسبورين أو الكورتيكوستيرويدات .

4. زراعة الخلايا الجذعية

يتم إجراء زراعة الخلايا الجذعية أو زرع نخاع العظم لاستبدال الخلايا التالفة بخلايا سليمة. يتم تنفيذ هذه الطريقة عادةً على المرضى الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا والذين لديهم متبرع مناسب، على سبيل المثال أحد الأخوة.

ويمكن استخدام هذه الطريقة أيضًا في المرضى الذين لا تتحسن أعراضهم بعد استخدام مثبطات المناعة. ومع ذلك، فإن هذا الإجراء محفوف بالمخاطر أيضًا إذا رفض جسم المريض الخلايا الجذعية من المتبرع.

5. منشط لنخاع العظم

يمكن إعطاء الأدوية، مثل filgrastim ، أو pegfilgrastim، أو  epoetin alfa ، أو eltrombopag ، لتحفيز النخاع العظمي لإنتاج خلايا دم جديدة. غالبًا ما يتم الجمع بين هذه الطريقة مع إعطاء مثبطات المناعة.

مضاعفات فقر الدم اللاتنسجي

إذا لم يتم علاجه، يمكن أن يسبب فقر ألدم اللاتنسجي مضاعفات في شكل:

  • عدوى شديدة
  • نزيف
  • تراكم الحديد في الجسم ( داء ترسب الأصبغة الدموية )
  • متلازمة خلل التنسج النقوي
  • سرطان الدم 
  • سرطان العقدة الليمفاوية ( سرطان الغدد الليمفاوية )

الوقاية من فقر الدم اللاتنسجي

لا توجد وسيلة لمنع فقر الدم اللاتنسجي. ومع ذلك، لتقليل خطر الإصابة بفقر ألدم اللاتنسجي، يجب عليك تجنب التعرض للمواد الكيميائية، مثل المبيدات الحشرية والمبيدات الحشرية والمذيبات العضوية ومزيلات الطلاء.

إذا كنت تعاني من فقر ألدم اللاتنسجي، فهناك عدة أشياء يمكنك القيام بها لمنع تفاقم هذه الحالة أو التسبب في مضاعفات، وهي:

  • احصل على علاج وفحوصات منتظمة مع الطبيب
  • اغسل يديك بانتظام ، خاصة بعد استخدام المرحاض أو القيام بالأنشطة الخارجية
  • تجنب الرياضة التي تنطوي على الاتصال الجسدي، لمنع النزيف
  • احصل على وقت كافٍ من الراحة بعد الأنشطة والنوم ليلاً
  • التحصينات الكاملة وخاصة عند الأطفال وذلك باستشارة الطبيب أولا
التصنيفات
الصحة منوعات

فقر الدم المنجلي-اسباب وعلاج

فقر الدم المنجلي هو اضطراب وراثي يؤدي إلى أن تصبح خلايا الدم الحمراء ذات شكل غير طبيعي. يؤدي الشكل غير الطبيعي لخلايا الدم هذه إلى انخفاض إمدادات الدم الصحي والأكسجين في جميع أنحاء الجسم.

في الظروف الطبيعية، تكون خلايا الدم الحمراء مستديرة ومرنة بحيث يمكنها التحرك بسهولة في الأوعية الدموية. وفي الوقت نفسه، في فقر الدم المنجلي، تكون خلايا الدم الحمراء على شكل منجل، متصلبة، وتسد الأوعية الدموية الصغيرة بسهولة، مما يمنع إمداد الدم الصحي والأكسجين الذي يحتاجه الجسم.

حاليا، لا يوجد علاج لفقر الدم المنجلي. ومع ذلك، يمكن إعطاء العلاج للسيطرة على الأعراض ومنع المضاعفات.

أسباب فقر الدم المنجلي

يحدث فقر الدم المنجلي بسبب طفرة جينية موروثة من كلا الوالدين، ويجب أن يكون كلا الوالدين مصابين بهذا الاضطراب الوراثي. تسمى حالة وراثة السمات الوراثية هذه بالجسمية المتنحية.

إذا ورث الطفل طفرة جينية واحدة فقط، أي من أحد الوالدين فقط، فلن يحدث فقر الدم المنجلي. ومع ذلك، سيكون حاملًا للطفرة الجينية لفقر الدم المنجلي ويمكنه نقل هذا الاضطراب الوراثي إلى نسله.

احتمالية إصابة الطفل بفقر الدم المنجلي من كلا الوالدين الحاملين لهذا المرض هي 25%.

بناءً على الطفرات الجينية التي تحدث، هناك أنواع مختلفة من فقر الدم المنجلي. كل نوع له مستوى مختلف من شدة الأعراض. النوع الأكثر شيوعًا من فقر الدم المنجلي هو الهيموجلوبين SS. يمكن أن يسبب فقر الدم المنجلي أعراضًا حادة.

وبصرف النظر عن الهيموجلوبين SS، هناك أيضا نوع من فقر الدم المنجلي الهيموجلوبين SB0 الثلاسيميا. يمكن أن يسبب هذا النوع من فقر الدم أعراضًا أكثر خطورة من أعراض الهيموجلوبين SS. ومع ذلك، فإن الحالة نادرة.

أعراض فقر الدم المنجلي

يمكن أن تظهر أعراض فقر الدم المنجلي في وقت مبكر من عمر 4 أشهر، ولكن بشكل عام لا تظهر حتى عمر 6 أشهر. تختلف الأعراض لدى كل مريض ويمكن أن تتغير بمرور الوقت. فيما يلي بعض الأعراض التي تحدث بشكل شائع:

فقر الدم

تتحلل الخلايا المنجلية بمعدل 6-12 مرة أسرع من خلايا الدم الحمراء الطبيعية. وهذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض إمدادات الأوكسجين في جميع أنحاء الجسم. تشمل الأعراض التي يمكن أن تنشأ بسبب هذه الحالة :

  • الدوخة ، والشحوب، وخفقان القلب، والشعور وكأنك على وشك الإغماء، وضيق التنفس، والتهيج، والتعب بسرعة.
  • عند الأطفال، فقر الدم يمكن أن يمنع النمو. كما أن اضطراب النمو هذا يخاطر بتأخير بداية البلوغ عندما يصبح مراهقًا.

أزمة الخلايا المنجلية

أزمة الخلايا المنجلية هي أحد أعراض الألم الذي يمكن أن يظهر في أجزاء كثيرة من الجسم، مثل الصدر أو المعدة أو المفاصل. تعد أزمة الخلايا المنجلية من أكثر الأعراض شيوعًا التي يعاني منها مرضى فقر الدم ألمنجلي، وتحدث بسبب التصاق الخلايا المنجلية بالأوعية الدموية، وبالتالي منع تدفق الدم.

يمكن أن تنجم أعراض أزمة الخلايا المنجلية عن حالات معينة، مثل 

  • الجفاف، أو ممارسة التمارين الرياضية بشدة، أو الشعور بالتوتر، أو الحمل، أو التواجد في مكان بارد.

عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، يمكن للخلايا المنجلية أن تتجمع وتسد الأوعية الدموية في الطحال. وهذا يمكن أن يسبب تضخم الطحال وانخفاض وظيفة الطحال، أو ما يسمى أيضا أزمة الطحال. يمكن أن تتميز هذه الحالة بتضخم وألم في الجانب الأيسر من المعدة.

ويمكن أن يكون الألم خفيفًا إلى شديدًا، ويمكن أن يستمر لعدة ساعات إلى عدة أسابيع. يمكن أن تسبب هذه الحالة أيضًا ألمًا مزمنًا بسبب تلف العظام والمفاصل أو الإصابات بسبب نقص تدفق الدم.

تورم اليدين والقدمين

يمكن أن يؤدي انسداد تدفق الدم إلى تورم الذراعين والساقين والألم.

عدوى

فقر الدم المنجلي يمكن أن يؤدي إلى تلف عضو الطحال الذي له دور كبير في مكافحة العدوى. لذلك، يميل الأشخاص المصابون بفقر الدم المنجلي إلى أن يكونوا أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، بدءًا من الالتهابات الخفيفة، مثل نزلات البرد، إلى الالتهابات الأكثر خطورة، مثل الالتهاب الرئوي .

ضعف البصر

يمكن أن يعاني مرضى فقر الدم المنجلي من مشاكل في الرؤية، مثل عدم وضوح الرؤية، بسبب عرقلة تدفق الدم في العينين. وفي بعض الحالات، قد يؤدي انسداد تدفق الدم في العين إلى العمى الدائم.

متى ترى الطبيب

استشر الطبيب فورًا إذا شعرت بالأعراض التالية:

  • يتحول لون الجلد وبياض العين إلى اللون الأصفر
  • تبدو البشرة والأظافر شاحبة
  • ارتفاع درجة الحرارة
  • المعدة منتفخة وتشعر بألم شديد
  • ألم شديد في المعدة أو الصدر أو العظام أو المفاصل يتكرر وليس له سبب واضح
  • تظهر أعراض السكتة الدماغية، مثل الشلل أو التنميل المفاجئ في نصف الجسم
  • إذا كنت تخططين للحمل وكان لديك أحد أفراد الأسرة مصاب بفقر الدم ألمنجلي، فاستشر طبيب التوليد الخاص بك لمعرفة مدى خطورة انتقال هذا المرض إلى طفلك.

تشخيص فقر الدم المنجلي

يبدأ تشخيص فقر الدم ألمنجلي بجلسة أسئلة وأجوبة بخصوص الأعراض والتاريخ الطبي للمريض والتاريخ العائلي للمريض مع المرض. إذا كانت الأعراض أو الشكاوى أو التاريخ الطبي تشير إلى فقر الدم ألمنجلي، فسيقوم الطبيب بإجراء فحوصات داعمة للتأكد من ذلك.

فيما يلي العديد من الفحوصات الداعمة التي يمكن إجراؤها:

  • اختبار تعداد الدم، للكشف عن انخفاض مستويات الهيموجلوبين لدى مرضى فقر الدم المنجلي، عادة حوالي 6-8 جرام / ديسيلتر
  • مسحة الدم المحيطية، لمعرفة شكل خلايا الدم الحمراء المشوهة
  • اختبار ذوبان الخلايا المنجلية، لمعرفة وجود الهيموجلوبين S
  • التحليل الكهربي للهيموجلوبين، لتحديد نوع فقر الدم المنجلي الذي تعاني منه

إذا أظهرت نتائج الاختبار فقر الدم ألمنجلي، فيمكن للطبيب إجراء المزيد من الفحوصات لمعرفة ما إذا كان المريض في خطر أو يعاني بالفعل من مضاعفات.

  • ويمكن أيضًا اكتشاف فقر الدم ألمنجلي في الرحم. يتم هذا التشخيص عن طريق أخذ عينة من السائل الأمنيوسي للبحث عن وجود الجين المسبب للخلية المنجلية. يمكن إجراء هذا الفحص على الأزواج الذين يحملون جين فقر الدم المنجلي.

علاج فقر الدم المنجلي

يتطلب فقر الدم المنجلي عمومًا علاجًا مدى الحياة. يهدف العلاج الذي يتم إجراؤه إلى تخفيف الأعراض ومنع المضاعفات. بعض هذه العلاجات هي:

1. إدارة أزمة فقر الدم المنجلي

العلاج الرئيسي للتغلب على أزمة الخلايا المنجلية هو تجنب العوامل المسببة، مثل:

  • شرب الكثير من الماء لتجنب الجفاف .
  • حافظ على نظام غذائي صحي، على سبيل المثال، تناول الفواكه والخضروات بانتظام.
  • ارتدِ ملابس دافئة بدرجة كافية عندما تكون في درجات حرارة باردة.
  • ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة إلى المعتدلة بشكل منتظم.
  • تجنب المشروبات الكحولية والسجائر.
  • إدارة التوتر بشكل جيد.

إذا استمرت أزمة الخلايا المنجلية، يصف الطبيب هيدروكسي يوريا . هذا الدواء قادر على تحفيز الجسم لإنتاج نوع من الهيموجلوبين يسمى الهيموجلوبين الجنيني (HbF) والذي يمكن أن يمنع تكوين الخلايا المنجلية.

ومع ذلك، فإن هذا الدواء يمكن أن يزيد من خطر العدوى لأنه يقلل من مستويات خلايا الدم البيضاء . ويعتقد أيضًا أن هذا الدواء له تأثير سلبي على الصحة إذا تم تناوله على مدى فترة طويلة من الزمن. وبالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي أن تستخدم هذا الدواء من قبل النساء الحوامل.

2. إدارة الألم

بعض الطرق التي يمكن القيام بها لتخفيف الألم هي:

  • تناول مسكنات الألم التي تباع بشكل مجاني في الصيدليات، مثل الباراسيتامول
  • ضغط المنطقة المصابة بمنشفة دافئة
  • اشرب الكثير من الماء لتسهيل تدفق الدم المسدود
  • قم بإلهاء عقلك عن الألم، على سبيل المثال عن طريق لعب ألعاب الفيديو ، أو مشاهدة الأفلام، أو قراءة الكتب
  • إذا لم يختفي الألم أو أصبح أكثر إزعاجًا، راجع الطبيب على الفور. يمكن لطبيبك أن يصف مسكنات أقوى للألم.

3.علاج فقر الدم

للتغلب على أعراض فقر الدم، سيقوم الطبيب بإعطاء مكملات حمض الفوليك التي يمكن أن تحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء. إذا كان فقر الدم شديدًا، فقد تكون هناك حاجة لنقل الدم لزيادة عدد خلايا الدم الحمراء.

4. الوقاية من العدوى

ولمنع العدوى، ينصح الأطباء المرضى، وخاصة الأطفال، بإكمال التطعيمات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للأطباء أيضًا وصف المضادات الحيوية البنسلينية لمرضى الأطفال لفترة طويلة من الزمن، تصل عادةً إلى عمر 5 سنوات.

ومع ذلك، إذا تسبب فقر الدم ألمنجلي لدى طفلك في ظهور أعراض حادة، فقد يحتاج الطفل إلى استخدام البنسلين مدى الحياة. يوصى أيضًا بالعلاج بالبنسلين مدى الحياة للمرضى البالغين الذين تمت إزالة الطحال لديهم أو أصيبوا بالتهاب رئوي.

5. الوقاية من السكتة الدماغية

مرضى فقر الدم ألمنجلي هم أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية. لذلك، يُنصح المرضى بإجراء فحص دوبلر عبر الجمجمة كل عام. ومن خلال هذا الفحص يمكن معرفة مستوى تدفق الدم السلس في الدماغ، بحيث يمكن عند ظهور علامات السكتة الدماغية الكشف المبكر والعلاج.

6. زراعة نخاع العظم

الطريقة العلاجية الوحيدة التي يمكنها علاج فقر الدم ألمنجلي بشكل كامل هي زراعة نخاع العظم . من خلال هذه الطريقة، سيتم استبدال نخاع عظم المريض بنخاع عظم متبرع يمكنه إنتاج خلايا دم حمراء صحية.

ومع ذلك، فإن الخلايا الناتجة عن عملية زرع نخاع العظم لديها خطر مهاجمة خلايا أخرى في الجسم. لذلك، يوصى بهذا الإجراء فقط للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا والذين يعانون من مضاعفات خطيرة والذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى.

مضاعفات فقر الدم المنجلي

يمكن أن تؤدي الأوعية الدموية المسدودة في أحد أعضاء الجسم إلى تقليل الوظيفة أو حتى تلف هذا العضو. يمكن أن تسبب هذه الحالة عدة مضاعفات مثل ما يلي:

  • العمى، وذلك بسبب انسداد الأوعية الدموية في العين مما يؤدي مع مرور الوقت إلى تلف شبكية العين
  • متلازمة الصدر الحادة وارتفاع ضغط الدم الرئوي ، بسبب انسداد الأوعية الدموية الرئوية
  • السكتة الدماغية ، وذلك بسبب عرقلة تدفق الدم في الدماغ
  • حصوات المرارة، وذلك بسبب تراكم البيليروبين من خلايا الدم الحمراء التالفة
  • التهاب العظم والنقي  أو نخر الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى نقص إمدادات الدم إلى العظام لفترة طويلة
  • جروح في الجلد، نتيجة انسداد الأوعية الدموية في الجلد
  • القساح أو الانتصاب لفترة طويلة، بسبب انسداد تدفق الدم في القضيب، مما قد يؤدي إلى تلف القضيب والعقم
  • مضاعفات الحمل، مثل ارتفاع ضغط الدم، والجلطات الدموية، والإجهاض، والولادة المبكرة، وانخفاض الوزن عند الولادة

الوقاية من فقر الدم المنجلي

فقر الدم ألمنجلي هو اضطراب وراثي، مما يعني أنه من الصعب الوقاية منه. ومع ذلك، يمكن للحاملة لفقر الدم ألمنجلي أن تخضع للفحص الجيني عند التخطيط للحمل، لمعرفة خطر نقل هذا المرض إلى الطفل وما هي الخطوات التي يمكن اتخاذها لتقليل هذا الخطر.

التصنيفات
الصحة

فقر الدم الخبيث- اسباب وعلاج

فقر الدم الخبيث هو نوع من فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12. يُعتقد أن نقص فيتامين ب12 يحدث نتيجة لحالة مناعية ذاتية عندما لا تتمكن المعدة من إنتاج مواد لامتصاص فيتامين ب12.

ماهو فيتامين ب12؟

فيتامين ب 12 هو فيتامين مفيد لتكوين خلايا الدم الحمراء الصحية ويساعد على تحسين وظيفة الأعصاب. ويمكن الحصول على هذا الفيتامين من الأسماك والمحار واللحوم والكبد والبيض والحليب.

في المرضى الذين يعانون من فقر الدم الخبيث ، لا يمكن للأمعاء امتصاص فيتامين ب12، لأن المعدة لا تستطيع إنتاج مادة تسمى العامل الداخلي. فيتامين ب 12 الذي لا يتم امتصاصه يمكن أن يسبب نقص خلايا الدم الحمراء في الجسم. إذا لم يتم علاجه على الفور، يمكن أن يعاني المصابون من تلف دائم في الأعصاب.

أسباب فقر الدم الخبيث

تعمل الخلايا الجدارية في المعدة على إنتاج بروتين معين يسمى العامل الداخلي. هذه العوامل مهمة لربط فيتامين ب 12 بحيث يمكن امتصاصه عن طريق الأمعاء الدقيقة. ومع ذلك، بسبب بعض الحالات الطبية، يكون العامل الداخلي أقل أو حتى غير قادر على إنتاجه عن طريق المعدة.

بعض الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب فقر الدم الخبيث هي:

  • الاضطرابات الوراثية، مثل فقر الدم الخبيث الخلقي
  • ترقق جدار المعدة (التهاب المعدة الضموري)
  • أحد أمراض المناعة الذاتية التي تجعل الخلايا المناعية تهاجم جدار المعدة

بالإضافة إلى الاضطرابات الطبية المذكورة أعلاه، يمكن أن يحدث فقر الدم الخبيث بسبب نقص فيتامين ب 12 والذي يمكن أن يحدث بسبب العوامل التالية:

  • إجراء عملية جراحية لقطع جزء أو كل المعدة
  • عملية قطع الأمعاء الدقيقة
  • تناول بعض الأدوية على المدى الطويل، مثل الميتفورمين، أو مثبطات مضخة البروتون ، أو حبوب منع الحمل
  • عدوى الدودة الشريطية
  • النظام الغذائي النباتي الذي يحتوي على نسبة منخفضة من فيتامين ب12

عوامل الخطر لفقر الدم الخبيث

هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بفقر الدم الخبيث، وهي:

  • مرض أديسون
  • خلل في المبايض قبل سن الأربعين، نتيجة استئصال الرحم مثلاً
  • مرض السكري من النوع الأول
  • قصور جارات الدرق
  • البهاق
  • قصور الغدة الدرقية
  • مرض الاضطرابات الهضمية
  • الوهن العضلي الوبيل
  • متلازمة سجوجرن
  • مرض كرون

أعراض فقر الدم الخبيث

فقر الدم الخبيث لا يسبب أعراضًا بشكل عام. ومع ذلك، إذا ظهرت الأعراض، فإن المصابين بفقر الدم الخبيث قد يواجهون الشكاوى التالية:

  • الغثيان أو القيء
  • الإسهال أو الإمساك
  • متعب بسهولة
  • الدوخة عند الوقوف
  • بشرة شاحبة
  • ضيق في التنفس، خاصة عند ممارسة الرياضة
  • حرقة في المعدة
  • تورم اللسان أو نزيف اللثة

إذا كانت مستويات فيتامين ب 12 منخفضة جدًا، فقد يعاني المصابون بفقر الدم الخبيث من أعراض مثل:

  • حائرا
  • تنميل أو وخز في اليدين والقدمين
  • الغضب والاكتئاب بسهولة
  • ضعف الذاكرة على المدى القصير
  • اضطراب التوازن
  • من الصعب التركيز
  • الهلوسة والأوهام
  • عدم وضوح الرؤية

متى يجب عليك الذهاب إلى الطبيب؟

استشر الطبيب فورًا إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه. يجب أيضًا إجراء الفحص إذا كان لديك تاريخ عائلي من فقر الدم الخبيث، أو خضعت لعملية جراحية في المعدة أو الأمعاء، أو تعاني من أمراض المناعة الذاتية.

يُنصح أيضًا بطلب المساعدة الطبية فورًا إذا شعرت بالأعراض المذكورة أعلاه مصحوبة بفقدان الوعي .

تشخيص فقر الدم الخبيث

لتشخيص فقر الدم الخبيث، سيقوم الطبيب بطرح أسئلة حول أعراض المريض وتاريخه الصحي، يليها الفحص البدني. بعد ذلك سيقوم الطبيب بإجراء الفحوصات الداعمة التالية لتأكيد التشخيص:

  • فحص الدم الكامل لقياس مستوى الهيموجلوبين والهيماتوكريت ومعرفة حجم خلايا الدم الحمراء
  • اختبار مستوى فيتامين ب12، لمعرفة مستوى فيتامين ب12 في الدم
  • اختبار الأجسام المضادة، لمعرفة وجود أو عدم وجود أجسام مضادة ضد العامل الداخلي والخلايا الجدارية التي تنشأ عادة في فقر الدم ألخبيث

علاج فقر الدم الخبيث

يهدف علاج فقر الدم ألخبيث إلى زيادة مستوى فيتامين ب12 في الجسم. تشمل طرق العلاج التي يمكن أن يقدمها الطبيب ما يلي:

  • يتم حقن فيتامين ب12 مرة واحدة كل شهر أو أكثر، حسب مستوى فيتامين ب12 في الجسم
  • مكملات فيتامين ب12، عندما يكون مستوى فيتامين ب12 في جسم المريض طبيعياً
  • علاج أمراض المناعة الذاتية ، عندما يكون فقر الدم ألخبيث ناتجًا عن اضطراب في المناعة الذاتية

مضاعفات فقر الدم الخبيث

إذا ترك فقر الدم ألخبيث دون علاج، فإنه يمكن أن يسبب عددا من المضاعفات الصحية، بما في ذلك:

  • سرطان المعدة
  • تلف الأعصاب
  • اضطرابات الذاكرة
  • مرض قلبي

الوقاية من فقر الدم الخبيث

لا يمكن دائمًا الوقاية من فقر الدم ألخبيث. ومع ذلك، إذا كنت تعاني من أحد أمراض المناعة الذاتية، فعليك إجراء العلاج والفحوصات الروتينية. بالنسبة للأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية في المعدة أو الأمعاء، يجب استشارة الطبيب فيما يتعلق بالتغذية المناسبة.

للوقاية من نقص فيتامين ب12، يمكنك تناول كمية كافية من الأطعمة الغنية بفيتامين ب12، من بين أشياء أخرى:

  • لحم البقر والكبد والأسماك والدجاج
  • بيض
  • رقائق الذرة
  • الحليب والجبن والزبادي

إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا نباتيًا ، ناقش مع طبيبك الحاجة إلى تناول مكملات فيتامين ب12 لتلبية احتياجاتك اليومية من فيتامين ب12.

التصنيفات
الصحة

فقر الدم الانحلالي-الاسباب والاعراض

فقر الدم الانحلالي هو فقر الدم الناجم عن عملية تدمير خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع من تكوينها. ويحتاج هذا المرض إلى العلاج حتى لا تحدث مضاعفات في القلب، مثل اضطراب ضربات القلب أو قصور القلب.

يمكن الإصابة بفقر الدم الانحلالي منذ الولادة لأنه موروث من الوالدين أو يتطور بعد الولادة. يمكن أن يحدث فقر الدم الانحلالي غير الوراثي بسبب المرض، أو التعرض للمواد الكيميائية، أو الآثار الجانبية للأدوية.

في بعض الحالات، يمكن علاج فقر الدم الانحلالي عن طريق علاج السبب. ومع ذلك، يمكن أن يستمر فقر الدم الانحلالي أيضًا على المدى الطويل (المزمن)، خاصة إذا كان ناجمًا عن عوامل وراثية.

أسباب فقر الدم الانحلالي

يمكن أن يكون فقر الدم الانحلالي موروثًا من الوالدين أو يتطور بعد الولادة. بعض أسباب فقر الدم الانحلالي الناجم عن عوامل وراثية هي:

  • فقر الدم المنجلي
  • كثرة الكريات الحمر
  • كثرة الكريات البيض
  • الثلاسيميا
  • نقص إنزيم الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز (G6PD).
  • نقص إنزيم البيروفات كيناز بسبب الاضطرابات في عملية تحلل السكر

وفي الوقت نفسه، تشمل الحالات الأخرى غير العوامل الوراثية التي يمكن أن تسبب فقر الدم الانحلالي ما يلي:

الأمراض المعدية، مثل التيفوس، والتهاب الكبد ، وعدوى فيروس إبشتاين بار، أو أنواع معينة من الالتهابات البكتيرية القولونية

أمراض المناعة الذاتية، مثل فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي (AIHA)، والذئبة ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب القولون التقرحي

الآثار الجانبية للأدوية، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، الكينين ، الباراسيتامول، الدابسون، ليفودوبا، ميثيل دوبا، وأنواع عديدة من المضادات الحيوية، مثل الليفوفلوكساسين ، البنسلين، النيتروفورانتوين ، أو السيفالوسبورين.

  • السرطان، وخاصة سرطان الدم
  • التسمم بالزرنيخ أو التسمم بالرصاص
  • نقل الدم من الأشخاص ذوي فصائل الدم المختلفة
  • رد فعل الجسم على جراحة زرع الأعضاء
  • نقص فيتامين E ، وخاصة عند الأطفال المبتسرين

أعراض فقر الدم الانحلالي

يمكن أن تكون أعراض فقر الدم الانحلالي خفيفة في بداية المرض، ثم تتفاقم ببطء أو فجأة. تختلف الأعراض من شخص لآخر، ومنها:

  • دائِخ
  • بشرة شاحبة
  • يتعب الجسم بسرعة
  • حمى
  • البول ذو اللون الداكن
  • اصفرار الجلد وبياض العينين ( اليرقان )
  • تشعر المعدة بعدم الراحة بسبب تضخم الطحال وأعضاء الكبد
  • ضعف القلب

متى ترى الطبيب

استشر الطبيب إذا شعرت بالأعراض المذكورة أعلاه، خاصة إذا كنت تشكو من اصفرار الجلد والعينين أو خفقان القلب.

يمكن أن يحدث فقر الدم ألانحلالي بسبب أمراض المناعة الذاتية أو الآثار الجانبية للأدوية. لذلك، راجع طبيبك بانتظام إذا كنت تعاني من أحد أمراض المناعة الذاتية أو تتناول أدوية معينة على المدى الطويل. الهدف هو مراقبة تطور المرض والآثار الجانبية للأدوية.

تشخيص فقر الدم الانحلالي

سوف يسأل الطبيب عن الأعراض التي يعاني منها المريض، وتاريخه الطبي، وما إذا كان أي شخص في عائلة المريض يعاني من فقر الدم . بعد ذلك يقوم الطبيب بفحص ما إذا كان جلد المريض شاحباً أو أصفر، ويقوم بتحسس بطن المريض والضغط عليها للتحقق من وجود تضخم في الكبد أو الطحال.

إذا كان المريض يشتبه في إصابته بفقر الدم الانحلالي، سيقوم الطبيب بإجراء الفحص التالي:

  • تعداد الدم الكامل ، لحساب عدد خلايا الدم في الجسم
  • فحص البيليروبين وهو مركب متبقي من عملية تدمير خلايا الدم الحمراء والذي يسبب اليرقان
  • اختبار كومبس، لمعرفة احتمالية مهاجمة الأجسام المضادة لخلايا الدم الحمراء
  • سحب نخاع العظم ، لمعرفة شكل ومستوى نضج خلايا الدم الحمراء مباشرة من “مصنع الدم”

علاج فقر الدم الانحلالي

يعتمد علاج فقر الدم الانحلالي على السبب، وشدته، وعمر المريض وحالته الصحية، واستجابة المريض للأدوية. بعض طرق العلاج التي يمكن أن يستخدمها الأطباء تشمل:

  • مكملات حمض الفوليك ومكملات الحديد
  • الأدوية المثبطة للمناعة ، لقمع الجهاز المناعي في الجسم بحيث لا يتم تدمير خلايا الدم الحمراء بسهولة
  • حقن الغلوبولين المناعي (IVIG)، لتقوية جهاز المناعة لدى المريض
  • نقل الدم، لزيادة انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (Hb) في جسم المريض

في الحالات الشديدة من فقر الدم ألانحلالي، سيقوم الطبيب بإجراء استئصال الطحال أو الاستئصال الجراحي للطحال. يتم تنفيذ هذا الإجراء عادةً عندما لا يستجيب المريض لطرق العلاج المذكورة أعلاه.

مضاعفات فقر الدم الانحلالي

فقر الدم ألانحلالي الذي لا يتم علاجه بشكل صحيح يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك:

  • اضطرابات في ضربات القلب
  • اضطرابات عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب)
  • سكتة قلبية

الوقاية من فقر الدم الانحلالي

تعتمد الوقاية من فقر الدم ألانحلالي على السبب. في المرضى الذين يعانون من فقر الدم ألانحلالي الناجم عن الآثار الجانبية للأدوية، يمكن الوقاية من خلال تجنب الأدوية التي تسبب هذا المرض.

يمكن أيضًا علاج فقر الدم الانحلالي عن طريق منع العدوى ، وذلك عن طريق:

  • تجنب الاتصال المباشر مع الأشخاص المصابين
  • ابتعد عن الحشود الكبيرة إن أمكن
  • اغسل يديك ونظف أسنانك بانتظام
  • تجنب تناول الأطعمة النيئة أو غير المطبوخة جيدًا
  • احصل على لقاح الأنفلونزا كل عام

لا يمكن الوقاية من فقر الدم ألانحلالي الناجم عن عوامل وراثية. ومع ذلك، إذا كنت أنت أو عائلتك تعاني من فقر الدم ألانحلالي بسبب عوامل وراثية، فيمكنك الخضوع للاستشارة الوراثية لمعرفة مدى احتمالية انتقال هذا المرض إلى طفلك.

التصنيفات
الصحة

فقر الدم بسبب نقص الحديد -اسبابه وعلاجه

فقر الدم بسبب نقص الحديد هو نوع من فقر الدم يحدث بسبب افتقار الجسم إلى الحديد. تؤدي هذه الحالة إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء السليمة في الجسم.

الحديد  هو معدن مهم يحتاجه الجسم لإنتاج أحد مكونات خلايا الدم الحمراء وهو الهيموجلوبين. الهيموجلوبين هو بروتين يعمل على نقل الأكسجين ليتم توزيعه في جميع أنحاء أنسجة الجسم.

عندما يكون هناك نقص في الحديد، لا يستطيع الجسم إنتاج كمية كافية من الهيموجلوبين. يؤدي نقص إنتاج الهيموجلوبين إلى تقليل كمية الأكسجين في الدم، وبالتالي لا يحصل الجسم على كمية كافية من الأكسجين. وهذا ما يجعل الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم بسبب نقص الحديد يشعرون بالتعب والضعف وحتى ضيق التنفس بسهولة.

فقر الدم بسبب نقص الحديد لدى النساء الحوامل يمكن أن يتداخل مع نمو الجنين والطفل. وبصرف النظر عن ذلك، فإن هذه الحالة تزيد أيضًا من خطر الولادة المبكرة، والأمراض المعدية، ووفاة الأمهات والأطفال.

فقر ألدم الناجم عن نقص الحديد هو النوع الأكثر شيوعا من فقر الدم ، وهو ما يمثل حوالي 50٪ من جميع أنواع فقر ألدم الموجودة.

أسباب فقر الدم بسبب نقص الحديد

أسباب فقر الدم بسبب نقص الحديد تختلف. ومع ذلك، فإن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد يحدث بشكل عام عند الأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية:

  • تناول كميات أقل من الأطعمة التي تحتوي على الحديد
  • المعاناة من اضطرابات الامتصاص في الجهاز الهضمي (سوء الامتصاص)، بحيث لا يتمكنون من امتصاص الحديد بالشكل الأمثل
  • التعرض للنزيف
  • أنا حامل وأحتاج إلى المزيد من الحديد
  • المعاناة من الفشل الكلوي المزمن

اعراض فقر الدم بسبب نقص الحديد

قد يكون من الصعب اكتشاف أعراض فقر ألدم الناجم عن نقص الحديد إذا كانت الدرجة لا تزال خفيفة. ومع ذلك، يمكن أن تتميز هذه الحالة :

بشحوب الجلد، والخمول أو الضعف، والتعب، والدوخة، وانخفاض الشهية، وسرعة ضربات القلب .

العلاج من فقر الدم بسبب نقص الحديد

من السهل عمومًا علاج فقر ألدم بسبب نقص ألحديد. جوهر علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد هو استعادة إمدادات الحديد في الجسم ومعالجة السبب الكامن وراء نقص الحديد.

لكي تعود مستويات ألحديد في الجسم إلى وضعها الطبيعي، ينصح المرضى بزيادة تناول الحديد، وذلك عن طريق تناول مكملات الحديد والأطعمة الغنية بالحديد.

وفي الوقت نفسه، يعتمد علاج الأسباب الكامنة وراء فقر الدم الناجم عن نقص ألحديد على نوع المرض. إذا كان السبب هو النزيف الشديد ومستوى الهيموجلوبين منخفض جدًا، فيمكن للطبيب إجراء عملية نقل خلايا ألدم الحمراء.

الوقايه من فقر الدم بسبب نقص الحديد

يمكن الوقاية من فقر ألدم الناجم عن نقص الحديد عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالحديد، مثل اللحوم الحمراء والأسماك والبقوليات والقمح. وبصرف النظر عن ذلك، فإن تناول الأطعمة أو المشروبات التي تحتوي على فيتامين C يمكن أن يزيد أيضًا من امتصاص ألحديد.

التصنيفات
الصحة

فقر الدم-الانيميا انواعه وعلاجه

فقر الدم هو حالة يكون فيها عدد خلايا الدم الحمراء في الجسم منخفضًا ولا تعمل بشكل صحيح. تعني هذه الحالة أن الجسم لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين، وبالتالي يبدو الجلد شاحبًا ويشعر الجسم بالتعب بسهولة. 

فقر الدم هو اضطراب في الدم يحدث عندما يكون عدد خلايا الدم الحمراء أو الهيموجلوبين في الجسم أقل من الحدود الطبيعية. يمكن أن تستمر هذه الحالة على المدى القصير أو الطويل، مع شدة خفيفة إلى شديدة.

مستويات الهيموجلوبين

يختلف مستوى Hb الطبيعي لكل شخص، اعتمادًا على العمر والجنس. فيما يلي نطاق قيم Hb الطبيعية:

  • الذكور البالغين: 13 جم/ديسيلتر (جرام لكل ديسيلتر)
  • النساء البالغات: 12 جم/ديسيلتر
  • النساء الحوامل: 11 جم/ديسيلتر.
  • الرضيع: 11 جم/ديسيلتر
  • الأطفال من عمر 1 إلى 6 سنوات: 11.5 جم/ديسيلتر
  • الأطفال والمراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و18 سنة: 11-12 جم/ديسيلتر
  • تعتبر مستويات الهيموجلوبين الأقل من 8 جم / ديسيلتر خطيرة. وتسمى هذه الحالة فقر الدم الوبيل .

أسباب فقر الدم

يحدث فقر الدم عندما يفتقر الجسم إلى خلايا الدم الحمراء السليمة أو الهيموجلوبين. ونتيجة لذلك،  تنخفض مستويات الأكسجين في الدم ( نقص الأكسجة ) ولا تحصل خلايا الجسم أيضًا على كمية كافية من الأكسجين. وهذا يمكن أن يعطل وظيفة الجهاز بشكل عام.

بشكل عام، يحدث فقر الدم بسبب الحالات الثلاثة التالية:

  • عدم كفاية إنتاج خلايا الدم الحمراء
  • فقدان الدم المفرط
  • التدمير السريع لخلايا الدم الحمراء

أنواع فقر الدم

فيما يلي أنواع فقر الدم التي تحدث عادة بناءً على السبب:

1. فقر الدم بسبب نقص الحديد

نقص الحديد يجعل الجسم غير قادر على إنتاج الهيموجلوبين (Hb). يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب نقص تناول الحديد في الطعام، أو لأن الجسم غير قادر على امتصاص الحديد، على سبيل المثال بسبب مرض الاضطرابات الهضمية .

2. فقر الدم أثناء الحمل

عند مقارنتها بالنساء البالغات غير الحوامل، فإن مستويات الهيموجلوبين لدى النساء الحوامل عادة ما تكون أقل قليلاً. إلا أن هذه الحالة طبيعية لأن الحاجة إلى الهيموجلوبين تزداد خلال فترة الحمل بحيث تكون هناك حاجة إلى المزيد من المواد المكونة للهيموجلوبين، وهي الحديد وفيتامين ب12 وحمض الفوليك. 

إذا كان تناول هذه العناصر الغذائية الثلاثة غير كاف، يمكن أن يحدث فقر ألدم الذي يمكن أن يضر الأم الحامل والجنين.

3. فقر الدم بسبب النزيف

يمكن أن يكون سبب فقر ألدم هو النزيف الشديد الذي يحدث ببطء على مدى فترة طويلة أو يحدث فجأة. يمكن أن تكون الأسباب إصابات، أو اضطرابات الدورة الشهرية ، أو البواسير، أو التهاب المعدة، أو سرطان القولون، أو الآثار الجانبية للأدوية، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) .

يمكن أن يكون الأنيميا الناتج عن النزيف أيضًا من أعراض الديدان بسبب  عدوى الدودة الشصية  التي تمتص الدم من جدار الأمعاء.

4. فقر الدم اللاتنسجي

يحدث فقر الدم اللاتنسجي عندما يؤدي تلف نخاع العظم إلى جعل الجسم غير قادر على إنتاج خلايا الدم الحمراء على النحو الأمثل.   يُعتقد أن هذه الحالة ناجمة عن العدوى، وأمراض المناعة الذاتية، والتعرض للمواد الكيميائية السامة، بالإضافة إلى الآثار الجانبية للمضادات الحيوية والأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي .

5. فقر الدم الانحلالي

يحدث فقر الدم الانحلالي عندما يكون تدمير خلايا الدم الحمراء أسرع من تكوينها. يمكن أن تكون هذه الحالة موروثة من الوالدين، أو مكتسبة بعد الولادة بسبب سرطان الدم، أو الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية، أو أمراض المناعة الذاتية ، ويمكن أن تكون أيضًا بسبب الآثار الجانبية للأدوية،  مثل الباراسيتامول، والبنسلين ، والأدوية المضادة للملاريا.

6. فقر الدم بسبب الأمراض المزمنة

يمكن أن تؤثر العديد من الأمراض على عملية تكوين خلايا الدم الحمراء، خاصة إذا حدثت على المدى الطويل. بعض هذه الأمراض هي مرض كرون ، وأمراض الكلى، والسرطان، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز .

7. فقر الدم المنجلي

يحدث فقر الدم المنجلي بسبب الطفرات الجينية (التغيرات) في الهيموجلوبين. ونتيجة لذلك، يصبح الهيموجلوبين لزجًا وله شكل غير طبيعي، أي مثل الهلال. يمكن لأي شخص أن يصاب بفقر الدم المنجلي إذا كان لدى كلا الوالدين هذه الطفرة الجينية.

إذا ورث الطفل طفرة جينية واحدة فقط، أي من أحد الوالدين فقط، فلن يحدث فقر الدم المنجلي. ومع ذلك، سيكون هذا الطفل حاملاً للطفرة الجينية لفقر الدم المنجلي ويمكنه نقل هذا الاضطراب الوراثي إلى نسله.

8. الثلاسيميا

يحدث مرض الثلاسيميا بسبب طفرات جينية تؤثر على إنتاج الهيموجلوبين. يمكن أن يصاب الشخص بالثلاسيميا إذا كان أحد الوالدين أو كليهما يعاني من نفس الحالة.

أعراض فقر الدم

تختلف أعراض فقر ألدم بشكل كبير، اعتمادا على السبب.  فيما يلي عدد من الأعراض التي يمكن أن تظهر لدى مرضى فقر ألدم:

  • الضعف والتعب بسرعة
  • الصداع والدوخة
  • الشعور بالنعاس في كثير من الأحيان، على سبيل المثال النعاس بعد تناول الطعام
  • يبدو الجلد شاحبًا أو مصفرًا
  • اضطراب نبضات القلب
  • ضيق في التنفس
  • ألم صدر
  • برودة في اليدين والقدمين

الأعراض المذكورة أعلاه غالبًا لا يلاحظها المصاب في البداية، ولكنها تصبح أكثر وضوحًا مع تفاقم حالة فقر ألدم.

متى ترى الطبيب

استشر الطبيب إذا كنت تعاني من أعراض فقر ألدم المذكورة أعلاه. سيقدم الطبيب النصائح والعلاج لمنع تفاقم الحالة.

إذا كنت تعاني من الأنيميا وتحتاج إلى علاج طويل الأمد أو حتى تتلقى عمليات نقل دم منتظمة، فتأكد من إجراء فحوصات منتظمة مع طبيبك لمراقبة تقدم حالتك.

استشر الطبيب إذا كنت تعاني من حالات يمكن أن تسبب فقر ألدم، مثل أمراض الكلى أو اضطرابات الدورة الشهرية أو سرطان القولون أو البواسير .

عند النساء الحوامل، انخفاض نسبة Hb أمر طبيعي. للحفاظ على صحة الأم والجنين، يجب إجراء فحوصات الحمل المنتظمة مع طبيب التوليد . سيقدم طبيب التوليد المكملات الغذائية لمنع فقر ألدم أثناء الحمل.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات وراثية يمكن أن تسبب الأنيميا، مثل الثلاسيميا، أو الذين لديهم عائلة تعاني من هذا المرض، ينصح بمراجعة الطبيب قبل الزواج والتخطيط للحمل.

تشخيص فقر الدم

لتشخيص فقر ألدم، سيطرح الطبيب أسئلة حول أعراض المريض وتاريخه الطبي. بعد ذلك، سيقوم الطبيب بإجراء المزيد من الفحوصات للتأكد من التشخيص، مثل:

  • فحص الدم الكامل، لتحديد عدد خلايا الدم الحمراء ومستويات الهيموجلوبين والهيماتوكريت في الدم
  • التنظير ،  لمعرفة ما إذا كان هناك نزيف في المعدة أو الأمعاء
  • الموجات فوق الصوتية على الحوض، لمعرفة سبب اضطرابات الدورة الشهرية التي تسبب الأنيميا
  • فحص سحب نخاع العظم ،  لتحديد مستويات وشكل ومستوى نضج خلايا الدم، عن طريق أخذ عينات من أنسجة نخاع العظم باستخدام إبرة خاصة
  • فحص عينات السائل الأمنيوسي أثناء الحمل، لتحديد احتمالية إصابة الجنين باضطراب وراثي يسبب فقر ألدم

علاج فقر الدم

سيتم تعديل علاج فقر الدم ليناسب نوع فقر الدم الذي تعاني منه. يرجى ملاحظة أن علاج نوع واحد من فقر ألدم قد يكون خطيرًا بالنسبة لأنواع أخرى من الأنيميا. ولذلك فإن الأطباء لن يبدأوا العلاج قبل معرفة السبب بشكل مؤكد.

بعض الأمثلة على علاج فقر الدم أو أدوية الأنيميا بناءً على النوع هي:

  • فقر الدم الناتج عن نقص الحديد،ويتم علاج هذه الحالة عن طريق تناول الأغذية ومكملات الحديد. وفي الحالات الشديدة، يكون نقل ألدم ضروريًا .
  • يتم علاج فقر الدم أثناء الحمل عن طريق تناول مكملات الحديد وحمض الفوليك وفيتامين ب12 والتي يحدد الطبيب جرعاتها.
  • فقر الدم بسبب النزيف 
    • ويتم علاج هذه الحالة عن طريق وقف النزيف. إذا لزم الأمر، سيقوم الطبيب أيضًا بتوفير مكملات الحديد أو عمليات نقل الدم.
  • فقر الدم اللاتنسجي
    • يتم العلاج عن طريق نقل الدم لزيادة عدد خلايا الدم الحمراء، أو زرع نخاع العظم (التطعيم) إذا لم يعد نخاع عظم المريض قادرًا على إنتاج خلايا دم حمراء صحية.
  • فقر الدم الانحلالي
    • يمكن علاج فقر ألدم الانحلالي عن طريق التوقف عن تناول الأدوية التي تسبب فقر الدم الانحلالي، وعلاج الالتهابات، وتناول  الأدوية المثبطة للمناعة . أو إزالة الطحال.  في الحالات الشديدة من فقر ألدم الانحلالي، سيقوم الطبيب بإزالة الطحال.
  • فقر الدم الناتج عن مرض مزمن،
    • ويتم علاج هذه الحالة عن طريق علاج المرض الأساسي. في ظل ظروف معينة، تكون هناك حاجة إلى عمليات نقل ألدم وحقن هرمون الإريثروبويتين لزيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء.
  • فقر الدم المنجلي
    • يتم علاج فقر ألدم المنجلي عن طريق إعطاء مكملات الحديد وحمض الفوليك، وترقيع نخاع العظم، وإدارة العلاج الكيميائي، مثل هيدروكسي يوريا . في ظل ظروف معينة، يصف الطبيب مسكنات الألم والمضادات الحيوية.
  • يمكن علاج  الثلاسيميا عن طريق عمليات نقل الدم، ومكملات حمض الفوليك ، وإزالة الطحال، وترقيع نخاع العظم.

مضاعفات فقر الدم

إذا ترك دون علاج، فإن فقر الدم قد يسبب مضاعفات خطيرة، مثل:

  • صعوبة القيام بالأنشطة بسبب التعب
  • مشاكل في القلب، مثل اضطرابات ضربات القلب ( عدم انتظام ضربات القلب ) وفشل القلب
  • عرضة للعدوى
  • اضطرابات الرئة، مثل ارتفاع ضغط الدم الرئوي
  • مضاعفات الحمل، بما في ذلك الولادة المبكرة أو ولادة أطفال بوزن منخفض عند الولادة
  • اضطراب عملية النمو والتطور في حالة حدوث فقر الدم عند الأطفال أو الرضع

الوقاية من فقر الدم

يمكن الوقاية من عدة أنواع من فقر ألدم، مثل فقر ألدم أثناء الحمل الأنيميا الناجمه عن نقص الحديد، عن طريق تناول نظام غذائي غني بالعناصر الغذائية، وخاصة:

  • الأطعمة الغنية بالحديد وحمض الفوليك، مثل اللحوم والحبوب والمكسرات والخضروات ذات الأوراق الخضراء الداكنة والخبز والفواكه
  • الأطعمة الغنية بفيتامين ب12، مثل الحليب ومشتقاته، وكذلك الأطعمة التي تحتوي على فول الصويا، مثل التمبيه والتوفو.
  • الفواكه الغنية بفيتامين C، مثل البرتقال والبطيخ والطماطم والفراولة

وبصرف النظر عن الطعام، يمكن أيضًا الوقاية من الأنيميا الناجم عن نقص الحديد عن طريق تناول مكملات الحديد بانتظام.

لمعرفة ما إذا كان تناولك الغذائي كافيًا، ناقش الأمر مع أخصائي التغذية . إذا كانت عائلتك تعاني من الأنيميا بسبب اضطراب وراثي، مثل فقر ألدم المنجلي أو الثلاسيميا، استشيري الطبيب قبل التخطيط للحمل حتى لا تحدث هذه الحالة عند طفلك.

المراجع

الجمعية الأمريكية لأمراض الدم (2022). فقر ألدم.

الجمعية الأمريكية لأمراض ألدم. (2022). فقر ألدم والحمل

طب جونز هوبكنز (2024). فقر ألدم الانحلالي.

كليفلاند كلينك (2024). فقر ألدم.

مايو كلينك (2023). فقر ألدم.

مايو كلينك (2022). فقر دم لا تنسّجي.

مايو كلينك (2022). فقر ألدم بسبب نقص الحديد.

مايو كلينك (2022). فقر ألدم الناجم عن نقص الحديد أثناء الحمل: نصائح للوقاية.

ويب إم دي (2023). فقر ألدم.

ويب إم دي (2023). عرض الشرائح: دليل مرئي لفقر ألدم.

ويب إم دي (2023). فهم فقر ألدم – الأعراض.

ويب إم دي (2022). فقر ألدم في الحمل.

التصنيفات
الصحة

رهاب المرتفعات

رهاب المرتفعات هو خوف غير عقلاني من المرتفعات. يمكن أن يشعر المصابون برهاب المرتفعات بالقلق والارتعاش والدوار وحتى ضيق التنفس عندما يكونون في أماكن مرتفعة. إذا تركت دون علاج، يمكن أن يتداخل رهاب المرتفعات مع الأنشطة اليومية للمريض.

الشعور بالخوف من المرتفعات أمر طبيعي يحدث لدى بعض الأشخاص. وهذا يجعلهم أكثر حرصًا على عدم السقوط. ومع ذلك، في الأشخاص الذين يعانون من رهاب المرتفعات ، لا يزال الخوف يظهر على الرغم من أن الوضع لا يؤذيه فعليًا.

رهاب المرتفعات 

في الظروف القاسية، يمكن أن يشعر المصابون برهاب المرتفعات بالقلق عندما يدركون أنهم على بعد عدة أمتار فوق سطح الأرض، على سبيل المثال في منتصف الدرج. يمكن لهذه الحالة أيضًا أن تجعل المصابين يتجنبون الأنشطة، بما في ذلك التفاعلات الاجتماعية، التي تتم على المرتفعات.

أسباب رهاب المرتفعات

لم يتم تحديد سبب رهاب المرتفعات . ومع ذلك، يمكن أن تظهر هذه الحالة بشكل عام نتيجة للعوامل التالية:

  • هل تعرضت لحدث صادم، مثل السقوط أو رؤية شخص آخر يسقط من مكان مرتفع
  • وجود عائلة تعاني أيضًا من رهاب المرتفعات أو تعاني من اضطرابات القلق
  • هل سبق أن واجهت شيئًا غير سار، مثل نوبة الهلع ، عندما تكون على ارتفاع
  • تعتاد على رؤية سلوك أقرب الناس الذين يخافون المرتفعات

أنواع المرتفعات التي يمكن أن تجعل الأشخاص الذين يعانون من رهاب المرتفعات يشعرون بالخوف المفرط هي:

  • مبنى طويل القامة
  • السلالم أو السلالم المتحركة
  • مواقف سيارات متعددة المستويات
  • لوح تسلق الصخور
  • جسر علوي
  • منزل بنوافذ كبيرة في الطابق العلوي
  • الطائرات ( رهاب الهواء )

أعراض رهاب المرتفعات

يمكن أن تظهر أعراض رهاب المرتفعات في كل مرة يفكر فيها المصاب، أو يرى، أو يكون في مكان مرتفع. الشكاوى والأعراض الشائعة هي:

  • القلق الزائد والخوف والهلع
  • العرق كثيرا
  • ألم صدر
  • ضيق في التنفس
  • قصف القلب
  • يرتجف
  • جفاف الفم
  • الغثيان والقيء
  • خدر أو وخز في اليدين أو القدمين أو الشفاه
  • التوازن المفقود
  • الدوخة مثل الإغماء

عندما يكون الأشخاص الذين يعانون من رهاب المرتفعات في مكان مرتفع، يبحثون بشكل عام على الفور عن شيء ما للتمسك به، أو الركوع، أو القرفصاء، أو الزحف. لقد فعل ذلك رغم أن الوضع لم يكن يهدده.

بالإضافة إلى ذلك، سيتجنب المصابون برهاب ألمرتفعات المواقف التي تتطلب منهم التواجد في أماكن مرتفعة، على سبيل المثال ركوب الطائرة، أو ركوب المصعد، أو البقاء في الطابق العلوي من الفندق، أو إصلاح مصباح يجب الوصول إلى مكانه عن طريق السلالم.

متى يجب عليك الذهاب إلى الطبيب؟

قم بمراجعة الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه، خاصة إذا كان الخوف الذي تعاني منه قد أدى إلى انخفاض نوعية الحياة وتعارض مع الإنتاجية.

تشخيص رهاب المرتفعات

سيقوم الطبيب بتشخيص حالة الأكروبوبيا من خلال السؤال عن الأعراض التي تظهر، والتاريخ الصحي للمريض وعائلته، بالإضافة إلى التجارب المؤلمة المتعلقة بالمرتفعات.

بعد ذلك سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي شامل لمعرفة ما إذا كانت الأعراض التي يعاني منها المريض ناتجة عن مرض جسدي محدد.

لتشخيص رهاب ألمرتفعات، سيستخدم الأطباء الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5). 

يمكن القول أن الشخص مصاب برهاب المرتفعات إذا توفرت فيه المعايير التالية:

  • الشعور بالخوف غير المعقول من المرتفعات على الرغم من أن الوضع لا يشكل تهديدًا للذات
  • الشعور بالقلق عند التخيل أو التفكير في مواقف في أماكن مرتفعة لا تحدث بالضرورة
  • تجنب الأنشطة في الأماكن المرتفعة
  • مواجهة صعوبة في القيام بالأنشطة اليومية بسبب رهاب المرتفعات

يمكن تشخيص إصابة المرضى برهاب ألمرتفعات إذا عانوا من الأعراض المذكورة أعلاه لمدة 6 أشهر على الأقل أو أكثر.

علاج رهاب المرتفعات

يهدف علاج رهاب المرتفعات إلى تخفيف الخوف والقلق، بالإضافة إلى تعليم المرضى كيفية التحكم في أنفسهم بشكل جيد عند التفكير في الموقف المخيف أو مواجهته. فيما يلي بعض طرق العلاج التي يمكن القيام بها:

العلاج بالتعرض

عادة ما يكون العلاج بالتعرض هو العلاج الرئيسي لرهاب ألمرتفعات . في هذا العلاج، سيعرض المعالج صورًا من وجهة نظر الأشخاص داخل مبنى شاهق.

قد يُطلب من المرضى أيضًا مشاهدة مقاطع فيديو لأشخاص يعبرون الحبال أو الجسور ويتسلقون السلالم. وبهذه الطريقة، من المتوقع أن يكون المريض قادرًا على إتقان تقنيات الاسترخاء لمواجهة الخوف من ألمرتفعات والسيطرة عليه.

العلاج السلوكي المعرفي

يتم العلاج السلوكي المعرفي من خلال تعليم المريض مواجهة أو تحويل الأفكار السلبية حول الطول. والغرض من ذلك هو جعل المريض أكثر شجاعة والتفكير بشكل إيجابي في الأشياء أو المواقف المتعلقة بالطول.

الأدوية

بالإضافة إلى العلاج، يمكن للأطباء وصف الأدوية للتغلب على الأعراض أو الشكاوى التي تظهر. الأدوية المستخدمة تشمل:

  • حاصرات بيتا ، للحفاظ على استقرار ضغط الدم وبطء معدل ضربات القلب عند القلق
  • البنزوديازيبين ، لتقليل أعراض القلق، ولكن لفترة قصيرة فقط

ويجب أن نتذكر أن تناول الأدوية المذكورة أعلاه يجب أن يكون وفقاً لوصفة الطبيب. تجنب زيادة أو تقليل جرعة الدواء دون استشارة الطبيب أولاً.

مضاعفات رهاب المرتفعات

يمكن أن يؤدي رهاب ألمرتفعات الشديد وغير المعالج إلى جعل المصاب يشعر بالخوف والقلق والذعر دائمًا عند التفكير أو الرؤية أو التواجد في أماكن مرتفعة.

يمكن أن يؤدي رهاب ألمرتفعات إلى انخفاض جودة الحياة لدى المصابين لأنهم يتجنبون دائمًا الأنشطة التي تنطوي على المرتفعات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتعرض المصابون لإصابات نتيجة السقوط عند ظهور أعراض رهاب ألمرتفعات عند تواجدهم في أماكن مرتفعة.

إذا تركت دون علاج، يمكن أن يسبب رهاب ألمرتفعات أيضًا مضاعفات، مثل الاكتئاب واضطرابات القلق .

الوقاية من رهاب المرتفعات

يصعب الوقاية من رهاب ألمرتفعات ، لأن السبب غير معروف بعد. ولكن هناك عدة جهود يمكن القيام بها للتقليل من الخوف والقلق الذي يظهر بسبب ألمرتفعات، وهي:

تدرب على الرؤية ببطء أو الوقوف على ارتفاع، على سبيل المثال، من خلال التدرب على صعود الدرج ببطء أثناء النظر إلى الأرض بالأسفل

طلب المساعدة من العائلة أو الأصدقاء للمساعدة في التغلب على الخوف من ألمرتفعات، على سبيل المثال طلب مرافقتك للقيادة فوق الجسر

  • تناول أغذية مغذية كاملة ومتوازنة
  • الحصول على قسط كافٍ من الراحة والنوم
  • تجنب استهلاك المشروبات التي تحتوي على الكافيين
  • ممارسة الرياضة بانتظام
التصنيفات
الصحة

فقدان الشم اسبابه وعلاجه

فقدان الشم هو فقدان الشخص لقدرته على الشم. تؤدي هذه الحالة أيضًا إلى جعل المصابين أقل قدرة على الاستمتاع بالطعام كالمعتاد.

يمكن أن يؤدي فقدان حاسة الشم أو فقدان الشم إلى تعطيل الحياة اليومية للشخص. بصرف النظر عن عدم القدرة على شم الرائحة ، فإن الطعام الذي يتناوله مرضى فقدان الشم سيكون طعمه لطيفًا. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى فقدان الشهية وفقدان الوزن وسوء التغذية وحتى الاكتئاب.

في الحالات المتكررة، يحدث فقدان الشم بسبب نزلات البرد أو الحساسية ويكون مؤقتًا. ومع ذلك، يمكن أن يحدث فقدان الشم أيضًا على المدى الطويل وهو علامة على مرض خطير يتطلب العلاج من الطبيب.

أسباب فقدان الشم

تحدث عملية الشم عندما تدخل مادة، مثل عطر الأزهار، إلى الأنف، ثم تحفز الخلايا العصبية الشمية. بعد ذلك، ترسل هذه الخلايا العصبية إشارات إلى الدماغ ليتم معالجتها وإرسالها مرة أخرى حتى يتم التعرف على الرائحة.

يحدث فقدان الشم عندما يكون هناك اضطراب في عملية الشم. يمكن أن تكون هذه الاضطرابات:

1- اضطرابات في الجدار الداخلي للأنف

يمكن أن تكون اضطرابات الجدار الداخلي للأنف عبارة عن تهيج أو احتقان الأنف، والذي يحدث بسبب:

  • مصاب بالبرد 
  • الإنفلونزا
  • التهاب الأنف غير التحسسي
  • التهاب الأنف التحسسي
  • التهاب الجيوب الأنفية
  • عادة التدخين
  • انسداد في تجويف الأنف

هناك عدد من الحالات التي يمكن أن تسبب انسداد التجويف الأنفي وهي:

  • تشوهات العظام الأنفية
  • الاورام الحميدة في الأنف
  • ورم

2- الأضرار التي لحقت الدماغ والجهاز العصبي

يمكن أن يحدث تلف للأعصاب التي تعمل على إرسال إشارات الرائحة إلى الدماغ، أو إلى الدماغ نفسه. تشمل الأسباب ما يلي:

  • شيخوخة
  • السكري
  • متلازمة كالمان
  • إصابة في الرأس
  • متلازمة كلاينفلتر
  • جراحة الدماغ
  • تمدد الأوعية الدموية في الدماغ
  • ورم في المخ
  • مرض الزهايمر
  • مرض باجيت
  • تصلب متعدد
  • مرض باركنسون
  • متلازمة سجوجرن
  • فُصام
  • متلازمة فيرنيكه كورساكوف
  • العلاج الإشعاعي للرأس والرقبة
  • نقص العناصر الغذائية، مثل الزنك
  • الآثار الجانبية للأدوية
  • التعرض للسموم أو المبيدات الحشرية
  • الإصابة بفيروس كورونا أو كوفيد-19

بناءً على الأبحاث، يعاني نصف المرضى الذين ثبتت إصابتهم بفيروس كورونا أو كوفيد-19 من أعراض فقدان حاسة الشم أو فقدان حاسة الشم. ومع ذلك، فإن أعراض فقدان الشم لدى معظم مرضى كوفيد-19 تكون مؤقتة فقط.

وبصرف النظر عن ذلك، غالبًا ما يتبع أعراض فقدان الشم في كوفيد-19 حس التذوق ، أي فقدان وظيفة حاسة التذوق. هذه الحالة تجعل الأشخاص الذين يعانون منها غير قادرين على تذوق الطعام أو الشراب الذي يتناولونه.

أعراض فقدان الشم

من أعراض فقدان الشم هو فقدان القدرة على الشم. على سبيل المثال، يمكن لفقدان الشم أن يجعل المصابين غير قادرين على شم الزهور أو رائحة أجسادهم. في الواقع، قد تكون رائحة شيء قوي، مثل دخان الحريق أو الغاز المتسرب، غير ملحوظة أيضًا.

متى ترى الطبيب

استشر الطبيب فورًا إذا شعرت بشكوى من عدم القدرة على الشم، خاصة إذا لم تكن مصابًا بنزلة برد أو أنفلونزا واستمرت الشكوى لفترة طويلة.

يُنصح أيضًا بطلب المساعدة الطبية فورًا إذا لم تتمكن فجأة من الشم مصحوبًا بأعراض أخرى، مثل الدوخة وضعف العضلات والكلام غير الواضح.

تشخيص فقدان الشم

لتشخيص فقدان الشم، سيطرح الطبيب أسئلة حول أعراض المريض وتاريخه الطبي، وكذلك متى بدأت الأعراض في الظهور. كما سيسأل الطبيب عن أي روائح لا يستطيع المريض شمها وما إذا كان المريض يعاني أيضًا من اضطراب في التذوق أم لا.

بعد ذلك سيوصي الطبيب بإجراء المزيد من الفحوصات للمريض بما في ذلك:

فحوصات فقدان الشم

التصوير بالرنين المغناطيسي ، للكشف عن الأمراض المتعلقة بالدماغ، خاصة لدى مرضى فقدان حاسة ألشم الذين لا يعانون من مشاكل في الأنف والجيوب الأنفية

الأشعة المقطعية ، للكشف عن اضطرابات الجيوب الأنفية، أو الأورام، أو كسور الأنف

تنظير الأنف، للبحث عن التورم أو الالتهاب أو القيح أو الزوائد اللحمية في الأنف

فحص العصب ، لتقييم الحالة العصبية للمريض ككل

علاج فقدان الشم

يهدف علاج فقدان ألشم إلى علاج السبب الكامن وراءه. ومع ذلك، في حالات فقدان حاسة ألشم الناجمة عن الحساسية، ليس من الضروري العلاج، لأن هذه الحالة سوف تشفى من تلقاء نفسها.

بالنسبة لفقدان حاسة ألشم الناجم عن حالات أخرى، إليك عدة طرق لعلاج فقدان حاسة الشم  التي يمكن القيام بها:

  • دواء مزيل للاحتقان لفقدان ألشم الناجم عن احتقان الأنف
  • دواء مضاد حيوي لعلاج فقدان ألشم الناجم عن الالتهابات البكتيرية، بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية
  • الجراحة، لعلاج فقدان ألشم الناجم عن تشوهات في عظام الأنف أو الزوائد اللحمية الأنفية

في المرضى الذين يعانون من فقدان حاسة ألشم بسبب الآثار الجانبية للأدوية، سيوصي الطبيب بالتوقف عن تناول الدواء. وفي الوقت نفسه، لا يمكن علاج فقدان حاسة ألشم الناجم عن العيوب الخلقية، سواء بالأدوية أو الجراحة.

مضاعفات فقدان الشم

يمكن أن يسبب فقدان ألشم غير المعالج مشاكل صحية ويقلل من نوعية حياة المصاب. هناك عدد من المضاعفات والمخاطر التي يمكن أن تحدث بسبب فقدان ألشم، وتشمل:

  • التسمم الغذائي، لأنه لا يمكنك شم رائحة الطعام الفاسد أو القديم
  • الأكل أكثر من اللازم أو أقل من اللازم
  • لا تستطيع أن تشم رائحة جسدك
  • تنخفض العلاقات الحميمة مع الشركاء بسبب عدم القدرة على شم رائحة العطور أو الفيرومونات
  • الحرائق الناتجة عن عدم القدرة على شم رائحة الأشياء المحترقة أو تسرب الغاز

الوقاية من فقدان الشم

لا يمكن الوقاية من جميع حالات فقدان ألشم، خاصة تلك التي تحدث بسبب العيوب الخلقية. وفي الوقت نفسه، يمكن الوقاية من فقدان حاسة ألشم الناجم عن مشاكل صحية عن طريق اتخاذ الخطوات التالية:

  • اغسل يديك بالصابون والماء الجاري بانتظام
  • لا تتواجد بالقرب من الأشخاص المرضى
  • تجنب التعرض لمسببات الحساسية
  • استشر الطبيب قبل تناول الأدوية التي يمكن أن تسبب فقدان الشم
  • التوقف عن التدخين وتجنب التعرض لدخان السجائر قدر الإمكان
  • تجنب التعرض للمواد الكيميائية الخطرة
  • استخدم معدات الحماية عند ممارسة الرياضة

إذا كنت تعاني من فقدان حاسة ألشم، فهناك عدة طرق للوقاية من المخاطر الناجمة عن هذه الحالة، بما في ذلك:

  • قم بتركيب جهاز إنذار للدخان في المنزل للتذكير إذا كان هناك شيء محترق ومن المحتمل أن يتسبب في نشوب حريق
  • ضع علامة واضحة على تواريخ انتهاء صلاحية الطعام أو الشراب
  • استبدال مواقد الغاز أو سخانات المياه بأخرى كهربائية وتركيب جهاز إنذار لتسرب الغاز

مراجع

ووكر، وآخرون. (2020). فقدان حاسة الشم وفقدان الشم في عصر كوفيد-19. المجلة الطبية البريطانية، 2020(370)، ص. 1-4.

كليفلاند كلينك (2021). الأمراض والظروف. فقدان حاسة الشم (فقدان حاسة الشم).

مايو كلينك (2021). أعراض. فقدان حاسة الشم.

بيلي، أ. فيريويل هيلث (2021). هل يمكن للحساسية أن تجعلك تفقد حاستي التذوق والشم؟

كافاسو، جيه هيلث لاين (2019). ما هو فقدان الشم؟

فرايد، م. دليل MSD (2021). فقدان الشم.

هايز، ك. فيريويل هيلث (2020). ما هو فقدان حاسة الشم؟

خان، أ. هيلث لاين (2019). ضعف الرائحة.

لي، إكس. ولوي، إف. ستات بيرلز (2021). فقدان الشم.

ماركس، إتش. ويب إم دي (2021). ما هو فقدان الشم؟

ماكديرموت، أ. هيلث لاين (2018). هذا هو شعور العيش بدون حاسة الشم لديك.

التصنيفات
الصحة

ندبة القرنية – عتامة القرنية  اسباب وطرق العلاج

تعريف ندبة القرنية – عتامة القرنية

ندبة القرنية وعتامة القرنية تشير إلى حالة تفقد فيها القرنية شفافيتها وتصبح معتمة لأسباب مختلفة، مما يجعلها تبدو بيضاء أو يتسبب في تعتيم جزء من القرنية.

الجزء المحدب الذي يغطي الجزء الأسود من العين يسمى القرنية. القرنية عبارة عن نسيج شفاف كالزجاج، فتظهر القزحية الموجودة بداخلها (البنية عند الآسيويين) من خلال القرنية وتظهر باللون الأسود.

أعراض ندبة القرنية – عتامة القرنية 

تعمل القرنية على نقل التحفيز البصري إلى الأعصاب داخل العين من خلال حدقة العين (الجزء الأسود في وسط العين)، فإذا أصبحت القرنية غائمة تقل الرؤية. 

فإذا كانت هناك عتامة في منطقة حدقة العين فإن انخفاض الرؤية يصبح أكثر حدة، وإذا كانت هناك عتامة في المنطقة البعيدة عن حدقة العين، أي حول القرنية، فإن تأثيرها على الرؤية يكون أقل نسبياً.

بالإضافة إلى ذلك، يحدث الاستجماتيزم أثناء عملية شفاء القرنية، مما يسبب الغيوم، مما قد يؤدي إلى انخفاض الرؤية.

اسباب ندبة القرنية – عتامة القرنية 

 يمكن تقسيم أسباب الندبات والغيوم في القرنية إلى عوامل خلقية ومكتسبة.

من الأمثلة التمثيلية للعامل الخلقي متلازمة تطور الجزء الأمامي، والتي تحدث أثناء نمو عيون الجنين في الرحم، وهي مجموعة من الأمراض التي تحدث بسبب تشوهات في تطور القزحية، وزاوية الغرفة الأمامية، والقرنية.

ماهي القرنيه؟

القرنية عبارة عن نسيج رقيق يبلغ سمكه المركزي حوالي 0.5 ملم، لذلك يمكن أن يتمزق بسهولة عند التعرض لصدمة شديدة. وكما أنه حتى لو تم شفاءه، تبقى ندبة بيضاء في مكانه. 

ملاحظه

إذا كنت قد خضعت لعمليات جراحية متعددة في العين، فقد تضعف قدرة القرنية على الحفاظ على نظافة نفسها، مما يؤدي إلى فقدان الشفافية وتحولها إلى اللون الأبيض.

اضافة إلى هذه الآثار اللاحقة للجراحة، إذا حدث التهاب في العين، فقد يشفى الالتهاب فقط وقد تبقى الغيوم.

تشمل أسباب الالتهاب عدم الاعتناء بالعدسات اللاصقة بشكل صحيح، أو ترك خلفها التهاب القرنية، أو التعرض للخدش بغصن شجرة، أو وخز عينك بشوكة أثناء قطف الكستناء. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث تغيم القرنية بسبب أمراض مثل ضمور القرنية.

تشخيص ندبة القرنية – عتامة القرنية 

إذا لوحظت منطقة غائمة على القرنية، والتي ينبغي أن تكون شفافة، يتم تشخيصها على أنها ندبات القرنية أو عتامة القرنية. نظرًا لأن القرنية جزء يمكن رؤيته فورًا من الخارج، فإنه في حالة حدوث تندب أو عتامة في القرنية، يمكن للشخص أو الأشخاص المحيطين التعرف عليه بسهولة.

فحص ندبة القرنية – عتامة القرنية 

إذا كانت الأعراض شديدة، فيمكن التعرف عليها بسهولة من خلال المظهر، ولكن يمكن تحديد موقع ودرجة تندب القرنية أو التعتيم بالتفصيل من خلال فحص المصباح الشقي (نوع من الفحص المجهري الذي يفحص العين بالتفصيل) الذي يتم إجراؤه في عيادة طب العيون.

معالجه ندبة القرنية – عتامة القرنية 

إذا بقيت الرؤية ولكنها انخفضت بسبب تندب القرنية أو تغيمها، فيمكن استعادة الرؤية من خلال جراحة استبدال القرنية، أي زرع القرنية. 

زراعة القرنية هي عملية جراحية ذات نسبة نجاح عالية، ولكن قد يحدث رفض الأنسجة بعد الزراعة، وفي هذه الحالة قد يعاني المريض بشكل أشد مما كان عليه قبل الجراحة بسبب تكرار الغيوم والالتهاب والألم، لذلك يجب استشارة طبيب العيون قبل ذلك مطلوب اتخاذ قرار بشأن الجراحة.

إذا لم يكن لديك بصر وكان هناك خطر كبير للرفض حتى مع عملية زرع القرنية، فيمكنك التفكير في وشم القرنية، والذي يتضمن وشم المنطقة الغائمة باللون الأسود. 

عندما تكون جراحة وشم القرنية صعبة، هناك أيضًا خيار ارتداء عدسات ناعمة على شكل حدقة (نوع من العدسات الملونة، تسمى عدسة القزحية). في هذه الحالة، من المهم تطهير العدسات وإدارتها تمامًا.

مضاعفات ندبة القرنية – عتامة القرنية 

لا تتحسن أعراض عتامة القرنية الخلقية، وحتى في حالات عتامة القرنية المكتسبة، نادرًا ما تتحسن الأعراض بسبب العواقب.

التصنيفات
الصحة

انفصال الشبكية اسبابه وعلاجه

انفصال الشبكية هو حالة تنفصل فيها الشبكية عن الجزء الخلفي من العين. تصنف هذه الحالة على أنها حالة طارئة لذا يجب علاجها على الفور. وبخلاف ذلك، يمكن أن يؤدي انفصال الشبكية إلى العمى الدائم.

شبكية العين هي الطبقة الرقيقة الموجودة في الجزء الخلفي من العين. تعمل هذه الطبقة على معالجة الضوء الذي تلتقطه العين. سيتم تحويل الضوء الذي تم التقاطه إلى إشارة كهربائية ونقلها إلى الدماغ الذي سيترجم الإشارة إلى صورة.

انفصال الشبكية 

يمكن أن تؤدي شبكية العين المنفصلة عن مكانها إلى ضعف الرؤية. يمكن أن يحدث هذا الاضطراب جزئيًا أو كليًا، اعتمادًا على حجم الجزء المنفصل من الشبكية.

ويمكن أن يحدث انفصال الشبكية لدى أي شخص، ولكنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

أنواع  انفصال الشبكية

انفصال شبكية العين، ينقسم انفصال الشبكية إلى ثلاثة أنواع، وهي:

  1. انفصال الشبكية التشنجي
  2. انفصال الشبكية النضحي
  3. انفصال الشبكية الشد

أسباب انفصال الشبكية

يحدث انفصال الشبكية عندما تنفصل شبكية العين عن الأوعية الدموية التي تحمل الأكسجين والمواد المغذية. 

انفصال الشبكية التشنجي

انفصال الشبكية التشنجي هو النوع الأكثر شيوعًا من انفصال الشبكية. يحدث هذا النوع من انفصال الشبكية عندما يتسبب تمزق في الشبكية في تسرب السائل الموجود في مركز مقلة العين (السائل الزجاجي) إلى داخل الشبكية وتراكمه خلفها. تؤدي هذه الحالة إلى انفصال طبقات الشبكية عن قاعدتها.

بشكل عام، تحدث التمزقات في انفصال الشبكيه التشنجي المنشأ نتيجة للتغيرات في نسيج السائل الزجاجي مع تقدم العمر. يمكن أن تحدث الدموع أيضًا بسبب عدة حالات، وهي قصر النظر وإصابة العين وجراحة العيون.

انفصال الشبكية النضحي

يحدث انفصال الشبكيه النضحي عندما يتراكم السائل أو الدم خلف الشبكية، مما يؤدي إلى انفصال الشبكيه. لكن في هذا النوع، لا يسبب السائل المتراكم تمزقات في الشبكية.

يحدث تراكم السوائل عمومًا بسبب تسرب الأوعية الدموية أو التورم في الجزء الخلفي من العين. يمكن أن تكون الأسباب:

  • إصابة أو صدمة في العين
  • الضمور البقعي
  • أورام العين
  • التهاب العيون
  • مرض كوتس، وهو مرض نادر يسبب تشوهات في تطور شبكية العين

انفصال الشبكية الشدي

يحدث هذا النوع عندما يكون هناك نسيج ندبي يؤدي إلى سحب الشبكية وانفصالها. يتكون هذا النسيج الندبي عمومًا بسبب اعتلال الشبكية السكري ، وهو اضطراب في العين يحدث عند مرضى السكري. اعتلال الشبكيه السكري يمكن أن يسبب تلف الأوعية الدموية في العين.

بمعنى آخر، يتم العثور على انفصال الشبكيه الشدي في كثير من الأحيان لدى مرضى السكري الذين لا يتم التحكم في مستويات السكر في الدم لديهم.

عوامل الخطر لانفصال الشبكية

هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بانفصال الشبكيه، وهي:

  • أكثر من 50 سنة
  • تعرضت لانفصال الشبكيه من قبل
  • وجود تاريخ عائلي للإصابة بانفصال الشبكيه
  • تعرض لإصابة خطيرة في العين
  • المعاناة من قصر النظر الشديد (قصر النظر).
  • خضعت لجراحة العيون، على سبيل المثال جراحة الساد
  • المعاناة من أمراض العين، على سبيل المثال التهاب الطبقة الوسطى من العين ( التهاب القزحية ).

أعراض انفصال الشبكية

انفصال الشبكيه لا يسبب الألم. يمكن أن يحدث فقدان البصر فجأة، أو يسبقه عدد من الأعراض التالية:

  • تظهر العديد من البقع السوداء عائمة في الرؤية ( العوامات )
  • الرؤية غير واضحة أو مغطاة بالظلال
  • مجال الرؤية يضيق
  • ومضات من الضوء في الرؤية (الرؤية الضوئية)

متى ترى الطبيب

كما ذكرنا سابقًا، يُصنف انفصال الشبكيه كحالة طارئة. لذلك، عليك التوجه فوراً إلى الطبيب إذا شعرت بالأعراض المذكورة أعلاه، ليتم العلاج فوراً. وهذا يمكن أن يمنع العمى الدائم.

تشخيص انفصال الشبكيه

لتشخيص انفصال الشبكيه، سيسأل الطبيب عن شكاوى المريض. بعد ذلك يقوم الطبيب بإعطاء المريض قطرات عينية لتوسيع حدقة العين. يرجى ملاحظة أن قطرات العين هذه قد تسبب إزعاجًا مؤقتًا للعين.

بعد ذلك، سيقوم طبيب العيون بإجراء فحص تنظير العين باستخدام أداة خاصة، لرؤية داخل العين. إذا لم يتمكن تنظير العين من ملاحظة حالة الشبكية بوضوح، على سبيل المثال بسبب نزيف في العين، فسيقوم الطبيب بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للعين.

علاج انفصال الشبكية

يختلف علاج انفصال الشبكيه حسب حالة المريض. إذا كانت الشبكية ممزقة أو مثقوبة ولكنها لم تنفصل بعد، يمكن لطبيب العيون تطبيق التدابير التالية لتحسين الرؤية ومنع الانفصال:

تثبيت البرد، لتجميد تمزق الشبكية بحيث تظل الشبكية ملتصقة بجدار العين

العلاج بالليزر (التخثير الضوئي)، لحرق الأنسجة المحيطة بتمزق الشبكية ومساعدة الشبكية على البقاء متصلة

إذا انفصلت الشبكيه، فسوف يعالجها الطبيب بإجراء جراحي.

عمليات جراحيه لانفصال الشبكيه

 ويعتمد نوع الجراحة التي يتم إجراؤها على مدى خطورة حالة المريض، وهي:

  • تثبيت الشبكية الهوائي:

يتم تنفيذ هذا الإجراء عن طريق حقن فقاعات غازية في العين مما يؤدي إلى إعادة الشبكية إلى وضعها الطبيعي. يتم اختيار هذا الإجراء إذا تم فصل جزء صغير فقط من الشبكية.

  • استئصال الزجاجية

في عملية استئصال الزجاجية ، سيقوم الطبيب بإزالة السائل الزجاجي والأنسجة التي تسحب الشبكية. بعد ذلك، سيتم حقن فقاعة غاز أو سيليكون في العين لتثبيت الشبكية في مكانها. مع مرور الوقت، سيتم استبدال فقاعات الغاز بشكل طبيعي بسوائل الجسم.

  • التواء الصلبة

سيقوم الطبيب بوضع السيليكون من خارج الجزء الأبيض من العين (الصلبة). سيعمل هذا السيليكون على تقريب جدران مقلة العين من شبكية العين بحيث تعود الشبكية إلى وضعها. وفي الحالات الشديدة يتم وضع السيليكون حول العين بشكل دائم ولكن لا يعيق الرؤية.

مضاعفات انفصال الشبكية

انفصال الشبكيه الذي لا يتم علاجه على الفور يمكن أن يسبب مضاعفات في شكل عمى دائم أو القدرة فقط على التمييز بين الضوء والظلام.

يمكن أن يعاني المصابون أيضًا من مضاعفات نتيجة علاج انفصال الشبكيه، مثل:

  • الإصابة بالعدوى أو النزيف في العين
  • الجلوكوما
  • إعتام عدسة العين
  • تكرار انفصال الشبكيه

الوقاية من انفصال الشبكيه

من الصعب منع انفصال الشبكيه. ومع ذلك، يمكن تقليل خطر حدوث هذه الحالة من خلال الجهود التالية:

  • إجراء فحوصات منتظمة للعين، مرة واحدة على الأقل كل عام، وخاصةً لمرضى السكري
  • التحكم في مستويات السكر وضغط الدم، حتى تظل الأوعية الدموية في شبكية العين سليمة
  • استخدم حماية العين عند القيام بالأنشطة التي قد تؤدي إلى إصابة العين
  • قم بزيارة الطبيب في حالة ظهور عوائم أو ومضات من الضوء أو أي تغييرات في المجال البصري
التصنيفات
الصحة

وهن النطاف Asthenozoospermia- اسبابه وعلاجه

وهن النطاف

وهن النطاف هو حالة يكون فيها لمعظم خلايا الحيوانات المنوية حركات غير طبيعية. على الرغم من أنه يمكن أن يسبب العقم، إلا أنه يمكن علاج هذه الحالة إذا تم علاجها بشكل صحيح.

تتحرك خلايا الحيوانات المنوية الطبيعية للأمام في خط مستقيم بسرعة 25 ميكرومتر. في حالة وهن النطاف، قد تكون خلايا الحيوانات المنوية غير متحركة، أو تتحرك ببطء أكثر من المعتاد، أو تدور فقط في دوائر صغيرة.

تعتبر حركة الحيوانات المنوية من العناصر المهمة التي تحدد الخصوبة. وذلك لأنه لتحقيق الحمل، يجب أن تتحرك الحيوانات المنوية نحو قناة فالوب وتخصب البويضة. وهذا هو السبب في أن الذين يعانون من وهن النطاف عادة ما يجدون صعوبة أكبر في إنجاب الأطفال.

أسباب وهن النطاف

الحيوانات المنوية هي خلايا معرضة للتلف بسبب الالتهابات أو السموم أو الجذور الحرة. بعض الأشياء التي يمكن أن تسبب وهن النطاف تشمل:

  • عادة التدخين
  • الإفراط في تناول المشروبات الكحولية
  • سوء التغذية على المدى الطويل
  • التعرض للمواد السامة، مثل المبيدات الحشرية
  • تعاطي المخدرات
  • استخدام بعض الأدوية، مثل فينلافاكسين ، وفوريكونازول، وسولفاسالازين
  • إجراءات العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي
  • دوالي الخصية
  • التهاب القنوات المنوية
  • العدوى المنقولة جنسيًا، مثل التهاب الكبد C، أو التهاب الكبد B، أو الهربس، أو الكلاميديا ، أو ureaplasma urealyticum
  • التهابات الجهاز البولي التناسلي، مثل التهاب البروستاتا أو التهاب البربخ
  • الأجسام المضادة لمضادات الحيوانات المنوية، وهي حالة من أمراض المناعة الذاتية حيث يقوم الجهاز المناعي للجسم بمهاجمة الحيوانات المنوية وتدميرها

أعراض وهن النطاف

لا يُظهر وهن النطاف أعراضًا محددة يمكن أن يلاحظها المصابون. ومع ذلك، يمكن وصف وهن النطاف بالشروط التالية:

  • عدد الحيوانات المنوية التي تتحرك بشكل طبيعي هو أقل من 5 ملايين حيوان منوي أو أقل من 32% من إجمالي الحيوانات المنوية.
  • تتحرك معظم الحيوانات المنوية ببطء (أقل من 25 ميكرومترًا في الثانية) أو لا تتحرك على الإطلاق
  • تتحرك العديد من الحيوانات المنوية ولكنها ليست تقدمية، على سبيل المثال تشكل دوائر صغيرة فقط أو تهتز في مكانها فقط
  • شكل غير طبيعي للحيوانات المنوية

وبصرف النظر عن ذلك، يمكن أن يكون وهن النطاف مصحوبًا أيضًا بالشكاوى التالية:

  • صعوبة في إنجاب الأطفال
  • الضعف الجنسي لدى الرجال
  • انخفاض الدافع الجنسي
  • الخصيتين مؤلمة أو منتفخة
  • علامات الخلل الهرموني، مثل تضخم الثدي ( التثدي ) أو انخفاض كتلة العضلات

يرجى ملاحظة أنه ليس كل من يعانون من وهن النطاف يعانون من العقم. لا يزال بإمكان المصابين إنجاب الأطفال إذا كانت حيواناتهم المنوية سليمة.

متى ترى الطبيب

قم بفحصك من قبل الطبيب إذا:

  • لم أحقق الحمل رغم أنني حاولت لمدة عام واحد
  • يحدث العجز الجنسي
  • ظهور ألم أو تورم في منطقة الفخذ
  • ظهور كتل في الفخذ أو الخصيتين
  • لقد أجريت للتو عملية جراحية على الأعضاء التناسلية

تشخيص وهن النطاف

لتشخيص وهن النطاف، سيسأل الطبيب الأمور التالية:

  • الأعراض التي يعاني منها المريض
  • الأمراض التي يعاني منها المريض وعائلته
  • الإجراءات العلاجية التي خضع لها المريض
  • النشاط الجنسي للمريض

بعد ذلك يمكن للطبيب إجراء الفحص البدني، وخاصة على المنطقة التناسلية للمريض.

فحص الحيوانات المنوية

يمكن للأطباء تحديد ما إذا كان المريض يعاني من وهن النطاف من خلال فحص الحيوانات المنوية . وفيما يلي الخطوات المتبعة في فحص الحيوانات المنوية:

  • سيتم إعطاء المريض حاوية لجمع السائل المنوي.
  • سيتم توجيه المريض إلى غرفة خاصة لجمع عينة السائل المنوي عن طريق الاستمناء.
  • إذا لم تكن مرتاحًا في المستشفى، فيمكن الحصول على عينة من السائل المنوي في المنزل من خلال ممارسة الجنس مع الشريك باستخدام الواقي الذكري.
  • يجب تخزين عينات السائل المنوي في درجة حرارة الغرفة وتسليمها إلى المختبر في غضون 30-60 دقيقة.
  • سيتم فحص عينة السائل المنوي من قبل الطبيب. إذا كان عدد الحيوانات المنوية التي تتحرك بشكل طبيعي أقل من 32٪، يتم تشخيص المريض بأنه يعاني من وهن النطاف.

وبصرف النظر عن حركة الحيوانات المنوية، يمكن للأطباء أيضًا تقييم صحة الحيوانات المنوية للمريض من خلال الاهتمام بعدة عوامل على النحو التالي:

  • حجم السائل المنوي
  • عدد الخلايا المنوية
  • تركيز الحيوانات المنوية
  • عدد الحيوانات المنوية الحية
  • شكل الحيوانات المنوية
  • وقت ذوبان الحيوانات المنوية
  • مستويات حمض قاعدة الحيوانات المنوية
  • عدد خلايا الدم البيضاء في الحيوانات المنوية

علاج وهن النطاف

يمكن علاج وهن النطاف من خلال العلاج الطبي أو العلاج الذاتي. يمكن تناول العلاج الطبي إذا كان سبب وهن النطاف هو حالة طبية، مثل دوالي الخصية، أو العدوى، أو الاضطرابات الهرمونية.

الإجراءات الطبية

تشمل الإجراءات الطبية التي يمكن اتخاذها لعلاج وهن النطاف ما يلي:

  • إدارة الهرمون المنبه للجريب لتحفيز إنتاج الحيوانات المنوية الصحية
  • عملية جراحية للتغلب على الانسداد في قنوات القذف
  • عملية جراحية لإصلاح دوالي الخصية
  • إعطاء المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج الالتهابات
  • إدارة الأدوية لقمع الأجسام المضادة للحيوانات المنوية
  • توفير مكملات مضادة للأكسدة، مثل الزنك أو حمض الفوليك أو السيلينيوم أو الإنزيم المساعد Q10 أو فيتامين E أو فيتامين C أو الكارنيتين.

تشمل العلاجات الأخرى التي يمكن إعطاؤها لمرضى وهن النطاف ما يلي:

  • سيلدينافيل ، إذا كان المريض يعاني أيضًا من ضعف الانتصاب
  • تقديم المشورة لمساعدة المرضى على التعامل مع العجز الجنسي
  • تقنيات الإنجاب المساعدة، مثل التلقيح الاصطناعي أو التلقيح الصناعي ، إذا كانت المريضة تعاني من صعوبة في إنجاب الأطفال

التعامل المستقل

يمكن للمرضى تغيير نمط حياتهم إلى نمط حياة أكثر صحة للمساعدة في تحسين حالتهم. وتشمل الجهود التي يمكن بذلها ما يلي:

  • إنقاص الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة
  • الحفاظ على وزن الجسم المثالي
  • التوقف عن التدخين وتناول المشروبات الكحولية
  • ممارسة الرياضة بانتظام
  • تناول الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة والمغذيات النباتية، مثل البيتا كاروتين ، أو فيتامين C، أو اللوتين .

مضاعفات وهن النطاف

وهن ألنطاف هو أحد أسباب العقم. بعض المضاعفات التي يمكن أن تحدث عند الإصابة بالعقم تشمل:

  • التوتر والمشاكل في العلاقات بسبب صعوبة إنجاب الأطفال
  • التكاليف الباهظة للتكنولوجيا المساعدة على الإنجاب، مثل التلقيح الصناعي
  • زيادة خطر الإصابة بسرطان الخصية، وسرطان الجلد، وسرطان البروستاتا

الوقاية من وهن النطاف

إن العيش بأسلوب حياة صحي يمكن أن يحسن جودة الحيوانات المنوية ويمنع وهن النطاف. تتضمن العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لتحسين جودة الحيوانات المنوية ما يلي:

  • الإقلاع عن التدخين
  • الحد من استهلاك المشروبات الكحولية
  • تناول أغذية مغذية متوازنة ومتنوعة كل يوم
  • ممارسة الرياضة بانتظام
  • الحفاظ على وزن الجسم المثالي

مراجع

دينغ، وآخرون. (2017). الأدوية التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية والتي تضعف تكوين الحيوانات المنوية لدى الإنسان. أونكوتارجت، 8(6)، ص. 10714-10725.

كليفلاند كلينك (2022). التهاب الكبد الوبائي سي.

مايو كلينك (2022). الأمراض والظروف. العقم عند الذكور.

مايو كلينك (2022). الأمراض والظروف. دوالي الخصية.

هيلث لاين (2023). 7 أدوية فعالة للضعف الجنسي وطريقة عملها.

هيلث لاين (2023). فوائد البيتا كاروتين وكيفية الحصول عليه.

هيلث لاين (2023). كل ما تحتاج لمعرفته حول عدوى الكلاميديا.

هيلث لاين (2023). ما هي حركة الحيوانات المنوية وكيف تؤثر على الخصوبة؟

عائلة فيريويل (2022). حركة الحيوانات المنوية: كل ما تحتاج إلى معرفته.

عائلة فيري ويل (2020). ماذا لو كانت نتائج تحليل السائل المنوي لديك غير طبيعية؟

ويب إم دي (2022). علاجات لانخفاض عدد الحيوانات المنوية وحركتها.

التصنيفات
الصحة

 قصور القلب الاحتقاني  Congestive Heart Failure

 قصور القلب الاحتقاني

قصور القلب الاحتقاني هو عدم قدرة القلب على ضح الدم  الكافي لتزويد الأنسجة باحتياجاتها من الأكسجين ، ويحدث بسبب العديد من الأمراض التي تعيق عمل المضخه القلبيه. 

اسباب قصور القلب الاحتقاني

A- نقص وضيفه التقلص للعضلة القلبية

  • احتشاء عضله القلب MI
  •  ضيق أو قصور الصمامات .
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني Arterial hypertension. 
  •  أعتلال العضلة القلبية.

B- زيادة الحمل البعدي  Afterload       

وهي القوة التي تواجه تقلص العضله القلبية وتحد من تعممها ، كما يحدث في ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

C- قصور الحمل القلبية : 

في هذه الحاله يحدث تمدد للألياف العضلية القلبية قبل تقلصها ( زيادة طول العضله ). 

انواع قصور القلب الاحتقاني

  •  قصور عالي النتاج : يعني ذلك أن القلب بضخ كمية كافية وزائدة من الدم ، ولكنه غير كافي لمتطلبات الانسجه  من الاكسجين  كما في حالة الأنيميا . 
  • قصور الجانب الايسر. 
  • قصور البطين الأيمن إما لوحده أو مع البطين الأيسر. 

المظاهر السريرية قصور القلب الاحتقاني

– الأعراض Symptomps :

1- الزلة Dyspnea : تحدث عند الجهد في المراحل الأولى ، ثم تترقى بالتدريج حتى تحدث على الراحه. 

2-الزلة الاضطجاعية Orthopnea:  تحدث بوضع الاستلقاء  وتتحسن برفع الراس.

3 – الزلة الاشتداديه الليليه  : 

هي حدوث مفاجئ للزلة توقظ المريض من نومه بسبب تجمع الدم في الأوعية مما يزيد الضغط على البطين الأيسر. 

 4- البول الليلي Nocturia: بسبب زياده جريان الدم في الكلية عندما يستلقي المريض. 

5- الوذمه Edema:بسبب زياده الضغط المائي في الأوردة.

Anorexia- 6.  

العلامات الفيزيائية PHYSICAL SIGNS:

  1. تسرع القلب Tachycardia. 
  2. خرائر رئويه بسبب امتلاء الأساخ الرئوية Pulmonary Rales. 
  3.  تضخم القلب Cardiac enlargment. 
  4. صوت قلبي رابع ( خبب اذيني ) يحدث بسبب دفع الدم من الاذين الأيسر إلى البطين قبل انقباضه. 
  5. صوت قلبي ثالث ( خبب بطيني ) بسبب الامتلاء السريع للبطين الأيسر .
  6.  تمدد اورده العنق Neck vein destention.
  7. الوذمه  Edema تحدث في الطرفين السفليين و امام العجز بسبب زيادة الضغط الوريدي. 
  8.  الاستسقاء Ascites بسبب ارتفاع الضغط الوريدي يحدث ارتشاح إلى جوف الصفاق.

تشخيص قصور القلب الاحتقاني

  • من خلال القصه المرضيه الدقيقه والفحص الفيزيائي السليم.
  • تخطيط القلب الكهربائي Ecg : تغيرات تظهر في موجات التخطيط.
  • صورة شعاعية للصدر C- XR : تظهر الضخامة القلبية والاحتقان الرئوي . 
  •  مخطط صدى القلب Echocardiography: مفيد بشكل خاص لتشخيص الصمامات .
  • الفحص بالدوبلر Dppler Interrugation وهو من الفحوصات الحديثة التي تعطي معلومات عامه عن اتجاه و سرعة جريان الدم في الاتجاهات الطبيعية وغير الطبيعية . 

معالجة قصور القلب الاحتقاني

1- معالجه الاسباب. 

2- معالجة الأعراض التي تهدف إلى ما يلي : 

  • زياده تقلص العضله القلبيه ( الغليكوزيدات القلبية . 
  •  انقاص الحمل البعدي ( ACE InhiaTt9ls )
  • إنقاص الحمل القبلي ( النترات ، Diuretics ، الموسع الوعائية ) 
التصنيفات
الصحة

الخراج حول اللوزتين- صديد في اللوزتين – اسبابه وعلاجه

تعريف الخراج حول اللوزتين

الخراج حول اللوزتين هو كيس مملوء بالقيح يتشكل عند قاعدة الحلق، بالقرب من اللوزتين. السبب الأكثر شيوعًا للخراج حول اللوزتين هو أحد مضاعفات التهاب اللوزتين. 

يمكن أن يسبب الخراج حول اللوزتين ألمًا شديدًا وتورمًا في اللوزتين، مما يجعل من الصعب على المصاب تناول الطعام والشراب. ونتيجة لذلك، فإن الذين يعانون من الخراج حول اللوزة معرضون لخطر الجفاف.

إذا لم يتم التعامل معه بشكل جيد، يمكن أن تنتشر العدوى في الخراج الصفاقي أيضًا إلى الرأس والرقبة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الحجم المتزايد للخراج يمكن أن يسد الجهاز التنفسي ويكون له عواقب مميتة.

اسباب الخراج حول اللوزتين

كما ذكر أعلاه، يحدث الخراج حول اللوزتين في أغلب الأحيان بسبب مضاعفات التهاب اللوزتين . تحدث هذه الحالة نتيجة الإصابة ببكتيريا Streptococcus group A التي تنتشر إلى الأنسجة المحيطة باللوزتين وتسبب تكوين جيوب مملوءة بالقيح.

البكتيريا الأخرى التي يمكن أن تسبب خراج حول اللوزة هي المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية ، الشعيات ، النيسرية ، والمستدمية .

في حالات نادرة، يمكن أيضًا أن يحدث الخراج حول اللوزة بسبب مضاعفات عدوى عدد كريات الدم البيضاء .

هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بالخراج حول اللوزة، وهي:

  • أمراض اللثة، مثل التهاب اللثة 
  • حصى اللوزتين
  • عادات التدخين
  • سرطان الدم، مثل سرطان الدم الليمفاوي المزمن، والذي يؤدي إلى إضعاف جهاز المناعة

أعراض الخراج حول اللوزتين

العرض الرئيسي للخراج حول اللوزة هو التهاب الحلق. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يعاني المصابون بالخراج حول اللوزة أيضًا من الأعراض التالية:

  • حمى وقشعريرة
  • صعوبة في فتح الفم (الززز) وصعوبة في البلع
  • تورم في إحدى المناطق الموجودة في قاعدة الحلق حول اللوزتين أو بالقرب من سقف الفم
  • ألم في الأذن في نفس جانب الخراج
  • تصلب الرقبة ( الصعر )
  • صوت أجش
  • صداع
  • سيلان اللعاب
  • تورم الغدد الليمفاوية في نفس الجانب الذي يوجد به مكان تكوين الخراج

متى يجب عليك الذهاب إلى الطبيب؟

راجع الطبيب فورًا في حالة ظهور الأعراض المذكورة أعلاه. يجب أيضًا إجراء الفحص والعلاج الفوري في IGD إذا كانت أعراض الخراج حول اللوزة مصحوبة بالحالات التالية:

  • صعوبة في التنفس
  • لا تستطيع الأكل أو الشرب
  • خروج اللعاب بكثرة

تشخيص الخراج حول اللوزتين

لتشخيص الخراج حول اللوزة، سيطرح الطبيب أسئلة حول أعراض المريض وتاريخه الصحي. بعد ذلك، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي، بما في ذلك النظر إلى الحلق بمساعدة مصباح يدوي وخافض اللسان .

بشكل عام، يمكن للأطباء تشخيص الخراج حول اللوزتين بشكل مباشر من خلال النظر إلى حالة الحلق واللوزتين لدى المريض. ومع ذلك، للتأكد من ذلك، يمكن للطبيب إجراء فحص داعم، والذي يشمل:

  • فحص الدم ، للكشف عن علامات العدوى
  • تنظير الفم ، لمعرفة حالة تجويف الفم والمنطقة المحيطة به باستخدام جهاز على شكل أنبوب مزود بكاميرا
  • الأشعة المقطعية للرأس أو الرقبة، للحصول على صورة أوضح لموقع الخراج والتأكد من عدم وجود انسداد في مجرى الهواء

علاج الخراج حول اللوزتين

يحتاج المرضى الذين يعانون من خراج حول اللوزة إلى الخضوع للعلاج في المستشفى، لأن مسكنات الألم والمضادات الحيوية المستخدمة غالبًا ما يتم إعطاؤها عن طريق التسريب. وذلك لأن معظم المرضى الذين يعانون من خراج حول اللوزة لا يمكنهم تناول الدواء بسبب الضزز أو صعوبة فتح أفواههم.

إذا كان المريض يغرق بسبب صعوبة تناول الطعام والشراب، فسيقوم الطبيب أولاً بإعطاء حقنة من السوائل لمنع الجفاف.

إذا تسبب الخراج حول اللوزة في انسداد في الجهاز التنفسي، يمكن للطبيب عمل ثقب في الحلق ( فغر القصبة الهوائية ) لإعطاء الأكسجين.

عندما تستقر حالة المريض يمكن للطبيب إجراء عدة علاجات مثل:

1. جراحة الخراج

يتم هذا الإجراء لامتصاص السائل والقيح الموجود في الخراج باستخدام حقنة أو إجراء شق صغير. قبل البدء بعملية بسيطة يقوم الطبيب بإعطاء مخدر موضعي حتى لا يشعر المريض بالألم أثناء هذه العملية.

يمكن أن يأخذ الطبيب القيح الذي تم امتصاصه من الخراج لإرساله إلى المختبر. بعد ذلك، سيتم إجراء اختبار الثقافة لتحديد عقار المضاد الحيوي الصحيح.

2. عملية إزالة اللوزتين

يمكن إجراء استئصال اللوزتين أو استئصال اللوزتين إذا كانت الجراحة البسيطة غير فعالة في التعامل مع الخراج حول اللوزة. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بهذه الجراحة أيضًا للمرضى الذين يعانون من التهاب اللوزتين المتكرر أو الذين عانوا من خراج حول اللوزة المتكرر.

3. المسكنات والمضادات الحيوية

يتم إعطاء مسكنات الألم لتخفيف الألم، قبل وبعد الجراحة. سيعطي الطبيب أيضًا مضادات حيوية، مثل سيفالكسين أو سيفوروكسيم أو كليندامايسين أو أموكسيسيلين ، لقتل الجراثيم التي تسبب خراج اللوزتين.

مضاعفات الخراج حول اللوزتين

إذا لم يتم علاجه على الفور، يمكن أن يسبب الخراج حول اللوزة بعض المضاعفات التالية:

  • انسداد الجهاز التنفسي
  • الجفاف بسبب صعوبة الأكل والشرب
  • التهاب النسيج الخلوي في الرقبة أو الفك أو الصدر
  • التهاب رئوي
  • الإنتان

إذا كان الخراج حول اللوزة ناجمًا عن بكتيريا العقدية من المجموعة أ ، فإن المضاعفات التي يمكن أن تحدث هي:

  • أمراض القلب الروماتيزمية
  • الحمى الروماتيزمية
  • التهاب الكلى ( التهاب كبيبات الكلى )

الوقاية من الخراج حول اللوزتين

هناك عدة طرق يمكن القيام بها لتقليل خطر الإصابة بالخراج حول اللوزة، من بين طرق أخرى:

  • اعتني بصحة الفم عن طريق تنظيف أسنانك والغرغرة بانتظام
  • ممنوع التدخين
  • الخضوع للعلاج وتناول دواء المضاد الحيوي حتى نفاد الكمية حسب توصية الطبيب، في حالة الإصابة بالتهاب اللوزتين
  • اغسل يديك جيداً ولا تلمس منطقة الأنف والفم بأيدي غير مغسولة، حتى لا تصاب بالتهاب الحلق بسهولة
التصنيفات
الصحة

خراج الرئة Lung abscess

خراج الرئة

خراج الرئة هو حالة يتشكل فيها كيس أو تجويف مملوء بالقيح في الرئتين.  تسبب هذه الحالة العرض الرئيسي وهو سعال البلغم الذي غالبًا ما يحتوي على دم أو صديد.

يحدث خراج الرئة في أغلب الأحيان بسبب العدوى البكتيرية. يمكن أن تحدث هذه الحالة في أقل من 6 أسابيع (حادة)، أو تستمر لأكثر من 6 أسابيع (مزمنة).

إذا تم علاج خراج الرئة بشكل صحيح، فإن فرصة الشفاء كبيرة. من ناحية أخرى، يمكن لخراجات الرئة غير المعالجة أن تسبب مضاعفات خطيرة وتكون قاتلة.

انواع خراج الرئة

ينقسم خراج الرئة إلى نوعين، وهما:

  • خراج الرئة الأولي

يحدث خراج الرئة الأولي بسبب العدوى في الرئه نفسها. يحدث ظهور الالتهابات في أنسجة الرئة بشكل عام بسبب دخول السوائل أو الأطعمة التي تحتوي على بكتيريا مباشرة إلى الرئتين ( الشفط الرئوي ). يمكن أن تحدث هذه الحالة عندما يكون الشخص فاقدًا للوعي بسبب تأثير الكحول أو المخدرات، وخاصة المهدئات.

  • خراج الرئة الثانوي

يحدث خراج الرئه الثانوي عندما تنتشر العدوى من جزء آخر من الجسم وتصيب الرئتين.

أسباب خراج الرئة

بصرف النظر عن الرشف الرئوي، يمكن أن يحدث خراج الرئة الأولي أيضًا بسبب الحالات التالية:

  • الالتهاب الرئوي، وخاصة الالتهاب الرئوي 
  • انسداد المسالك الهوائية في الرئتين، إما بسبب الأورام أو الأجسام الغريبة أو تضخم الغدد في الرئتين
  • توسع القصبات ، أي اتساع وسماكة وتلف أنابيب مجرى الهواء (القصبات الهوائية)
  • التليف الكيسي ، وهو مرض تنفسي يتسبب في زيادة سمك المخاط أو البلغم في الجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى حظر تدفق التنفس من وإلى الرئتين
  • خراج الرئة الثانوي

يحدث خراج ألرئة الثانوي عندما تنتشر العدوى من جزء آخر من الجسم وتصيب الرئتين. ويمكن أن تنتشر هذه العدوى بطرق مختلفة، وهي:

  • دخول البكتيريا المسببة للعدوى في الفم أو الجهاز التنفسي العلوي إلى الرئتين
  • تدفق الدم، والذي يأتي من عدوى في القلب
  • المريء

عوامل الخطر لخراج الرئة

هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بخراج الرئة، وهي:

  • المعاناة من إدمان الكحول أو تعاطي المخدرات
  • تحت تأثير التخدير أو المهدئات
  • المعاناة من مرض السكري
  • المعاناة من أمراض حادة في الأسنان واللثة
  • البقاء في غيبوبة لفترة طويلة
  • المعاناة من أمراض القلب الخلقية
  • وجود ضعف في الجهاز المناعي، على سبيل المثال بسبب الإصابة بالسرطان أو فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز

أعراض خراج الرئة

العرض الرئيسي لخراج ألرئة هو السعال المستمر . قد يكون السعال مصحوبًا ببلغم يحتوي على دم أو صديد ذو رائحة كريهة.

الأعراض الأخرى التي يمكن أن تنشأ بسبب خراج الرئة هي:

  • ألم في صدر
  • من الصعب التنفس
  • فقدان الوزن
  • رائحة الفم الكريهة ( رائحة الفم الكريهة )
  • التعرق الزائد، وخاصة في الليل
  • متعب بسهولة
  • ارتفاع في درجة الحرارة، أي أكثر من 38 درجة مئوية
  • فقدان الشهية

متى ترى الطبيب

استشر الطبيب فورًا إذا شعرت بالأعراض المذكورة أعلاه، خاصة إذا استمرت الأعراض أو حتى ازدادت سوءًا. من خلال الفحص والعلاج المبكر، يمكن الوقاية من خطر حدوث مضاعفات خراج ألرئة.

تشخيص خراج الرئة

لتشخيص خراج ألرئة، سيطرح الطبيب أسئلة حول أعراض المريض وتاريخه الطبي، يليها الفحص البدني. بعد ذلك، سيقوم الطبيب بإجراء عدة فحوصات داعمة لتأكيد التشخيص، وهي:

  • اختبار البلغم ، للكشف عن العدوى ومعرفة نوع البكتيريا المسببة للعدوى
  • تصوير الصدر بالأشعة السينية، لمعرفة حالة الرئتين من الداخل باستخدام الأشعة السينية
  • الموجات فوق الصوتية (USG) للرئتين، للتحقق من وجود خراجات الرئة من خلال استخدام الموجات فوق الصوتية
  • الأشعة المقطعية ، للحصول على صورة أوضح مقارنة بالأشعة السينية بحيث يتم اكتشاف خراجات الرئة بسهولة أكبر
  • تنظير القصبات ، لفحص الجزء الداخلي من الرئتين وأخذ عينات من أنسجة الرئة (خزعة) لفحصها في المختبر

علاج خراج الرئة

يعتمد علاج خراج ألرئة على السبب والشدة. هناك عدة طرق علاجية يمكن استخدامها، وهي:

الادويه

سيصف الطبيب المضادات الحيوية وفقًا لنتائج اختبار الحساسية البكتيرية. وذلك حتى يكون الدواء المعطى مناسبًا لنوع البكتيريا المسببة للعدوى حتى يتمكن من العمل بفعالية. بعض أنواع المضادات الحيوية التي يمكن إعطاؤها هي:

  • البنسلين
  • الكليندامايسين
  • بيبيراسيلين
  • أموكسيسيلين-كلافولانيت
  • ميترونيدازول
  • سيبروفلوكساسين
  • فانكومايسين
  • أميكاسين
  • ميروبينيم
  • ليفوفلوكساسين

يمكن أن تختلف مدة استخدام المضاد الحيوي من مريض لآخر، اعتمادًا على شدة الخراج. ومع ذلك، فإن علاج خراج ألرئة عادة ما يكون طويلًا جدًا، أي من 3 أسابيع إلى 6 أشهر.

في المرضى الذين يعانون من خراج ألرئة الثانوي، سيوصي الطبيب بالعلاج في المستشفى للمساعدة في علاج المرض الذي يسبب ألخراج.

شفط الخراج

إذا لم يؤدي إعطاء المضادات الحيوية إلى تحسين حالة المريض خلال 10-14 يومًا، فسيقوم الطبيب بإجراء عملية التصريف لإزالة الخراج. ويتم التصريف عن طريق إدخال أنبوب إلى الرئتين، ثم يتم شفط القيح الموجود في الخراج.

عملية

على الرغم من أن هذا أمر نادر، يمكن للأطباء أيضًا إجراء عملية جراحية للمرضى الذين عانوا من مضاعفات، مثل تراكم القيح في بطانة الرئتين ( الدبيلة ) أو تكوين أنبوب غير طبيعي ( الناسور ).

نوع الجراحة التي يمكن إجراؤها هو إزالة الجزء التالف من الرئة (استئصال الفص) أو إزالة الرئة المتضررة بأكملها (استئصال الرئة).

للمساعدة في عملية الشفاء، سيُطلب من المرضى التوقف عن التدخين وعدم تناول المشروبات الكحولية. كما سيتم نصح المرضى بشرب المزيد من الماء.

مضاعفات خراج الرئة

إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح، يمكن أن يسبب خراج ألرئة المضاعفات التالية:

  • الدبيلة، وهي حالة تتراكم فيها مجموعة من القيح وتنتشر في تجويف الغشاء الواقي للرئتين
  • الناسور القصبي الجنبي، وهو حالة يوجد فيها ثقب غير طبيعي في الرئة يمكن أن يتسبب في تسرب الهواء من داخل الرئة إلى الخارج
  • النزف الرئوي، وهو حالة يؤدي فيها الخراج إلى إتلاف الأوعية الدموية في الرئتين، مما يسبب نزيفًا يمكن أن يهدد الحياة
  • موت أنسجة الرئة ( الغرغرينا الرئوية )
  • انتشار العدوى إلى أعضاء الجسم الأخرى، مثل الدماغ ( خراج الدماغ أو التهاب السحايا)

الوقاية من خراج الرئة

وبالنظر إلى أن السبب الشائع لخراج ألرئة هو الشفط الرئوي، فإن الجهود التي يمكن اتخاذها هي منع حدوث هذه الحالة. بعض الجهود التي يمكن القيام بها هي:

  • تجنب الأكل والشرب بسرعة كبيرة.
  • التعود على الأكل والشرب ببطء.
  • مضغ الطعام جيداً قبل بلعه.
  • تناول الطعام والشراب دائمًا في وضعية الجلوس.
  • تجنب الاستلقاء مباشرة بعد الأكل والشرب.
  • وضع الرأس أعلى من الجسم عند الأكل أو الشرب، خاصة للأشخاص الذين لا يستطيعون الاستلقاء إلا بسبب المرض.
  • تناول الأدوية حسب توصيات الطبيب، وخاصة الأدوية التي من آثارها الجانبية النعاس.
  • حافظ على نظافة أسنانك وفمك .
التصنيفات
الصحة

خراج الكبد – Liver abcess _كيف يمكن معالجته؟

خراج الكبد هو جيب مملوء بالقيح يتشكل في الكبد. تنجم هذه الحالة عمومًا عن الالتهابات البكتيرية والأميبية التي تدخل الكبد عن طريق جرح وخز في المعدة، أو انتشار العدوى من أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى.

عادةً ما يعاني المصابون بخراج الكبد من أعراض على شكل ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن والحمى واليرقان. إذا تركت دون علاج، يمكن أن يسبب خراج الكبد مضاعفات قاتلة. من ناحية أخرى، إذا حصلت على علاج جيد، فإن فرصة شفاء خراج الكبد تكون أكبر.

انواع خراج الكبد

تنقسم خراجات الكبد إلى ثلاثة أنواع، وهي:

  • خراج ألكبد القيحي
  • خراج ألكبد الأميبي
  • خراج ألكبد الفطري

أسباب خراج الكبد

تحدث خراجات الكبد غالبًا بسبب العدوى البكتيرية والأميبا. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن تحدث خراجات الكبد أيضًا بسبب الالتهابات الفطرية.

بناءً على الكائنات الحية الدقيقة المسببة الثلاثة، تنقسم خراجات الكبد إلى ثلاثة أنواع، وهي:

  • خراج الكبد القيحي

يحدث خراج ألكبد القيحي بسبب عدوى بكتيرية، بشكل عام الإشريكية القولونية ، والكلبسيلا ، والمكورات العقدية ، والمكورات العنقودية ، والبكتيريا اللاهوائية.

  • خراج الكبد الأميبي

يحدث خراج ألكبد الأميبي بسبب عدوى الأميبا. الأميبا التي تسبب خراجات الكبد في أغلب الأحيان هي الأميبا الحالة للنسج (Entamoeba histolytica) .

  • خراج الكبد الفطري

يحدث هذا النوع من الخراج بسبب عدوى فطرية. غالبًا ما تكون خراجات ألكبد الفطرية ناجمة عن فطريات المبيضات والرشاشية . وبشكل عام، يحدث هذا النوع عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

بشكل عام، يمكن للكائنات الحية الدقيقة المذكورة أعلاه أن تنتشر إلى الكبد بسبب التهابات في أعضاء أخرى في الجهاز الهضمي، مثل:

  • التهاب الزائدة الدودية
  • التهاب القنوات الصفراوية (التهاب الأقنية الصفراوية)
  • التهاب الرتج
  • التهاب المرارة 
  • بصرف النظر عن التهابات الجهاز الهضمي، يمكن أن تحدث خراجات الكبد أيضًا عند الأشخاص الذين تعرضوا لجرح طعن في الكبد، أو خضعوا لعملية جراحية في المعدة.

عوامل الخطر لخراج الكبد

هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بخراج الكبد، وهي:

  • أكثر من 70 سنة
  • ذكر
  • لديك جهاز مناعة ضعيف
  • المعاناة من بعض الأمراض، كالسرطان أو مرض السكري
  • المعاناة من تليف الكبد
  • استخدام بعض الأدوية، مثل الكورتيكوستيرويدات وأدوية العلاج الكيميائي
  • المعاناة من سوء التغذية
  • تناول المشروبات الكحولية بشكل مفرط

أعراض خراج الكبد

تتشابه أعراض خراج ألكبد بشكل عام مع أعراض التهاب القناة الصفراوية. بعض الأعراض التي يمكن أن يعاني منها مرضى خراج الكبد هي:

  • ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن، ويكون مستمرًا وحادًا
  • حمى وقشعريرة
  • التعرق الزائد في الليل
  • الغثيان والقيء
  • من السهل أن تشعر بالضعف
  • اليرقان
  • فقدان الشهية
  • فقدان الوزن
  • براز شاحب
  • لون البول داكن
  • إسهال
  • سعال

متى ترى الطبيب

استشر الطبيب فورًا إذا شعرت بالأعراض المذكورة أعلاه، خاصة إذا كنت تعاني من:

  • ألم شديد في المعدة
  • ارتفاع في درجة الحرارة لا يتحسن
  • في حالة ذهول
  • فقدان الوعي
  • اطلب العناية الطبية الفورية إذا ظهرت هذه الأعراض أثناء أو بعد الجراحة في منطقة البطن.

تشخيص خراج الكبد

سيطرح الطبيب أسئلة حول أعراض المريض وتاريخه الصحي. بعد ذلك، سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني شامل، وخاصة للبطن، لاكتشاف ما إذا كان هناك تضخم في الكبد ( تضخم الكبد ).

لتأكيد التشخيص، سيقوم الطبيب بإجراء الفحوصات الداعمة التالية:

  • اختبارات الدم، للتحقق من الإصابة وتحديد حالة الكبد
  • فحص البراز ، للكشف عن الأميبا المسببة لخراج ألكبد
  • تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية، لمعرفة مكان تكون الخراج
  • الأشعة المقطعية للمعدة أو التصوير بالرنين المغناطيسي للمعدة، لمعرفة حالة الخراج بشكل أوضح

علاج خراج الكبد

يعتمد علاج خراج ألكبد على سبب الخراج وحجمه وموقعه. هناك عدة طرق علاجية يمكن استخدامها، وهي:

الادويه

سيصف الطبيب أدوية مصممة خصيصًا لنوع الكائنات الحية الدقيقة المسببة لخراج ألكبد.

في حالة خراج ألكبد القيحي، يصف الطبيب المضادات الحيوية ، مثل تازوباكتام، أموكسيسيلين ، سيفترياكسون، وميترونيدازول.

وفي حالة خراجات الكبد الأميبية، يصف الطبيب أيضًا عقار ميترونيدازول .

في كل من خراجات الكبد القيحية وخراجات الكبد الأميبية، سيقوم الطبيب في البداية بإعطاء الدواء عن طريق السوائل الوريدية. بعد ذلك، سيصف الطبيب الدواء عن طريق الفم. بشكل عام، سيتم إعطاء الدواء لمدة 2-6 أسابيع.

وفي الوقت نفسه، بالنسبة لخراجات الكبد الفطرية، سيعطي الطبيب أدوية مضادة للفطريات، مثل الأمفوتريسين، أو الفلوكونازول ، أو إيتراكونازول.

إجراء جراحي

وبصرف النظر عن الأدوية، سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء عملية التصريف لإزالة الخراج من خلال إجراء جراحي. بعض العمليات الجراحية التي يمكن إجراؤها هي:

إدخال أنبوب قسطرة

في هذا الإجراء، سيقوم الطبيب بتخدير موضعي ووضع قسطرة في منطقة البطن تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. سوف يقوم أنبوب القسطرة بتصريف القيح من الجسم.

تنظير البطن

في حالات معينة يمكن للطبيب إجراء عملية التصريف عن طريق تنظير البطن ، أي باستخدام أنبوب صغير وخرطوم مزود بكاميرا وضوء في نهايته. يتم إدخال هذه الأداة من خلال عدة شقوق صغيرة في منطقة المعدة. قبل هذه العملية سيتم إعطاء المريض تخديراً عاماً بحيث يكون نائماً أثناء العملية.

الجراحة التقليدية

إذا كان خراج الكبد كبيرًا أو متعددًا أو ممزقًا، فيمكن للطبيب إجراء الجراحة التقليدية. في هذا الإجراء، سيقوم الطبيب بعمل شق كبير بما يكفي لإزالة الخراج. تمامًا مثل تنظير البطن، يسبق هذا الإجراء أيضًا التخدير العام.

مضاعفات خراج الكبد

إذا تركت دون علاج، يمكن أن يسبب خراج الكبد المضاعفات التالية:

  • الإنتان
  • إصابة الغشاء الواقي للرئتين ( الدبيلة )
  • يتمزق الخراج ويسبب التهاب الصفاق ( التهاب الصفاق )
  • انتشار العدوى إلى العين أو الدماغ

الوقاية من خراج الكبد

هناك عدة طرق يمكن القيام بها لتقليل خطر تكون خراج ألكبد، وهي:

  1. الخضوع للعلاج وتناول الدواء على النحو الموصى به من قبل الطبيب إذا كنت تعاني من مرض معدٍ
  2. اغسل يديك بانتظام بالصابون والماء الجاري، خاصة قبل الأكل أو بعد استخدام المرحاض
  3. غسل وتنظيف الخضار والفواكه قبل تجهيزها أو تناولها
  4. لا تشرب الماء القذر وغير المغلي 
  5. اطهي اللحم حتى ينضج تماماً قبل تناوله
  6. الخضوع لفحوصات روتينية بعد الجراحة
  7. إقامة علاقات جنسية صحية وعدم تعاطي المخدرات لتجنب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز
التصنيفات
الصحة

التهاب الكبد ب_ ماهي اسبابه وطرق علاجه؟

تعريف التهاب الكبد ب

يشير التهاب الكبد ب إلى مرض يحدث فيه التهاب الكبد بسبب الاستجابة المناعية للجسم عند الإصابة بفيروس التهاب الكبد ب (HBV).

أعراض  التهاب الكبد ب

قد تصاب بالتعب بسهولة، وتفقد شهيتك، وتعاني من الغثيان والقيء. قد يحدث ألم في العضلات وحمى خفيفة، وقد يصبح لون البول أغمق، أو في الحالات الشديدة قد يحدث اليرقان، حيث يتحول لون الجلد أو العينين إلى اللون الأصفر. وفي الحالات القاتلة، يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.

اسباب التهاب الكبد ب

ينتقل عن طريق سوائل الجسم مثل الدم المصاب بفيروس التهاب الكبد B. يمكن أن ينتقل المرض إلى الطفل من أم مصابة بالتهابا لكبد ب عند الولادة (عدوى رأسية)، ويمكن أيضًا أن يصاب بالعدوى عن طريق الاتصال الجنسي، أو نقل الدم، أو إعادة استخدام حقنة ملوثة. بعد أن يغزو فيروس التهاب ألكبد B الدم عبر هذا الطريق، فإنه يستقر بشكل رئيسي في خلايا الكبد، مما يؤدي إلى استجابة مناعية للقضاء على هذا الفيروس، مما يؤدي إلى تدمير خلايا ألكبد المصابة بالفيروس، مما يسبب التهابًا في ألكبد.

تشخيص التهاب الكبد ب

يمكن تشخيص التهاب ألكبد ب من خلال اختبار دم بسيط يكتشف المستضد السطحي لفيروس التهاب ألكبد B (المستضد السطحي لـ HBV، HBsAg).

فحوصات التهاب الكبد ب

في حالة الاشتباه في التهاب الكبد ب يتم إجراء فحص الدم للكشف عن المستضد السطحي (HBsAg) لفيروس التهاب الكبد B للتأكد من وجود الفيروس، ويتم تأكيد شدة التهاب الكبد من خلال اختبارات الدم الأخرى مثل اختبار وظائف الكبد. إذا حدث التهاب الكبد ولكنك غير مصاب بفيروس التهاب الكبد ب، فيمكنك التحقق من الإصابة بفيروس التهاب ألكبد A وفيروس التهاب ألكبد C، اللذين يمكن أن يسببا التهاب ألكبد.

مُعَالَجَة التهاب الكبد ب

إذا أصيب شخص بالغ بالتهاب ألكبد ب، فإن معظم الناس سوف يتعافون من تلقاء أنفسهم دون أي علاج خاص، ويمكن تسريع الشفاء من خلال الحصول على قسط كاف من الراحة وتناول الأطعمة الغنية بالبروتين. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يكون من الضروري استخدام الأدوية المضادة للفيروسات أو بيجنترفيرون التي يمكن أن تمنع تكاثر فيروس التهاب الكبد B، وفي الحالات الشديدة، قد يكون من الضروري زرع ألكبد.

بالنسبة للأشخاص الذين أصيبوا بالتهاب ألكبد ب المزمن، يمكن استخدام الأدوية المضادة للفيروسات لتقليل تلف ألكبد ومنع تليف ألكبد وسرطان ألكبد، استشر طبيبك حول المؤشرات والنمط الجيني للعلاج قبل العلاج، واختيار الأدوية المناسبة، والآثار الجانبية، وتطور المقاومة، ويجب استكمال التشاور الكافي.

التقدم/المضاعفات

عندما يصاب شخص بالغ بفيروس التهاب ألكبد B، تستمر الأعراض لعدة أسابيع وتتحسن تلقائيًا في أكثر من 95٪ من الحالات. في هذه الحالة، ينتج الجسم جسمًا مضادًا سطحيًا (الجسم المضاد السطحي لفيروس التهاب ألكبد B، HBsAb) يمكنه منع التهاب ألكبد B. بما أن لديك مناعة ضد التهاب ألكبد، فلن تصاب به مرة أخرى. ومع ذلك، في حالات نادرة، يتطور التهاب ألكبد ب، مما يتطلب زراعة ألكبد أو يؤدي إلى الوفاة.

وفي الوقت نفسه، فإن معدل تحول العدوى بفيروس التهاب ألكبد B إلى مرض مزمن يختلف بشكل كبير اعتمادًا على وقت الإصابة. معدل الإصابة المزمنة بعد الإصابة بفيروس التهاب ألكبد B أقل من 1% لعدوى البالغين، و20% لعدوى الأطفال، و90% لعدوى الفترة المحيطة بالولادة. تشير عدوى الفترة المحيطة بالولادة إلى الحالة التي يصاب فيها المولود الجديد بالتهاب ألكبد الوبائي (ب) من قبل الأم أثناء عملية الولادة.

التصنيفات
الصحة منوعات

التخطيط للحمل-طرق ونصائح يجب معرفتها

هل تخططين للحمل؟

التخطيط للحمل إذا كنت تخططين لإنجاب طفل، فمن المستحسن أن تكوني على علم جيد ومستعدة لتقديم أفضل رعاية لنفسك ولطفلك. تسير معظم حالات الحمل بسلاسة دائمًا. تخبرنا المنطق السليم والأدلة العلمية أن الجسم الصحي هو أفضل بيئة لتحقيق زرع الجنين وحمله حتى نهايته.

الحمل

يحقق معظم الأزواج الطبيعيين الخصيبين الحمل خلال أول 12 شهرًا من المحاولة. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 6 أشهر بعد التوقف عن تناول حبوب منع الحمل لاستئناف التبويض. قد يستغرق الأمر ضعف الوقت بالنسبة للنساء فوق سن 35 عامًا أو المدخنات. يزيد الجماع من 3 إلى 4 مرات في الأسبوع في وقت التبويض من فرص الحمل.

التغذيةعند التخطيط للحمل

من المهم اتباع نظام غذائي متوازن وسليم من الناحية الغذائية. يجب أن تهدف النساء إلى الوزن المثالي قبل الحمل. النظام الغذائي الغني بالألياف ومنخفض الدهون والغني بالفيتامينات هو أساس الصحة الجيدة. تناولي طعامًا طازجًا مطبوخًا أو محضرًا حديثًا. اشربي الكثير من الماء (يفضل أن يكون مفلترًا). تناول اليود مهم، لذا استخدمي الملح المعالج باليود وتناولي السمك بانتظام.

حمض الفوليك

قبل الحمل يقلل حمض الفوليك من خطر إنجاب طفل مصاب بعيب خلقي في الأنبوب العصبي مثل السنسنة المشقوقة. تشمل المعرضات لخطر كبير أولئك الذين تأثروا سابقًا وأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي أو مرض السكري أو يتناولون أدوية مضادة للصرع، ولكن ينصح بتناول مكملات حمض الفوليك لجميع النساء الحوامل. يجب على المعرضات للخطر تناول 5 ملغ يوميًا قبل شهر واحد على الأقل من الحمل ويفضل لمدة 12 أسبوعًا. يجب على جميع النساء الأخريات تناول أقراص 0.5 ملغ يوميًا لمدة 4 أسابيع قبل الحمل، والاستمرار لمدة 3 أشهر بعد ذلك.

ممارسة الرياضة

ممارسة الرياضة المعقولة والمنتظمة وغير التلامسية مهمة. تجنبي التمارين الرياضية عالية المستوى والتعرض للحرارة الزائدة.

العدوى الخطيرة

معظم حالات الحمل تكون نتائجها مثالية ولكن الجنين قد يتأثر ببعض أنواع العدوى وخاصة في المراحل المبكرة من الحمل، لذا فمن الحكمة محاولة تقليل خطر الإصابة بهذه العدوى أثناء محاولة الحمل وخلال فترة الحمل. وتشمل هذه العدوى الحصبة الألمانية، والحماق، والتهاب الكبد الوبائي ب، والزهري، وداء المقوسات، والليستيريا، وفيروس تضخم الخلايا وفيروس نقص المناعة البشرية. ومن المستحسن إجراء فحوصات الدم للحصبة الألمانية، والحماق، والزهري، والتهاب الكبد الوبائي ب وفيروس نقص المناعة البشرية.

التطعيم-التخطيط للحمل

الحصبة الألمانية (الحصبة الألمانية) المكتسبة أثناء الحمل تشكل مصدر قلق كبير. وقد تم تطعيم معظم النساء هذه الأيام وربما أصبحن محصنات ضدها ولكن هذه المناعة قد تتلاشى.

من المستحسن إجراء الاختبار قبل الحمل وإعطائهن اللقاح إذا لم يكن لديهن مناعة. ومن المستحسن أيضًا عدم الحمل في غضون 3 أشهر من التطعيم. ومن الأفضل تجنب الحماق (جدري الماء) وتنطبق نفس القواعد على الحصبة الألمانية. ومن المستحسن التحصين ضد التهاب الكبد الوبائي ب.

الليستريا وداء المقوسات

هذه العدوى، التي قد تكون قاتلة للجنين، تسببها كائنات حية موجودة في الأطعمة الملوثة، سواء كانت غير مطبوخة أو غير مطبوخة جيدًا. يمكن للقطط المصابة أن تنقل داء المقوسات. إذا تم الإصابة به أثناء الحمل، فإن معدل وفيات الجنين مرتفع (30 إلى 50٪).

لمنع الإصابة بالليستريا، تجنب الأطعمة غير المصنعة مثل الحليب غير المبستر والجبن الطري واللحوم المصنعة الباردة والباتيه والمأكولات البحرية النيئة والمأكولات البحرية المدخنة. اغسل أيضًا الخضروات النيئة بعناية، واطبخ جميع الأطعمة ذات الأصل الحيواني جيدًا، وأعد تسخين الأطعمة المتبقية والأطعمة الجاهزة للأكل حتى تصبح ساخنة للغاية ونظف الأواني جيدًا دائمًا بعد تحضير الطعام غير المطبوخ.

لتجنب داء المقوسات، يجب على النساء الحوامل أن يطلبن من شخص آخر تنظيف صناديق فضلات القطط يوميًا، وارتداء قفازات مطاطية يمكن التخلص منها للتعامل مع التربة التي من المحتمل أن تكون ملوثة ببراز القطط وغسل اليدين بعناية بعد البستنة أو التعامل مع اللحوم النيئة.

التدخين والكحول والمخدرات الأخرى

يجب ألا تدخن أثناء الحمل ومن الأفضل أن تقلع عن التدخين قبل 3 أشهر من الحمل. تجنب التعرض للتدخين السلبي واطلب من شريك التدخين التعاون معك. تنصح الهيئة الوطنية للصحة والبحوث الطبية بعدم تناول الكحول قبل وأثناء الحمل. يمكن أن تسبب الكحول والمخدرات الاجتماعية الأخرى، وخاصة الأمفيتامينات، تشوهات في الطفل. توقف عن تعاطي المخدرات الترفيهية الأخرى وناقش الأدوية المتاحة دون وصفة طبية مع طبيبك. يجب أيضًا تقليل تناول الكافيين.

الاستشارة الوراثية

عند التخطيط للحمل يجب مراعاة الاضطرابات الوراثية أو التنموية إذا كان هناك تاريخ لحالة وراثية في العائلة، أو كانت الأم الحامل في فئة عمرية أكبر (يُعتبر عمومًا أكبر من 35 عامًا). تشمل الاضطرابات الوراثية الثلاسيميا والتليف الكيسي والهيموفيليا ومتلازمة داون واضطراب تاي ساكس. سينصحك طبيبك بإجراء اختبارات لك ولشريكك.

فصيلة الدم

من الجيد أن يعرف كلا الشريكين فصيلة دمهما قبل التخطيط للحمل حتى يعرفا عامل الريسوس الخاص بهما. تتطلب فصيلة الدم السلبية لدى الأنثى مع فصيلة الدم الإيجابية لدى الشريك الذكر اهتمامًا دقيقًا.

ملخص نقاط التخطيط للحمل

  • الإقلاع عن التدخين. 
  • التوقف عن تناول الكحول والمخدرات الاجتماعية الأخرى. 
  • تقليل أو إيقاف تناول الكافيين. 
  • مراجعة الأدوية الحالية. 
  • ااتباع نظام غذائي صحي غني بالحديد والكالسيوم. 
  • تناول حمض الفوليك لمدة 4 أسابيع قبل الحمل. 
  • ممارسة روتين جيد للتمارين الرياضية. 
  • التأكد من مناعة الجسم ضد الحصبة الألمانية وجدري الماء والتهاب الكبد الوبائي ب. 
  • إجراء فحص الثدي واختبار عنق الرحم. 
  • تناول الطعام المطبوخ والمجهز حديثًا. 
  • مراعاة التاريخ الوراثي والعائلي. 
  •  التعرض لأشعة الشمس بشكل معتدل لتعزيز فيتامين د.
التصنيفات
أخبار العالم الرياضة

مباراه أستراليا ضد السعودية | تصفيات كأس العالم 2026 FIFA

مباراه أستراليا ضد السعودية

يعود منتخب أستراليا لكرة القدم إلى ملعب ملبورن المستطيل يوم الخميس 14 نوفمبر لخوض مباراة حاسمة في الدور الثالث من تصفيات آسيا المؤهلة لكأس العالم 2026™ ضد المملكة العربية السعودية.

مع هيمنة اليابان على المجموعة الثالثة، تتنافس أستراليا والمملكة العربية السعودية والبحرين بقوة على المركز الثاني المؤهل مباشرة، مما يجعل هذه المباراة حاسمة لكلا الفريقين. بعد فترة دولية قوية في أكتوبر، حيث حصلت أستراليا على أربع نقاط ثمينة ضد الصين واليابان، لدى أستراليا الفرصة لتعزيز آمالها في التأهل على أرضها.

ويحتل المنتخب حاليا المركز الثاني في المجموعة الثالثة متساويا في النقاط مع منتخبي السعودية والبحرين صاحبي المركز الثالث. وقد تؤدي النتيجة الإيجابية هنا إلى خلق بعض المساحة في الترتيب مع احتدام سباق التصفيات.

يستعد المنتخب السعودي لمواجهة مصيرية في مشوار التأهل إلى نهائيات كأس العالم 2026، عندما يحل ضيفا اليوم الخميس، على نظيره الأسترالي في الجولة الخامسة من التصفيات.

ويخوض الأخضر أولى مبارياته تحت قيادة مدربه الجديد، الفرنسي هيرفي رينارد الذي عاد لقيادة المنتخب بعد ولاية سابقة له قبل نحو عامين، أعقبه الإيطالي روبرتو مانشيني الذي رحل مؤخرا عن منصبه بسبب النتائج.

وتأتي عودة رينارد لقيادة الأخضر لتحمل معها تغييرات مرتقبة على مستوى التشكيل حيث، تشهد بعض المراكز تعديلات سواء بسبب غياب بعض اللاعبين للإصابة مثل سالم الدوسري وعبدالإله المالكي وسلمان الفرج وعبدالإله العمري، أو للإيقاف مثل محمد كنو.

بينما يتوقع أن يغلب الطابع الهجومي على تشكيل رينارد لمباراة الخميس، بحيث يقود الهجوم كل من صالح الشهري وفراس البريكان ومروان الصحفي.

مباراه أستراليا ضد السعودية

أجرى المدرب توني بوبوفيتش ثمانية تغييرات على تشكيلته منذ فترة الانتقالات في أكتوبر. وتلقى ثلاثة لاعبين أول استدعاء لهم على الإطلاق: ماكس بالارد، وهو لاعب بارز في الدوري الهولندي مع نادي إن إيه سي بريدا؛ وهايدن ماثيوز من نادي سيدني إف سي؛ وأنتوني كاسيريس، أيضًا من نادي سيدني إف سي. 

بالإضافة إلى ذلك، يعود خمسة لاعبين أستراليين إلى الفريق، بما في ذلك ميلوس ديجينيك، وريان جرانت، وبراندون بوريلو، ومارتن بويل (الذي تعافى مؤخرًا من جراحة في المعصم)، وكوسيني ينجي. وستضيف خبرتهم ومستوى أدائهم عمقًا وتنوعًا حاسمين للفريق.

وكان المنتخبان قد التقيا آخر مرة في هذه المرحلة من التصفيات المؤهلة لكأس العالم 2022، في مواجهتين متوترتين، حيث انتهت مواجهتهما في جدة بفوز السعودية بهدف نظيف، فيما انتهت مباراة الذهاب في سيدني بالتعادل السلبي. 

ولكن الفريق السعودي الحالي عانى كثيراً، حيث لم يحقق سوى فوز واحد في آخر ثلاث مباريات خاضها. وقد دفعت الهزائم على أرضه، بما في ذلك الهزيمة 2-0 أمام اليابان والتعادلات المخيبة للآمال أمام إندونيسيا والبحرين، إلى تغيير المدرب روبرتو مانشيني إلى هيرفي رينارد. وقد يواجه رينارد، المعروف بنجاحاته المبكرة مع المنتخبات الوطنية، تحديات في أسلوبه التكتيكي.

في ظل إيقاف كريج جودوين عن المباراة، سيحتاج آخرون إلى سد الفراغ الإبداعي والهجومي. يقدم مارتن بويل، الذي يعود بعد جراحة في المعصم، السرعة والمباشرة على الأجنحة وقد يكون منفذًا رئيسيًا لهجوم أستراليا.

مباراه أستراليا ضد السعودية

ويدخل “الأخضر” مباراة أستراليا، بالعديد من الغيابات المؤثرة التي يتصدرها سالم الدوسري بداعي الإصابة التي تعرض لها في فوز الهلال على الاتفاق (3-1) في عاشر جولات دوري روشن.

فضلا عن إصابة عبدالإله المالكي، لاعب وسط الاتفاق، بجانب عبدالإله العمري، مدافع اتحاد جدة الذي أصيب خلال الفوز على العروبة، بهدفين دون رد، بالجولة الماضية.

كذلك، سيغيب محمد كنو، لاعب وسط الهلال عن مواجهة أستراليا، بسبب الإيقاف.

تصنيف الفيفا العالمي

أستراليا: 24

المملكة العربية السعودية: 59

تفاصيل المباراة

 استراليا-السعوديه

الخميس، 14 نوفمبر 2024

ملعب ملبورن المستطيل، ملبورن

انطلاق المباراة:  ١٢بتوقيت مكه

التصنيفات
الصحة

اكياس الكبد-تكيسات الكبد اسبابه وعلاجه

تعريف اكياس الكبد

اكياس الكبد عبارة عن مساحة مكونة من غشاء رقيق داخل حمة الكبد يحتوي على سائل، ويمكن اعتباره كيسًا بسيطًا. النسيج الذي يتكون منه الغشاء المحيطي هو نسيج طبيعي رقيق جداً، وما يتراكم بداخله هو نوع من سوائل الجسم الطبيعية، وليس دماً أو منتجات التهابية.

ولأن معظمهم لا تظهر عليهم أعراض، فغالبًا ما يتم اكتشافها أثناء الفحوصات الطبية أو اختبارات أمراض أخرى، لذا فإن معدل تكرارها الدقيق غير معروف، ولكن من المعروف أنها توجد في حوالي 1 إلى 5٪ من إجمالي السكان، اعتمادًا على التقارير.

من الشائع اكتشاف أكياس متعددة، وأغلبها تكون صغيرة الحجم، ولكن في حالات نادرة، يتم العثور على أكياس أكبر من 10 سم.

أعراض اكياس الكبد

معظمهم ليس لديهم أعراض. في حالة حدوث مضاعفات، قد تحدث حمى مفاجئة وألم ويرقان وما إلى ذلك، ولكن بما أن التكرار نادر، فحتى عندما تحدث هذه الأعراض، فمن المرجح أن تكون ناجمة عن مرض آخر بدلاً من اكياس الكبد. نادراً ما يتم الإبلاغ عن قيم غير طبيعية في اختبارات وظائف الكبد بسبب أكياس الكبد.

سبب اكياس الكبد

ويعتقد حتى الآن أنه ناجم عن أسباب خلقية ولم يتم تحديد أسباب أخرى. في حالة المرض متعدد البؤر، قد يحدث مرض الكبد المتعدد الكيسات الوراثي أو مرض الكلى المتعدد الكيسات بتكرار نادر يبلغ حوالي 1 من كل 400 إلى 1000 شخص.

تشخيص اكياس الكبد

لا يمكن تشخيصه من خلال الفحص البدني، ولكن يتم تشخيصه عن طريق الموجات فوق الصوتية، أو الأشعة المقطعية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

فحوصات اكياس الكبد

ليس لأكياس الكبد في حد ذاتها أي أهمية سريرية، ولكن من المهم تمييزها عن الآفات الكيسية الأخرى. يكون التشخيص كافيًا باستخدام اختبار تصوير واحد فقط، لذا لا يلزم إجراء فحص تفصيلي بشكل عام،

ومع ذلك، في حالات نادرة حيث يكون هناك احتمال وجود خراج أو عندما يكون التمييز بين الورم الغدي الكيسي أو سرطان الغدة الكيسي ضروريًا، يلزم إجراء اختبارات إضافية مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. قد يكون من الممكن.

مُعَالَجَة اكياس الكبد

ليس هناك حاجة إلى معاملة خاصة. إذا تم إجراء علاج مثل الجراحة أو التصريف عن طريق الجلد عندما لا تكون هناك أعراض، فلا ينبغي إجراء العلاج غير الضروري لأن المضاعفات التي تلي العلاج نفسه قد تكون أكثر إشكالية. 

إذا كان العلاج ضروريًا، فيجب التفكير أولاً في التصريف عن طريق الجلد، والذي يتضمن إدخال أنبوب عبر الجلد لتصريف السائل الداخلي. وإذا لم يكن ذلك كافيًا، فقد تكون هناك حاجة إلى الاستئصال الجراحي.

مضاعفات اكياس الكبد

إذا لم تكن اكياس الكبد مصحوبة بمضاعفات، فإنها لن تسبب أي مشاكل طوال الحياة وتكون هناك فرصة ضئيلة لحدوث ورم خبيث.

تشمل المضاعفات النادرة العدوى داخل الكيس، والتمزق، والنزيف، وضغط الأوعية الدموية والقناة الصفراوية بسبب زيادة الحجم، ولا يرتبط الحجم نفسه باحتمال حدوث مضاعفات. 

إذا تم التأكد من خلال واحد أو أكثر من اختبارات المتابعة أن الحجم لم يتزايد، فلا داعي لإجراء اختبارات إضافية فقط للبحث عن أكياس الكبد.

التصنيفات
الصحة

فشل الكبد-اسبابه وكيف يمكن معالجته؟

تعريف فشل الكبد

فشل الكبد يشير إلى حالة يتم فيها تقليل وظائف الكبد وإزالة السموم بسبب تطور مرض الكبد الناجم عن أسباب مختلفة مثل التهاب الكبد الفيروسي، والتهاب الكبد الكحولي، والتهاب الكبد المناعي الذاتي، والتهاب الكبد السام.

يقوم كبد الشخص العادي بتصنيع العديد من البروتينات الضرورية لبقاء الجسم البشري، وهو مسؤول عن وظيفة إزالة السموم المتمثلة في إزالة السموم.  

اعتمادًا على سرعة فشل الكبد، يمكن تقسيمه بشكل عام إلى فشل الكبد الحاد وفشل الكبد المزمن. بشكل عام، يعرف الفشل الكبدي الحاد بأنه غيبوبة كبدية تحدث خلال 4 أسابيع بعد ظهور الأعراض الأولى مثل اليرقان، وتقل قدرة الكبد على تصنيع البروتين. يحدث فشل ألكبد المزمن عندما يحدث تليف الكبد بسبب مرض الكبد المزمن، وتتدهور وظائف الكبد تدريجياً تبعاً لذلك.

أعراض فشل الكبد

يحدث فشل الكبد نتيجة لمزيج من التهاب الكبد وتليف الكبد ويتجلى في مجموعة متنوعة من الأعراض مثل:

  • يحدث اليرقان اي يتحول بياض العينين والجلد إلى اللون الأصفر أو الأخضر الداكن.
  • انتفاخ البطن الناجم عن الماء (الاستسقاء) في المعدة.
  • النزيف من دوالي المريء أو المعدة.
  • اعتلال الدماغ الكبدي الناجم عن سوء إزالة سموم الأمونيا. 
  • بالإضافة إلى ذلك، قد يشكو الأشخاص من التعب الشديد أو آلام العضلات في جميع أنحاء الجسم.

سبب فشل الكبد

أسباب فشل ألكبد متنوعة للغاية. يعد التهاب الكبد المزمن B هو السبب الأكثر شيوعًا، يليه التهاب الكبد C وأمراض الكبد الكحولية.

تشمل أسباب الفشل الكبدي الحاد:

  •  التهاب الكبد أ، والتهاب الكبد الكحولي، والتهاب الكبد الناجم عن الأدوية.

تشخيص فشل الكبد

يتم التشخيص بناءً على الأعراض ونتائج اختبارات الدم. 

  • اختبارات وظائف الكبد (اختبارات الدم التي تتكون من الكولسترول، البروتين الكلي، الألبومين، البيليروبين، الفوسفاتيز القلوي، ومستويات إنزيمات الكبد (AST، ALT))
  •  وزمن البروثرومبين (PT)، وهو اختبار وظيفة تخثر الدم، يتم قياسها لتحديد سبب ولمعرفة فشل الكبد، 
  • يتم إجراء اختبارات مستضد فيروس التهاب الكبد B واختبارات الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد C. 

طرق تقييم فشل الكبد

يتم تقييم وظائف الكبد من خلال اختبارات وظائف الكبد وقياسات زمن البروثرومبين. لتحديد سبب فشل الكبد، يتم إجراء اختبارات التهاب الكبد الفيروسي أولاً. في حالة الاشتباه في التهاب الكبد المناعي الذاتي، يتم إجراء الأجسام المضادة الذاتية، وفي حالة الاشتباه في وجود مرض أيضي، يتم إجراء الاختبارات المناسبة للمرض المشتبه به. بالإضافة إلى ذلك، فإن تنظير المعدة أو الموجات فوق الصوتية للبطن أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) واختبارات البول مفيدة في التشخيص.

مُعَالَجَة فشل الكبد

في الأساس، يتم التركيز على منع تطور فشل ألكبد عن طريق علاج المرض المسبب. يمكن للمرضى الذين يعانون من التهاب ألكبد B المزمن تجربة الأدوية المضادة للفيروسات لمنع فيروس التهاب الكبد B من الزيادة، ويجب على أولئك الذين يعانون من فشل ألكبد بسبب الكحول الامتناع عن تناول الكحول. 

بالإضافة إلى ذلك، يتم أيضًا توفير علاج للمضاعفات المختلفة الناجمة عن فشل ألكبد. ومع ذلك، إذا استمر فشل ألكبد ووصل إلى نقطة تكون فيها الحياة في خطر، يتم التفكير في زراعة ألكبد.

مضاعفات فشل ألكبد

مع تقدم فشل ألكبد، قد تحدث مضاعفات مثل التهاب الصفاق ونزيف الدوالي المعوية والاعتلال الدماغي الكبدي، وقد تؤدي هذه المضاعفات إلى الوفاة. اعتمادًا على السبب، قد تختلف سرعة ومسار التقدم.

طريقة الوقاية من فشل الكبد

لا توجد طريقة محددة معروفة للوقاية من فشل ألكبد. ومع ذلك، فمن الضروري الحرص على :

  • عدم الإصابة بأمراض ألكبد الفيروسية أو أمراض ألكبد الكحولية، والتي يمكن أن تكون أمراضًا كامنة لفشل ألكبد، وإبطاء تطور المرض من خلال تلقي رعاية طبية منتظمة. 
  • بالإضافة إلى ذلك، فإن المراقبة الشاملة والعلاج الفوري للغيبوبة الكبدية المصحوبة بفشل الكبد ونزيف دوالي المريء والتهاب الصفاق يمكن أن تمنع تطور المرض.

دليل العيش مع فشل الكبد

  • بالنسبة لفشل ألكبد المتقدم، لا توجد طريقة خاصة غير زرع الكبد، لذلك إذا كان هناك مرض كبد مزمن كامن، فيجب تقييم وظائف الكبد من خلال المتابعة المنتظمة في المستشفى ويجب إجراء علاج للعوامل القابلة للعكس.
  • ينبغي تجنب العوامل التي تؤدي إلى تفاقم وظائف الكبد، مثل الكحول أو المخدرات (المسكنات الخافضة للحرارة، والأدوية العشبية، والأطعمة الصحية، وما إلى ذلك). 
  • إعتمادًا على تطور فشل ألكبد، قد تحتاج إلى اتباع نظام غذائي منخفض البروتين أو نظام غذائي قليل الملح، لذلك يجب عليك استشارة طبيبك بشكل مستمر.
التصنيفات
الصحة

نزلات البرد -الزكام ماهي اسبابها وطرق علاجها؟

نزلات البرد أو الزكام هي عدوى فيروسية خفيفة تصيب الجهاز التنفسي العلوي. يمكن أن ينتقل فيروس السعال والبرد بشكل مباشر من خلال الاتصال بشخص مصاب، أو بشكل غير مباشر من خلال ملامسة الأشياء الملوثة بالفيروس.

السعال والزكام، المعروفة أيضًا باسم نزلات البرد، يمكن أن يتعرض لها أي شخص. عند البالغين، تحدث السعال ونزلات البرد بمعدل 2-3 مرات في السنة. وفي الوقت نفسه، تحدث السعال ونزلات البرد بشكل متكرر أكثر عند الرضع والأطفال.

فترة الحضانة أو الفترة الزمنية  لنزلات البرد

منذ دخول الفيروس الذي يسبب السعال ونزلات البرد إلى الجسم ويسبب الشكاوى هي بشكل عام 2-3 أيام. كما سيشعر المصابون بأعراض السعال والبرد الشديدة والمزعجة للغاية بعد 2-3 أيام التالية، وسيبدأون في التعافي بعد دخول اليوم السابع أو العاشر.

الفرق بين نزلات البرد والأنفلونزا

نزلات البرد والأنفلونزا مرضان مختلفان، لكن غالبًا ما يكون من الصعب التمييز بينهما لأن الأعراض متشابهة. والفرق بين الاثنين هو نوع الفيروس المسبب له والأعراض المصاحبة له.

هناك العديد من الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تسبب السعال الزكام، بما في ذلك فيروس كورونا المسبب لمرض كوفيد-19. لذلك، إذا كنت تعاني من السعال والبرد، عليك استشارة الطبيب للتأكد من حالتك.

أسباب نزلات البرد

في معظم الحالات، تحدث نزلات البرد والسعال بسبب عدوى فيروس الأنف البشري (HRV). وبصرف النظر عن فيروس HRV، يمكن أن يكون سبب هذا المرض أيضًا فيروس كورونا والفيروس الغدي وفيروس نظير الأنفلونزا البشري (HPIV) والفيروس المخلوي التنفسي (RSV).

ويدخل الفيروس جسم الإنسان عن طريق الأنف أو الفم أو العينين، قبل أن يسبب الأعراض. يحدث هذا عندما يستنشق شخص ما عن طريق الخطأ لعاب شخص مصاب بالبرد والذي ينطلق في الهواء من خلال العطس أو السعال.

بصرف النظر عن ذلك، يمكن للفيروس أيضًا أن يدخل عندما يلمس شخص ما أنفه أو فمه أو عينيه، دون غسل يديه أولاً بعد لمس سطح ملوث بفيروس السعال والبرد، مثل مقبض الباب.

العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بنزلات البرد:

  • الأنشطة في الأماكن العامة
  • ضعف الجهاز المناعي
  • سن مبكر (الأطفال)
  • عادة التدخين
  • الهواء البارد

ماهي أعراض نزلات البرد ؟

قد يعاني الشخص المصاب بنزلات البرد من أعراض مثل:

  • انسداد أو سيلان الأنف
  • حكة في الحلق أو البلع المؤلم
  • للعطس
  • صوت أجش
  • سعال خفيف
  • حمى خفيفة
  • صداع
  • وجع الأذن
  • فقدان الشهية
  • عيون دامعة
  • يشعر الجسم بالتعب قليلاً
  • الم في المفاصل والعضلات
  • انخفاض القدرة على الشم والتذوق
  • الضغط على الوجه والأذنين

كيف تفرق بين نزله البرد والانفلونزا؟

على الرغم من أن أعراض نزلات البرد تشبه إلى حد كبير أعراض الأنفلونزا، إلا أن هناك عدة اختلافات بين الأعراض الناجمة عن الاثنين، وهي:

  • تظهر أعراض الحمى والصداع في حالات الأنفلونزا أكثر من نزلات البرد
  • إن الشكاوى من آلام العضلات والشعور بالتوعك في الأنفلونزا تكون أكثر حدة من السعال ونزلات البرد
  • غالبًا ما يسبب السعال ونزلات البرد أعراض العطس وانسداد الأنف والتهاب الحلق، بينما تكون الأنفلونزا نادرة
  • غالبًا ما تسبب الأنفلونزا ألمًا في الصدر ، بينما نادرًا ما تسبب السعال ونزلات البرد هذه الأعراض أو عندما تظهر تكون خفيفة فقط

متى ترى الطبيب

استشارة الطبيب إذا لم تتحسن أعراض البرد والسعال بعد 10 أيام، وتزداد سوءًا، ويصاحبها ضيق في التنفس أو ألم في الصدر، ويحدث السعال بشكل مستمر مصحوبًا بالبلغم.

وفي الوقت نفسه، بالنسبة لحالات السعال ونزلات البرد لدى الأطفال، يوصى بشدة بالعلاج الفوري من قبل الطبيب إذا:

  • تحدث الحمى عند الأطفال حديثي الولادة حتى عمر 12 أسبوعًا
  • زيادة الحمى أو استمرارها لأكثر من يومين
  • تزداد أعراض البرد والسعال سوءًا أو تستمر لأكثر من 3 أسابيع
  • يشعر الطفل بألم في الحلق ( التهاب اللوزتين ) أو الأذنين، وأزيز، وصعوبة في التنفس، واضطراب شديد أو نعاس، وفقدان الشهية

تشخيص نزلات البرد 

بشكل عام، لا يستطيع الأطباء تشخيص السعال ونزلات ألبرد إلا من خلال الأسئلة والأجوبة المتعلقة بالأعراض والفحص البدني. ومع ذلك، إذا كان المريض يشتبه في إصابته بالأنفلونزا أو حالة أخرى، فسيقوم الطبيب بإجراء فحص على شكل:

  • اختبار المسحة ، لفحص فيروس الأنفلونزا عن طريق فحص عينة من المخاط الموجود في أنف المريض
  • تصوير الصدر بالأشعة السينية، لاستبعاد احتمالية أن تكون الأعراض ناجمة عن مرض آخر، مثل التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي

علاج نزلات البرد 

السعال ونزلات البرد هي عدوى فيروسية خفيفة نسبيا. ليست هناك حاجة إلى علاج خاص، لأن السعال ونزلات ألبرد بشكل عام يمكن أن تشفى من تلقاء نفسها خلال 7 إلى 10 أيام. ومع ذلك، قد تستمر أعراض السعال لعدة أيام بعد ذلك.

للتخفيف من أعراض البرد والسعال، هناك عدة أمور يمكنك القيام بها، وهي:

  • احصل على قسط كافٍ من الراحة
  • أعطي للأطفال الرضع بلسمًا يمكن أن يدفئ الجسم ويخفف التنفس
  • زيادة تناول السوائل عن طريق شرب الكثير من الماء
  • تناول الأطعمة المغذية المتوازنة، والتي تكون غنية بالألياف وقليلة الدهون
  • استخدمي الفازلين لترطيب البشرة حول الأنف والشفتين
  • الغرغرة بالماء المالح الدافئ
  • استخدام رذاذ تنظيف الأنف ( شطف الأنف )
  • تناول أقراص مسكنة لآلام الحلق
  • تناول مكملات الزنك وفيتامين سي
  • تناول أدوية السعال والبرد المتاحة دون وصفة طبية ، مثل مزيلات الاحتقان لتخفيف أعراض انسداد الأنف، والبلغم لتخفيف أعراض السعال
  • تناول أدوية الحمى والصداع ، لتقليل ارتفاع درجة حرارة الجسم والألم أو الخفقان في الرأس أثناء المرض

ملاحظة :

ومن المهم أن نتذكر، تجنب استخدام المضادات الحيوية، لأنها لن تكون فعالة في علاج السعال ونزلات ألبرد. تجنب أيضًا إعطاء الأسبرين للأطفال الذين يعانون من السعال ونزلات ألبرد، لأنه يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بمتلازمة راي .

مضاعفات نزلات البرد 

عادة ما تتحسن حالات السعال والزكام من تلقاء نفسها. ومع ذلك، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز المناعي، يمكن أن تتفاقم نزلات البرد والسعال وتسبب مضاعفات، إذا لم تهدأ بعد 10 أيام. 

يمكن أن تشمل هذه المضاعفات ما يلي:

  • التهاب الأذن الوسطى 

يمكن أن يسبب السعال البارد تراكم السوائل في المساحة الموجودة خلف طبلة الأذن، مما قد يؤدي إلى الإصابة بعدوى بكتيرية أو فيروسية. غالبًا ما يحدث التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال. يتميز هذا المرض بألم في الأذنين وإفرازات صفراء أو خضراء من الأنف.

  • نوبة ربو حادة

يمكن أن تحدث نوبات الربو عند الأشخاص الذين يعانون من السعال و الزكام والذين لديهم تاريخ من الإصابة بالربو، وخاصة الأطفال. أعراض نوبة الربو التي يمكن أن تحدث هي ضيق التنفس والصفير. في حالة حدوث نوبة ربو، يُنصح المصابون باستخدام أدوية الربو والراحة، أو الاتصال بالطبيب على الفور.

  • التهاب الجيوب الأنفية

أعراض التهاب الجيوب الأنفية التي يمكن أن تظهر هي ألم في الوجه، والسعال، والحمى، والصداع، وجفاف الحلق، وضيق في التنفس، وفقدان القدرة على التذوق والشم.

  • التهاب الشعب الهوائية

يحدث التهاب الشعب الهوائية بسبب تهيج بطانة القصبة الهوائية (القصبات الهوائية). تشمل أعراض التهاب الشعب الهوائية ضيق التنفس والسعال مع البلغم والحمى والقشعريرة والضعف.

  • التهاب قصيبات

التهاب القصيبات هو التهاب في القصيبات، أي الشعب الهوائية التي تتفرع من القصبات الهوائية. تشمل الأعراض ضيق التنفس وازرقاق الجلد والصفير وصعوبة بلع الطعام والشراب.

  • التهاب رئوي

الالتهاب الرئوي هو التهاب في الرئتين. بعض أعراض الالتهاب الرئوي التي يمكن أن تظهر هي ضيق في التنفس، والسعال مع البلغم، وارتفاع في درجة الحرارة وألم في الصدر.

الوقاية من نزلات البرد

حتى الآن لا يوجد لقاح للوقاية من السعال ونزلات البرد (نزلات البرد). ومع ذلك، هناك عدة خطوات يمكنك اتخاذها لتجنب انتشار فيروس السعال والبرد، وهي:

  • تناول أغذية مغذية كاملة ومتوازنة
  • زيادة تناولك للمصادر الغذائية لفيتامين C
  • شرب كميات كافية من الماء وتجنب المشروبات التي يمكن أن تسبب الجفاف
  • ارتداء الكمامة عند التواجد في الأماكن العامة أو بالقرب من المرضى
  • اغسل يديك بالصابون والماء الجاري، خاصة قبل تناول الطعام أو قبل تجهيز الطعام
  • نظف يديك بمطهر اليدين إذا لم يكن لديك ماء
  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لزيادة القدرة على التحمل
  • تطبيق آداب السعال والعطاس
  • الحصول على قسط كاف من النوم والراحة
  • تجنب التعرض لدخان السجائر
  • الحفاظ على نظافة المنزل

يُعتقد أيضًا أن تناول البروبيوتيك الذي يحتوي على بكتيريا جيدة مفيد في الوقاية من التهابات الجهاز التنفسي العلوي، بما في ذلك السعال و الزكام.

وبصرف النظر عن ذلك، فإن تناول فيتامين C أو فيتامين D أو الزنك يمكن أن يساعد أيضًا في تجنب خطر الإصابة الزكام. ومع ذلك، فإن هذين الأمرين لا يزالان بحاجة إلى مزيد من البحث.

التصنيفات
الصحة

السعال المزمن Chronic Cough -كيف يمكن علاجه؟

السعال المزمن هو سعال يستمر لأكثر من شهرين عند البالغين، أو شهر واحد عند الأطفال. عند البالغين ، يحدث السعال المزمن في أغلب الأحيان بسبب التدخين والسل. وفي الوقت نفسه ، عند الأطفال ، غالبًا ما تكون هذه الحالة ناجمة عن الربو.

السعال المزمن يمكن أن يتداخل مع الأنشطة اليومية ويجعل من الصعب على المصابين النوم. اعتمادا على السبب، يمكن أن يكون السعال المزمن مصحوبا بالبلغم والتهاب الحلق.

أسباب السعال المزمن

يمكن أن يكون سبب السعال ألمزمن واحد أو أكثر من الحالات التالية:

  • كوفيد-19
  • الالتهابات، مثل السل ، أو السعال الديكي، أو الالتهاب الرئوي
  • الربو
  • مرض ارتجاع حمض المعدة
  • التهاب الجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية)
  • عادة التدخين
  • الآثار الجانبية لأدوية ارتفاع ضغط الدم مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، على سبيل المثال كابتوبريل

على الرغم من ندرته، يمكن أيضًا أن يحدث السعال المزمن بسبب:

  • التهاب قصيبات
  • توسع القصبات
  • مرض التليف الكيسي
  • مرض الرئة الخلالي
  • سرطان الرئة
  • الساركوديا
  • سكتة قلبية
  • يعد السعال المزمن أيضًا أحد الأعراض طويلة المدى لمرض كوفيد 19 . في هذه الحالة، يمكن أن يحدث السعال بعد أسابيع أو أشهر من تعافي المصاب من عدوى كوفيد-19 .

أعراض السعال المزمن

السعال المزمن هو أحد أعراض الحالة أو المرض المذكور أعلاه. وبصرف النظر عن السعال الذي يستمر لفترة طويلة، فإن الأعراض الأخرى التي تظهر تعتمد على السبب.

الأعراض الأخرى التي يمكن أن تصاحب السعال المزمن هي:

  • الأنف البارد أو المسدود
  • بلغم في الحلق
  • التهاب الحلق
  • صوت أجش
  • من الصعب التنفس
  • حرقة في المعدة
  • طعم الفم مر

متى ترى الطبيب

راجع الطبيب فورًا إذا كنت تعاني من السعال الذي يستمر لأسابيع، خاصة إذا كان مصحوبًا بالأعراض التالية:

  • تعرق ليلي
  • حمى
  • فقدان الوزن بشكل كبير
  • ألم صدر
  • سعال دموي
  • من الصعب التنفس

تشخيص السعال المزمن

لمعرفة سبب السعال ألمزمن سيسألك الطبيب عن الأعراض التي تعاني منها، ثم يقوم بإجراء الفحص البدني. بعد ذلك، لتحديد السبب، سيقوم الطبيب بإجراء عدة فحوصات أخرى، وهي:

  • اختبارات وظائف الرئة، لقياس سعة الرئة
  • اختبار البلغم، للتحقق من الالتهابات البكتيرية المحتملة
  • إجراء فحص بالأشعة السينية والأشعة المقطعية على الصدر لمعرفة حالة الرئتين
  • التنظير، لمعرفة حالة المريء والمعدة
  • تنظير القصبات الهوائية لمعرفة حالة القصبات الهوائية
  • الخزعة، أو أخذ عينات من أنسجة الجهاز التنفسي لفحصها في المختبر

علاج السعال المزمن

سيتم تعديل علاج السعال ألمزمن حسب السبب. 

  • في حالات السعال ألمزمن الناتج عن التدخين، ينصح الطبيب المريض بالتوقف عن التدخين. 
  • إذا كان السعال ألمزمن ناجما عن آثار جانبية للأدوية، فسوف يصف الطبيب دواء آخر.

يمكن للأطباء أيضًا وصف أدوية لعلاج السعال ألمزمن، بما في ذلك:

  • المضادات الحيوية، مثل أزيثروميسين وسيفوروكسيم
  • مضادات الهيستامين، مثل السيتريزين والفيكسوفينادين
  • الكورتيكوستيرويدات، مثل بوديزونيد وفلوتيكاسون
  • مثبطات مضخة البروتون ، مثل أوميبرازول، ولانزوبرازول
  • مزيلات الاحتقان، مثل السودوإيفيدرين
  • مضادات H2 ، مثل السيميتيدين والفاموتيدين
  • مضاد للحموضة
  • إذا كان السعال مزعجًا جدًا، فسيصف لك طبيبك دواءً لتقليل السعال، مثل ديكستوميثورفان أو الكودايين .

مضاعفات السعال ألمزمن

يجب علاج السعال ألمزمن على الفور. إذا لم يختفي السعال ألمزمن فقد يكون مزعجًا للغاية وينطوي على خطر التسبب في عدد من المضاعفات التالية:

  • صعوبة في النوم
  • القيء
  • فتق
  • صداع
  • سلس البول
  • إِغماء
  • الوقاية من السعال المزمن

وبصرف النظر عن المساعدة في تخفيف الأعراض، يمكن اتخاذ الخطوات التالية لمنع السعال ألمزمن:

  • عدم التدخين والابتعاد عن بيئات التدخين.
  • شرب ما لا يقل عن ثمانية أكواب من الماء يوميا.
  • تناول الأطعمة الغنية بالألياف، مثل الفواكه والخضروات.
  • تجنب مخالطة المرضى، وخاصة المصابين بالالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية.
  • تناول ملطفات الحلق.
  • تجنب التعرض للغبار أو تلوث الهواء.
  • تجنب الإفراط في تناول الطعام ولا تستلقي لمدة 3 ساعات على الأقل بعد تناول الطعام، خاصة إذا كنت تعاني من ارتجاع حمض المعدة (GERD) .
  • استخدام أدوية الربو حسب توصيات الطبيب.
التصنيفات
الصحة

السعال الجاف Dry Cough –  كيف يمكن علاجه؟

السعال الجاف Dry Cough هو السعال الذي لا يصاحبه بلغم. على الرغم من أنه غالبًا ما يكون سببه التهابات الجهاز التنفسي، إلا أن السعال الجاف يمكن أن يكون أيضًا أحد أعراض الارتجاع الحمضي وسرطان الرئة.

السعال هو استجابة الجسم الطبيعية لإزالة الجراثيم والأجسام الغريبة من الجهاز التنفسي. وينقسم السعال نفسه إلى سعال مع بلغم وسعال جاف.

مع السعال الجاف، يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى التي تظهر الحكة وعدم الراحة في الحلق، وضيق في الصدر ، وآلام في الجسم. وبشكل عام، يزداد السعال الجاف سوءًا في الليل، مما يجعل من الصعب على المرضى النوم.

أسباب السعال الجاف

السعال ألجاف هو أحد أعراض الأمراض التالية:

  • الربو
  • التهاب الشعب الهوائية
  • رد فعل تحسسي
  • عدوى الجهاز التنفسي الحادة ( ARI )
  • التنقيط الأنفي الخلفي ، وهو عبارة عن مخاط يقطر من الأنف إلى الحلق
  • الاختناق
  • مرض الانسداد الرئوي المزمن ( COPD )
  • مرض حمض المعدة أو مرض الجزر المعدي المريئي ( GERD )

بصرف النظر عن بعض الأمراض المذكورة أعلاه، يمكن أن يحدث السعال الجاف بسبب الحالات التالية:

  • تهيج الجهاز التنفسي، والذي يحدث بسبب الطقس البارد والجاف جدًا، أو استنشاق الدخان أو التلوث أو الغبار أو حبوب اللقاح
  • الآثار الجانبية للأدوية، مثل كابتوبريل ، سيمفاستاتين، كارفيديلول، أو ريسدرونات
  • في حالات نادرة، يمكن أن يكون السعال الجاف طويل الأمد (المزمن) أحد أعراض حالة خطيرة، مثل:
  • كرو ب
  • السعال الديكي (السعال الديكي)
  • سكتة قلبية
  • الانسداد الرئوي
  • سرطان الرئة
  • يمكن أن يحدث السعال الجاف أيضًا بعد أن تهدأ العدوى ويتعافى الجسم.

أعراض السعال الجاف

العرض الرئيسي للسعال الجاف هو السعال بدون بلغم، ولكن مصحوبًا بحكة في الحلق. اعتمادًا على السبب، يمكن أيضًا أن يكون السعال الجاف مصحوبًا بأعراض أخرى، بما في ذلك:

  • حمى
  • التهاب الحلق
  • الاصابه بالبرد
  • انسداد الأنف
  • يعطس
  • عيون دامعة
  • صعوبة في البلع
  • الشعور بالسخونة في المعدة والصدر ( حرقة المعدة )
  • انتفاخ البطن

متى ترى الطبيب

قم بزيارة الطبيب إذا كنت تعاني من سعال جاف لأكثر من أسبوعين، خاصة إذا لم يلتئم بعد العلاج، وكان مصحوبًا بفقدان حاد في الوزن، أو إذا تطور السعال الجاف إلى سعال مع بلغم.

العناية الطبية الفورية في غرفة الطوارئ ضرورية إذا كان السعال ألجاف مصحوبًا بالأعراض التالية:

  • سعال الدم
  • من الصعب التنفس
  • الم صدر
  • حمى وقشعريرة
  • تورم الساقين أو المعدة

خذ طفلك إلى الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من سعال جاف مثل النباح والسعال المستمر وصوت التنفس العالي.

تشخيص السعال الجاف

سيبدأ الطبيب في التشخيص من خلال السؤال عن الأعراض التي يعاني منها المريض، ومدة استمرار السعال الجاف، وكذلك التاريخ الطبي للمريض. بعد ذلك، سيقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني، بما في ذلك الاستماع إلى تنفس المريض باستخدام سماعة الطبيب.

لتأكيد التشخيص، يمكن للطبيب إجراء فحوصات داعمة، مثل:

  • اختبارات الدم، للكشف عن علامات العدوى والالتهابات
  • اختبار مسحة الحلق، للتحقق من الجراثيم المسببة لالتهابات الجهاز التنفسي، مثل كوفيد-19
  • اختبار الحساسية ، لتشخيص السعال الناتج عن الحساسية
  • تصوير الصدر بالأشعة السينية ، لمعرفة حالة رئتي المريض وقلبه
  • اختبارات وظائف الرئة أو قياس التنفس ، لتشخيص الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن

علاج السعال الجاف

سيتم تعديل علاج السعال ألجاف حسب السبب وحالة المريض. إذا كان السعال ألجاف ناتجًا عن حالة طارئة، فسيقوم الطبيب بما يلي:

  • إرفاق أنبوب لامتصاص المخاط
  • تركيب أجهزة التنفس والأكسجين
  • تثبيت IV لطريق دخول الدواء
  • إعطاء أدوية منشطة للبول ( مدر للبول )
  • إجراء عملية جراحية طارئة لتحرير مجرى الهواء وإزالة الأجسام الغريبة
  • توفير العلاج بالبخار باستخدام البخاخات
  • إدخال قسطرة بولية
  • رعاية المرضى في وحدة العناية المركزة

في الحالات الخفيفة، على سبيل المثال السعال ألجاف الناجم عن التهابات الجهاز التنفسي الحادة، يُنصح المريض بالراحة، لأنه عادة ما يتعافى دون علاج خاص.

وفي الوقت نفسه، بالنسبة للسعال ألجاف الناتج عن تهيج الجهاز التنفسي، ينصح الطبيب المرضى بتجنب المهيجات.

للمساعدة في تخفيف السعال الجاف ، ينصح المرضى بالقيام بما يلي:

  • شرب الماء الدافئ الممزوج بالعسل والليمون، ولكن لا تعطي هذا المشروب للأطفال أقل من عامين
  • شرب الماء حسب الحاجة
  • احصل على قسط كافٍ من الراحة
  • الإقلاع عن التدخين
  • ارتداء ملابس دافئة إذا كان الطقس باردًا
  • قد يؤدي استخدام جهاز ترطيب الهواء، خاصة إذا كان الهواء جافًا، إلى تفاقم تهيج الحلق
  • تناول أدوية السعال الجاف ، سواء الأدوية الطبيعية أو الأدوية الطبية التي لا تستلزم وصفة طبية
  • أعط الأطفال دواءً خاصًا للسعال ألجاف 
  • مص أقراص الحلق المتاحة دون وصفة طبية
  • في السعال ألجاف الناجم عن ارتجاع المريء، يُنصح المرضى بتناول الطعام بانتظام والنوم مع رفع الرأس والصدر لمنع ارتفاع حمض المعدة.

إذا لم تتمكن بعض الطرق المذكورة أعلاه من تخفيف السعال ألجاف أو إذا تفاقمت الأعراض، يمكن للطبيب وصف دواء ، مثل:

  • الأدوية المضادة للسعال التي تحتوي على نوسكابين ، مثل لونجاتين
  • أقراص استحلاب الجهاز التنفسي ( موسعات الشعب الهوائية )، مثل السالبوتامول أو تيربوتالين، لتخفيف ضيق التنفس
  • أدوية الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ( البخاخة )، لتخفيف نوبات الربو
  • أدوية مضادات الهيستامين ، لتخفيف الحساسية
  • أدوية مثبطات مضخة البروتون، مثل لانسوبرازول ، لتقليل إنتاج حمض المعدة

مضاعفات السعال الجاف

اعتمادًا على السبب، يمكن أن يسبب السعال ألجاف الذي لا يتم علاجه أو الذي يستمر لفترة طويلة مضاعفات، مثل:

  • صداع
  • صعوبة في النوم
  • صعوبة في حبس البول ( سلس البول )
  • الم في الصدر أو الظهر أو عضلات المعدة
  • نزيف في الأنف
  • البواسير
  • الفتق

يمكن أن يتطور السعال ألجاف أيضًا إلى سعال مصحوب ببلغم إذا أصابت البكتيريا الجهاز التنفسي. وفي الوقت نفسه، يمكن أن يسبب السعال ألجاف الناجم عن السعال الديكي تشقق أو حتى كسر في الأضلاع.

الوقاية من السعال الجاف

يمكن الوقاية من السعال ألجاف بالطرق التالية:

  • اغسل يديك بانتظام بالصابون والماء الجاري
  • تنظيف المنزل بانتظام
  • تنظيف السجاد بالمكنسة الكهربائية
  • تجنب التعرض لتلوث الهواء
  • ممنوع التدخين
  • استخدم جهاز تنقية الهواء للحفاظ على نظافة الهواء في الغرفة
  • استخدم جهاز ترطيب الهواء عندما يكون الهواء جافًا
  • تجنب المواد والأطعمة التي تسبب الحساسية
  • تجنب الأطعمة أو المشروبات التي تؤدي إلى ارتفاع حمض المعدة، على سبيل المثال الأطعمة الحارة والحامضة والغنية بالدهون
  • أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من السعال ألجاف بسبب تناول بعض الأدوية.
التصنيفات
الصحة

السعال الجاف عند الأطفال اسبابه وعلاجه

السعال الجاف يمكن أن يحدث عند الأطفال نتيجة لظروف مختلفة. على الرغم من أنه ليس خطيرًا بشكل عام، إلا أن السعال الجاف عند الأطفال والذي يصعب إيقافه يمكن أن يتسبب في استمرار انقباض عضلات الرقبة والصدر. وهذا يمكن أن يجعل الطفل غير مريح ومتعب، لذلك يحتاج إلى علاج.

السعال الجاف عند الأطفال الذي يحدث أحيانًا هو عادة استجابة الجسم للتعرض للمهيجات، مثل الغبار أو أبخرة المركبات. عادةً ما يُشفى السعال الجاف الناتج عن هذه الأشياء بعد تجنب السبب.

ومع ذلك، يمكن أيضًا أن يكون سبب السعال ألجاف عند الأطفال هو الحساسية والربو والخناق والسعال الديكي. في هذه الظروف، يكون السعال الجاف مصحوبًا أيضًا بأعراض أخرى ويحتاج إلى علاج من قبل الطبيب.

أسباب السعال الجاف عند الأطفال

هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تسبب السعال الجاف عند الأطفال. فيما يلي أمثلة:

  • السعال أو البرد أو الأنفلونزا، والذي عادة ما يكون مصحوبًا بشكاوى من انسداد الأنف والعطس
  • للتهاب الحنجرة أو التهاب البلعوم ، والذي يسبب أعراض التهاب الحلق وبحة في الصوت
  • ردود فعل تحسسية ، مع أعراض مثل سيلان الأنف، والعطس، وإدماع العيون، والتي تظهر عند التعرض لمسببات الحساسية، مثل حبوب اللقاح، أو الغبار، أو وبر الحيوانات.
  • مرض حمض المعدة أو ارتجاع المريء، والذي يصاحبه التهاب في الحلق وحرقة في المعدة وإحساس بالحرقان أو عدم الراحة في الصدر ( حرقة المعدة ).
  • الربو ، مع سعال جاف يظهر غالباً عندما يلعب الطفل أو ينام ليلاً، ويصاحبه ضيق في التنفس أو صفير
  • الخانوق ، الذي يسبب سعالًا جافًا مع صوت نباح مرتفع، وعادةً ما يكون أسوأ في الليل
  • يبدأ التهاب القصيبات ، عادة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين، بأعراض مشابهة للسعال والبرد
  • السعال الديكي والذي يسبب سعالًا جافًا مع صوت عالي النبرة
  • الالتهاب الرئوي ، والذي يمكن أن يصاحبه حمى وضيق في التنفس
  • الاختناق بالطعام أو الألعاب الصغيرة، والذي يمكن أن يتميز بالسعال الجاف والصفير

أعراض السعال الجاف عند الأطفال

تختلف أعراض السعال ألجاف عند الأطفال بشكل كبير حسب السبب. ومع ذلك، فإن الشكاوى التي تحدث غالبًا أو تصاحب السعال الجاف تشمل:

  • السعال بدون بلغم
  • القيء بسبب السعال
  • حكة في الحلق
  • التهاب الحلق
  • مصاب بالبرد
  • عيون دامعة
  • احتقان الأنف
  • يعطس
  • حمى
  • صعوبة في البلع
  • الشعور بالحرارة في البطن والصدر

متى ترى الطبيب

اتصل على الفور بسيارة إسعاف وقدم الإسعافات الأولية لطفلك إذا أصيب فجأة بسعال جاف ويبدو أنه يعاني من صعوبة في التنفس، أو يحاول الوصول إلى الهواء للتنفس، أو يتحرك كما لو كان يريد وضع يده في حلقه. تشير هذه العلامات عادة إلى وجود انسداد في مجرى الهواء، على سبيل المثال بسبب الطعام أو جسم غريب.

استشر الطبيب إذا لم يتحسن السعال ألجاف لدى طفلك لأكثر من أسبوعين وكان السعال مصحوبًا بما يلي:

  • ارتفاع في درجة الحرارة (> 40 درجة مئوية)
  • ظهور الجلد والشفاه شاحبة أو مزرقة
  • من الصعب التنفس
  • ألم صدر
  • الصفير
  • استشؤالطبيب أيضًا إذا تطور السعال الجاف إلى سعال مع بلغم .

تشخيص السعال ألجاف عند الأطفال

لتشخيص السعال ألجاف لدى الطفل، سيسأل الطبيب عن الأعراض، ومدة استمرار الشكوى، وكذلك عادات الطفل وتاريخه الصحي. بعد ذلك، سيقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني، بما في ذلك الاستماع إلى صوت تنفس الطفل باستخدام سماعة الطبيب.

بعد ذلك قد يوصي الطبيب بإجراء الفحوصات الإضافية التالية لتأكيد التشخيص:

  • تصوير الصدر بالأشعة السينية ، لتقييم حالة الرئتين
  • اختبار قياس التنفس ، للتحقق من وظائف الرئة
  • اختبارات الدم، للكشف عن علامات العدوى والالتهابات
  • اختبار مسحة الحلق، للبحث عن نوع البكتيريا أو الفيروس المسبب لالتهابات الجهاز التنفسي
  • اختبار الحساسية ، لتحديد المادة المسببة للحساسية التي يمكن أن تسبب السعال الجاف إذا كانت الأعراض مشابهة لرد الفعل التحسسي

علاج السعال الجاف عند الأطفال

سيتم تعديل علاج السعال ألجاف عند الأطفال حسب السبب. بشكل عام، يمكن علاج السعال الجاف عند الأطفال بعلاجات بسيطة في المنزل. فيما يلي الجهود التي يمكن بذلها للأطفال:

  • حافظي على تناول السوائل بشكل يتناسب مع عمر الطفل، مثل حليب الثدي أو الحليب الاصطناعي أو الماء
  • أعطِ الماء الدافئ الممزوج بالعسل والليمون أو الأدوية العشبية التي يمكن أن تهدئ الحلق، لكن لا تعطي العسل للأطفال أقل من عام واحد.
  • قم بالحد من أنشطة طفلك حتى يتمكن من الحصول على قسط كافٍ من الراحة والنوم
  • إن استخدام جهاز ترطيب الهواء ، خاصة إذا كان الهواء جافاً، يجعل السعال الجاف لدى الطفل أسوأ
  • إعطاء أقراص للحلق، مثل تلك التي تحتوي على المنثول والعسل
  • أعط الأطفال دواءً خاصًا للسعال الجاف 

يرجى ملاحظة أنه لا ينبغي إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات أدوية السعال الطبية، الصيدليات. 

بالنسبة للسعال ألجاف المستمر لفترة طويلة، يصف الطبيب أدوية حسب السبب، مثل:

  • مثبطات مضخة البروتون، مثل لانسوبرازول ، لتقليل إنتاج حمض المعدة
  • الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ( أجهزة الاستنشاق )، لتخفيف نوبات الربو
  • مضادات الهيستامين، لتقليل ردود الفعل التحسسية
  • المضادات الحيوية، لعلاج الالتهاب الرئوي الذي ثبت أن سببه البكتيريا
  • في السعال الجاف الذي يحدث بسبب ارتجاع المريء، سيوصي الطبيب أيضًا بالحد من عدد من المشروبات والأطعمة التي تسبب حمض المعدة . 
  • يُنصح أيضًا بإعطاء الطعام بكميات أصغر ولكن في كثير من الأحيان.

مضاعفات السعال ألجاف عند الأطفال

يمكن أن يسبب السعال ألجاف غير المعالج عند الأطفال المضاعفات التالية:

  • اضطرابات النوم
  • صعوبة في اكتساب الوزن
  • الجفاف الشديد بسبب صعوبة الشرب أو القيء بسبب السعال
  • التهاب بطانة المريء أو المريء ( التهاب المريء )
  • توقف التنفس أثناء النوم
  • التهاب رئوي
  • الوقاية من السعال الجاف عند الأطفال

إن اعتماد أسلوب حياة نظيف وصحي يمكن أن يحمي الأطفال من الالتهابات التي تسبب السعال ألجاف. ويجب أن يقوم جميع أفراد الأسرة بهذا الإجراء حتى يعتاد الأطفال عليه ويتبعون نفس الشيء. بعض الطرق التي يمكن القيام بها هي:

  • اغسل يديك باستخدام الصابون والماء الجاري، أو معقم اليدين
  • لا تلمس فمك وأنفك وعينيك قبل غسل يديك
  • تنظيف ألعاب الأطفال والأسطح التي يتم لمسها بشكل متكرر بانتظام
  • قم بتغطية فمك عند السعال أو العطس بمنديل أو بمرفقك
  • زيادة قدرة الجسم على التحمل، وذلك على سبيل المثال من خلال تناول الأطعمة المغذية المتوازنة
  • التأكد من حصول الطفل على قسط كافٍ من النوم والراحة
  • تشجيع الأطفال على ممارسة الرياضة بانتظام.
التصنيفات
الصحة

السعال الديكي-اسبابه واعراضه

السعال الديكي

السعال الديكي هو عدوى بكتيرية تصيب الجهاز التنفسي والرئتين. هذا المرض شديد العدوى ويمكن أن يهدد الحياة، خاصة إذا كان يهاجم الرضع والأطفال.

يتميز السعال الديكي عادة بسلسلة من السعال العالي الذي يحدث بشكل مستمر. بشكل عام، يبدأ السعال الديكي غالبًا بصوت شهيق طويل ومرتفع النبرة يشبه صوت ” الصيحة “. هذه الحالة يمكن أن تجعل من الصعب على المرضى التنفس.

على الرغم من أن كلاهما يتميز بالسعال المستمر، إلا أن السعال ألديكي يختلف عن السل (TB). وبصرف النظر عن كونه ناجمًا عن أنواع مختلفة من البكتيريا، فإن مرض السل عادة ما يسبب السعال لأكثر من أسبوعين، والتعرق الليلي، وفقدان الوزن بشكل كبير، وسعال الدم.

أسباب السعال الديكي

يحدث السعال الديكي بسبب الإصابة ببكتيريا البورديتيلة السعال الديكي الموجودة في الجهاز التنفسي. وتنتشر هذه البكتيريا عندما يستنشق شخص ما رذاذ ( قطرات ) اللعاب من مرضى السعال الديكي أو يلمس الأشياء المكشوفة.

يمكن لأي شخص أن يصاب بالسعال الديكي، ولكن خطر الإصابة بهذا المرض يكون أعلى لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية:

  • العمر أقل من سنة أو أكثر من 65 سنة
  • لم تخضع أو أكملت التطعيم ضد السعال الديكي
  • العيش أو زيارة منطقة ينتشر فيها مرض السعال الديكي
  • حامل
  • الاتصال المتكرر مع المصابين بالسعال الديكي
  • المعاناة من السمنة
  • لديك تاريخ من الربو

أعراض السعال الديكي

بكتيريا البورديتيلة السعال ألديكي التي تدخل الجسم تطلق السموم وتسبب التهاب الجهاز التنفسي. يستجيب جسم المصاب بعد ذلك عن طريق زيادة إنتاج المخاط لالتقاط البكتيريا، والتي يتم طردها بعد ذلك من خلال السعال المستمر.

نتيجة للسعال المستمر، يأخذ المصاب نفسًا طويلًا وسريعًا بشكل انعكاسي، مما يؤدي إلى إصدار صوت ديكي وهو أحد الأعراض النموذجية للسعال ألديكي.

تظهر أعراض السعال الديكي عمومًا بعد 5 إلى 10 أيام فقط من تعرض الشخص لبكتيريا البورديتيلة السعال الديكي في الجهاز التنفسي. بناءً على المراحل، تشمل أعراض السعال الديكي ما يلي:

  • المرحلة الأولية ( مرحلة النزلة )

في المراحل المبكرة، تستمر أعراض السعال الديكي لمدة 1-2 أسابيع وعادة ما تكون مشابهة لأعراض السعال البارد . قد يعاني المصابون من شكاوى على شكل 

  • سعال خفيف، أو عطس، أو سيلان أو انسداد الأنف، أو عيون حمراء ومائية، أو حمى خفيفة .

على الرغم من أن الأعراض خفيفة، إلا أن المصابين في هذه المرحلة المبكرة معرضون لخطر نقل البكتيريا إلى أشخاص آخرين من خلال رذاذ اللعاب عند السعال أو العطس.

  • المرحلة المتقدمة (المرحلة الانتيابية)

بعد المرحلة الأولية، يعاني المصابون بالسعال الديكي من أعراض المرحلة المتقدمة التي تستمر لمدة تتراوح من 1 إلى 6 أسابيع. في هذه المرحلة، يمكن أن تزداد الأعراض سوءًا وتسبب شكاوى مختلفة، مثل:

  • السعال المستمر والعنيف المصحوب بصوت ” الصيحة ” عند أخذ نفس عميق بين فترات السعال
  • يظهر الوجه باللون الأحمر أو المزرق عند السعال
  • القيء بعد السعال
  • الشعور بالتعب الشديد بعد السعال
  • صعوبة في التنفس

وبصرف النظر عن تفاقمه، فإن مدة السعال ألديكي في المراحل المتقدمة يمكن أن تستمر أكثر من دقيقة واحدة. كما يصبح التردد أكثر تكرارا، وخاصة في الليل.

  • مرحلة التعافي ( مرحلة النقاهة )

يمكن أن تستمر مرحلة التعافي من السعال الديكي من 2 إلى 3 أسابيع. في هذه المرحلة، تبدأ شدة الأعراض وتكرارها في التراجع تدريجياً. ومع ذلك، يمكن أن يتكرر السعال لعدة أشهر إذا كان المصاب يعاني من عدوى في الجهاز التنفسي.

إذا كان يهاجم الرضع أو الأطفال، فإن السعال ألديكي غالبًا لا يسبب أي أعراض. ومع ذلك، يمكن أن يعاني الأطفال من شكاوى في شكل توقف مؤقت للتنفس (انقطاع التنفس) ويبدو جلد الطفل باللون الأزرق بسبب نقص الأكسجين.

متى ترى الطبيب

استشر الطبيب على الفور إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من أعراض السعال ألديكي كما هو موضح أعلاه، خاصة إذا لم تتلق لقاح السعال ألديكي. يجب إجراء الفحص والعلاج على الفور لمنع حدوث مضاعفات أكثر خطورة.

كما ننصحك بالفحص الفوري لنفسك إذا كنت تعاني من مشاكل في الجهاز التنفسي وأمراض القلب والسمنة. الهدف هو معرفة سبب السعال والسيطرة على حالتك الصحية.

تشخيص السعال الديكي

لتشخيص السعال ألديكي، سيطرح الطبيب أسئلة حول الأعراض التي يعاني منها، والتاريخ الطبي للمريض، إلى جانب الفحص البدني الشامل. بعد ذلك، سيقوم الطبيب بإجراء فحوصات داعمة لتأكيد التشخيص. يشمل التفتيش:

  • فحص عينة مخاط من الأنف أو الحلق، لمعرفة ما إذا كان بلغم المريض يحتوي على بكتيريا البورديتيلة السعال الديكي
  • اختبار الدم ، للبحث عن زيادة مستويات خلايا الدم البيضاء (الكريات البيضاء)، مما يشير إلى وجود عدوى
  • تصوير الصدر بالأشعة السينية ، لمعرفة حالة الرئتين والجهاز التنفسي، بما في ذلك البحث عن علامات الالتهاب، مثل الارتشاح أو تراكم السوائل

علاج السعال الديكي

يهدف علاج السعال ألديكي إلى علاج الالتهابات البكتيرية، وتخفيف الأعراض، ومنع انتقال المرض. بعض العلاجات التي يمكن القيام بها هي:

إعطاء المضادات الحيوية

يمكن إعطاء المضادات الحيوية للقضاء على البكتيريا ومنع تكرار الأعراض. وهذا الدواء مفيد أيضًا في منع انتشار العدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم وانتقال هذا المرض إلى أشخاص آخرين. ومع ذلك، فإن إعطاء المضادات الحيوية سيكون أكثر فعالية في الأسابيع الأولى من الإصابة.

الرعاية الذاتية في المنزل

وبصرف النظر عن تناول المضادات الحيوية حسب وصفة الطبيب، ينصح المرضى بالقيام بالرعاية الذاتية في المنزل لتسريع عملية الشفاء. 

بعض الطرق التي يمكن القيام بها هي:

  • الحصول على مزيد من الراحة وشرب كمية كافية من الماء
  • تناول أجزاء أصغر، ولكن في كثير من الأحيان
  • المحافظة على النظافة وتجنب التعرض للغبار أو دخان السجائر
  • استخدم مرطب الغرفة
  • قم بتغطية فمك وأنفك أو استخدم قناعًا عند السعال أو العطس
  • اغسل يديك بالماء الجاري والصابون بانتظام

يمكن للمرضى تناول خافض الحمى ومسكن الألم، مثل الباراسيتامول، لتخفيف الحمى أو التهاب الحلق، ولكن باستشارة الطبيب أولاً. من المهم أن تتذكر، تجنب إعطاء مسكنات الألم للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4-6 سنوات.

العلاج في المستشفى

يعد العلاج في المستشفى ضروريًا في حالة حدوث السعال الديكي عند الرضع والأطفال الذين لديهم تاريخ من أمراض الرئة أو القلب أو الأعصاب، والمرضى الذين يعانون من أعراض حادة. وذلك لأن هؤلاء المرضى هم أكثر عرضة لخطر حدوث مضاعفات.

قد يشمل العلاج في المستشفى ما يلي:

  • شفط المخاط أو البلغم من الجهاز التنفسي
  • إعطاء الأكسجين عن طريق وسائل مساعدة التنفس كالقناع أو الأنبوب، خاصة إذا كان المريض يعاني من صعوبة في التنفس
  • وضع المرضى في غرف العزل لمنع انتشار المرض
  • توفير التغذية والسوائل عن طريق الوريد، خاصة إذا كان المريض معرضًا لخطر الجفاف أو يعاني من صعوبة في بلع الطعام

مضاعفات السعال الديكي

يمكن أن يسبب السعال ألديكي عددًا من المضاعفات الصحية على شكل:

  • التهاب رئوي
  • ضلوع مكدومة أو متشققة
  • نزيف في الأنف ونزيف في المخ
  • تلف الدماغ بسبب نقص الأكسجين
  • تمزق الأوعية الدموية في الجلد أو العينين
  • فتق في المعدة (فتق البطن)
  • التهابات الأذن، مثل التهاب الأذن الوسطى
  • اضطرابات الرئة والجهاز التنفسي في المستقبل
  • النوبات

الوقاية من السعال ألديكي

أفضل طريقة للوقاية من السعال ألديكي هي الحصول على التطعيم أو التحصين ضد السعال ألديكي. يتم إعطاء هذا اللقاح عادة من قبل الأطباء أو القابلات في نفس الوقت الذي يتم فيه إعطاء لقاحات الخناق والكزاز وشلل الأطفال ( التطعيم الثلاثي ).

يُنصح أيضًا النساء الحوامل بالحصول على لقاح معزز في الفترة من 27 إلى 36 أسبوعًا من الحمل. يمكن لتطعيم السعال ألديكي أثناء الحمل أن يحمي الطفل من الإصابة بالسعال ألديكي في الأسابيع الأولى من الولادة.

بصرف النظر عن التطعيمات، مارس أيضًا أسلوب حياة نظيفًا وصحيًا لزيادة مناعة جسمك.

التصنيفات
الصحة

سعال مع الدم- السعال النزفي اسبابه ومضاعفاته

سعال مع الدم تعريف

سعال مع الدم يمكن رؤيته على شكل بلغم ممزوج بخطوط حمراء رفيعة من الدم أو الدم الذي يخرج عند السعال. السعال المصحوب بالدم عادة ما يكون علامة على وجود حالة خطيرة، لذا من الضروري مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

يمكن أن يأتي سعال الدم ( نفث الدم ) من تلف أو نزيف في الجهاز التنفسي، بدءًا من الأنف أو الحلق أو الحلق أو الرئتين. يجب فحص هذه الحالة على الفور لأنها يمكن أن تكون عرضًا مبكرًا لأمراض خطيرة مختلفة، مثل العدوى أو اضطرابات وظائف الرئة أو حتى السرطان .

أسباب سعال مع الدم

أسباب السعال النزفي متنوعة للغاية، ولكنها تتعلق بشكل عام بأمراض مختلفة  في الجهاز التنفسي ، مثل:

  • السل 
  • التهاب الشعب الهوائية المزمن
  • عدوى الرئة أو الالتهاب الرئوي 
  • توسع القصبات
  • سرطان الرئة
  • دخول أجسام غريبة إلى الجهاز التنفسي (عند الأطفال)

بالإضافة إلى ذلك، هناك حالات أخرى في الجهاز التنفسي يمكن أن تسبب السعال الدموي، ولكن في كثير من الأحيان أقل. تشمل هذه الشروط:

  • التهاب الأوعية الدموية ( التهاب الأوعية الدموية ) في الجهاز التنفسي
  • ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
  • الوذمة الرئوية 
  • الانسداد الرئوي 
  • إصابة في منطقة الصدر
  • عدوى فطرية الرشاشيات

بالإضافة إلى أمراض الجهاز التنفسي، يمكن أن يحدث السعال النزفي أيضًا بسبب:

  • الآثار الجانبية لمخففات الدم
  • الآثار الجانبية لاستخدام نابزا
  • فشل القلب، وخاصة بسبب مرض الصمام التاجي
  • أمراض المناعة الذاتية ، مثل مرض الذئبة ، أو ورم فيجنر الحبيبي، أو متلازمة شيرج ستروس

عوامل الخطر سعال مع الدم

يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بالسعال النزفي إذا توفرت العوامل التالية :

  • تدخين
  • المعاناة من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز
  • الإصابة بارتفاع ضغط الدم الذي لا يمكن السيطرة عليه بالأدوية
  • تناول الأدوية المثبطة للمناعة
  • سبق أن خضعت لعملية جراحية أو دخول المستشفى
  • وجود تاريخ عائلي للإصابة باضطرابات تخثر الدم

أعراض سعال مع الدم

يتميز السعال النزفي بسعال الدم. تعتمد كمية الدم التي تخرج على مدى خطورة الحالة والسبب الكامن وراءها. على الرغم من أنها متشابهة تقريبًا، إلا أن أعراض سعال الدم تختلف عن  قيء الدم .

تتميز حالات السعال النزفي بشكل عام بما يلي:

  • لون الدم أحمر فاتح أو أحمر غامق
  • يخرج الدم مع البلغم
  • يظهر الدم والبلغم رغويًا

اعتمادًا على السبب، يمكن أن يسبب السعال النزفي أيضًا أعراضًا أخرى، مثل:

  • السعال لعدة أسابيع قبل سعال الدم 
  • ضيق في التنفس
  • ألم صدر
  • حمى
  • التعرق ليلاً 
  • يشعر الجسم بالتعب والضعف 
  • فقدان الشهية
  • فقدان الوزن

متى تذهب إلى الطبيب ؟

سعال مع الدم هو أحد أعراض أمراض الجهاز التنفسي. لذلك، اتصل بالطبيب فورًا إذا كنت تعاني من السعال الدموي للحصول على علاج سريع.

اذهب فورًا إلى اقرب مركز إذا كنت تعاني من سعال دموي مع الحالات التالية:

  • سعال دموي يصاحبه ألم في الصدر، وضيق في التنفس، ودوخة كما لو كان الإغماء
  • سعال دموي يحدث بعد السقوط أو إصابة في الصدر
  • وجود دم في البراز أو البول
  • كثرة الدم أو النزيف المستمر

وتظهر أعراض الصدمة ، مثل عتامة الرؤية، والعرق البارد، وضيق التنفس

معظم حالات السعال ألدموي سببها السل. إذا كنت تعاني من مرض السل ، استشر طبيبك بانتظام. وذلك لأن علاج مرض السل يتطلب فترة طويلة (6 أشهر على الأقل) بجرعة يجب دائمًا تعديلها وفقًا لوزن الجسم .

تشخيص سعال مع الدم

لتشخيص سبب السعال ألدموي سيسأل الطبيب أولاً عن الأعراض التي يعاني منها المريض. بعد ذلك، سيقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني. 

علاوة على ذلك، سيقوم الطبيب بإجراء فحص داعم لتحديد سبب السعال الدموي وشدة المرض. 

تشمل الفحوصات الداعمة التي يتم إجراؤها ما يلي:

  • اختبار البلغم، لمعرفة البكتيريا التي يمكن أن تكون سبب السعال الدموي
  • لأشعة السينية أو الأشعة المقطعية لمعرفة حالة الرئتين
  • منظار الجهاز التنفسي ( تنظير القصبات الهوائية ) لمعرفة حالة الجهاز التنفسي من الداخل
  • اختبارات الدم، للكشف عن احتمالية الإصابة باضطرابات تخثر الدم

علاج سعال مع الدم

يتم تعديل علاج السعال ألدموي حسب سبب وشدة الحالة، كما هو موضح أدناه:

  • سعال الدم بسبب العدوى

إذا كان سببه عدوى، مثل الالتهاب الرئوي أو السل، فيجب علاج السعال الدموي بالمضادات الحيوية. يمكن أن يكون الدواء المعطى نوعًا واحدًا أو مجموعة من الأدوية الأخرى. 

يحتاج المرضى إلى الخضوع للعلاج للمدة التي يحددها الطبيب من أجل الشفاء الأمثل ومنع مقاومة المضادات الحيوية .

  • سعال الدم بسبب سرطان الرئة

في السعال ألدموي الناجم عن سرطان الرئة ، يعتمد العلاج على نوع السرطان وشدته.

يمكن علاج سرطان الرئة بالجراحة، أو العلاج الكيميائي ، أو العلاج الإشعاعي، أو مزيج من الثلاثة. يهدف هذا العلاج إلى قتل الأنسجة السرطانية المتبقية ومنع السرطان من الظهور مرة أخرى.

  • السعال النزفي الشديد 

يمكن للمرضى الذين يعانون من السعال ألدموي الشديد أن يفقدوا كمية كبيرة من الدم ويعانون من صدمة نقص حجم الدم .

يجب التعامل مع حالة السعال النزفي الشديد هذه فورًا من خلال الإجراءات التالية:

  • إعطاء الحقن بكميات كبيرة للحفاظ على تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم
  • اعطاء حمض الترانيكساميك لوقف النزيف
  • تنظير القصبات ، لإزالة جلطات الدم الموجودة في مجرى الهواء والتي تسبب النزيف
  • التنبيب الرغامي كوسيلة مساعدة للتنفس عندما يفتقر المريض إلى الأكسجين .

مضاعفات سعال مع الدم

خروج الكثير من الدم مع السعال يمكن أن يسبب صدمة بسبب فقدان الكثير من الدم (صدمة نقص حجم الدم)، والتي تتميز بما يلي:

  • يعرج الجسم
  • الجسم باهت
  • العرق البارد 
  • فقدان الوعي

اعتمادًا على السبب، هناك بعض المضاعفات الأخرى التي يمكن أن تظهر نتيجة السعال النزفي، وهي:

  • تراكم السوائل في بطانة الرئتين ( الانصباب الجنبي )
  • اضطرابات القلب
  • خراج الرئة
  • إصابة أنسجة الرئة

الوقاية من سعال مع الدم

يمكن الوقاية من السعال النزفي عن طريق تجنب المرض الذي يسببه. ومن السلوكيات التي يمكن القيام بها للحفاظ على صحة الجهاز التنفسي ما يلي :

  • المحافظة على تهوية الهواء في المنزل بشكل جيد
  • ممنوع التدخين
  • اغسل يديك  بانتظام
  • قم بتغطية فمك وأنفك عند العطس أو السعال باستخدام منديل أو منديل أو كم داخلي
  • استخدم معدات الحماية الشخصية المناسبة عند العمل، خاصة في البيئات شديدة التلوث
  • اتباع نمط حياة صحي، مثل تناول الفواكه والخضروات، بالإضافة إلى ممارسة الرياضة بانتظام
  • تأكد من حصول الأطفال على لقاح BCG للوقاية من الإصابة بمرض السل.
التصنيفات
الصحة منوعات

السعال مع البلغم_اسبابه وعلاجه

تعريف السعال مع البلغم

السعال مع البلغم هو السعال المصحوب بمخاط سميك. يمكن أن يكون هذا المخاط شفافًا أو أصفر أو أخضر أو ​​يحتوي على دم. عادة ما يحدث السعال المصحوب بالبلغم بسبب عدوى فيروسية أو بكتيرية في الجهاز التنفسي.

يحدث السعال بشكل طبيعي عندما يريد الجسم طرد الجراثيم أو الأجسام الغريبة من الجهاز التنفسي. لتسهيل خروج الجراثيم والأجسام الغريبة، سينتج الجهاز التنفسي المخاط. أما المخاط المختلط بالجراثيم فيخرجه الجسم على شكل بلغم.

عادة ما يزداد السعال المصحوب بالبلغم سوءًا في الليل. وذلك لأن المخاط سوف يتراكم في الحلق عندما يستلقي المصاب، مما يؤدي إلى السعال المصحوب بالبلغم.

أسباب السعال مع البلغم

يحدث سعال البلغم بسبب حالات مختلفة. ومع ذلك، فإن سعال البلغم يحدث غالبًا بسبب التهابات في الجهاز التنفسي، إما بسبب الفيروسات أو البكتيريا.

هناك عدة حالات يمكن أن تسبب سعال ألبلغم، وهي:

  • السعال والبرد ( نزلات البرد )
  • التهاب الشعب الهوائية الحاد
  • التهاب رئوي
  • توسع القصبات
  • السل 
  • تليّف كيسي
  • تراكم السوائل في الرئتين ( الوذمة الرئوية )

أعراض السعال مع البلغم

العرض الرئيسي للسعال المصحوب بالبلغم هو السعال المصحوب بمخاط شفاف أو أصفر أو أخضر. يمكن أيضًا أن يصاحب سعال البلغم أعراض أخرى، مثل:

  • الصدر يشعر بالثقل
  • كثرة المخاط في الحلق
  • من الصعب التنفس
  • حمى
  • يرتجف
  • أصوات التنفس ( الصفير )
  • سيلان أو سيلان الأنف
  • مخاط الأنف يقطر في الحلق ( التنقيط الخلفي للأنف )

عند الرضع أو الأطفال، يمكن أيضًا أن يصاحب سعال ألبلغم القيء بعد فترة وجيزة من السعال.

متى ترى الطبيب

من الضروري مراجعة الطبيب إذا شعرت بالأعراض المذكورة أعلاه، خاصة إذا استمرت لأكثر من أسبوعين. يجب أيضًا إجراء العلاج الفوري في غرفة الطوارئ إذا كان السعال المصحوب بالبلغم مصحوبًا بالأعراض التالية:

  • من الصعب التنفس
  • ألم صدر
  • يشعر الجسم بالتعب الشديد
  • سعال دموي
  • انخفض الوزن بشكل كبير

كما يجب أيضًا اصطحاب الأطفال الذين يعانون من السعال مع ألبلغم إلى الطبيب فورًا إذا كانت مصحوبة بالأعراض التالية:

  • أقل من 3 أشهر من العمر وكانت درجة حرارته 38 درجة مئوية أو أكثر
  • عمرهم أقل من عامين ويعانون من حمى تصل إلى 38 درجة مئوية أو أكثر لأكثر من يوم واحد
  • بلغ من العمر أكثر من عامين ويعاني من حمى تصل إلى 38 درجة مئوية أو أكثر لأكثر من 3 أيام
  • من الصعب التنفس
  • شفاه زرقاء
  • أصوات التنفس على الرغم من عدم وجود تاريخ للإصابة بالربو
  • كثيرًا ما يبكي ويصعب تهدئته

تشخيص السعال مع ألبلغم

لتشخيص السعال المصحوب بالبلغم، سيطرح الطبيب أسئلة حول الأعراض التي يعاني منها المريض، بما في ذلك موعد ظهور الأعراض. وبالإضافة إلى ذلك، سوف يسأل الطبيب عن التاريخ الطبي للمريض.

بعد ذلك، سيقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني، بما في ذلك الاستماع إلى أصوات التنفس باستخدام سماعة الطبيب .

إذا كان السعال المصحوب بالبلغم مستمراً لفترة طويلة وكان مصحوباً بأعراض أخرى، مثل فقدان الوزن وشعور الجسم بالتعب، فسيقوم الطبيب بإجراء فحوصات داعمة على شكل:

  • تصوير الصدر بالأشعة السينية ، لمعرفة حالة الرئتين بحيث يمكن اكتشاف التشوهات مثل سرطان الرئة
  • زراعة البلغم ، للكشف عن الجراثيم الموجودة في البلغم عن طريق أخذ عينات من البلغم الذي يفرزه المريض نفسه، أو عن طريق إجراءات تنظير القصبات الهوائية
  • اختبارات الدم، للكشف عن علامات العدوى
  • اختبار قياس التنفس أو اختبار وظائف الرئة للتحقق من الربو

علاج السعال السعال مع البلغم

يعتمد علاج السعال المصحوب بالبلغم على السبب. في حالة المرضى الذين يعانون من السعال الشديد المصحوب بالبلغم، يقدم الطبيب علاجًا طارئًا على شكل:

  • تركيب أجهزة التنفس والأكسجين
  • تثبيت IV لطريق دخول الدواء
  • توفير العلاج بالبخار الطبي باستخدام البخاخات
  • وصف مدرات البول عن طريق الحقن لتقليل تراكم السوائل في الرئتين
  • رعاية المرضى في وحدة العناية المركزة

وفي الوقت نفسه، يمكن علاج السعال الخفيف المصحوب بالبلغم بالعلاج الذاتي أو العلاج بواسطة الطبيب. بعض هذه العلاجات هي:

  • التعامل المستقل

كخطوة أولى لتخفيف السعال، يمكن للمرضى إجراء علاج مستقل، مثل:

  • استخدم جهاز ترطيب الهواء أو جهاز ترطيب الهواء لجعل الغرفة أكثر رطوبة حتى يقل السعال.
  • تناول دواء سعال البلغم  الذي يحتوي على الأمبروكسول أو الغايفينيسين أو دواء سعال البلغم الطبيعي الذي يحتوي على مكونات عشبية.
  • تناول 1-2 ملاعق كبيرة من العسل قبل النوم بـ 30 دقيقة. ومع ذلك، لا ينبغي إعطاء العسل للأطفال أقل من عامين.
  • خذ حماماً بالماء الدافئ .
  • شرب الكثير من الماء الدافئ.
  • تجنب التعرض للدخان والغبار.
  • التوقف عن عادة التدخين.
  • العلاج من قبل الطبيب

إذا لم يكن العلاج الذاتي فعالاً، فسيصف الطبيب أدوية مثل:

  • المضادات الحيوية ، مثل أزيثروميسين ، لعلاج السعال المصحوب بالبلغم الناتج عن الالتهابات البكتيرية
  • أدوية السل، مثل ريفامبيسين ، لعلاج السعال المصحوب بالبلغم بسبب السل
  • أقراص استحلاب الجهاز التنفسي ( موسعات الشعب الهوائية )، مثل السالبوتامول والثيوفيلين، لتوسيع الجهاز التنفسي بحيث يخرج البلغم بسهولة أكبر ويصبح التنفس أسهل
  • أدوية مخففة للبلغم حال للبلغم تحتوي على الإردوستاين ، مثل فيكترين ، أو أسيتيل سيستئين، مثل  فلويموسيل
  • الكورتيكوستيرويدات ، لتخفيف التهيج والالتهاب
  • مضاد للحساسية، لعلاج السعال المصحوب بالبلغم الناتج عن الحساسية
  • دواء مدر للبول ، لعلاج تراكم السوائل في الرئتين

يرجى ملاحظة أن بعض أدوية السعال التي تعمل على تثبيط منعكس السعال، مثل الكودايين، لا ينصح بها للمرضى الذين يعانون من سعال البلغم. وذلك لأن الكوديين يمكن أن يثبط السعال، مما يجعل من الصعب خروج المخاط ويجعل السعال أسوأ.

بصرف النظر عن إعطاء الأدوية، يمكن للأطباء أيضًا إجراء غسيل الكلى في حالة حدوث سعال مع بلغم بسبب الوذمة الرئوية الناجمة عن الفشل الكلوي.

مضاعفات السعال مع البلغم

السعال المصحوب بالبلغم الذي يحدث بشكل مستمر ويترك دون علاج يمكن أن يسبب مضاعفات على شكل:

  • اضطرابات النوم
  • صعوبة في حبس البول ( سلس البول )
  • آلام في الصدر والظهر

اعتمادًا على السبب، يمكن أن يسبب سعال ألبلغم أيضًا مضاعفات أكثر خطورة، مثل:

  • يؤدي نقص الأكسجين إلى انخفاض مستوى الأكسجين في الجسم ( نقص الأكسجة )
  • تنتشر العدوى إلى مجرى الدم (الإنتان)
  • فشل الجهاز التنفسي أو متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS)

الوقاية من السعال مع البلغم

وبالنظر إلى أن سعال ألبلغم غالبا ما يكون سببه العدوى، فإن الوقاية هي منع حدوث العدوى. بعض الجهود التي يمكن القيام بها هي:

  • الخضوع للقاحات ضد الأنفلونزا وكوفيد-19 والالتهاب الرئوي
  • اغسل يديك بانتظام باستخدام الصابون والماء الجاري
  • تجنب الاتصال بالأشخاص المرضى
  • لا تلمس عينيك أو أنفك أو فمك، خاصة إذا لم تغسل يديك
  • استخدم معقم اليدين لغسل يديك في حالة عدم توفر الماء والصابون
  • التأكد من حصول الأطفال على التحصين الكامل
  • الحفاظ على صحة القلب والكلى من خلال اتباع نمط حياة صحي
التصنيفات
الصحة منوعات

التهاب الغدة الدرقية- كل ماتريد معرفته

تعريف التهاب الغدة الدرقية

التهاب الغدة الدرقية هو مرض يسبب التهاب الغدة الدرقية، وتشمل الأسباب الرئيسية تفاعلات المناعة الذاتية، والالتهابات الفيروسية أو البكتيرية، والأدوية

التهاب الغدة الدرقية هو مصطلح شامل لأنواع مختلفة من الأمراض الالتهابية التي تحدث في الغدة الدرقية.

اسباب التهاب الغدة الدرقية

تشمل أسباب التهاب الغدة الدرقية تفاعلات المناعة الذاتية التي تسببها الأجسام المضادة للغدة الدرقية، والالتهابات الفيروسية أو البكتيرية، والأدوية. رد فعل المناعة الذاتية هو ظاهرة يهاجم فيها الجهاز المناعي نفسه بسبب خلل في الجهاز المناعي للجسم.

على الرغم من أنه لا يوجد شيء معروف بالضبط عن سبب رد الفعل المناعي الذاتي، إلا أن الخطر يميل إلى الزيادة إذا كان هناك تاريخ عائلي.

أعراض التهاب الغدة الدرقية

في معظم حالات التهاب الغدة الدرقية، لا تؤذي الغدة الدرقية نفسها عند لمسها، ولكن إذا أصبحت كبيرة جدًا، فقد تشعر وكأنها تضغط على الأنسجة المحيطة. 

إلتهاب الغدة الدرقية الناجم عن أمراض المناعة الذاتية غير مؤلم، ولكن التهاب الغدة الدرقية الناجم عن العدوى يمكن أن يسبب آلامًا شديدة في الرقبة. ومع تقدم الالتهاب، قد يتم إفراز هرمونات الغدة الدرقية بشكل مفرط أو غير كاف، مما قد يسبب أعراضًا مختلفة.

  • يمكن أن يسبب انخفاض إفراز هرمون الغدة الدرقية أعراضًا مثل
    • الشعور بالبرد، وزيادة الوزن غير المبررة، وانخفاض معدل ضربات القلب،
  • بينما يمكن أن يسبب زيادة الإفراز أعراضًا مثل
    •  التعرق الزائد، وحرارة الجسم العامة، وفقدان الوزن غير المبرر، وزيادة معدل ضربات القلب.

اليه التهاب الغدة الدرقية

تطور المرض في التهاب الغدة الدرقية هو كما يلي: 

عندما يحدث التهاب في أنسجة الغدة الدرقية ويتطور هذا التفاعل الالتهابي، يتم تدمير خلايا الغدة الدرقية. في هذا الوقت، تتسرب الهرمونات الموجودة في الغدة الدرقية إلى الدم، مما يؤدي إلى زيادة كمية هرمون الغدة الدرقية في الدم بشكل مؤقت. إذا زاد تسرب هرمون الغدة الدرقية، فقد تظهر أعراض التسمم الدرقي، اعتمادًا على الكمية.

أعراض التسمم الدرقي

  • تشمل هذه الأعراض عدم القدرة على تحمل الحرارة، والتعرق الزائد، والخفقان والنبض السريع، والتعب وفقدان الوزن غير المبرر، ورعشة اليد، والعصبية.

تستمر هذه الفترة من شهر إلى شهرين ويتعافى معظمهم بشكل طبيعي، لكن قد يصاب بعض المرضى بقصور الغدة الدرقية خلال فترة التعافي. ومع ذلك، يتعافى معظمهم في النهاية إلى حالتهم الطبيعية، لكن يصاب عدد قليل منهم بقصور الغدة الدرقية الدائم.

تشخيص واختبار التهاب الغدة الدرقية

يشمل تشخيص التهاب الغدة الدرقية:

  •  الجوانب السريرية (التاريخ والأعراض والعلامات وما إلى ذلك)، 
  • وقياس هرمون الغدة الدرقية في الدم 
  • وتركيزات الهرمون المحفز للغدة الدرقية،
  • قياس الأجسام المضادة للغدة الدرقية. 
  • في بعض الحالات، قد يتم إجراء فحص الغدة الدرقية أو قياس معدل امتصاص اليود المشع يكون مطلوبا.

مُعَالَجَة التهاب الغدة الدرقية

عادةً ما يتم حل إلتهاب الغدة الدرقية الناجم عن الأدوية عند إيقاف الدواء المسبب، ولكن في بعض الحالات قد يستمر. التهاب الغدة الدرقية الناجم عن الإشعاع يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية الدائم.

حتى في حالة إلتهاب الغدة الدرقية الحاد الناجم عن العدوى، فإن الحالة تتحسن عندما يتم علاج البكتيريا المسببة بالمضادات الحيوية والعلاج الجراحي المناسب عند الضرورة.

عادة ما يتحسن التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد من تلقاء نفسه دون أي علاج خاص. لذلك، في معظم الحالات، يتم إجراء علاج الأعراض لتخفيف الأعراض، واعتمادًا على خلل الغدة الدرقية المصاحب، يتم إجراء العلاج أو الملاحظة البسيطة. 

1. فترة تسمم الغدة الدرقية

يتم إجراء علاج الأعراض لتقليل أعراض فرط الوظيفة، مثل خفقان القلب أو ارتعاش اليد.

2. اخفض مستوى الغدة الدرقية لديك

  • 1) إذا لم تكن الأعراض شديدة ونقص الهرمون ليس شديدا، راقب التقدم دون علاج خاص.
  • 2) اعتمادًا على درجة ومدة وأعراض قصور الغدة الدرقية، يمكن تناول أدوية هرمون الغدة الدرقية.
  • 3) قصور الغدة الدرقية الناجم عن التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو عادة ما يتطلب علاجًا مدى الحياة.
  • 4) حتى إذا كنت تتناول مكملات هرمونات الغدة الدرقية، يمكنك محاولة تقليل الجرعة بعد 6 إلى 12 شهرًا.

3. آلام الغدة الدرقية

مسكنات الألم المضادة للالتهابات، أو في الحالات الشديدة، يمكن تناول المنشطات لتخفيف الألم.

رعاية ذاتية عند  التهاب الغدة الدرقية

كيفية تناول ادويه هرمونات الغدة الدرقية بشكل صحيح

① أهم شيء عند علاج قصور الغدة الدرقية هو تناول هرمونات الغدة الدرقية بالطريقة الصحيحة كل يوم. مستحضرات هرمون الغدة الدرقية ليست أدوية مثل المضادات الحيوية أو أدوية الجهاز الهضمي التي يتم تناولها فقط لبضعة أيام حتى تتحسن الأعراض.

وبما أن الغدة الدرقية لا تنتج ما يكفي من الهرمونات، يتم تناول مستحضرات هرمون الغدة الدرقية لتعويض النقص، وإذا توقفت عن تناولها، فسوف تعود إلى قصور الغدة الدرقية.

② ينبغي تناول هرمونات الغدة الدرقية على معدة فارغة لأن درجة امتصاصها تتأثر بشكل كبير بتناول الطعام أو الأدوية الأخرى معًا. ومن الأفضل تناوله على معدة فارغة بمجرد استيقاظك في الصباح وإبقائه على معدة فارغة لمدة ساعة تقريبًا بعد ذلك. 

ادويه لاتتناولها مع ادويه الغده الدرقيه

  • مكملات الكالسيوم 
  • مضاد للحموضة
  •  ومستحضرات الحديد وغيرها

 تتعارض تلك الادويه مع امتصاص هرمونات الغدة الدرقية من الأمعاء، لذا يجب تناولها منفصلة والأفضل بلعها مع الماء، ولا ينصح بتذويبها وتناولها.

افضل وقت لإجراء اختبار وظائف الغدة الدرقية

عند إجراء اختبار وظائف الغدة الدرقية، قد يؤثر هرمون الغدة الدرقية المأخوذ على نتائج فحص الدم وقد لا يعطي نتائج دقيقة، لذلك في يوم اختبار وظائف الغدة الدرقية (فحص الدم)، تناول هرمون الغدة الدرقية بعد فحص الدم.

ملخص

التهاب الغدة الدرقية هو مرض يسبب إلتهاب الغدة الدرقية، وتشمل الأسباب الرئيسية تفاعلات المناعة الذاتية، والالتهابات الفيروسية أو البكتيرية، والأدوية .

إذا كان السبب مناعة ذاتية فلا يوجد ألم، أما إذا كان السبب عدوى تظهر آلام الرقبة ، ومع تقدم الالتهاب تظهر الأعراض بسبب زيادة أو عدم كفاية هرمون الغدة الدرقية .

انخفاض إفراز هرمون الغدة الدرقية يسبب أعراض مثل الشعور بالبرد، وزيادة الوزن، وانخفاض معدل ضربات القلب، بينما زيادة الإفراز يسبب أعراض مثل التعرق الزائد، والحرارة، وفقدان الوزن، وزيادة معدل ضربات القلب.

اعتمادًا على السبب، قد يشمل العلاج استخدام المضادات الحيوية ، وعلاج الأعراض لتخفيف الأعراض ، وتناول هرمونات الغدة الدرقية ، وتناول مسكنات الألم المضادة للالتهابات أو المنشطات لتخفيف الالتهاب .

عندما تكون وظيفة الغدة الدرقية منخفضة، يجب تناول الأدوية الهرمونية يوميًا على معدة فارغة مع الماء ، ويجب تناول مكملات الكالسيوم ومضادات الحموضة وأدوية الحديد بشكل منفصل.

الأسئلة المتداولة حول التهاب الغدة الدرقية

س: هل يمكن الوقاية من إلتهاب الغدة الدرقية؟

أ.لا توجد طريقة للوقاية من إلتهاب الغدة الدرقية. في بعض البلدان التي يكون فيها تناول اليود غير كاف على الإطلاق، يوصى بتناول اليود لأنه تم الإبلاغ عن زيادة خطر الإصابة بتضخم الغدة الدرقية (عقيدة الغدة الدرقية). كما أن استهلاك الكثير من اليود يمكن أن يزيد في الواقع من خطر قصور الغدة الدرقية. بمعنى آخر، لا يُنصح بتجنب أو الإفراط في تناول أطعمة أو مواد معينة لعلاج مرض الغدة الدرقية.

س: من المعرض لالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة؟

إذا كنت تعاني من:

  •  مرض مناعي ذاتي آخر (مرض السكري من النوع الأول، وما إلى ذلك)، 
  • إذا كنت تعاني من أحد أمراض المناعة الذاتية في الغدة الدرقية (ألتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو، ومرض جريفز، وما إلى ذلك)، 
  • او إذا كان أحد أفراد العائلة يعاني من مرض المناعة الذاتية في الغدة الدرقية،  
  • إذا كنتِ تعانين سابقاً من إلتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة، إذا تم قياس الأجسام المضادة للغدة الدرقية في الدم، فمن المرجح أن يحدث ألتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة.
  • لذلك، إذا كان لديك عوامل الخطر هذه، فمن المستحسن إجراء اختبار وظائف الغدة الدرقية بين 3 و 9 أشهر بعد الولادة.

س: بمجرد أن أبدأ بتناول الهرمونات، هل يجب أن أتناولها لبقية حياتي؟

في حالة قصور الغدة الدرقية الناجم عن التهاب الغدة الدرقية، قد يكون مؤقتًا أو قد يتعافى بشكل طبيعي بعد العلاج، لذلك اعتمادًا على المريض، قد تكون هناك حاجة للعلاج فقط لفترة معينة من الزمن.

لذلك، إذا حدثت تغيرات في الأعراض مع الحفاظ على الوظيفة الطبيعية بعد تناول هرمونات الغدة الدرقية، فمن المستحسن زيارة المستشفى لإعادة تقييم حالة وظيفة الغدة الدرقية وتحديد ما إذا كان تعديل جرعة هرمون الغدة الدرقية ضروريًا.

في الحالات التي يحدث فيها الانخفاض في الوظيفة مرة أخرى بعد التوقف عن تناول هرمونات الغدة الدرقية، أو في الحالات التي يكون فيها الانخفاض في الوظيفة شديدًا جدًا عند اكتشافه لأول مرة، عادةً ما يستمر قصور الغدة الدرقية مدى الحياة. ولذلك، يجب أن يستمر العلاج بمكملات الغدة الدرقية طوال الحياة.

هل تعود مستويات هرمات الغده الدرقيه الى مستواها الطبيعي بعد تناول الادويه؟

 إذا تناولته بشكل صحيح واتبعت التعليمات، ستعود هرمونات الغدة الدرقية لديك إلى مستوياتها الطبيعية، وإذا حافظت على هرمونات الغدة الدرقية الطبيعية، فلن تواجه أي أعراض بسبب قصور الغدة الدرقية السابق.

س: ألا يمكن علاجه بالجراحة؟

.من حيث المبدأ، لا يتم إجراء عملية جراحية. ومع ذلك، في الحالات التي تكون فيها الغدة الدرقية كبيرة جدًا لدرجة أنها تسبب الضغط أو تكون مصحوبة بكتلة (خاصة في حالة الاشتباه بالسرطان)، قد تكون الجراحة ضرورية.

س: هل يمكن أن يرث أطفالي إلتهاب الغدة الدرقية؟

على الرغم من أنه من الصحيح أنك أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الغدة الدرقية إذا كان لديك التهاب الغدة الدرقية في عائلتك، إلا أن حدوث ذلك ليس مضمونًا. لذلك، ليس من الضروري أن يخضع طفلك لاختبارات وظائف الغدة الدرقية بشكل منتظم منذ سن مبكرة. يمكنك إجراء الاختبار عندما يكون لديك تضخم في الغدة الدرقية أو أي أعراض مشبوهة.

يمكن أن يحدث قصور الغدة الدرقية الخلقي عند الأطفال حديثي الولادة بغض النظر عما إذا كانت الأم مصابة بمرض الغدة الدرقية. 

ماهو مرض قصور الغدة الدرقية الخلقي؟

قصور الغدة الدرقية الخلقي هو مرض يتطلب الحذر لأنه يمكن أن يسبب اضطرابًا كبيرًا في نمو الدماغ ونموه إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه بشكل صحيح.

من أجل الكشف المبكر عن أمراض التمثيل الغذائي الخلقية، بما في ذلك قصور الغدة الدرقية الخلقي، والتي لديها نسبة حدوث عالية نسبيًا ويمكن أن تمنع حدوث مضاعفات إذا تم علاجها مبكرًا.

س: أعاني من إلتهاب الغدة الدرقية. هل يمكنني الحمل؟

اذا كانت وظيفة الغدة الدرقية طبيعية، فلا توجد مشاكل في الحمل أو الولادة أو الرضاعة الطبيعية.

لذلك، حتى لو كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية، إذا حافظت على وظيفة الغدة الدرقية الطبيعية عن طريق تناول كمية مناسبة من هرمون الغدة الدرقية، فيمكنك التفكير في الأمر مثل الأم التي لا تتناول هرمون الغدة الدرقية.

ماذا يحدث إذا لم يتم علاج قصور الغدة الدرقية الشديد أثناء الحمل؟

إذا لم يتم علاج قصور الغدة الدرقية الشديد أثناء الحمل، فإن خطر ولادة الجنين ميتًا يمكن أن يسبب اضطرابات في النمو الجسدي والدماغي لدى الجنين، لذلك يوصى بالعلاج للنساء الحوامل المصابات بقصور الغدة الدرقية.

بالإضافة إلى ذلك، أثناء الحمل، تزداد كمية هرمون الغدة الدرقية المطلوبة، لذلك غالبًا ما يكون من الضروري زيادة كمية أدوية هرمون الغدة الدرقية التي يتم تناولها، 

التصنيفات
الصحة

رائحة الجسم اسبابها وطرق معالجتها

رائحة الجسم هي رائحة كريهة تنتج نتيجة اختلاط العرق بالجراثيم الموجودة على الجلد. هذه الحالة يمكن أن تجعل الشخص غير مرتاح وغير متأكد من نفسه. ومع ذلك، يمكن التغلب على رائحة الجسم بمجهودات بسيطة، بدءاً من تغيير نمط الحياة.

بالنسبة لبعض الأشخاص، قد لا تكون رائحة الجسم مزعجة للغاية ويمكن علاجها باستخدام مزيل العرق. ومع ذلك، بالنسبة لأشخاص آخرين، يمكن أن تكون رائحة الجسم قوية جدًا ومزعجة، ولا تتحسن حتى بعد استخدام مزيل العرق.

التعرق هو عملية الجسم الطبيعية لضبط درجة حرارة الجسم مع البيئة. يتعرق الجسم عمومًا في الطقس الحار أو بعد ممارسة التمارين الرياضية. العرق نفسه عادة ليس له رائحة. ومع ذلك، فإن العرق المختلط بالبكتيريا أو الفطريات الموجودة على الجلد يمكن أن يسبب شكاوى من رائحة الجسم .

أسباب وعوامل الخطر لرائحة الجسم

سبب رائحة الجسم هو البكتيريا أو الفطريات التي تعيش على الجلد وتختلط مع العرق. ستقوم هذه البكتيريا والفطريات بتكسير الدهون والمركبات الأخرى الموجودة في العرق. هذه العملية سوف تسبب رائحة الجسم.

بالإضافة إلى ذلك، هناك عدة عوامل يمكن أن تجعل الشخص يشعر برائحة الجسم بسهولة أكبر، وهي:

  • عدم الحفاظ على نظافة الجسم، على سبيل المثال عدم تغيير الملابس المبللة على الفور أو عدم الاستحمام بعد ممارسة التمارين الرياضية، يمكن أن يسبب تكاثر المزيد من البكتيريا والفطريات على الجلد. 
  • زيادة إنتاج العرق، على سبيل المثال بسبب الطقس الحار أو ممارسة الرياضة أو الحمى أو السمنة أو التوتر أو فرط نشاط الغدة الدرقية .
  • تناول الأطعمة أو المشروبات التي تجعلك تتعرق كثيرًا، على سبيل المثال الأطعمة الحارة، أو الأطعمة التي تحتوي على مادة MSG ، أو المشروبات الكحولية، أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
  • يميل الجنس الذكري إلى امتلاك غدد عرقية أكبر ويمكنه التعرق أكثر.
  • العوامل الوراثية، على سبيل المثال وجود العديد من أفراد الأسرة الذين يعانون أيضًا من مشاكل في رائحه الجسم.
  • التغيرات الهرمونية، على سبيل المثال بسبب الدورة الشهرية أو الحمل أو انقطاع الطمث، يمكن أن تجعل الشخص يتعرق بسهولة أكبر.
  • فرط التعرق ، وهي حالة تؤدي إلى تعرق الجسم كثيرًا على الرغم من عدم وجود محفز خارجي، مثل الطقس الحار أو ممارسة الرياضة.
  • تناول الأطعمة التي تسبب رائحة الجسم، مثل البصل، الثوم، الملفوف، البروكلي، القرنبيط، اللحوم الحمراء، أو المشروبات الكحولية.
  • بعض الأمراض، مثل أمراض الكبد، أو أمراض الكلى، أو مرض السكري، أو بيلة الفينيل كيتون، يمكن أن تسبب تغير رائحه الجسم.
  • الالتهابات الجلدية، على سبيل المثال الالتهابات البكتيرية في بصيلات شعر الإبط (داء المشعرات الإبطية)، أو داء المبيضات الجلدي في طيات الإبط، أو الالتهابات البكتيرية على سطح الجلد (الاحمرار)

أعراض رائحة الجسم

كل شخص لديه رائحة الجسم فريدة خاصة به، وعادة ما تكون هذه حالة طبيعية. ومع ذلك، فإن رائحه الجسم المصحوبة بأعراض أخرى يمكن أن تشير إلى وجود حالات أو أمراض معينة. تشمل هذه الأعراض ما يلي:

  • التعرق كثيرا 
  • يكون الجلد دائمًا رطبًا بسبب العرق
  • يحدث تهيج أو حكة أو التهابات جلدية متكررة في مناطق الجسم المعرضة للتعرق
  • يكون الطفح الجلدي محمرًا أو مثيرًا للحكة أو يحتوي على إفرازات كريهة الرائحة إذا كان ناجمًا عن عدوى
  • رائحه الجسم تشبه رائحة المبيض (الأمونيا) أو الكبريت أو المريب، وهي قوية جدًا

متى ترى الطبيب

إذا كانت رائحة الجسم تزعج ثقتك بنفسك أو حتى تتعارض مع أنشطتك، . 

إذا كان يُعتقد أن رائحه الجسم تحدث لأسباب طبية، على سبيل المثال فرط التعرق، وتتطلب علاجًا طبيًا معينًا، فيمكن لطبيبك إحالتك إلى أخصائي في أقرب مستشفى.  

تشخيص رائحة الجسم

يبدأ تشخيص رائحة الجسم بأسئلة وأجوبة تخص حالة المريض، على سبيل المثال:

  • الأعراض التي تظهر ومدتها
  • المرض الذي تعاني منه
  • عاداتك في تنظيف نفسك
  • أنواع المنتجات التي تم استخدامها للتخلص من رائحة الجسم

بشكل عام، مجرد السؤال والإجابة يكفي ليقوم الطبيب بتقدير سبب رائحه الجسم. ومع ذلك، إذا كان لدى المريض تاريخ مرضي أو أعراض أخرى يمكن أن تساهم في رائحه الجسم، فقد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات إضافية، مثل فحص الدم أو فحص البول.

التعامل مع رائحة الجسم

يمكن علاج رائحه الجسم بالعناية الذاتية أو العلاج الطبي من الطبيب. الرعاية الذاتية التي يمكنك القيام بها للتخلص من رائحة الجسم هي:

رعاية ذاتية

مزيلات العرق ومضادات التعرق هي الخيار الأول للتعامل مع رائحه الجسم. لهذين المنتجين وظائف مختلفة في التعامل مع رائحه الجسم. يمكن لمزيلات العرق أن تزيد من حموضة الجلد بحيث تتوقف البكتيريا عن النمو، بينما تعمل مضادات التعرق عن طريق تقليل إنتاج العرق.  

عادة، يمكن التغلب على رائحه الجسم ببساطة عن طريق استخدام مزيل العرق. ومع ذلك، في بعض الأحيان، لا يزال من الممكن شم رائحه الجسم على الرغم من استخدام مزيل العرق. في هذه الحالة، قد تكون هناك حاجة إلى مضاد للتعرق لإزالة العرق حتى لا يكون هناك اختلاط بين البكتيريا والعرق.

يمكن أيضًا استخدام مضاد التعرق ومزيل العرق في نفس الوقت للتخلص من رائحه الجسم على النحو الأمثل. يُستخدم مضاد التعرق عادة في الليل قبل النوم، بينما يستخدم مزيل العرق في الصباح بعد الاستحمام.

عدا عن ذلك فإن ما لا ينبغي إغفاله في التعامل مع رائحه الجسم هو الحفاظ على نظافة الجسم واتباع نمط حياة صحي، مثل:

  • نظّفي جسمك جيداً عند الاستحمام، وخاصةً في ثنايا الجسم، مثل الإبطين والفخذ
  • استخدمي الصابون المضاد للبكتيريا للاستحمام واستبدلي المناشف المتسخة
  • ارتداء ملابس فضفاضة مصنوعة من مواد قادرة على امتصاص العرق، مثل القطن
  • اشربي المزيد من الماء، لأن الجفاف يمكن أن يجعل العرق أكثر كثافة وتكون الرائحة أكثر نفاذة
  • الحد من تناول الأطعمة التي يمكن أن تسبب رائحه الجسم، مثل الكراث أو البصل

العلاج الطبي من الطبيب

إذا كانت رائحه الجسم ناجمة عن عدوى جلدية، فإن العلاج الأولي يشمل الأدوية الموضعية أو الفموية لعلاج العدوى. يمكن الحصول على هذا الدواء من خلال الاستشارة المباشرة مع الطبيب أو عبر الإنترنت من خلال الدردشة مع طبيب .

وفي الوقت نفسه، إذا كانت رائحه الجسم ناجمة عن فرط التعرق، فيمكن للطبيب أن يوصي بإجراءات مثل:

  • حقن توكسين البوتولينوم أو البوتوكس في الإبطين لتقليل كمية العرق بشكل مؤقت
  • الجراحة لإزالة الغدد العرقية أو منع الإشارات من الوصول إلى الغدد العرقية

مضاعفات رائحة الجسم

رائحة الجسم القوية، خاصة إذا لاحظها أشخاص آخرون، يمكن أن تجعل الشخص يشعر بالخجل. يمكن أن يكون لهذا تأثير على الجوانب الاجتماعية للشخص وإنتاجيته، على سبيل المثال جعل الشخص مترددًا في التحرك بنشاط أو التفاعل مع الآخرين. 

  • منع رائحه الجسم

لا يمكن دائمًا منع رائحه الجسم. ومع ذلك، هناك عدة أمور يمكن القيام بها للحد من هذه الحالة، وهي:

  • الاستحمام بانتظام، مرتين في اليوم
  • لا تؤخر الاستحمام بعد ممارسة التمارين الرياضية أو القيام بالأنشطة التي تنتج الكثير من العرق 
  • ارتداء الملابس المصنوعة من مواد تمتص العرق، مثل القطن
  • احلق شعر الإبط بانتظام لتقليل الرطوبة في المنطقة مما قد يؤدي إلى نمو البكتيريا
  • إدارة التوتر بشكل جيد، على سبيل المثال قضاء بعض الوقت مع الأصدقاء أو شريك حياتك لتجربة مكان جديد لتناول الطعام في وسط حياتك المزدحمة
  • الحد من تناول الأطعمة التي تسبب رائحه الجسم، مثل البصل أو الثوم أو اللحوم الحمراء

مرجع

  • هوفيس، ن.، شيهي، ب.، ووايت، ت. (2021). رائحة المرأة أو الرجل: الروائح تؤثر على معرفة الشخص. علوم الدماغ، 11(7)، ص 955.
  • Veranita, W., Wibowo, AE, & Rachmat, R. (2021). تعمل تركيبة Sediaan Deodoran Spray من Kombinasi Minyak Atsiri Kulit Jeruk Kalamansi (Citrofortunella microcarpa) 
  • الخدمة الصحية الوطنية في المملكة المتحدة (2021). الصحة من الألف إلى الياء. رائحة الجسم (BO).
  • عيادة كليفلاند (2022). أساسيات الصحة. كيف تؤثر 7 أطعمة مختلفة على رائحة جسمك.
  • عيادة كليفلاند (2022). رائحة الجسم.
  • عيادة مايو (2021). التعرق ورائحة الجسم.
  • DermNet نيوزيلندا (2021). المواضيع من الألف إلى الياء. التعرق.
  • Verywell Health ). لماذا لدي رائحة جسم قوية؟
التصنيفات
الصحة

الإجهاض الوشيك- اعراض وعلاجه

الإجهاض الوشيك هو التهديد بالإجهاض قبل الأسبوع العشرين من الحمل. تتميز هذه الحالة بنزيف مهبلي ولكن لا يصاحبه فتح عنق الرحم. يمكن إنقاذ حالات الحمل في حالة الإجهاض الوشيك، ولكن إذا لم يتم علاجها بسرعة، يمكن أن تتعرض المصابات بالإجهاض.

يحدث الإجهاض الوشيك ، أو يُسمى أيضًا الإجهاض المهدد ، في 20-30% من جميع حالات الحمل. تتعرض بعض حالات الحمل في حالة الإجهاض الوشيك للإجهاض ، بينما يمكن إنقاذ حالات أخرى.

أسباب الإجهاض الوشيك

سبب الإجهاض الوشيك غير معروف حتى الآن على وجه اليقين. ومع ذلك، فإن العوامل التالية يمكن أن تزيد من خطر الإجهاض الوشيك:

  • المعاناة من عدوى بكتيرية أو فيروسية، مثل الحصبة الألمانية ، أثناء الحمل
  • المعاناة من إصابة في المعدة
  • المعاناة من بعض الأمراض التي لا يتم علاجها بشكل صحيح، مثل مرض السكري أو أمراض الغدة الدرقية
  • المعاناة من اضطرابات في الرحم، مثل الزوائد اللحمية الرحمية ، أو الأكياس الرحمية
  • وجود فصائل دم ريسوس مختلفة بين الأم والجنين ( عدم توافق الريسوس )
  • تناول بعض الأدوية، مثل: الديكلوفيناك، أو الميزوبروستول
  • دخان
  • تناول المشروبات الكحولية بشكل مفرط
  • التعرض لبعض المواد الكيميائية، مثل المعادن الثقيلة أو محاليل التنظيف
  • أن يكون عمرك أكثر من 35 عامًا عند الحمل
  • المعاناة من السمنة
  • المعاناة من نقص في مستويات هرمون البروجسترون، وذلك لأن هذا الهرمون يلعب دوراً في تحضير وتقوية جدار الرحم أثناء فترة الحمل.

أعراض الإجهاض الوشيك

تشمل الأعراض التي يمكن أن تنشأ بسبب الإجهاض الوشيك ما يلي:

  • نزيف من المهبل في الأسابيع العشرين الأولى من الحمل
  • تشنجات في المعدة
  • ألم أسفل الظهر
  • الشعور بالضغط في الخصر
  • آلام الظهر
  • يمكن أن تحدث آلام الظهر وتشنجات المعدة بشكل مستمر أو تأتي وتذهب. إذا تفاقمت الحالة، يمكن أن تخرج جلطات الدم من المهبل.

متى ترى الطبيب

إذا كنت حاملاً وتعاني من الأعراض المذكورة أعلاه، توجه فورًا إلى أقرب غرفة طوارئ أو خدمة صحية في المستشفى. العلاج الفوري من قبل الطبيب يمكن أن يتجنب خطر الإجهاض.

تشخيص الإجهاض الوشيك

سيبدأ الطبيب في التشخيص من خلال طرح الأسئلة والإجابة عليها حول الأعراض التي يعاني منها المريض والتاريخ الطبي للمريض. بعد ذلك، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي، بما في ذلك فحص الحوض، لاكتشاف ما إذا كان الإجهاض قد حدث أم لا.

أثناء فحص الحوض، سيتحقق الطبيب مما إذا كانت قناة الولادة قد انفتحت (فتحة عنق الرحم) أو تمزقت الأغشية. سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للحمل للتحقق من نبضات القلب ونمو الجنين.

يمكن للأطباء أيضًا إجراء المزيد من الفحوصات، مثل:

  • فحص الدم الكامل ، للتأكد من مستويات الهيموجلوبين التي يمكن أن تنخفض بسبب النزيف، وكذلك فحص فصيلة الدم والعامل الريسوسي لدى الأم والجنين.
  • اختبار البول، للكشف عن التهابات المسالك البولية
  • اختبار بيتا hCG، لتحديد عمر الحمل، والكشف عن الإجهاض غير الكامل أو موت الجنين

علاج الإجهاض الوشيك

يهدف علاج الإجهاض الوشيك إلى تخفيف الأعراض ومنع المضاعفات. بعض طرق العلاج التي يمكن استخدامها هي:

العلاج الأول

كخطوة أولى، سينصح الطبيب المريض بإجراء علاج مستقل، مثل:

  • بالراحة في السرير
  • لا علاقات جنسية
  • عدم مماره الرياضة
  • لا تستخدمي السدادات القطنية
  • لا تسافر بعيدًا

الادويه

وبصرف النظر عن القيام بالرعاية الذاتية في المنزل، يمكن للأطباء أيضًا توفير الأدوية. تشمل الأدوية التي يمكن إعطاؤها البروجسترون ، مثل الديدروجستيرون ، لتقوية جدار الرحم، والجلوبيولين المناعي Rh، لعلاج عدم توافق عامل الريسوس.

مضاعفات الإجهاض الوشيكة

إذا لم يتم علاجه على الفور، يمكن أن يسبب الإجهاض الوشيك عدة مضاعفات على شكل:

  • الإجهاض
  • نزيف حاد
  • عدوى بطانة الرحم (التهاب بطانة الرحم)
  • الإجهاض المصحوب بالعدوى (الإجهاض الإنتاني)
  • اضطرابات الاكتئاب والقلق

منع الإجهاض ألوشيك

وبما أن السبب غير معروف بعد على وجه اليقين، فمن الصعب منع الإجهاض الوشيك. ومع ذلك، يمكن تقليل خطر حدوث هذه الحالة عن طريق الحفاظ على صحة الحمل. بعض الجهود التي يمكن القيام بها هي:

  • علاج أي عدوى بكتيرية أو فيروسية تعاني منها قبل التخطيط للحمل
  • تناول مكملات حمض الفوليك حسب نصيحة الطبيب
  • التوقف عن التدخين أو تناول المشروبات الكحولية
  • التقليل من استهلاك المشروبات التي تحتوي على الكافيين
  • تجنبي التعرض للمواد الكيميائية
  • ممارسة الرياضة على الأقل مرتين في الأسبوع
  • لا تتعاطي المخدرات

تجنب الأطعمة التي يمكن أن تضر الأم والجنين، مثل الأطعمة النيئة

وبصرف النظر عن الأشياء المذكورة أعلاه، تُنصح الأمهات الحوامل أيضًا بفحص حملهن دائمًا مع الطبيب حتى يمكن مراقبة حالة الجنين دائمًا. تحتاج الأمهات اللاتي يعانين من أمراض مزمنة، مثل مرض السكري، أيضًا إلى علاج مرضهن عن طريق طلب العلاج ورؤية الطبيب بانتظام.

التصنيفات
الصحة

الحمى بعد الجراحة، هل هي علامة خطيرة؟

الحمى بعد الجراحة

يحتاج الجسم عادة إلى وقت للتعافي بعد الجراحة. خلال فترة التعافي هذه، قد تواجه ردود فعل مثل الضعف أو الألم في موقع العملية أو الحمى. ومع ذلك، هل الحمى بعد الجراحة أمر يدعو للقلق؟ تحقق من الشرح في المراجعة التالية.

الحمى بعد الجراحة، هل هي طبيعية؟

في الواقع، الحمى أمر طبيعي يحدث بعد خضوع شخص ما لعملية جراحية ناجحة، لذلك لا داعي للقلق.

تحدث هذه الحالة عادةً كاستجابة الجسم للإصابة أو الالتهاب الذي يحدث بعد الخضوع لعملية جراحية.

عادةً ما تختفي الحمى من تلقاء نفسها خلال بضعة أيام. 

في معظم الحالات، يتم علاج الحمى بسهولة باستخدام علاج  الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. إذا لم تكن الحمى مرتفعة جدًا، فليس من الضروري تناول الدواء.

ايضاً في بعض الحالات، يمكن أن تشير الحمى بعد العملية الجراحية أيضًا إلى حالات صحية معينة، مثل مشاكل التنفس، أو التهابات المسالك البولية، أو التهابات الجروح الجراحية، أو ردود الفعل تجاه الأدوية. 

أسباب الحمى بعد الجراحة

كما هو موضح، الحمى هي رد فعل طبيعي بعد العملية الجراحية، ولكن بعض المضاعفات الجراحية يمكن أن تسبب الحمى أيضًا. وفيما يلي شرح كامل.

1. مشاكل في الجهاز التنفسي 

يتعرض المرضى الذين يخضعون لجراحة الأعضاء الداخلية لخطر الإصابة بمشاكل في الجهاز التنفسي، مثل الانخماص أو الالتهاب الرئوي.

الانخماص هو حالة تنهار فيها الرئتان تمامًا أو تنكمش جزئيًا، مما يقلل من قدرة الرئة على امتصاص الأكسجين. 

نقلاً عن دراسة في مجلة الأكاديمية الأمريكية لمساعدي الأطباء ، يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب تأثيرات التخدير أو قلة النشاط البدني لأن المرضى بعد العملية الجراحية عادة ما يقضون وقتًا أطول في السرير.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سبب الحمى بعد الجراحة هو الالتهاب الرئوي، أي التهاب الأكياس الهوائية في الرئتين. تحدث هذه الحالة عادة بسبب الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية في بيئة المستشفى. 

2. التهابات المسالك البولية

يمكن أن تحدث الحمى التي تظهر بعد الجراحة أيضًا بسبب عدوى المسالك البولية التي تسببها بكتيريا الإشريكية القولونية (E.coli). 

تحدث هذه العدوى عادة بسبب استخدام القسطرة أثناء الجراحة أو بعد الجراحة. 

وبصرف النظر عن استخدام القسطرة، يمكن أن يزيد خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية بسبب الخضوع لعمليات معينة، مثل جراحة المسالك البولية النسائية والجراحة المهبلية.

ولا يقتصر الأمر على ظهور أعراض الحمى فحسب ، بل تتميز التهابات المسالك البولية أيضًا بأعراض أخرى، مثل الألم أو الإحساس بالحرقان عند التبول، والبول الذي يكون غائمًا وله رائحة قوية، وكثرة التبول.

3. عدوى الجرح 

تعد عدوى الجراحي أو عدوى الموقع الجراحي (SSI) أحد الأسباب الشائعة للحمى بعد الجراحة. 

وبصرف النظر عن ارتفاع درجة حرارة الجسم، فإن هذه الحالة عادة ما تكون مصحوبة بأعراض أخرى مثل الاحمرار والألم والتورم في منطقة الجرح وإفرازات أو صديد. 

عادة ما تكون الالتهابات في الجروح الجراحية ناجمة عن بكتيريا المكورات العنقودية والعقدية والزائفة التي تدخل الجرح عن طريق اللمس أثناء العلاج أو الأدوات الجراحية أو عن طريق الجراثيم الموجودة في الجسم والتي تنتشر إلى الجرح. 

4. الجلطات الدموية في الأوردة العميقة (DVT)

السبب التالي للحمى بعد الجراحة هو الجلطات الدموية العميقة ، وهي حالة تتشكل فيها جلطات الدم في الأوردة. 

تحدث هذه الحالة عادة في غضون أيام أو أسابيع قليلة بعد الجراحة، وخاصة في المرضى الذين يتعين عليهم الخضوع لفترة طويلة للتعافي في السرير. 

عادة ما تحدث الجلطات الدموية في الأوردة العميقة (DBT) في أسفل الساقين، مثل الفخذ أو الحوض. غالبًا ما تسبب هذه الحالة ألمًا أو تورمًا في المنطقة المصابة. 

5. التفاعلات الدوائية

الأدوية هي سبب الحمى التي يمكن أن تظهر لدى المرضى بعد الجراحة. يمكن أن تختلف أنواع الأدوية التي يمكن أن تسبب الحمى، ولكنها بشكل عام هي المضادات الحيوية والهيبارين .

عادة ما تظهر الحمى مباشرة بعد تناول الدواء. ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكن أن تحدث ردود الفعل بعد عدة ساعات أو أيام. 

لا داعي للقلق لأن الحمى التي تحدث نتيجة لرد الفعل تجاه الأدوية يمكن عادة أن تشفى من تلقاء نفسها، دون فحص أو علاج خاص. 

كيفية التعامل مع الحمى بعد الجراحة

عادة ما يتم تعديلها حسب السبب الكامن وراء الحالة. 

بشكل عام، يمكن القيام بالعلاجات التالية لعلاج الحمى بعد الجراحة:

1. أدوية خفض الحمى بعد الجراحة

إذا كنت قد خضعت للتو لعملية جراحية في اليومين الماضيين ووجدت أن درجة حرارة جسمك قد ارتفعت بنحو 1-2 درجة مئوية عن درجة الحرارة العادية ، فيمكنك تناول أدوية خافضة للحمى.

هناك عدة أنواع من الأدوية لعلاج الحمى والتي تُباع عادةً مجانًا في الصيدليات، بما في ذلك الأسيتامينوفين (تايلينول) والإيبوبروفين.  

ومع ذلك، من المهم الانتباه إلى الجرعة وقواعد الاستخدام لكل دواء، والتأكد من أن الدواء الذي تتناوله لا يتفاعل مع أدوية أخرى قد يتم وصفها لك.

2. المضادات الحيوية

إذا كانت الحمى ناجمة عن عدوى في الجرح الجراحي، فقد يصف الطبيب المضادات الحيوية لعلاجها. 

تعمل المضادات الحيوية عن طريق قتل البكتيريا أو جعل من الصعب على البكتيريا دخول الجسم والنمو بشكل جيد. 

كما يساعد تنظيف الجروح بانتظام واتباع تعليمات العناية بالجروح على سرعة الشفاء.

3. الأدوية المضادة للتخثر

إذا كانت الحمى بعد الجراحة ناجمة عن جلطات في الأوردة أو الجلطات الدموية العميقة (DVT)، فقد يصف الطبيب أدوية مضادة للتخثر.

مضادات التخثر هي أدوية مفيدة لمنع وعلاج جلطات الدم عن طريق تقليل قدرة الدم على التجلط. 

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يساعد ارتداء الجوارب الضاغطة في التغلب على الألم أو التورم الناتج عن الإصابة بجلطات الأوردة العميقة.

4. العلاج الطبيعي للصدر

قد يوصي طبيبك بالعلاج الطبيعي للصدر إذا كانت الحمى بعد إجراء جراحي ناجمة عن الانخماص. 

تهدف تقنية العلاج الطبيعي هذه إلى مساعدة المرضى على التنفس بعمق بعد الجراحة. وبهذه الطريقة، يمكن لأنسجة الرئة المفرغة أن تتوسع مرة أخرى. 

بعض التقنيات المستخدمة في العلاج الطبيعي الحمى بعد الجراحة تشمل: 

مارس تمارين التنفس . يُطلب من المرضى القيام بتمارين التنفس العميق بمساعدة جهاز يسمى مقياس التنفس التحفيزي لقياس وزيادة سعة الرئة.

وضع الرأس في مستوى أدنى من الصدر . يسمح هذا الوضع بتصريف المخاط من الجزء السفلي من الرئتين. وهذا يساعد على تنظيف مجرى الهواء.

اخيراً

الحمى هي أحد المضاعفات الشائعة التي تحدث بعد الجراحة وتختفي بشكل عام من تلقاء نفسها خلال بضعة أيام. 

يمكن أن تحدث حمى ما بعد الجراحة أيضًا بسبب حالات طبية معينة، مثل مشاكل التنفس، أو التهابات المسالك البولية، أو التهابات الجروح الجراحية، أو جلطات الدم، أو ردود الفعل على الأدوية. 

تعتمد كيفية التعامل مع الحمى بعد العملية الجراحية على السبب، بما في ذلك إعطاء الأدوية الخافضة للحمى والمضادات الحيوية ومضادات التخثر والعلاج الطبيعي للصدر.

المراجع

Surgical Site Infections. (n.d). Retrieved 28 October 2024, from https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/surgical-site-infections 

Preventing Deep Vein Thrombosis After Surgery. (n.d.). Retrieved 28 October 2024, from https://www.saintlukeskc.org/health-library/preventing-deep-vein-thrombosis-after-surgery 

Atelectasis. (2023). Retrieved 28 October 2024, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atelectasis/diagnosis-treatment/drc-20369688 

التصنيفات
الصحة

الأمراض المعدية

الأمراض المعدية

على الرغم من أنها صغيرة جدًا، إلا أن البكتيريا والفيروسات والفطريات يمكن أن تكون أعداء لجسمك. والسبب هو أن هذه الكائنات الحية الدقيقة المختلفة يمكن أن تسبب أمراضًا معدية.

مع وجود العديد من أنواع الكائنات الحية الدقيقة، يمكن أن تختلف أنواع الأمراض المسببة. لتكون أكثر يقظة، اقرأ المعلومات حول الأمراض المعدية في الوصف التالي.

أنواع الأمراض المعدية

الأمراض المعدية هي أمراض أو حالات صحية ناجمة عن هجمات البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات أو الطفيليات.

بناءً على نوع الكائنات الحية الدقيقة، يمكن تقسيم الأمراض المعدية إلى الأنواع التالية:

1. العدوى البكتيرية

السل ، والتهابات المسالك البولية (UTI)، والالتهاب الرئوي، والكزاز، والزهري هي بعض الأمثلة على الأمراض التي تسببها الالتهابات البكتيرية.

تحدث هذه الحالة عندما تدخل بعض البكتيريا إلى الجسم وتتكاثر. للتكاثر، يمكن لهذه الخلية المفردة أن تفعل ذلك مع أو بدون مضيف.

ومع ذلك، عليك أن تتذكر أنه ليست كل البكتيريا تسبب المرض. حتى أن بعضها ينتج بشكل طبيعي من قبل الجسم للمساعدة في عملية الهضم.

2. العدوى الفيروسية

مرض الدرن

بالمقارنة مع البكتيريا، تميل الفيروسات إلى أن تكون أصغر حجمًا. لا تعتبر هذه الكائنات الحية الدقيقة خلايا وتتطلب مضيفًا، مثل البشر أو الحيوانات، للتكاثر.

يمكن أن تسبب الفيروسات أمراضًا معدية عن طريق الدخول والتكاثر في الخلايا السليمة لمضيفيها.

بعض الأمراض التي تسببها العدوى الفيروسية هي جدري الماء ، وشلل الأطفال، والأنفلونزا، وكوفيد-19، وداء الكلب ، وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.

3. الالتهابات الطفيلية

الطفيليات هي كائنات دقيقة تعيش وتأخذ العناصر الغذائية من كائنات حية أخرى تسمى المضيفات  .

تدخل عدة أنواع من الطفيليات إلى الجسم عن طريق لدغات الحشرات أو الطعام أو الشراب أو التربة والمياه الملوثة.

الملاريا والديدان وقمل الرأس والجرب هي بعض الأمثلة على الالتهابات الطفيلية.

4. العدوى الفطرية

يوجد العفن غالبًا في التربة الرطبة والهواء. تحدث الالتهابات الفطرية عادة على الجلد أو خارج الجسم.

تعتبر السعفة وداء المبيضات المهبلية بعض الأمثلة على الالتهابات الفطرية.

يمكن أن تكون الأمراض المعدية موضعية (فقط في أجزاء معينة) أو جهازية (تنتشر عبر الدم في جميع أنحاء الجسم).

وبصرف النظر عن ذلك، عليك أن تتذكر أنه ليست كل أنواع الكائنات الحية الدقيقة تسبب المرض. بل إن بعضها يمكن أن يوفر فوائد للجسم طالما أن الكميات ليست زائدة عن الحد.

ما مدى شيوع الأمراض المعدية؟

الأمراض المعدية هي حالات شائعة جدًا لدى المرضى من جميع الأعمار.

ومع ذلك، هناك بعض الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة، مثل الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية أو الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء مؤخرًا.

علامات وأعراض الأمراض المعدية

عند الإصابة بالعدوى، سيحارب الجسم للوقاية من المرض. يمكن أن تسبب استجابة الجسم الطبيعية هذه أعراضًا مختلفة مثل ما يلي.

  • السعال والعطس.
  • حمى.
  • القيء.
  • تعب.
  • تشنجات .
  • إسهال.
  • آلام العضلات.

يمكن أن تحدث هذه الأعراض في جميع أنواع العدوى. وفي الوقت نفسه، ستظهر أعراض محددة حسب مكان الإصابة.

يمكن أن يعاني كل شخص من أعراض مختلفة للعدوى. إذا كانت لديك مخاوف بشأن أعراض معينة، استشر الطبيب.

متى يجب عليك رؤية الطبيب؟

بفضل الاستجابة الطبيعية للجسم، يمكن أن تتحسن بعض أنواع العدوى على الفور. ومع ذلك، يجب عليك زيارة الطبيب على الفور إذا شعرت بأي مما يلي.

  • تظهر الأعراض بعد التعرض لعضات بعض الحيوانات.
  • اضطرابات الجهاز التنفسي.
  • السعال لأكثر من أسبوع.
  • الصداع الشديد المصحوب بالحمى.
  • طفح جلدي أو تورم في الجلد.
  • ارتفاع في درجة الحرارة بدون سبب ولا ينزل.
  • ضعف البصر.

اسباب الأمراض المعدية

كما هو موضح أعلاه، يمكن أن تحدث العدوى بسبب البكتيريا والفيروسات والطفيليات والفطريات.

كيفية دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى جسمك.

1. الاتصال المباشر

واحدة من أسهل الطرق للإصابة بالعدوى هي الاتصال الجسدي المباشر مع شخص أو حيوان مصاب. عادة، يتم الانتقال عن طريق الاتصال الجسدي بالطرق التالية:

  • مصافحة.
  •  لمس.
  • استنشاق الرذاذ المتناثر من المرضى الذين يعطسون أو يسعلون
  • إقامة علاقات جنسية.
  • التعرض للخدش من قبل حيوان، مثل الكلب أو القطة.
  • من خلال عملية الولادة (من الأم إلى الطفل).

2. الاتصال غير المباشر

يمكن أن يحدث انتقال الأمراض المعدية أيضًا من خلال الاتصال غير المباشر، على سبيل المثال من خلال لمس الأشياء الجامدة، مثل مقابض الأبواب أو أسطح الطاولات الملوثة.

دون وعي، يمكن للأشخاص المصابين أن يتركوا البكتيريا أو الفيروسات على أسطح الأشياء غير الحية التي يلمسونها.لذلك، اعتد على غسل يديك أولاً قبل لمس أنفك أو عينيك أو فمك.

3. لدغات الحشرات

البعوض والذباب والبراغيث هي عدة أنواع من الحشرات التي يمكن أن تكون ناقلات أو حاملات للكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تسبب العدوى.

تعد لدغات بعوض الملاريا أحد الأمثلة على انتقال الفيروس من خلال لدغات الحشرات. مثال آخر هو لدغة بعوضة الزاعجة المصرية التي تحمل فيروس حمى الضنك النزفية .

4. الأغذية الملوثة

يمكنك أيضًا الإصابة بالأمراض المعدية من الطعام أو الماء الملوث بالبكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات أو الطفيليات.

أحد أنواع البكتيريا التي تنتقل غالبًا من الطعام هي الإشريكية القولونية. غالبًا ما توجد هذه البكتيريا في اللحوم غير المطبوخة جيدًا.

عوامل الخطر للأمراض المعدية

فيما يلي العديد من الحالات التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالأمراض المعدية.

  • تناول أدوية الستيرويد.
  • تناول الأدوية التي تؤثر على الجهاز المناعي، مثل الأدوية المخصصة لمتلقي زراعة الأعضاء.
  • الإصابة بأحد أمراض المناعة الذاتية، مثل فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.
  • الإصابة بالسرطان أو بعض الأمراض التي تؤثر على جهاز المناعة.
  • السفر إلى مناطق تفشي الأمراض المعدية، على سبيل المثال المناطق التي ترتفع فيها حالات الملاريا
  • الاتصال المباشر أو غير المباشر بشخص مريض.

تشخيص الأمراض المعدية

تبدأ عملية تشخيص الأمراض المعدية عادة بملاحظة الأعراض التي يعاني منها المريض.

في بعض الحالات، غالبًا ما يكون من الصعب تحديد السبب الرئيسي للعدوى، نظرًا لوجود أمراض يمكن أن تسببها عدة أنواع من الكائنات الحية الدقيقة.

يعد الالتهاب الرئوي والتهاب  السحايا من الأمثلة على الأمراض التي يمكن أن تسببها البكتيريا وكذلك الفيروسات .

للتأكد من نوع العدوى التي تهاجمك، يمكن للطبيب إجراء الفحوصات الداعمة التالية:

  • فحص الدم.
  • اختبار البول.
  • مسحة الحلق .
  • اختبار عينة البراز.
  • البزل القطني أو الصنبور الشوكي.
  • اختبارات التقاط الصور (الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي).
  • خزعة.

علاج الأمراض المعدية

يمكن لكل شخص مصاب بالعدوى أن يتلقى علاجًا مختلفًا اعتمادًا على نوع الكائنات الحية الدقيقة وشدتها.

وبشكل عام، إليك بعض خيارات العلاج للأمراض المعدية:

1. المضادات الحيوية

بالنسبة للأمراض المعدية التي تسببها البكتيريا، عادة ما يصف الأطباء المضادات الحيوية.

يعمل هذا الدواء عن طريق قتل أو تثبيط نمو البكتيريا. ومن أمثلة المضادات الحيوية أموكسيسيلين لالتهاب الشعب الهوائية ودوكسيسيكلين لمرض الزهري.

ومع ذلك، نظرًا لأن هذا الدواء ينطوي على خطر التسبب في مقاومة أو مقاومة لفعاليته، فعادةً لا يتم إعطاء المضادات الحيوية على المدى الطويل ويجب أن تعتمد على وصفة الطبيب.

2. مكافحة الفيروسات

كما يوحي الاسم، يتم إعطاء الأدوية المضادة للفيروسات أو الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج الالتهابات التي تسببها الفيروسات. ومن أمثلة الأدوية المضادة للفيروسات زاناميفير لعلاج الأنفلونزا والأسيكلوفير لجدري الماء.

وبصرف النظر عن تناول الأدوية، فإن علاج المرضى المصابين بالعدوى الفيروسية عادة ما يركز أيضًا على زيادة مقاومة الجسم.

في بعض الحالات الخفيفة، يتضمن علاج الالتهابات الفيروسية ببساطة العلاجات المنزلية، مثل شرب العسل عند السعال.

3. مضاد للفطريات

كريم مضاد للفطريات

إذا كانت العدوى ناجمة عن الفطريات، يمكن لطبيبك أن يصف دواء مضاد للفطريات. ومن أمثلة مضادات الفطريات فلوكونازول لعلاج عدوى الخميرة المهبلية وكلوتريمازول لعلاج السعفة.

نظرًا لأن العدوى الفطرية غالبًا ما تهاجم الجزء الخارجي من الجسم، فإن العديد من الأدوية المضادة للفطريات متوفرة في شكل موضعي أو مرهم.

4. مضاد للطفيليات

بالنسبة للعدوى التي تسببها الطفيليات، سيصف الطبيب مضادات الطفيليات، مثل مضادات الأوالي للملاريا، ومضادات الديدان للديدان، ومبيدات الطفيليات الخارجية للعدوى التي تسببها البراغيث.

على الرغم من أن لديهم أعراض مشابهة، إلا أن كل نوع من العدوى يتطلب علاجًا مختلفًا. لمعرفة نوع العدوى التي تهاجمك، قم بزيارة الطبيب.

الوقاية من الأمراض المعدية

حتى لا تتعرض بسهولة للعدوى أو تصاب بها، إليك بعض الإجراءات الوقائية التي يمكنك اتخاذها.

  • اغسل يديك بالصابون قبل الأكل وبعد القيام بالأنشطة بالخارج.
  • تجنب لمس وجهك (خاصة أنفك وعينيك وفمك) كثيرًا، خاصة عندما تكون يديك متسختين.
  • قم بتخزين الخضار واللحوم في أوعية منفصلة واستخدم ألواح تقطيع مختلفة.
  • اطبخي اللحم حتى ينضج تماماً.
  • استخدمي الكمامة عند السفر.
  • استخدم الواقي الذكري لتقليل خطر الإصابة  بالأمراض المنقولة جنسيًا .

على الرغم من أن بعض الأمراض المعدية شائعة جدًا، إلا أن هذا لا يعني أنه يمكنك تجاهلها. قم بزيارة الطبيب فورًا إذا لم تتحسن حالتك.

خاتمة

الأمراض المعدية هي الأمراض التي تسببها البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات أو الفطريات أو الطفيليات.

بشكل عام، يسبب هذا المرض أعراضًا مثل السعال والحمى والالتهاب والتعب والإسهال.

يمكن أن تنتشر الأمراض المعدية من خلال الاتصال المباشر، والاتصال غير المباشر (من خلال وسطاء)، ولدغات الحشرات، والأغذية الملوثة.

يتم تحديد علاج هذا المرض على أساس الكائنات الحية الدقيقة المسببة للعدوى. أنواع العلاج التي يتم تقديمها غالبًا هي المضادات الحيوية ومضادات الفيروسات ومضادات الفطريات ومضادات الطفيليات.

مصادر

https://www.healthdirect.gov.au/bacterial-vs-viral-infection

جمعية علم الأحياء الدقيقة https://microbiologysociety.org/why-microbiology-matters/what-is-microbiology/bacteria.html .

الأمراض المعدية . (2022، 18 فبراير). مايو كلينيك. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infectious-diseases/symptoms-causes/syc-20351173 .

العدوى: بكتيرية أم فيروسية؟  (2023، 4 فبراير). مايو كلينيك. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infectious-diseases/expert-answers/infectious-disease/faq-20058098 .

حول الأمراض الفطرية . (2023، 16 مايو). مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. https://www.cdc.gov/fungal/about-fungal-diseases.html .

الالتهابات الفطرية | فطريات | فطر | ميدلاين بلس . (اختصار الثاني). MedlinePlus – https://medlineplus.gov/fungalinfections.html .

الأدوية المضادة للفطريات . (2017، 19 أكتوبر). nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/antifungal-medicines/ .

كامبل، س.، سومان فولكنر، ك. (2020). الأدوية المضادة للطفيليات. ستاتبيرلز للنشر . https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544251/.

التصنيفات
الصحة

فينورلبين_Vinorelbine-نافيلبين استخدامات وتاثيراته

تصنيف فينورلبين

  • العلاج: مضادات الأورام
  • الدوائية: قلويدات فينكا
  • الفئة للحملD

دواعي استخدام فينورلبين

سرطان الرئة غير صغير الخلايا غير القابل للجراحة لدى المرضى المتنقلين (بمفرده أو مع سيسبلاتين).

عمل فينورلبين

يرتبط ببروتين (توبيولين) من الأنابيب الدقيقة الخلوية، حيث يتداخل مع تجميع الأنابيب الدقيقة. ويتوقف تكاثر الخلايا نتيجة لذلك (خاص بدورة الخلية لمرحلة M).

التأثيرات العلاجية فينورلبين

موت الخلايا سريعة التكاثر، وخاصة الخلايا الخبيثة.

الحركية الدوائية فينورلبين

  • الامتصاص: يؤدي تناوله عن طريق الوريد إلى التوافر البيولوجي الكامل.
  • التوزيع: يرتبط بشدة بالصفائح الدموية والخلايا الليمفاوية.
  • الأيض والإخراج: يتم استقلابه في الغالب عن طريق الكبد. يكون أحد المستقلبات على الأقل نشطًا. يتم إخراج كميات كبيرة في البراز؛ يتم إخراج 11% دون تغيير عن طريق الكلى.
  • نصف العمر: 28-44 ساعة.

موانع/احتياطات فينورلبين

موانع الاستعمال في:

  • فرط الحساسية؛ العدوى النشطة؛ انخفاض احتياطي نخاع العظم؛ أمراض النساء والتوليد
  • الرضاعة: الحمل أو الرضاعة.

استخدم بحذر في:

  • ضعف وظائف الكبد (يوصى بتقليل الجرعة إذا كان البيليروبين الكلي 2 مجم/ديسيلتر)؛
  • المرضى الضعفاء (زيادة خطر نقص صوديوم الدم)؛
  • المرضى الذين يعانون من قلة الكريات البيضاء (توقف مؤقتًا أو أعد تقليل الجرعة)؛
  • الأطفال: لم يتم إثبات السلامة؛
  • أمراض النساء والتوليد: يجب توجيه النساء في سن الإنجاب لتجنب الحمل أثناء العلاج.

الآثار الجانبية/التفاعلات العكسية فينورلبين

  • الجهاز العصبي المركزي: التعب.
  • التنفس: ضيق التنفس.
  • القلب والأوعية الدموية: ألم في الصدر.
  • الجهاز الهضمي: الإمساك، الغثيان، ألم البطن، فقدان الشهية، الإسهال، زيادة مؤقتة في إنزيمات الكبد، القيء.
  • الجلد: الثعلبة، الطفح الجلدي. FوE: نقص صوديوم الدم.
  • الدم: فقر الدم، قلة العدلات، قلة الصفيحات.
  • الموضعي: تهيج في موقع الوريد، تفاعلات جلدية، التهاب الوريد الخثاري.
  • التصلب المتعدد: آلام المفاصل، آلام الظهر، آلام الفك، آلام العضلات.
  • الجهاز العصبي: السمية العصبية.
  • متنوع: ألم في الأنسجة المحتوية على الورم.

تفاعلات فينورلبين

  • الدواء-الدواء: زيادة تثبيط نخاع العظم مع مضادات الأورام الأخرى أو العلاج الإشعاعي.
  • الاستخدام المتزامن مع السيسبلاتين يزيد من خطر وشدة اكتئاب نخاع العظم..
  • الاستخدام المتزامن مع ميتوميسين أو الإشعاع على الصدر يزيد من خطر حدوث تفاعلات رئوية.

الطريق/الجرعة

  • الوريد (للبالغين): 30 مجم/م2 مرة واحدة أسبوعيًا.
  • ضعف الكبد
    • الوريد (للبالغين): البيليروبين الكلي 2.1-3 مجم/ديسيلتر—15 مجم/م2 مرة واحدة أسبوعيًا؛
    • البيليروبين الكلي 3 مجم/ديسيلتر—7.5 مجم/م2 مرة واحدة أسبوعيًا.

التوافر (متوفر بشكل عام)

  • المحلول للحقن: 10 مجم/مل.

تقييم الآثار الجانبية للفينوريلبين 

التقييم

  • راقب ضغط الدم والنبض ومعدل التنفس أثناء العلاج. لاحظ التغييرات المهمة. قد يحدث ضيق حاد في التنفس وتشنج قصبي شديد بشكل غير متكرر بعد فترة وجيزة من الإعطاء.
  • قد يكون العلاج بالكورتيكوستيرويدات وموسعات الشعب الهوائية والأكسجين الإضافي ضروريًا، وخاصةً في المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الرئة.
  • قم بالتقييم بشكل متكرر بحثًا عن علامات العدوى (التهاب الحلق، ودرجة الحرارة، والسعال، وتغيرات الحالة العقلية)، وخاصةً عندما يُتوقع وصول حالة نقص الكريات البيضاء إلى أدنى مستوياتها.
  • راقب الحالة العصبية. قم بالتقييم بحثًا عن التنميل (الخدر، والوخز، والألم)، وفقدان ردود الفعل العميقة للأوتار (عادةً ما تكون ردود الفعل المنعكسة لوتر أخيل هي الأولى)، والضعف (سقوط المعصم أو سقوط القدم، واضطرابات المشي)، وشلل الأعصاب القحفية (ألم الفك، وبحة الصوت، وتهدل الجفون، والتغيرات البصرية)، والخلل الوظيفي اللاإرادي (الإمساك، والانسداد المعوي، وصعوبة التبول، وانخفاض ضغط الدم الانتصابي، وضعف التعرق)، وخلل في الجهاز العصبي المركزي (انخفاض مستوى الوعي، والانفعال، والهلوسة).
  • قد تستمر هذه الأعراض لعدة أشهر. إن معدل حدوث السمية العصبية المرتبطة بالفينوريلبين أقل من مثيله المرتبط بقلويدات الفينكا الأخرى.
  • راقب المدخول والإخراج والوزن اليومي بحثًا عن أي اختلافات كبيرة.
  • قم بتقييم الحالة الغذائية. الغثيان الخفيف إلى المتوسط ​​شائع. يمكن استخدام مضادات القيء لتقليل الغثيان والقيء.
  • راقب أعراض النقرس (زيادة حمض البوليك، آلام المفاصل، الوذمة). شجع المريض على شرب ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل يوميًا. قد يؤدي تناول ألوبيورينول وقلوية البول إلى انخفاض مستويات حمض البوليك.

فحوصات عند استخدام فينورلبين

  • راقب تعداد الدم الكامل قبل كل جرعة وبشكل روتيني أثناء العلاج. عادة ما يحدث أدنى مستوى لنقص الكريات البيض بعد 7-10 أيام من تناول الفينوريلبين وعادة ما يتبع ذلك التعافي في غضون 7-15 يومًا.
  • إذا كان عدد الكريات البيض 1500/مم3، فقد يكون تقليل الجرعة أو التوقف المؤقت عن الفينوريلبين ضروريًا. إذا حدثت نوبات متكررة من الحمى و/أو الإنتان أثناء نقص الكريات البيضاء، فيجب تعديل الجرعة المستقبلية من فينوريلبين. قد يسبب أيضًا فقر دم خفيف إلى متوسط. نادرًا ما يحدث نقص الصفيحات.
  • راقب دراسات وظائف الكبد (AST، ALT، LDH، البيليروبين) ودراسات وظائف الكلى (BUN، الكرياتينين) قبل العلاج وخلاله بشكل دوري. قد يسبب زيادة حمض البوليك؛ راقب بشكل دوري أثناء العلاج.

التشخيصات التمريضية المحتملة

خطر الإصابة (التفاعلات العكسية)

خطر العدوى

التنفيذ

  • حالة تأهب قصوى: حدثت وفيات مع عوامل العلاج الكيميائي. قبل الإعطاء، وضح جميع الأوامر الغامضة؛ تحقق مرة أخرى من حدود الجرعة الفردية واليومية ومسار العلاج؛ اطلب من ممارس ثانٍ التحقق بشكل مستقل من الأمر الأصلي وحسابات الجرعة وإعدادات مضخة التسريب.
  • يجب تحضير المحلول في خزانة بيولوجية. ارتدِ القفازات والعباءة والقناع أثناء التعامل مع الدواء. تخلص من معدات الوريد في حاويات مخصصة لذلك.
  • قم بتقييم موقع التسريب بشكل متكرر بحثًا عن احمرار أو تهيج أو التهاب. فينوريلبين مادة تسبب البثور. في حالة حدوث تسرب، يجب إيقاف التسريب وإعادة تشغيله في مكان آخر لتجنب تلف الأنسجة تحت القطع.
    •  يشمل علاج التسرب وضع كمادات دافئة على المنطقة على الفور لمدة 30-60 دقيقة، ثم التبديل بين التشغيل والإيقاف كل 15 دقيقة لمدة يوم واحد لزيادة الامتصاص الجهازي للدواء. يجب حقن 150 وحدة من هيالورونيداز مخففة في 1-2 مل من محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9%، 1 مل لكل مل من محلول التكستراف، من خلال قسطرة وريدية موجودة أو من خلال شق جراحي إذا تم إزالة الإبرة لتعزيز امتصاص وتشتت الدواء المتسرب من الأوعية الدموية.

طريقه إعطاء فينورلبين عن طريق الوريد

  • درجة الحموضة: 3.5.
  • الحقن الوريدي المباشر: المخفف: قم بتخفيف فينوريلبين باستخدام 0.9% كلوريد الصوديوم أو محلول D5W. التركيز: 1.5-3 مجم/مل. المعدل: قم بالتسريب على مدى 6-10 دقائق في موقع Y الأقرب إلى كيس محلول وريدي حر التدفق أو في خط مركزي.
  • اغسل الوريد بما لا يقل عن 75-125 مل من محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9% أو محلول D5W بعد إعطاء فينوريلبين على مدى 10 دقائق أو أكثر.

التسريب المتقطع:

  • المخفف: قم بتخفيف فينوريلبين باستخدام 0.9% كلوريد الصوديوم، D5W، 0.45% كلوريد الصوديوم، D5/0.45% كلوريد الصوديوم، حقنة رينجر أو رينجر المحلول اللاكتاتي. يجب أن يكون المحلول عديم اللون إلى أصفر باهت. لا تقم بإعطاء المحاليل المتغيرة اللون أو التي تحتوي على مواد جسيمية.
  • المحلول المخفف ثابت لمدة 24 ساعة في درجة حرارة الغرفة. التركيز: 0.52 مجم/مل. المعدل: قم بالتسريب لمدة 6-10 دقائق (حتى 30 دقيقة) في موقع Y الأقرب إلى كيس الوريد أو في خط مركزي.
  • اغسل الوريد بما لا يقل عن 75-125 مل من 0.9% كلوريد الصوديوم أو D5W بعد إعطائه لمدة 10 دقائق أو أكثر بعد إعطاء فينوريلبين.

توافق  Yمع  فينورلبين 

أميكاسين، أزتريونام، بليومايسين، بوميتانيد، بوبرينورفين، بوتورفانول، جلوكونات الكالسيوم، كاربوبلاتين، كارموستين، سيفوتاكسيم، سيفنازيديم، كلوربرومازين، سيميتيدين، سيسبلاتين، كليندامايسين، سيكلوفوسفاميد، سيتارابين، داكاربازين، داكتينوميسين، داونوروبيسين، ديكساميثازون فوسفات الصوديوم، ديفينهيدرامين، دوكسوروبيسين، دوكسوروبيسين ليبوسوم، دوكسيسيكلين، دروبيريدول، إينالابريلات، إيتوبوسيد، فاموتيدين، فيلجراستيم، فلوكسوريدين، فلوكونازول، فلودارابين، جيمسيتابين، جنتاميسين، جرانيسيترون، هالوبيريدول، هيدروكورتيزون، هيدرومورفون، إيداروبيسين، إيفوسفاميد، إيميبينيم/سيلاستاتين، لورازيبام، مانيتول، ميكلوريثامين، ميلفالان، ميبيريدين، ميسنا، ميثوتريكسات، ميتوكلوبراميد، ميترونيدازول، ميتوكسانترون، مورفين، نالبوفين، أوندانسيترون، أوكساليباتين، كلوريد البوتاسيوم، بروكلوربيرازين، بروميثازين، رانيتيدين، ستريبتوزوسين، تينيبوسيد، تيكارسيلين/كلافولانات، توبراميسين، فانكومايسين، فينبلاستين، فينكريستين، زيدوفودين.

عدم توافق Y:

أسيكلوفير، ألوبيورينول، أمينوفيلين، أمفوتريسين ب، أمفوتريسين ب كبريتات الكوليسترول، أمبيسلين، سيفازولين، سيفترياكسون، سيفوروكسيم، فلورويوراسيل، فوروسيميد، جانسيكلوفير، لانسوبرازول، ميثيل بريدنيزولون، ميتوميسين، بيكربونات الصوديوم، ثيوتيبا، تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول.

تثقيف المريض/الأسرة فينورلبين

  • أرشد المريض للإبلاغ عن أعراض السمية العصبية (تنميل، ألم، صعوبة في المشي، إمساك مستمر).
  • أخبر المريض أن زيادة تناول السوائل والألياف الغذائية وممارسة الرياضة قد تقلل من الإمساك. قد تكون ملينات البراز أو الملينات ضرورية. يجب نصح المريض بالإبلاغ عن الإمساك الشديد أو عدم الراحة في البطن، حيث قد يكون هذا علامة على الانسداد المعوي، والذي قد يحدث نتيجة لاعتلال الأعصاب
  • ينصح المريض بإبلاغ أخصائي الرعاية الصحية في حالة حدوث حمى أو قشعريرة أو التهاب في الحلق أو علامات عدوى أو نزيف اللثة أو كدمات أو بقع حمراء أو دم في البول أو البراز أو القيء أو تقرحات الفم.
  • ينصح المريض بتجنب الحشود والأشخاص المصابين بعدوى معروفة.
  • ينصح المريض بأن هذا الدواء قد يكون له تأثيرات مشوهة. يجب استخدام وسائل منع الحمل أثناء العلاج ولمدة شهرين على الأقل بعد انتهاء العلاج.
  • ناقش مع المريض إمكانية تساقط الشعر واستكشف استراتيجيات التكيف.
  • أرشد المريض إلى عدم تلقي أي تطعيمات دون استشارة أخصائي الرعاية الصحية.
  • أكد على ضرورة إجراء فحوصات معملية دورية لمراقبة الآثار الجانبية.

التقييم/النتائج المرجوة من فينوريلبين

  • انخفاض في حجم أو انتشار الأورام الخبيثة دون آثار جانبية ضارة.
التصنيفات
الصحة

حصوات الكلى انواع واسباب وطرق علاجها

حصوات الكلى

حصوات الكلى هو مرض يتميز بتكوين حصوات  في الجهاز البولي. وهي تحتل واحدة من الأماكن الرائدة من حيث انتشار أمراض المسالك البولية في العالم.

الكلى هي أحد الأعضاء التي تتموضع فيها الحصوات في أغلب الأحيان. ويسمى تكوين حصوات الكلى أيضًا بتحصي الكلية.

ما الذي يسبب حصوات الكلى

حتى الآن، لا يوجد سبب واحد لتكوين حصوات الكلى. ومن المعروف أن تطور تحصي الكلية يتأثر بالاضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي. تؤدي هذه الاضطرابات إلى تكوين أملاح غير قابلة للذوبان، والتي تتشكل بعد ذلك على شكل حصى. قد يرتبط تكوين الحصوات بجودة التغذية وأمراض الغدد الصماء والظروف والاستعداد الوراثي.

من المعتاد التمييز بين مجموعتين من عوامل تطور المرض: خارجية وداخلية.

وتشمل تلك الخارجية:

  • المناخ – خصائص التربة والنباتات والحيوانات
  • نظام غذائي غير متوازن
  • ظروف العمل – الإنتاج الخطير، زيادة النشاط البدني، ورش العمل الساخنة
  • نمط الحياة – العمل الرتيب والمستقر، والراحة غير النشطة
  • نقص الفيتامينات أ و ب

وتشمل تلك الداخلية:

  • وجود الأمراض المعدية
  • كلية واحدة عاملة
  • تشوهات الكلى
  • الارتجاع المثاني الكلوي هو ارتداد البول من المثانة إلى المسالك البولية العلوية
  • وجود أجسام غريبة
  • إصابات الجهاز البولي
  • الأمراض التي تتطلب الراحة في الفراش لفترة طويلة

أعراض حصوات الكلى

  • ألم في البطن وأسفل الظهر
  • زيادة الألم مع النشاط البدني
  • بيلة دموية – دم في البول
  • الرغبة المتكررة في التبول
  • الغثيان والقيء
  • البول الغائم
  • ارتفاع درجة الحرارة
  • زيادة ضغط الدم
  • بيلة الكريات البيضاء – زيادة محتوى الكريات البيض في البول، مما يدل على العمليات الالتهابية والمعدية في الجسم
  • تورم

العلامات الأولى لحصوات الكلى تشمل الألم. طبيعة الألم تعتمد على موقع الحصوات. إذا لم تكن هناك اضطرابات في تدفق البول، فقد يكون الألم مؤلما، ولكن ليس قويا.

إذا تسببت الحصوات في انسداد حوض الكلى، يبدأ المغص الكلوي. تتميز هذه الحالة بألم شديد وحاد في منطقة أسفل الظهر، والذي يمتد إلى الفخذ والبطن.

عند الأطفال قد لا تكون أعراض حصوات الكلى مصحوبة بمغص في العضو، ولكن المظاهر الأخرى للمرض هي نفسها عند البالغين. لا يمكن تأكيد تحصي الكلية عند الطفل إلا من خلال التشخيص.

أنواع حصوات الكلى

يمكن تصنيف الحصوات وفقا لعدة معايير. وفقا للتوطين، يمكن أن يكون المرض من جانب واحد أو ثنائي. إذا تشكلت الحصوات في الكلى، فإنها تصنف أيضًا إلى حصوات الحوض الكلوية وحصوات الكأس الكلوية.

في الحجم فهي صغيرة ومتوسطة وكبيرة. 

  • حجم الصغيرة لا يزيد عن 3 ملم، 
  • المتوسطة – ما يصل إلى 10 ملم، 
  • الكبيرة – أكثر من 10 ملم.

أنواع حصوات الكلى حسب تركيبها:

  • تتكون حصوات الكلى الفوسفاتية من الأمونيوم وفوسفات المغنيسيوم وكربونات الأباتيت. تتشكل بسبب البكتيريا التي تكسر اليوريا. يتأثر تكوين حصوات الفوسفات بمشاكل المثانة المختلفة. من بينها خلل وظيفي عصبي وقسطرة طويلة. يتم العثور على الفوسفات في النساء مرتين أكثر من الرجال. وتسمى هذه الحجارة أيضًا بأحجار الستروفيت.
  • حصوات الكلى بالأوكسالات هي أملاح الكالسيوم لحمض الأكساليك. غالبية المرضى الذين يعانون من تحص بولي لديهم حصوات الأوكسالات. قد تكون أسباب تكوينها نقص الفيتامينات والبوتاسيوم والمغنيسيوم، فضلا عن تناول الطعام المتكرر للغاية الذي يحتوي على الكالسيوم والأكسالات والبيورين وحمض البوليك. أكسالات الكالسيوم الموجودة في حصوات الكلى لا تذوب.
  • تتكون حصوات الكلى اليوراتية من بلورات حمض اليوريك أو أملاحه. تتكون الحصوات عندما يتعطل تخليق البيورين، المسؤول عن استقلاب البروتين، وتكوين الأنسجة، والنمو، وتبادل الطاقة. المرضى الذين يعانون من الأورام وأمراض التكاثر النقوي معرضون للخطر. يمكن أن تحدث حصوات اليورات أيضًا مع النقرس، وهو مرض يتميز بزيادة ترسب أملاح حمض البوليك في أنسجة الجسم.
  • حصوات الكلى السيستينية – تتشكل الحصوات بسبب مرض بيلة السيستين الوراثي. في حالة بيلة السيستين، لا يحدث امتصاص الحمض الأميني السيستين في الأنابيب الكلوية. والحمض الأميني نفسه لا يذوب في البول الحمضي، لذلك يترسب على شكل بلورات وحصوات. توجد حصوات الكلى السيستينية في كثير من الأحيان عند الرجال، ولكنها نادرة بشكل عام.

تتكون حصوات الكلى من الكوليسترول. تتميز بقوام ناعم، لذا يسهل إزالتها من الجسم. مثل هذه الحصوات نادرة.

تتميز حصوات الكلى المرجانية بشكل منفصل. وهي تشبه المرجان في الشكل وهي أكثر شيوعًا عند النساء المصابات بالتهابات المسالك البولية. 

يعتبر تحصي الكلية المرجاني أحد أكثر مظاهر تحصي البول تعقيدًا. ويفسر ذلك الحجم الكبير للحصوات وقدرتها على احتلال جزء أو كل نظام تجويف الكلى.

ما هو لون حصوات الكلى وملامح بنيتها؟

يعتمد لون حصوات الكلى على نوعها. على سبيل المثال، تتكون حصوات الكلى اليورات من بلورات حمض البوليك، وبالتالي يكون لونها أصفر-بني. إنها كثيفة البنية ولها سطح أملس أو خشن قليلاً.

تعتبر حصوات الكلى الداكنة والسوداء من سمات التأرجح. فهي كثيفة ولها سطح شائك. حصوات الكوليسترول ناعمة وسوداء اللون. حصى الفوسفات لها بنية هشة ولونها رمادي أو أبيض.

تتميز حصوات السيستين باللون الأبيض المصفر. الحجارة نفسها ناعمة ومستديرة الشكل ولها سطح أملس.

لماذا تعتبر حصوات الكلى خطيرة؟

يمكن أن يكون التهاب الحويضة والكلية أحد أخطر مضاعفات حصوات الكلى. وهو مرض معدي يصيب الكلى. يتميز الشكل الحاد من التهاب الحويضة والكلية بالحمى والقشعريرة والبول الغائم.

المضاعفات المحتملة الأخرى هي موه الكلية. هذا هو توسع الحوض الكلوي بسبب ضعف تدفق البول. وتشمل أعراض المرض الألم في منطقة أسفل الظهر، وبيلة ​​دموية، وندرة التبول. إذا لم يتم علاجه على الفور، يمكن أن يؤدي موه الكلية إلى الفشل الكلوي.

تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

  • النخر الحليمي الكلوي هو تدمير الحليمات الكلوية، والذي قد يكون مصحوبًا بمغص كلوي، وبيلة ​​دموية، وحمى، وآلام في الظهر.
  • Pynephrosis هو التهاب قيحي حاد في الكلى، والذي يمكن أن يؤدي إلى نخر أنسجة الكلى.
  • التهاب جارات الكلية هو مرض يصاحبه التهاب قيحي في كبسولة الدهون المحيطة بالكلية.

كل هذه المضاعفات يمكن أن تؤثر بشكل كبير على حياة المريض، ومع تطور الفشل الكلوي يكون الموت ممكنا.

كيفية إزالة حصوات الكلى

يمكن إزالة حصوات الكلى بشرط أن تكون صغيرة الحجم – حتى 5 ملم. في هذه الحالة، من الضروري تناول أدوية خاصة، واتباع نظام غذائي وأداء التمارين العلاجية.

ومع ذلك، إذا كنت تشك في ظهور الحصوات ليست هناك حاجة للعلاج الذاتي. من الضروري الاتصال بأخصائي وإجراء فحص والحصول على وصفات طبية دقيقة. سيساعد ذلك في التخلص من الأعراض والقضاء على سبب المرض.

تشخيص حصوات الكلى

لتأكيد تشخيص تحصي الكلية، تحتاج إلى تحديد موعد مع طبيب المسالك البولية. في الموعد يتحدث المريض عن شكاواه، ويقوم الطبيب بفحصه ودراسة الصورة السريرية ومن ثم إرساله لإجراء فحوصات الدم والبول.

بعد ذلك يخضع المريض للفحص الذي يراه طبيب المسالك البولية مناسبًا لتقييم حالة الكلى.

الفحص بالموجات فوق الصوتية لتحصي الكلية هو الطريقة التشخيصية الأكثر فعالية.  

التشخيص الإشعاعي أو تصوير الجهاز البولي الإخراجي يجعل من الممكن تقييم الحالة الوظيفية للكلى. أثناء الدراسة، يتم إعطاء المريض عامل تباين عن طريق الوريد ومن ثم يتم التقاط الصور. يُمنع استخدام التشخيص الإشعاعي إذا كان لديك حساسية تجاه عامل التباين.

كيفية علاج حصوات الكلى: 

التقنية المحافظة

يعتمد اختيار العلاج الصحيح لحصوات الكلى على الصورة السريرية للمريض. قد يصف الطبيب الطرق المحافظة أو التدخل الجراحي.

يهدف العلاج المحافظ لحصوات الكلى إلى تأثير طرد الحصوات وإذابتها.

لا يكون المرور التلقائي للحجارة ممكنًا إلا إذا كان قطرها لا يزيد عن 4 ملم. 

اتحقيق إزالة التكوينات قد يصف الطبيب:

  • الحفاظ على نمط حياة نشط
  • أداء التمارين البدنية الخاصة
  • الامتثال لنظام الشرب
  • استخدام الأدوية المسكنة ومضادات التشنج

يوصف علاج حصوات الكلى بالأدوية التي تعمل على إذابة الحصوات الصغيرة وتخفيف الألم. إذا كان تكوين الحصوات لا يتطلب تدخلًا جراحيًا، فقد يوصى للمريض أيضًا بالعلاج بالمياه المعدنية.

ألنظام الغذائي لحصى ألكلى

التغذية العلاجية يمكن أن تؤثر على المرض وتبطئ نمو الحصئ. لكن مبادئ العلاج الغذائي تعتمد على نوع حصوات الكلى.

يحدد النظام الغذائي أيضًا نوع الماء الذي يجب شربه إذا كان لديك حصوات في الكلى. المياه المعدنية لها تأثير إيجابي. أنها تساعد على استعادة ضعف التمثيل الغذائي للمعادن وزيادة ذوبان الأملاح في البول. تساعد المياه المعدنية في الحفاظ على نتائج العلاج وتقليل خطر الانتكاس.

التغذية لأحجار الأوكسالات

تهدف التغذية لحصوات الكلى بالأكسالات إلى موازنة محتوى المواد الحمضية والقلوية. تكمن خصوصية هذا النظام الغذائي في الحفاظ على نظام الشرب – يجب على الشخص أن يشرب ما يصل إلى 2-2.5 لترًا من السوائل يوميًا.

كمية الكربوهيدرات وحمض الأسكوربيك وملح الطعام والجيلاتين محدودة. من الممكن أيضًا الحد من منتجات الألبان.

ما يسمح لك بتناوله:

  • اللحوم والأسماك – 100 جرام يوميًا أو 150-200 جرام كل يومين
  • منتجات اللحوم – منتجات الألبان والنقانق الغذائية،
  • بيض
  • الزبدة والزيوت النباتية
  • الحنطة السوداء والشوفان والشعير اللؤلؤي وحبوب الدخن
  • المعكرونة
  • منتجات الخبز والدقيق
  • الخضار والفواكه – الخيار والملفوف والبازلاء والباذنجان واللفت واليقطين والعدس والمشمش والموز
  • المشروبات المسموح بها هي الشاي والجيلي والكومبوت والقهوة الضعيفة.

ما لا ينصح باستخدامه:

  • البقوليات
  • الكبد والكلى والأسماك المملحة
  • أجبان مالحة
  • الخضار المملحة
  • لحم، مشروم، مرق سمك و صلصات
  • وجبات خفيفة مالحة
  • الأطعمة المعلبه
  • كافيار
  • الشوكولاتة والحلوى
  • يتم استبعاد القهوة القوية والكاكاو من المشروبات.

النظام الغذائي لحصى الفوسفات

يهدف النظام الغذائي لعلاج حصوات الكلى الفوسفاتية إلى تحمض البول. هذا سيمنع تكوين أملاح الفوسفات. في الوقت نفسه، يجب عليك اتباع التغذية الطبيعية وتجنب النقص الكامل للفيتامينات في نظامك الغذائي.

ما يمكنك تناوله:

  • اللحوم والأسماك بأي شكل من الأشكال
  • بيض
  • الزبدة والزيوت النباتية
  • الحبوب
  • خبز
  • منتجات الدقيق
  • الخضار: البازلاء الخضراء واليقطين
  • أصناف التفاح الحامض
  • التوت البري 
  • تشمل المشروبات المسموح بها الشاي والقهوة الضعيفتين ومنقوع ثمر الورد.

ما لا ينصح بتناوله:

  • المنتجات المدخنة
  • مخللات
  • الخضار المعلبه
  • خضار
  • منتجات الألبان – الجبن واللبن والقشدة والجبن القريش
  • دهون اللحوم
  • يوصى باستبعاد العصائر من المشروبات.

التغذية لحصوات اليورات

  • يساعد اتباع نظام غذائي لعلاج حصوات الكلى اليورات في جعل البول قلويًا، مما يوقف نمو الحصوات. خلال فترة التغذية العلاجية يجب زيادة تناول السوائل وشرب المياه المعدنية القلوية.

ما يمكنك تناوله:

  • منتجات الدقيق
  • منتجات الألبان
  • بيض
  • الدهون
  • الفواكه
  • الحبوب
  • خضار
  • حلويات

تشمل المشروبات المسموح بها الشاي والقهوة الضعيفة والعصائر ومشروبات الفاكهة. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على فيتامينات أ، ب، ب6، ج.

ما لا ينصح بتناوله:

  • اللحوم – يمكن استبعاد منتجات اللحوم تمامًا من النظام الغذائي أو تقييدها بشدة
  • خضار مملحة ومخللة
  • طعام مقلي
  • المنتجات المدخنة
  • الشوكولاته
  • أما بالنسبة للمشروبات فلا ينصح بشرب القهوة القوية والكاكاو والصودا.

التغذية لحصوات السيستين

خلال النظام الغذائي لحصوات السيستين، يتم التركيز على تناول السوائل. يجب أن يستهلك المريض 2.5-3 لتر من السوائل يوميًا، من المياه المعدنية القلوية. يتضمن النظام الغذائي أيضًا تناول الفيتامينات A وC.

تمارين علاجية لحصوات الكلى

تعتبر التمارين العلاجية طريقة فعالة للعلاج المحافظ مثل العلاج الغذائي. يزيد النشاط البدني من قوة الجهاز العصبي المركزي ويحسن تدفق البول ويحفز عملية التمثيل الغذائي. يحفز أسلوب الحياة النشط مرور الحصوات الصغيرة ويمنع تكوين حصوات جديدة.

يوصى بالجمع بين العلاج بالتمارين الرياضية والمشي المنتظم والالتزام بنظام الشرب. سيكون للرياضة النشطة أيضًا تأثير إيجابي. على سبيل المثال، ركوب الدراجات وتسلق الصخور واليوغا. تهدف التمارين نفسها إلى هز الجسم.

بعض الأمثلة على التمارين الرياضية لحصى الكلى :

  • انعطافات حادة للجسم في اتجاهات مختلفة مع تمديد الذراعين
  • المشي بركبتين عاليتين
  • رفع الحوض أثناء الاستلقاء على ظهرك
  • المشي في وضع القرفصاء
  • ثني الساق البديل أثناء الاستلقاء
  • اسحب ركبتيك إلى صدرك أثناء الاستلقاء على ظهرك

الأدوية العشبية لالتهاب الكلية

تُستخدم الأدوية العشبية لتحفيز مرور الحصوات الصغيرة ولأغراض الوقاية.

يعتبر مستخلص الفوة أحد العلاجات الفعالة. فهو يحفز تخفيف وإزالة الحجارة، كما يقلل من التشنجات.

ويمكن أيضًا استخدام مستخلص ذيل الحصان الجاف. هذا المستخلص له تأثير مدر للبول ويمنع تكوين حصوات جديدة. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يحفز تجديد الأنسجة، وظيفة قشرة الغدة الكظرية وله تأثير مرقئ.

الأعشاب الأخرى المدرة للبول يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي :

  • الشبت
  • ورقة لينجونبيري
  • عنب الدب

عند اختيار شاي الأعشاب، يجب عليك استشارة الطبيب. سيقترح عليك العلاجات الأكثر فعالية والتي ستساعد أيضًا في تخفيف الألم وتحسين إزالة الحصوات.

مؤشرات لإزالة حصوات الكلى

إذا كان حجم الحجارة أكثر من 15 ملم، فيجب تدميرها. لهذا الغرض، يتم وصف الإجراءات الخاصة أو الجراحة.

يشار إلى إزالة حصوات الكلى لمظاهر المرض التالية:

  • زيادة حجم الحجارة
  • خلل في الكلى
  • انسداد الحالب
  • المظاهر السريرية الشديدة التي تتداخل مع الحياة الطبيعية – ألم شديد، دم في البول
  • التهابات المسالك البولية 

كما يمكن الإشارة إلى إزالة الحصوات إذا رغب المريض وإذا كان عمله يتضمن رحلات جوية منتظمة ورحلات طويلة.

تفتيت الحصى الخارجي: تفتيت حصوات الكلى بالليزر

يعد تفتيت الحصى بموجات الصدمة الخارجية أحد أكثر الطرق فعالية للتخلص من حصوات الكلى. تتضمن هذه التقنية سحق الحجارة دون إدخال أدوات تحت الجلد.

يحدث التكسير بسبب تشغيل تفتيت الحصى. هذا جهاز يولد موجة صدمة وبالتالي تدمير الحجارة. بعد سحقها، تخرج الحجارة من الجسم على شكل رمل وجزيئات صغيرة.

تعتبر إزالة حصوات الكلى عن بعد بالليزر طريقة حديثة للتخلص من الحصوات. بالإضافة إلى إشعاع الليزر، يمكن أن تكون طرق توليد موجات الصدمة كهرومغناطيسية، أو كهروهيدروليكية، أو كهرضغطية. 

هذه التقنية غير مؤلمة، ولكنها تتطلب التشخيص الأكثر دقة للكلى. إذا كان الجهاز يؤثر على عضو ذي وظائف منخفضة، فقد يصبح الإجراء مؤلمًا ويزيد من خطر حدوث مضاعفات.

النتيجة الأكثر إيجابية هي عندما لا يزيد حجم حصوات الكلى عن 2 سم. ومع ذلك، قد لا يكون لهذا الإجراء التأثير المطلوب إذا كانت الحجارة موجودة في الجزء السفلي من الكأس.

موانع لتفتيت الحصى خارج الجسم:

  • الفشل الكلوي
  • شكل حاد من أمراض الكلى
  • زيادة الوزن
  • الحمل
  • حجم الحجارة أكثر من 2 سم
  • تشوه الجهاز العضلي الهيكلي
  • أمراض القلب والأوعية الدموية
  • أورام الكلى
  • انخفاض تخثر الدم
  • تضييق الحالب
  • أثناء الحيض، يتم تأجيل الإجراء إلى وقت لاحق.

الاتصال بتفتيت حصوات الكلى عن طريق الجلد: 

سحق حصوات الكلى بالموجات فوق الصوتية

تفتيت حصوات ألكلى هو أسلوب غزوي، يشبه مبدأه تفتيت الحصوات الخارجي. ويختلف في أنه من أجل إزالة الحجارة، يحتاج الطبيب إلى الدخول إلى نظام تجويف البطن في الكلى. يتم ذلك من خلال كؤوس العضو.

يحدث المدخل نفسه أثناء ثقب –  في نظام الحويضة الحويصلية. ثم يقوم الطبيب بإدخال المنظار في القناة الناتجة. أثناء المراقبة البصرية، يقوم الجهاز بسحق الحجارة، وبعد ذلك تتم إزالة شظاياها.

يتم إجراء عملية التكسير نفسها باستخدام أداة تفتيت الحصى. غالبًا ما يتم استخدام كسارة حصوات الكلى بالموجات فوق الصوتية لإزالة الحصوات الكبيرة. هذا النوع من تفتيت الحصوات آمن للمرضى. يمكن أيضًا أن يكون جهاز Lipotripper بالليزر أو بالهواء المضغوط أو بالنبض الكهربائي.

يعتبر تفتيت حصوات ألكلى فعالا بالنسبة للحصوات الكبيرة ذات الشكل المرجاني والتي لا يمكن تدميرها باستخدام تقنية عن بعد.

هو بطلان هذا الإجراء أثناء الحمل وضعف تخثر الدم.

عملية جراحية لإزالة حصوات الكلى

لإزالة حصوات ألكلى، يمكن إجراء عملية جراحية مفتوحة أو تنظير البطن. يتم إجراء الجراحة المفتوحة من خلال شق الجلد بشكل أقل تكرارًا اليوم بسبب طبيعتها المؤلمة.

لإزالة حصوات ألكلى، يعتبر تنظير البطن تقنية أكثر حداثة. يتم إجراء العملية تحت التخدير. يتم إجراء عدة شقوق للمريض لا يزيد حجمها عن سنتيمتر واحد في جدار البطن. بعد ذلك، يتم إدخال الأدوات الجراحية والمنظار في الثقوب. يقوم الطبيب بعمل شق في الحوض ويزيل الحصوات. ثم يتم خياطة العضو وتركيب الصرف. إذا لم يبدأ المريض بالنزيف، يتم خياطة جميع الشقوق.

التعافي بعد الجراحة

في الأيام الأولى بعد العملية يكون المريض في المستشفى تحت إشراف الطبيب. أيضًا في الأيام الأولى قد يكون المغص الكلوي ممكنًا بسبب سحق الحجارة والألم عند التبول ووجود دم في البول.

بعد الخروج من المستشفى، ستحتاج إلى زيارة طبيبك بانتظام لتقييم حالتك وإزالة الصرف بعد حوالي أسبوعين تحتاج إلى الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية والاختبارات.

ثم بعد إزالة الحصوات، يجب على المريض اتباع نظام غذائي ونظام الشرب وتناول الفيتامينات والخضوع للعلاج الموصوف.

تعتمد مدة الشفاء التام للجسم على حالة المريض ونوع الجراحة.

الوقاية من حصوات الكلى

وللحد من خطر الإصابة بحصوات ألكلى، ينصح باتباع الإجراءات الوقائية. وتشمل هذه:

  • الامتثال لنظام الشرب – اشرب ما يصل إلى 2.5 لتر من السوائل يوميًا لتجنب الانتكاس وما يصل إلى 1.5 لتر في حالة عدم وجود حصوات
  • وجبات منتظمة ومتوازنة بدون ملح زائد
  • أسلوب حياة نشط والمشي بانتظام
  • تجنب المواقف العصيبة
  • تناول شاي الأعشاب
  • قم بزيارة طبيب المسالك البولية مرة واحدة في السنة

يجب اختيار التدابير الوقائية للمرضى بعد العلاج بشكل فردي – فهي تعتمد على طبيعة تحصي الكلية ونوع الحجارة المتكونة. سيقدم الطبيب التوصيات المناسبة ويصف الأدوية الخاصة.

التصنيفات
الصحة

حساسية الطعام Food Allergy

حساسية الطعام  (FA) هي رد فعل واضح للجسم تجاه مكونات الطعام. ويمكن التعبير عنه في شكل طفح جلدي، وتورم، واضطراب في الجهاز الهضمي، وآلام في البطن، وقد يصل إلى صدمة الحساسية، وهي حالة تهدد الحياة.

يعتمد العلاج، كقاعدة عامة، على القضاء على مسببات الحساسية، ولهذا من الضروري معرفة أسباب رد الفعل التحسسي، أي تشخيص الحساسية الغذائية.

أنواع حساسية الطعام

رد فعل سام

تسمى استجابة الجسم السلبية لتناول الأطعمة التي تحتوي على مواد سامة أو مكونات معروفة بأنها غير صالحة للأكل بالتفاعل ا لسام. يعتمد نوع ودرجة المظاهر على كمية الطعام الذي يتم تناوله والمواد التي يحتوي عليها.

السيناريو الأسوأ للتعرض للسموم هو كما يلي:

  • تحدث تشوهات دماغية.
  • تعطل نظام التنفس الخارجي.
  • خلل في نظام القلب والأوعية الدموية.

في هذه الحالة، العلاجات المنزلية ليست كافية، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف في أقرب وقت ممكن.

رد فعل غير سام

إذا كان جميع الأشخاص عرضة للتفاعل السام، فإن رد الفعل التحسسي غير السام هو بالأحرى سمة فردية للجسم. تُفهم حساسية الطعام أو، كما يطلق عليها عادة، فرط الحساسية الغذائية على أنها رد فعل سلبي غير سام للجسم تجاه المنتجات الغذائية. يمكن أن يتراوح هذا من الانزعاج الخفيف إلى الحالات التي تهدد الحياة والتي تتطلب العلاج الفوري في المستشفى.

تنقسم حساسية الطعام غير السامة إلى نوعين:

  • حساسية الطعام التي تنطوي على الأجسام المضادة IgE
    • المنتجات: المكسرات، المأكولات البحرية، الحمضيات، العسل وغيرها.
    • اللاتكس: استخدام منتجات اللاتكس، والاتصال المباشر بالأغشية المخاطية، واستنشاق الجزيئات الصغيرة المنبعثة في الهواء.
    • حبوب لقاح الزهور: استنشاق، ملامسة المادة المسببة للحساسية مع الأغشية المخاطية.
  • حساسية الطعام دون مشاركة الأجسام المضادة IgE
    • أمراض أعضاء البطن: مرض التهاب الأمعاء، ارتجاع المريء وغيرها.
    • التهاب الجلد التحسسي الذي يحدث أثناء التلامس عن طريق اللمس مع مسببات الحساسية.

ومن الجدير بالذكر أيضًا فرط الحساسية الغذائية غير التحسسية، والتي يشار إليها سابقًا باسم “عدم تحمل الطعام”. ويشمل ذلك التفاعلات غير التحسسية الناجمة عن الاستعداد الوراثي أو التي تنشأ تحت تأثير العوامل الخارجية. 

على سبيل المثال، عدم تحمل اللاكتوز، المشفر بواسطة جين LCT، أو عدم تحمل الفركتوز، الناتج عن طفرة في جين ALDOB. 

أسباب ظهور حساسية الطعام

العوامل التي تساهم في تطور حساسية الطعام لدى البالغين:

  • الاستعداد الوراثي
  • ضعف وظائف الأمعاء مع تقدم العمر.
  • نقص الغلوبولين المناعي.
  • زيادة التعرض للمستضدات.
  • الالتهابات الفيروسية مع الآثار المثبطة للمناعة.
  • داء المبيضات.
  • التأثيرات السلبية الخارجية، مثل الطفيليات، والإفراط في استهلاك الكحول، وما إلى ذلك.

أسباب حساسية الطعام عند الأطفال:

  • الاستعداد الوراثي
  • عدم الاستعداد المعوي بسبب صغر السن.
  • الانتقال المبكر إلى التغذية الاصطناعية.
  • سوء التغذية بالنسبة لحجم الطعام ووزن الطفل وعمره؛
  • أمراض الجهاز الهضمي وأمراض الكبد والقنوات الصفراوية وعوامل أخرى.

وبالتالي، يمكن أن تكون الحساسية الغذائية مكتسبة إما وراثيا أو مكتسبة خلال الحياة.

أثناء الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي، ونظام الغدد الصماء والكبد، تتحلل المنتجات إلى مركبات محايدة مسببة للحساسية. 

في الأمراض وقصور الوظيفة، تزداد نفاذية الغشاء المخاطي في الأمعاء، ونتيجة لذلك يتم امتصاص المواد غير المهضومة. الأكل المضطرب، على سبيل المثال، وجبات غير متكررة أو على العكس من ذلك، وجبات متكررة، يؤدي أيضا إلى تشكيل الحساسية الغذائية.

ضعف الامتصاص هو نتيجة للتغيرات في حموضة عصير المعدة. ومع زيادة الحموضة، يزداد امتصاص المركبات غير المتحللة. النظام الغذائي وسوء التغذية لهما تأثير أيضًا. على سبيل المثال، يؤدي نقص أملاح الكالسيوم إلى زيادة تغلغل البروتينات غير المهضومة.

أعراض حساسية الطعام

تتنوع أعراض الحساسية الغذائية بشكل كبير، بدءًا من الانزعاج الخفيف إلى الحالات التي تهدد الحياة. هناك توطين داخلي وخارجي مختلف، مما يؤثر على الأعضاء الفردية أو الجسم بأكمله ككل. 

الأعراض الأكثر شيوعًا هي:

  • تفاعلات جلدية (تورم، احمرار، طفح جلدي، حكة)؛
  • من الجهاز الهضمي (تشنجات وألم وغثيان وقيء وإسهال وتورم في تجويف الفم):
  • في الجهاز التنفسي (الربو وضيق التنفس والسعال والتورم والحكة في البلعوم الأنفي) ؛
  • في العيون على شكل تمزق، تورم، احمرار، جرب.
  • في الأذنين على شكل شعور بالاحتقان والألم وفقدان السمع.
  • في الأنف، كتورم في الغشاء المخاطي، يسمى التهاب الأنف التحسسي، وفقدان حاسة الشم.
  • من جانب الرأس يتكون من ألم خفيف وشديد.
  • في الجهاز القلبي الوعائي (ألم في الصدر، عدم انتظام ضربات القلب، ارتفاع ضغط الدم، فقدان الوعي).

في الغالبية العظمى من الحالات، تكون استجابة الجسم لمسببات الحساسية فورية، وتظهر في غضون دقائق قليلة أو بعد ساعة أو ساعتين من تناول الطعام. يمكن أن تستمر الأعراض لعدة أيام وأحيانًا لأسابيع. تتأثر قوة رد الفعل ومدة الأعراض بكمية المادة المسببة للحساسية والحساسية الفردية للوجه.

أكثر من 70 نوعاً من الأطعمة تسبب حساسية الطعام، وأكثرها شيوعاً:

  • الفواكه (البرتقال والتفاح والخوخ)؛
  • الخضار (الطماطم والجزر والبطاطس)
  • التوت (الفراولة، الكرز، البطيخ)؛
  • المكسرات.
  • البقوليات (الفول السوداني وفول الصويا)؛
  • الحليب أو منتجات الألبان.
  • الأسماك والمأكولات البحرية.

من المثير للاهتمام، من وجهة نظر علمية، الحساسية تجاه مادة اللاتكس، والتي تعتبر منتجات “مطاطية” في الاستخدام اليومي. على سبيل المثال، القفازات، ووسائل منع الحمل، واللهايات، وحلمات زجاجات الأطفال. في الواقع، اللاتكس عبارة عن جزيئات بوليمرية في محلول مائي، تفرزها بعض أنواع النباتات، على سبيل المثال، في أشجار المطاط والهندباء المعروفة.

يمكن العثور على جزيئات اللاتكس ليس فقط على شكل قفازات، ولكن أيضًا في الفواكه والخضروات والمكسرات وحبوب اللقاح. في الواقع، هذه بروتينات متشابهة في التركيب، ولكن لها نفس التأثير تمامًا على الجسم مثل سائل لاتكس الحليب SAP. مع هذا النوع من الحساسية، يحدث تفاعل متصالب من أجل تحديد مسببات الحساسية بدقة، من الضروري الخضوع لتشخيص سريري لحساسية الطعام. لن تساعد الأساليب الأبسط، مثل استبعاد الأطعمة من النظام الغذائي، في هذه الحالة.

أعراض الحساسية الغذائية عند الرضع

  • الجهاز التنفسي العلوي: إفرازات مائية، واحتقان الأنف، وتورم البلعوم الأنفي.
  • الجهاز التنفسي السفلي: التنفس الثقيل، الصفير، السعال.
  • العيون: تورم الجفون، احمرار، التهاب الملتحمة، الهالات السوداء تحت العينين.
  • الجهاز الهضمي: زيادة تكوين الغازات، القيء، الإسهال، التهاب القولون، تغيرات خارجية في البراز، معبر عنها بمزيد من الرخاوة، سيولة مع رائحة كريهة.
  • طفح جلدي، احمرار، تقشير.

التغيرات في السلوك نتيجة للأعراض المذكورة أعلاه، والتي يتم التعبير عنها في تقلب المزاج، وقلة النوم والشهية. 

طرق تشخيص حساسيةالطعام

الفحص الخلوي: وهذا ينطوي على تحليل الأغشية المخاطية. وللقيام بذلك، يتم أخذ مسحة من الأنف أو الفم. الفحص الخلوي هو الطريقة الأسهل والأسرع والأكثر تكلفة لتشخيص أمراض حساسية الأنف. بالإضافة إلى ذلك، يمكن من خلال تحليل واحد تحديد طبيعة الالتهاب: رد فعل تحسسي، أو مضاعفات فيروسية، أو أمراض فطرية، أو عدوى طفيلية.

اختبارات الجلد:  يتم حقن أدوية الحساسية في جلد المريض أو تحت الجلد في عينات صغيرة. يتم ترقيم كل حقنة، ويتم تحليل النتيجة. هذه الطريقة هي الأكثر دقة في تشخيص الحساسية الغذائية مع أعراض مثل التهاب الملتحمة والتهاب الجيوب الأنفية.

اختبارات استفزازية : تتضمن هذه التقنية الاتصال المباشر للأغشية المخاطية مع مسببات الحساسية المشتبه بها. يتم استخدامه عندما يكون من الضروري توثيق استجابة الجسم لمحفز ما. 

اختبار الامتصاص الإشعاعي (RAST):  هناك نوعان من هذه الدراسات: اختبار الامتصاص الإشعاعي للحساسية وتقنية محسنة باستخدام الأجسام المضادة IgE الموسومة بالإنزيم للكشف عن ارتباط مصل IgE بمسببات حساسية معينة. ويشار إلى كلتا الطريقتين بالاختصار RAST. يتم إجراء الاختبارات عندما تكون الخيارات الأخرى لتشخيص الحساسية الغذائية غير فعالة أو مستحيلة. يوصف عندما يتناول المريض أدوية تشوه النتائج وفي وجود أمراض جلدية تزيد من تعقيد التشخيص. للاختبار تحتاج إلى التبرع بالدم.

مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA): طريقة مناعية مختبرية لتحديد المركبات ذات الوزن الجزيئي المنخفض كتفاعل بين مولد الضد والجسم المضاد. مادة الدراسة هي الدم. التحليل دقيق للغاية ويسمح بإجراء اختبار متزامن لعشرات المواد المسببة للحساسية.

الوقاية والعلاج من حساسية الطعام

أساس العلاج هو اتباع نظام غذائي محدد، أي استبعاد الأطعمة المسببة للحساسية. اعتمادا على نوع مسببات الحساسية والأسباب والحالة الصحية والحساسية الفردية، يمكن وصف إزالة التحسس عن طريق الفم. 

جوهر هذه التقنية هو إزالة المنتج المسببة للحساسية تمامًا من النظام الغذائي. بعد ذلك، يبدأ إدخاله إلى القائمة بكميات صغيرة مع زيادة الأجزاء الصغيرة على مدى فترة طويلة من الزمن. ويرافق ذلك العلاج المناعي بالأدوية تحت اللسان. 

ونتيجة لذلك، يتخلص المريض من الشكل المكتسب لحساسية الطعام ويمكنه تناول أي طعام ضمن حدود معقولة. وهذا صحيح في الحالات التي تكون فيها المادة المسببة للحساسية عبارة عن مادة مضافة غذائية شائعة أو مكونات يصعب استبدالها بمنتجات أخرى.

يجب على المرضى الذين يعانون من أشكال حادة من الحساسية الغذائية أن يحملوا معهم مضادات الهيستامين التي وصفها لهم الطبيب في جميع الأوقات. لمنع تطور صدمة الحساسية، ستحتاج إلى حاقن تلقائي للأدرينالين.

يجب أن تبدأ الوقاية من الحساسية الغذائية منذ الطفولة. لا يجب أن تقومي بإطعام أطفالك الأطعمة المسببة للحساسية، بل يجب عليك الالتزام بنظام غذائي مناسب لعمر الطفل. يجب إدخال الأطعمة الجديدة إلى النظام الغذائي تدريجياً، بدءاً بجرعات صغيرة. 

التصنيفات
الصحة

أعراض السرطان

أعراض السرطان وانواعه

السرطان هو ورم خبيث يحدث فيه تكاثر الخلايا الفوضوية، مصحوبًا بغزو الأنسجة الأساسية وانتشارها إلى الأعضاء البعيدة من خلال تدفق اللمف أو الدم. بعبارات بسيطة، يسبب المرض طفرة في الخلايا.

الخلايا السرطانية لا تموت في جسم الإنسان، بل تتراكم وتشكل بذلك ورمًا. يمكن أن يحدث هذا في جسم أي شخص – فالمرض لا يختار الضحايا على أساس الجنس أو لون البشرة. ومع ذلك، هناك عامل واحد مهم – الحالة العامة للجسم والمناعة، التي تحدد ما إذا كان جسمنا يستطيع التعامل مع مكافحة الخلايا المريضة أم لا.

في معظم الحالات، ينظر المرضى إلى الأورام على أنها حكم بالإعدام. لكن ليس كل أنواع السرطان تؤدي إلى الوفاة. لا يزال بعض المرضى يتخلصون من المرض ويتذكرونه على أنه حلم سيئ. ومع ذلك، هناك أيضًا عدد كبير من الوفيات.

يميز الأطباء عدة أنواع من السرطان اعتمادًا على العضو المصاب. يمكن أن يحدث ورم خبيث في أي عضو بشري، ولهذا يمكن تسمية السرطان بمجموعة من الأمراض. 

أنواع السرطان:

  • الورم الميلانيني هو آفة في الجلد.
  • سرطان الدم هو تكوين في نظام المكونة للدم.

السرطان هو آفة تصيب النسيج الظهاري لأحد الأعضاء.

  • سرطان الغدد الليمفاوية – تلف الجهاز اللمفاوي.

الساركوما هي ورم خبيث يصيب الأنسجة العصبية أو الضامة أو الداعمة للجسم.

هناك أنواع أخرى من الأمراض، مثل الورم المسخي، والورم الدبقي، والسرطان المشيمي، والورم الأرومي. لكنها أقل شيوعًا بكثير من تلك المذكورة أعلاه. ولكن هذا هو خطرهم – لم تتم دراستهم بشكل جيد، لذلك هم في كثير من الأحيان قاتلون.

مجموعة متنوعة من الأعراض يمكن أن تشير إلى وجود السرطان. كما أنها تعتمد على العضو المصاب بالمرض. قائمة أعراض السرطان طويلة جدًا، لذا يجدر فهم هذه المشكلة بالتفصيل.

سرطان الأمعاء

هذا هو أحد أنواع الأورام الخبيثة الموجودة على الغشاء المخاطي للقولون. اليوم، يعد هذا المرض ثاني أكثر الأمراض شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا. يختلف سرطان القولون عن أنواع السرطان الأخرى في مساره الأكثر خطورة ومضاعفاته الخطيرة وتشخيصه غير المواتي. يمكن أن يكون موقع سرطان الأمعاء موجودا، حيث يتشكل الورم على الغشاء المخاطي لأي جزء من الأمعاء.

أعراض سرطان الأمعاء

الصعوبة الرئيسية هي الغياب التام للمظاهر المؤلمة الحادة في المرحلة الأولية. ولهذا السبب، يكتشف الأشخاص وجود المرض في وقت متأخر؛ حيث يتم اكتشاف ما يقرب من نصف الحالات في مراحل لاحقة.

بالنسبة لسرطان الأمعاء، تكون الأعراض هي نفسها بالنسبة للنساء والرجال، ولكنها تختلف من شخص لآخر حسب موقع الورم. الحالة التي يحدث فيها ورم في اللفائفي والصائم والاثني عشر هي حالة نادرة إلى حد ما. وفي هذه الحالة تظهر الأعراض التالية:

  • النفور من الطعام؛
  • حرقة في المعدة؛
  • التجشؤ
  • غثيان؛
  • ألم في أي جزء من البطن.
  • الشعور بالضغط في المعدة.
  • تلوين غامق للبراز.

إذا كان الورم السرطاني في الأمعاء الغليظة فإن المريض يشعر بالقلق من الأعراض التالية:

  • ضعف وظيفة الأمعاء.
  • تطور فقر الدم.
  • آلام تشنجية في البطن.
  • حركات الأمعاء غير المنتظمة (الإمساك يتناوب مع الإسهال).
  • انتفاخ في الجانب الأيسر من البطن.
  • يتطور انسداد معوي جزئي.

أعراض سرطان القولون والمستقيم

يتطور هذا المرض على خلفية مرض مزمن سابق. يجب على الأشخاص الذين يعانون من أمراض معوية مزمنة الخضوع لفحص طبي منتظم. وهذا مطلوب من أجل اكتشاف المرض في المراحل المبكرة وتجنب المضاعفات.

في البداية، لا تكون الأعراض واضحة، لكن حدوثها بانتظام يجب أن ينبهك ويكون بمثابة سبب للفحص. 

تشير الأعراض التالية إلى سرطان القولون:

  • فقر الدم. 
  • ألم؛
  • التعب العام
  • إفرازات مخاطية أو قيحية.
  • ألم حاد في أسفل البطن والعجان، يحدث قبل وأثناء حركات الأمعاء.
  • الرغبة الكاذبة في التبرز؛
  • سلس البول الغاز والبراز.
  • نزول الدم أثناء التبرز.
  • من الخطير بشكل خاص وجود الدم في البراز – تجدر الإشارة إلى أن هذا العرض ليس مبكرًا، فهو يشير إلى وجود ورم متطور بالفعل في الجسم، ولكنه غالبًا ما يكون هو الأول الذي يجذب انتباه المريض.

أعراض سرطان المعدة

سرطان المعدة هو أحد أكثر أنواع الأورام شيوعًا. ومع ذلك، كما هو الحال في الحالات السابقة، من الصعب جدًا اكتشاف وجودها. تم تلطيف الصورة السريرية، ومن السهل الخلط بين علم الأمراض والأمراض الشائعة. 

الأعراض الأولى لسرطان المعدة لا تكشف عن المرض إلا في مراحل لاحقة.

العلامات الأولى للمرض:

  • ضعف؛
  • انخفاض الأداء
  • اللامبالاة.
  • الخمول.
  • فقدان القوة
  • انزعاج خفيف
  • حرقة في المعدة؛
  • هجمات الغثيان والقيء.
  • تجشؤ الهواء
  • صداع؛
  • ثقل في منطقة البطن.

الأعراض الرئيسية:

  • فقدان الوزن المفاجئ وغير المبرر.
  • فقدان الشهية؛
  • الانتفاخ.
  • نزيف؛
  • العقيدات.
  • تضخم الغدة الدرقية.
  • الغثيان والقيء.
  • الشعور بالشبع السريع؛
  • اليرقان.
  • فقر الدم.

أعراض سرطان البنكرياس

لفترة طويلة يكون المرض بدون أعراض. في كثير من الأحيان، تظهر الشكاوى الأولى بالفعل في المراحل اللاحقة، عندما يضغط الورم على الأعضاء المجاورة، مما يؤدي إلى انسداد تجويف القنوات، وتسمم الجسم بمنتجات الاضمحلال.

الأعراض الأولى لسرطان البنكرياس:

  • ثقل وانزعاج في الجزء العلوي من البطن.
  • عطش؛
  • اللامبالاة.
  • تعب؛
  • فقدان الشهية
  • زيادة مستويات السكر في الدم.
  • براز رخو متكرر.

أعراض سرطان الثدي

سرطان الثدي هو ورم خبيث يتطور في الأنسجة الغدية.تتكون الغدد الثديية البشرية من ثلاثة أنواع من الأنسجة – الضامة والدهنية والغدية.

مثل العديد من الأورام الخبيثة الأخرى، يتطور سرطان الثدي بدون أعراض. وفي كثير من الأحيان، يتم اكتشاف المرض من قبل المرضى أنفسهم أو يتم اكتشافه بالصدفة خلال الدراسات الوقائية. 

اعراض سرطان الثدي:

  • ظهور تكوين واضح وإفرازات من الحلمة.
  • وجود عدم التناسق بسبب التغيرات في حجم الغدة المصابة؛
  • تجعد الصدر.
  • تسطيح الجلد فوق الورم.
  • أعراض فورجا – تكون الحلمة في الجانب المصاب أعلى منها في الثدي السليم.
  • علامة كراوس – الحلمة سميكة، وطيات الهالة واضحة بشكل ملحوظ؛
  • احمرار؛
  • إفرازات دموية أو قيحية.
  • وذمة.

علامات وأعراض سرطان الكبد

سرطان الكبد هو ورم خبيث يتطور من خلايا الكبد نتيجة تحولها. يتطور المرض على خلفية التهاب طويل الأمد في العضو، عادة في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد. يقسم الخبراء المرض إلى سرطان أولي وثانوي. لديهم نفس الخصائص. أعراض المرض غير محددة ويمكن أن تحدث مع أمراض أخرى، على سبيل المثال، التهاب الكبد، تليف الكبد، سرطان القناة الصفراوية

العلامات المبكرة لورم الكبد الخبيث:

  • الإمساك والإسهال.
  • انخفاض الشهية.
  • الشعور بالضيق المستمر والتعب.
  • فقدان الوزن
  • الشعور بعدم الراحة بسبب الانتفاخ.
  • الغثيان والقيء في بعض الأحيان.
  • قشعريرة.
  • زيادة في درجة الحرارة.

أعراض سرطان الكبد:

  • تظهر اضطرابات الجهاز الهضمي على شكل تغيرات في البراز – الإسهال أو الإمساك أو انتفاخ البطن.
  • آلام في البطن بسبب نمو الورم.
  • ارتفاع تركيز السوائل في البطن.
  • فقدان الوزن المفاجئ.
  • اليرقان.

أعراض سرطان الحنجرة

يتميز المرض بظهور ورم ظهاري خبيث يصيب أجزاء مختلفة من الحنجرة.

ومن الأسباب الأكثر شيوعاً لسرطان الحنجرة والعوامل السلبية التي تثير المرض ما يلي:

  • التدخين على المدى الطويل.
  • الاستهلاك المتكرر للمشروبات الكحولية.
  • تغيرات كبيرة في الأنسجة، ووجود تكوينات حميدة – الخراجات، والأورام الليفية، والالتهابات غير المعالجة في الجسم.
  • الاستنشاق المستمر للغازات الضارة والأحماض والقلويات والبنزين وغازات العادم، وكذلك دخول الهواء المغبر إلى الرئتين.

خلال الأشهر القليلة الأولى، يعاني المرضى من:

  • التهاب الحلق.
  • جفاف؛
  • الإحساس بوجود جسم غريب.

لاحقاً تظهر الأعراض التالية:

  • اضطراب البلع.
  • تعب؛
  • صوت باهت؛
  • ألم عند البلع.
  • ألم الصباح عند البلع، وفي وقت لاحق – ثابت.

ومن الجدير بالذكر أن مثل هذه الأعراض قد تشير أيضًا إلى وجود التهاب الحنجرة والتهاب البلعوم. 

الصورة السريرية للأضرار التي لحقت بهذه المنطقة هي كما يلي:

  • ضعف وبحة في الصوت.
  • التعب السريع أثناء الإجهاد الصوتي.
  • في وقت لاحق – صعوبة في التنفس، فقدان الصوت.

أعراض سرطان الرئة

سرطان الرئة هو ورم خبيث، مصدره خلايا الظهارة القصبية والسنخية. يتميز هذا المرض الخطير بنمو الخلايا غير المنضبط في أنسجة الرئة والميل إلى الانتشار. إذا ترك الورم دون علاج، فقد ينتشر خارج الرئة إلى الأعضاء القريبة أو البعيدة.

سبب سرطان الرئة، في الغالبية العظمى من الحالات، هو التدخين على المدى الطويل. تقل احتمالية حدوث المرض عند الأشخاص الذين ليس لديهم هذه العادة السيئة. في هذه الحالة، قد يكون السبب هو مجموعة من العوامل الوراثية والتعرض لغاز الرادون أو الأسبستوس أو التدخين السلبي أو أشكال أخرى من تلوث الهواء.

يحدد الخبراء الأعراض التالية للمرض:

  • السعال المتكرر الشديد.
  • السعال مع إفرازات الدم.
  • ألم صدر؛
  • تغير في الصوت – بحة في الصوت.
  • الصفير.
  • فقدان الوزن المفاجئ.

أي ورم سرطاني، بالإضافة إلى الأعراض المحلية، يسبب تسمم الجسم عندما يكون التركيز موضعيا في الرئتين، وهذه المظاهر واضحة بشكل خاص.

أعراض سرطان عنق الرحم

أحد أكثر أنواع السرطان شيوعاً بين النساء. يحدث هذا النوع من الأورام الخبيثة بشكل رئيسي في سن 35-55 سنة. أقل شيوعا في سن أصغر.

في المراحل المبكرة، لا يشعر الورم بنفسه. 

يحدد الأطباء الأعراض الرئيسية التالية لسرطان الرحم:

  • النزيف المهبلي الشديد الذي يحدث بعد زيارة طبيب أمراض النساء، الجماع، أثناء انقطاع الطمث، في الفترات الفاصلة بين الحيض؛
  • إفرازات دموية أو قيحية ذات رائحة نفاذة وغير سارة.
  • آلام تشنجية طويلة الأمد في أسفل البطن ومنطقة الرحم، تشع إلى أسفل الظهر.
  • ألم في الحوض أثناء الجماع وجفاف مهبلي مفرط.
  • فقدان الوزن المفاجئ على مدى عدة أسابيع.
  • وجود دم في البول وزيادة حادة في التبول.
  • تورم الأطراف.
  • التعرق العالي بشكل غير معقول.
  • ارتفاع درجة الحرارة دون ظهور علامات البرد (37.5 و37.8 درجة مئوية).

أعراض سرطان الجلد

سرطان الجلد هو ورم خبيث يشكل تهديدا خطيرا للصحة. كل عام يتزايد عدد المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص بشكل مطرد. يتمثل العرض الرئيسي لهذا الورم الخبيث في ظهور ورم على شكل كتلة صغيرة ذات لون بني غامق أو أحمر أو حتى أسود، على الرغم من أن لون الورم قد لا يختلف كثيرًا عن لون الجلد السليم.

الأعراض الرئيسية التالية:

  • النزيف والتقرح.
  • تغير في لون الجلد.
  • ألم في منطقة التكوين، والذي قد يشتد مع الضغط؛
  • حرقان وحكة.
  • وجع وتضخم الغدد الليمفاوية القريبة من الورم.
  • سماكة منطقة الجلد.

أعراض سرطان المبيض

هذا ورم خبيث يحدث بسبب النمو غير المنضبط للخلايا في أنسجة المبيض. في البداية، يكون المرض بدون أعراض ولا يظهر إلا في المراحل اللاحقة.

الأعراض الرئيسية التالية:

  • متلازمة الألم الناجمة عن التواء ساق الورم.
  • ضعف؛
  • الانتفاخ.
  • توعك؛
  • انخفاض الشهية.
  • خلل في الجهاز الهضمي – انتفاخ البطن والإمساك والغثيان.
  • تطوير الاستسقاء.
  • تطور ذات الجنب الورم.
  • فشل القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي
  • وذمة في الأطراف السفلية.
  • تجلط الدم.
  • الانبثاث في الكبد والرئتين والعظام.

أعراض سرطان الدماغ

يمكن أن يكون هذا السرطان أيضًا بدون أعراض ويؤثر على أنسجة ومناطق الدماغ. هذا المرض أقل شيوعا من أمراض الأورام الأخرى. ويتميز بتطوره السريع والانبثاث.

تنقسم علامات سرطان الدماغ إلى دماغية عامة، أي تتجلى في جميع أنواع المرض دون استثناء، وبؤرية، يمكن من خلالها تكوين فكرة أولية عن توطين الورم.

تشمل الأعراض الشائعة لسرطان الدماغ ما يلي:

  • الدوخة المفاجئة والغثيان والقيء والإغماء.
  • الشعور بالتعب المستمر والنعاس.
  • ظهور مشاكل في الإدراك البصري – عدم وضوح الرؤية والهلوسة.
  • ظهور الصداع المستمر، الذي يشتد مع حركات الرأس المفاجئة ولا يخفف من الأدوية؛

أعراض سرطان الكلى

يمكن تمثيل المرض بورم واحد في الكلى. في بعض الحالات، هناك آفات متزامنة في كلتا الكليتين، أو ورمين أو أكثر في عضو واحد. تثير الخلايا السرطانية تدمير أنسجة الكلى السليمة، مما يؤدي إلى نموها لاحقًا. تؤدي السموم التي يتم إطلاقها أثناء نمو الورم إلى تسمم الجسم، وهو ما قد يكون مميتًا.

عدد من الأعراض الرئيسية لسرطان الكلى:

  • ضغط دم مرتفع؛
  • اضطراب استقلاب البروتين؛
  • الإرهاق أو فقدان الوزن.
  • ارتفاع الحرارة.
  • حمى؛
  • تغيرات في الدم – زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، وفقر الدم، وفرط كالسيوم الدم، وكثرة الحمر.
  • خلل في وظائف الكبد.
التصنيفات
الصحة

النزيف المهبلي الغير طبيعي

النزيف المهبلي الغير طبيعي

يمكن أن يكون النزيف المهبلي غير الطبيعي أو غير المنتظم عبارة عن نزيف أثقل أو أطول من المعتاد، أو نزيف يحدث كجزء من الدورة الشهرية ولكنه غير منتظم، أو نزيف بين الدورات الشهرية. يمكن أن يكون سببه عدوى أو تغيرات هرمونية، ولكن يمكن أن يكون أيضًا أحد أعراض مشاكل أكثر خطورة.

أسباب النزيف المهبلي الغير طبيعي

قد يكون سبب النزيف الذي لا يعتبر نزيفًا طبيعيًا في فترة الحيض هو:

  • التغيرات الهرمونية (مثل بدء انقطاع الطمث أو متلازمة تكيس المبايض)
  • وسائل منع الحمل مثل حبوب منع الحمل أو الحقن أو الغرسة أو اللولب الرحمي
  • عدوى في المهبل أو الرحم
  • الأورام الليفية أو السلائل داخل الرحم
  • صدمة في المهبل
  • بعض الأدوية مثل مضادات التخثر
  • مشاكل صحية كامنة مثل النزيف أو اضطرابات الغدة الدرقية
  • سرطان في بطانة الرحم أو عنق الرحم أو المهبل (وهذا نادر).

هناك نطاق واسع لما يعتبر “طبيعيًا” للدورة الشهرية. يمكن أن تستمر من 3 إلى 10 أيام، وتحدث كل 3 إلى 6 أسابيع. يمكن أن تحدث الاختلافات بسبب العمر والإجهاد والنظام الغذائي وممارسة الرياضة والحالات الطبية الأخرى.

متى يجب الحصول على المشورة الطبية

راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا:

  • أنت قلق بشأن النزيف غير الطبيعي
  • تغيرت فتراتك الشهرية، خاصة إذا كان لديك نزيف أكثر تواترا أو أكثر غزارة
  • لديك نزيف بعد ممارسة الجنس
  • لقد مررت بانقطاع الطمث (لم تعد لديك فترات) ولديك أي نزيف.

تشخيص النزيف المهبلي الغير طبيعي

سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بفحصك والتحقق من تاريخك الطبي. قد تحتاج إلى بعض الاختبارات، بما في ذلك:

  • فحص عنق الرحم
  • اختبار الحمل
  • فحوصات الدم
  • الموجات فوق الصوتية
  • أخذ عينة من بطانة الرحم (يتم تمرير أنبوب صغير مثل القشة عبر عنق الرحم ويتم جمع بطانة الرحم بلطف عن طريق الشفط)
  • توسيع عنق الرحم وكحته (توسيع عنق الرحم بلطف وكشط بطانة الرحم)
  • تنظير الرحم (يتم رؤية بطانة الرحم باستخدام أداة).

علاج النزيف المهبلي غير طبيعي

يعتمد علاج النزيف المهبل الغير طبيعي على سببه، ولكن قد يشمل:

  • الأدوية المضادة للالتهابات
  • المضادات الحيوية
  • تغيير وسائل منع الحمل
  • العلاج الهرموني، بما في ذلك الغرسات البطيئة الإطلاق
  • الأدوية التي تمنع تكسير جلطات الدم لمنع النزيف، مثل حمض الترانيكساميك
  • الجراحة لإزالة الأورام الليفية أو السلائل أو السرطان
  • العلاج لأي مشكلة صحية أساسية.
  • العناية الذاتية بالنزيف المهبلي غير الطبيعي

إذا كان لديك نزيف غير طبيعي :

  • احصلي على قسط كبير من النوم
  • تناولي نظام غذائي متوازن
  • قومي ببعض التمارين الرياضية اللطيفة.

إذا كنت تعاني من الألم مع النزيف:

  • الراحة – اثني ركبتيك باتجاه صدرك واستلق على جانبك
  • ضعي شيئًا دافئًا على بطنك، مثل زجاجة ماء ساخن 
  • افرك أو تدليك المكان المؤلم
  • تناول مسكنات الألم مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين – تجنب الأسبرين
  • حاول تجربة تقنيات الاسترخاء.
التصنيفات
الصحة

الأكياس الدهنية cysts

ما هي الأكياس الدهنية؟

الأكياس الدهنية هو كيس مستدير مملوء بمادة سائلة أو شبه سائلة . الكيس الدهني هو كيس أو كيس صغير على شكل قبة يتطور من الخلايا التي تحدث عادة في الطبقة العليا من الجلد (البشرة). 

الأكياس الدهنية يطلق عليه أيضًا بشكل شائع، كيس دهني، لكن الكيس في الواقع لا ينشأ من الغدد الدهنية في الجلد. وهو مملوء بمادة سميكة ودهنية تشبه الجبن تملأ الكيس ببطء على مدى سنوات عديدة. تتسرب هذه المادة إذا تمزق الكيس أو تم الضغط عليه بقوة.

ما هي الأعراض وعلامات الأكياس الدهنية ؟

  • يبدو الكيس وكأنه كتلة مستديرة ناعمة على شكل قبة أسفل الجلد مباشرة. 
  • يكون لونه أبيض أو بلون الجلد. 
  • يتراوح حجم الأكياس من 1 إلى 4 سم في القطر. 
  • يمكن أن تحدث الأكياس الجلدية منفردة أو في مجموعات. 
  • هي مثبتة على الجلد وتتحرك معه. وفي بعض الأحيان يمكن رؤية نقطة صغيرة داكنة في وسط الكيس (تسمى النقطة) – وهي فتحة إلى الخارج وقد ينمو عليها “قرن” كيراتيني صغير رقيق. 
  • وعادة لا تسبب أي أعراض وعادة ما تكون غير مؤلمة. وقد تصبح حمراء ومؤلمة إذا أصيبت بالعدوى.

من يصاب بالأكياس الدهنية؟

الأكياس الدهنية شائعة جدًا ويمكن أن تصيب أي شخص. ويمكن أن تتطور في أي عمر وفي أي جنس ولكنها شائعة لدى البالغين الشباب ومتوسطي العمر.

أين توجد الاكياس الدهنيه في الجسم؟

يمكن أن تحدث الأكياس الجلدية في أي منطقة من الجلد الذي يحمل الشعر، ولكن غالبًا في فروة الرأس. كما توجد أيضًا على الوجه والرقبة والجذع (خاصة في الجزء العلوي من الظهر) وكيس الصفن.

ماهي اسباب الأكياس الدهنية؟

النظرية هي أن بعض الخلايا التي توجد عادة بالقرب من سطح الجلد، وخاصة الخلايا الموجودة في بصيلات الشعر، تتوغل في أجزاء عميقه من الجلد وتستمر في النمو. وهذا يشكل تدريجيا كيسا ينتج الكيراتين داخليا. يصبح هذا الكيراتين رطبا ويشكل محتوى الكيس.

ماهي مضاعفات الاكياس الدهنية ؟

معظم الناس الذين لديهم أكياس صغيرة لا تسبب مشاكل بالعيش معها. قد تظل الأكياس بنفس الحجم ولا تسبب أي مشاكل. في بعض الأحيان قد تنمو لتصبح كبيرة ومحرجة أو تصاب بالعدوى – وهذا يتطلب الاهتمام. يمكن أن تكون الأكياس في فروة الرأس مزعجة، وخاصة عند التمشيط، وكثيرا ما يريد الناس إزالتها.

هل الأكياس الدهنية ضارة؟

لا، فهي عادة غير ضارة. المضاعفات الرئيسية هي العدوى بالبكتيريا ولكن يمكن التعامل معها بسهولة.

علاج الاكياس الدهنية

يوصي الأطباء عادة بتركها بمفردها إذا لم تكن مزعجة. يمكن أن تكون أسباب إزالة الكيس: 

  • تجميلي: يبدو قبيحًا في وضع بارز 
  • مزعج: يكون في الطريق ويعلق (على سبيل المثال عند تمشيط الشعر) 
  • عدوى: تميل إلى التكرار. 

عادة ما يتم إزالة الكيس من خلال عملية بسيطة تتم تحت تأثير التخدير الموضعي. يتم إجراء شق بسيط في الجلد فوق الكيس ، ثم يتم تشريح الكيس وإغلاق الجرح بالغرز.

التصنيفات
الرياضة

اتلتيكو مدريد يخسر في ذهاب نصف نهائي كاس ملك اسبانيا

خسر أتلتيكو مدريد أمام أتلتيك بلباو على أرضه في ذهاب نصف نهائي كأس ملك إسبانيا بنتيجه 1-0.
سجل هدف اتلتك بلباو اللاعب اليكس بيرينجير في الدقيقه 25.
وتقام مباراه الاياب في ملعب بلباو في تاريخ 29 فبراير.

التصنيفات
الرياضة منوعات

تشلسي يتغلب على استون فيلا

تغلب نادي تشلسي على أستون فيلا بنتيجه 3-1 وتأهل إلى الدور الخامس من كأس الاتحاد الإنجليزي.
سجل أهداف تشلسي كل من كونور جالاجير في الدقيقة 11، ونيكولاس جاكسون في الدقيقة 21، وإنزو فيرنانديز في الدقيقة 54، وحصل أستون فيلا على هدف موسى ديابي في الدقيقة 90.


سمح الفوز لتشلسي بالتقدم إلى الدور الخامس أو دور الـ16 من كأس الاتحاد الإنجليزي، حيث سيواجهون ليدز يونايتد بعد ذلك.

التصنيفات
الرياضة

تاهل ساحل العاج الى نهائي امم افريقيا

فاز منتخب ساحل العاج على ضيفه منتخب الكونغو بنتيجه 1-0 في الدور قبل النهائي لبطوله امم افريقيا.

سجل هدف اللقاء الوحيد اللاعب سباستيان هيلير في الدقيقه 65 وسيواجه منتخب ساحل العاجل في النهائي منتخب نيجيريا.

التصنيفات
منوعات

اتحاد جده يعود للإنتصارات من بوابة الطائي

تغلب نادي اتحاد جده على مستضيفه نادي الطائي في مباراه مؤجله بنتيجه 3-0 في الدوري السعودي للمحترفين.

سجل اهداف اللقاء اللاعب عبد الرزاق حمدالله في الدقيقه 8 واضاف اللاعب فيصل الغامدي الهدف الثاني في الدقيقه 42 قبل ان يختتم رومارينهو مهرجان الاهداف في الدقيقه 87.

بعد هذا الانتصار رفع اتحاد جده رصيده من النقاط الى34 في المركز الخامس .

التصنيفات
الرياضة منوعات

منتخب قطر الى نهائي امم اسيا للمره الثانيه على التوالي

منتخب قطر
قطر

تاهل منتخيب قطر الى نهائي كاس امم اسيا 2023 بعد فوزه على منتخب ايران بنتيجه 3-2.
سجل اهداف اللقاء للمنتخب القطري جاسم جابر في الدقيقه 17 واضاف اكرم عفيف الهدف الثاني في الدقيقه 44 واختتم مهرجان الاهداف اللاعب المعز علي في الدقيقة 84 بينما سجل اهداف منتخب ايران سرادار ازمون وعلي رضائي من ضربه جزاء.

التصنيفات
الصحة

تضخم البروستاتا Enlarged Prostateاسباب-مضاعفات-وعلاجه

تضخم البروستاتا enlarged prostate

ما هي غدة البروستاتا؟

 البروستاتا هي غدة بحجم الجوز تحيط بفتحة المثانة وحوالي 2.5 سم من الإحليل (الأنبوب الذي يمر من المثانة إلى القضيب). ينتج سوائل تشكل جزءًا من السائل المنوي.

ما الذي يسبب “مشكلة في احتباس البول”؟

يحدث هذا عادة بسبب تضخم غدة البروستاتا. يعاني كل رجل فوق سن 45 عامًا تقريبًا من درجة معينة من هذا التضخم ، وهو ما يُسمى تضخم البروستاتا الحميد (BPH) ، ولا يعد تضخم البروستاتا خطيرًا ، ولكنه يميل إلى الضغط على مجرى البول وعرقلة مجرى البول ، مما يجعل من الصعب مرور البول خلال. تسبب بعض الأدوية مشاكل عند وجود تضخم في البروستاتا. تشمل هذه العقاقير الكحول وبعض الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب ومرض باركنسون وضربات القلب غير المنتظمة والمركبات التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الإيفيدرين للسعال ونزلات البرد.

ما مدى شيوع تضخم البروستاتا

  على الرغم من أن تضخم البروستاتا شائع عند الرجال فوق سن 45 ، إلا أنه نادرًا ما يسبب مشاكل قبل سن الخمسين. بحلول سن 55 ، يعاني 50٪ من الرجال على الأقل من “مشاكل في المياه”. وتزيد هذه النسبة إلى 80٪ من الرجال فوق سن الثمانين. وتؤثر مشكلة المسالك البولية الخطيرة في 2 من كل 10 رجال مسنين.

ما هي اعراض تضخم البروستاتا ؟

  • يمكن أن تكون الأعراض ، التي يشار إليها باسم أعراض المسالك البولية السفلية (LUTS) ، متغيرة وتشمل:
    •  كثرة التبول أكثر من المعتاد 
    • الرغبة في التبول دون سابق إنذار 
    • الاستيقاظ ليلاً مع الرغبة في التبول 
    •  صعوبة التبول 
    •  صعوبة في البدء والجريان البطيء ، خاصةً أول شيء في الصباح 
    • الميل إلى التنطيط بعد التبول مع تبول البنطال 
    •  الحاجة إلى التبول مرة ثانية بعد 20 دقيقة فقط (ضعف إفراغ). نادرًا ما يكون الألم مشكلة ، ما لم تكن هناك عدوى أيضًا.

ما هي مخاطر تضخم البروستاتا؟

  تشمل المشاكل الأكثر خطورة ما يلي: 

  •  التهاب البول 
  • انسداد مفاجئ (يسمى احتباس البول الحاد) 
  • انسداد بطيء (يسمى احتباس البول المزمن). إذا كان الانسداد شديدًا ، فعادةً ما تكون القسطرة (أنبوب بلاستيكي يمر عبر مجرى البول) ضرورية لتخفيف الانسداد.

ماذا سيفعل طبيبك؟

سيقوم طبيبك بإجراء فحص للمستقيم بإصبعه قفاز لتحسس البروستاتا ومن ثم قد يحيلك إلى طبيب المسالك البولية لإجراء فحوصات خاصة ، على سبيل المثال الاختبارات للتأكد من أن الأعراض ليست ناجمة عن سرطان البروستاتا. تشمل اختبارات الكشف عن سرطان البروستاتا الموجات فوق الصوتية واختبار الدم PSA (مستضد البروستاتا المحدد). ومع ذلك ، فإن الإصابة بتضخم البروستاتا لا تزيد في الواقع من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. سيقوم الطبيب بفحص الأدوية التي تتناولها للتأكد من أنها لا تؤدي إلى تفاقم المشكلة.

ما هو علاج تضخم البروستاتا؟

غير جراحي

لن تتطلب حالة واحدة على الأقل من كل 3 حالات خفيفة إجراء عملية جراحية. على الرغم من أننا لا نستطيع علاج تضخم البروستاتا ، إلا أنه يمكنك تعلم التعايش معها لبعض الوقت.

  • تجنب أو قلل من تناول الكحوليات ، خاصة مع وجبة المساء وبعدها.
  • تجنب السوائل لمدة 3 ساعات على الأقل قبل التقاعد.
  • استيقظ على الفور في الليل عندما تستيقظ برغبة ملحة في الذهاب.
  • قم بزيارة المرحاض عندما تحتاج إلى ذلك (لا تعلق) وانتظر قليلاً لتتأكد من إفراغ مثانتك تمامًا.

ادويه

لحسن الحظ ، توجد الآن أدوية يمكنها تحسين تدفق البول لدى العديد من المرضى. البعض يرتاح أو يتقلص البروستاتا. البعض الآخر يسترخي المثانة. سيصفها طبيبك إذا كان ذلك مناسبًا.

جراحي

  لدى بعض الرجال ، لا تكفي الأدوية للتخفيف من الأعراض ، وسيحتاجون إلى عملية جراحية. تُسمى العملية الأكثر شيوعًا استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) ، حيث تتم إزالة أجزاء من البروستاتا باستخدام الكي الكهربائي عبر أنبوب يتم إدخاله عبر القضيب. يمكن استخدام علاجات أحدث مثل العلاج بالموجات الدقيقة أو الليزر بدلاً من ذلك.

التصنيفات
الصحة

توقف التنفس أثناء النوم اسبابه وعلاجه

توقف التنفس أثناء النوم

ما هو توقف التنفس أثناء النوم؟

  OSA هو التنفس البطيء أو الغائب (انقطاع النفس) لفترات قصيرة من 10 ثوانٍ أو أكثر أثناء النوم. يمكن أن تحدث فترات انقطاع النفس هذه عدة مرات أثناء الليل بحيث يلاحظ المراقب ، الذي غالبًا ما ينزعج من المشكلة ، أن التنفس الطبيعي يتباطأ ثم يتوقف تمامًا. ثم يكافح النائم من أجل التنفس ، ويصدر ضجيجًا خانقًا أو طقطقًا ويستأنف التنفس. ثم تعيد الدورة نفسها

ما هي اعراض توقف التنفس أثناء النوم؟

يعاني المريض من فترات انقطاع في التنفس كما هو موضح أعلاه ولكنه لا يعرف ذلك. يستيقظ وهو يشعر بعدم الانتعاش والتعب وبحاجة إلى مزيد من النوم. قد تشمل الأعراض الأخرى التهيج والصداع الصباحي وضعف التركيز وفقدان الاهتمام العام والضعف الجنسي.

من هم المعرضون لتوقف التنفس أثناء النوم؟

 هو أكثر شيوعًا عند الرجال في منتصف العمر الذين يعانون من زيادة الوزن. يمكن أن تصاب النساء أيضًا بانقطاع النفس الانسدادي النومي ولكن عادةً بعد انقطاع الطمث. يتعرض الأشخاص ذوو الهياكل التشريحية المختلفة التي تسبب تضييق مؤخرة الحلق للخطر. وهذا يشمل لسان كبير ، وفك صغير ، وأنف مسدود ، ولوزتان كبيرتان ولهاة الحلق. سبب آخر هو قصور الغدة الدرقية.

ما هو سبب انقطاع النفس الانسدادي النومي؟

  إنها في الأساس مشكلة جسدية ، خاصة في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ، عندما تنفصل الأنسجة الرخوة مثل الجزء المرن من الحنك الرخو على مؤخرة الحلق. هذا يعيق التدفق الحر للهواء في ممر الهواء. العوامل المشددة هي الأدوية والكحول ، خاصة في المساء. في بعض الأحيان يكون السبب غير معروف ولكن يمكن أن يصاب به بعض الأشخاص المصابين بأمراض في الرئتين والجهاز العصبي.

ما هي مخاطر توقف التنفس أثناء النوم؟

يمكن أن تكون OSA مهددة للحياة. يؤدي النعاس المتزايد أثناء النهار إلى زيادة حوادث الطرق وأماكن العمل. إذا استمر لفترة طويلة ، فهو عامل خطر لمشاكل القلب والسكتة الدماغية. 

كيف يتم اختبار الأشخاص من أجل OSA؟

 ملاحظات الشريك النائم مهمة للغاية. ومع ذلك ، فإن أفضل اختبار هو الدخول ليلاً إلى عيادة اضطرابات النوم حيث يسجل الكمبيوتر أنماط النوم وانخفاض الهواء ونشاط الدماغ.

ما هو علاج توقف التنفس أثناء النوم؟

انقطاع النفس الانسدادي النومي هو مشكلة يصعب معالجتها ولكن يمكن أن تساعد الإجراءات البسيطة. وتشمل هذه: 

  • فقدان الوزن في حالة زيادة الوزن – حتى كمية صغيرة يمكن أن تساعد. 
  • حافظ على لياقتك البدنية بممارسة الرياضة بانتظام. 
  • تجنب الأقراص المنومة والمهدئات. 
  • تجنب الكحول لمدة تصل إلى 3 ساعات قبل النوم.
  • استخدم فتره  قصيرة من مزيلات احتقان الأنف لاحتقان الأنف.
  •  تجنب النوم على ظهرك.

يمكن للجراحة التصحيحية لأي إعاقة لتدفق الهواء من الأنف إلى مؤخرة الحلق أن تساعد المصابين.

 العلاج الأكثر فعالية المتاح حاليًا للحالات الشديدة هو ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر. إذا لم يتم التسامح مع ذلك ، يمكن استخدام واقي فم خاص.

ما هو CPAP؟

CPAP ، والتي تعني “ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر” ، هو العلاج الأكثر استخدامًا لـ OSA. يرتدي الشخص المصاب قناعًا محكمًا على الأنف أثناء النوم بينما يدفع ضاغط هواء صغير الهواء تحت ضغط منخفض إلى الممرات الهوائية العلوية لإبقائها مفتوحة.

التصنيفات
منوعات

وفاه اللاعب سالم مروان لاعب نادي النصر السعودي

سالم مروان لاعب نادي النصر السعودي

علن نادي النصر السعودي مساء الاثنين عن وفاة لاعبه المعتزل سالم مروان عن عمر يناهز 64عام .

سالم مروان حارس كرة قدم سعودي لاعب منتخب السعودية ونادي النصر السعودي  (مواليد الرياض 1378هـ / 1958م – 13 مارس 2023م).

بداء سالم مروان مسيرته الاحترافيه مع نادي النصر عام 1972 واشتمدت حتى عام 1990م حقق مع النصر خلالها 3 بطولات في الدوري وخمس بطولات في الكاسِ

انجازات سالم مروان

  • كأس الاتحاد 1976.
  • كأس الملك 1976.
  • الدوري الممتاز 1980.
  • الدوري الممتاز 1981.
  • كأس الملك 1981.
  • كأس الملك 1986.
  • كأس الملك 1987.
  • الدوري الممتاز 1989.
  • كأس الملك 1990.

مشاركه سالم مروان مع منتخب السعوديه

لعب سالم مروان 44 مباراة مع المنتخب السعودي الأول لكرة القدم، ووشارك في العديد من البطولات منها، كأس الخليج 4 مرات، وتصفيات كأس العالم مرتين في عامي 1978 و1982، ودورة الألعاب الآسيوية مرتين في عامي 1978 و1986..

التصنيفات
الصحة

ظاهرة رينود اعراض وعلاج

ظاهرة رينود

ما هي ظاهرة رينود؟

  ظاهرة رينود هي اضطراب في الدورة الدموية يؤثر على أصابع اليدين وأحيانًا أصابع القدم. تصبح الشرايين الصغيرة التي تغذي الأصابع شديدة الحساسية لدرجات الحرارة المنخفضة وتتقلص أو تتشنج فجأة ، مما يقلل من تدفق الدم إلى الأصابع المصابة. في البداية ، يكون الانكماش مجرد تشنج مؤقت ويخفف بالحرارة ، ولكنه قد يصبح دائمًا في النهاية.

يؤدي نقص الدم والأكسجين إلى شحوب الأصابع ، وغالبًا ما يكون لونها مزرقًا. عندما ينحسر التشنج ، يعود الدم الجديد ويصبح الرقم الشاحب أحمر.

ما هي اعراض ظاهرة رينود؟

يتمثل العَرَض الرئيسي في مجموعة متسلسلة من الألوان في الأجزاء المصابة (أو الأجزاء المصابة الأخرى) ، والتي تتحول في البداية إلى اللون الأبيض (شاحب) عند تعرضها للبرد أو الإجهاد. يتبع ذلك مسحة مزرقة ثم احمرار. عادة ما يكون تغير اللون مصحوبًا بعدم الراحة (أحيانًا الألم) والوخز (دبابيس وإبر) وخدر. لا يتأثر الإبهام.

يمكن أن تختلف شدة الحالة اختلافًا كبيرًا ويكون لدى العديد من الأشخاص شكل خفيف لا يتطلب أي علاج على الإطلاق. في حالات نادرة قد تؤثر على الأذن أو الأنف أو الحلمة.

ما هي أسباب ظاهرة رينود؟

هناك عدة أسباب معروفة لهذه الحالة. أحد الأسباب المعروفة هو الصدمة المهنية التي تنتج عن التعامل مع الأدوات المهتزة. تشمل الحالات الطبية المصاحبة للاضطراب ما يلي:

  •  تصلب الجلد والذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي واضطرابات النسيج الضام الأخرى
  • الآثار الجانبية للأدوية مثل حاصرات بيتا وعوامل أخرى خافضة للضغط ومستحضرات الإرغوت ومزيلات احتقان الأنف. سيقوم طبيبك بالتحقيق في هذه الأسباب الثانوية.

حالات مشابهه لظاهره رينود؟

  لا ينبغي الخلط بين هذه الحالة والمشكلة الأكثر شيوعًا وهي البرد المنتشر أو الأيدي المرقطة التي تتعافى بسرعة وبشكل متساوٍ عند تسخينها. شكل آخر هو تورم الأصابع ، وهي حكة وليس لها نمط يتغير الجلد.

ما هو “الإصبع الأبيض الصناعي”؟

هذا نوع من ظاهرة رينود التي تحدث من خلال العمل لفترات طويلة مع الآلات الثقيلة التي تهتز بقوة ، مثل المناشير أو المثاقب الهوائية. يبدو أن بعض العمال معرضون للحالة ، لكن معظمهم لا يتأثرون. يمكن أن تستمر الحالة إلى أجل غير مسمى حتى إذا قام العامل بتغيير وظائفه.

ما هو مرض رينود؟

عندما تحدث ظاهرة رينود دون أي اضطراب كامن مثبت (على النحو الوارد أعلاه) ، فإن الحالة تسمى مرض رينود. يظهر بشكل عفوي بدون سبب معروف. يميل الاضطراب إلى أن يكون وراثيًا ، لكن الحالة عادة ما تكون أكثر اعتدالًا عند الأطفال.

ما مدى انتشار ظاهرة رينود؟

  الشرط شائع جدا. على الرغم من أنه يمكن أن يصيب كلا الجنسين ، فإن حوالي 9 من كل 10 أشخاص مصابين هم من النساء. غالبًا ما يحدث لأول مرة في سنوات المراهقة المتأخرة أو سن الرشد. غالبًا ما يتم حل المشكلة بعد انقطاع الطمث عند النساء.

ما هي العوامل التي تزيد من المخاطر؟

  • التدخين ، الذي يضعف الدورة الدموية للأطراف  
  • الطقس البارد والرطب 
  • استخدام معدات الاهتزاز الثقيلة  
  • الإجهاد أو الاضطراب العاطفي  
  • الأدوية التي تسبب تشنج الشرايين الصغيرة – توخى الحذر مع أدوية الصداع النصفي وضغط الدم مثل حاصرات بيتا

ما هو علاج ظاهرة رينود؟

المساعدة الذاتية والوقاية 

أفضل العلاجات وقائية. تعلم التعرف على العوامل التي تسبب الهجوم. في حالة الهجوم ، من الأفضل تدفئة الأطراف تدريجيًا.

• حافظ على الدفء – تهدف إلى حماية الجسم بالكامل من البرد. ارتدِ ملابس ذات طبقات لمنع فقدان الحرارة.  يجب ارتداء القفازات عند ملامسة اليدين للأسطح والأشياء الباردة ، مثل الأطعمة المجمدة. انتقل إلى مناخ دافئ إذا أمكن.

• تجنب دخان السجائر – لا تدخن وتجنب التعرض لدخان السجائر للآخرين.

• قلل من تفاقم الأنشطة البدنية – ضع في اعتبارك الأنشطة الشائعة التي تضغط على أصابعك ، مثل الكتابة أو العزف على البيانو أو لوحة المفاتيح وتقطيع الطعام واستخدام أدوات الاهتزاز.

  مساعدة طبية

على الرغم من أن معظم الناس يتعلمون ببساطة العيش والتكيف مع ظاهرة رينود أو مرضه ، فقد يكون الأطباء في بعض الحالات قادرين على وصف أحد الأدوية المحدودة للمساعدة في حل المشكلة – ولكن ليس علاجها.

التصنيفات
الصحة

حروق الشمس اعراض ومخاطر وعلاج

حروق شمس

حروق الشمس هو التهاب أو احمرار في الجلد ناتج عن التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية للشمس أو لمصابيح الشمس. من المرجح أن تحدث عند الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة.

ما هي اعراض حروق الشمس؟

  يمكن أن تختلف آثار حرق الشمس من خفيفة إلى شديدة.

1-حروق الشمس الطفيفة

  • الجلد أحمر خفيف فقط. 
  • لا يوجد سوى انزعاج خفيف لمدة يومين تقريبًا.

 2- حروق شمس معتدلة

  •   الجلد أحمر وساخن وناعم. 
  • يتطور الانزعاج في غضون ساعات قليلة فقط ويستقر خلال 3 إلى 4 أيام. 
  • يوجد بعض التقشير للجلد.

 3- حروق الشمس الشديدة

  •  الجلد أحمر ، ساخن ، مؤلم ومنتفخ. 
  • ظهور بثور. 
  • إذا كان حروق الشمس شديدًا جدًا ، فقد يكون هناك صداع وحمى وغثيان وربما هذيان.

ما هي الفخاخ؟

لا ينتج حرق الشمس فقط عن التعرض لأشعة الشمس المباشرة في السماء الصافية. ويمكن أن يحدث أيضًا في الأيام الضبابية أو الملبدة بالغيوم ، حيث لا تحبس السحب الرقيقة والضباب الدخاني الخفيف تأثير الأشعة فوق البنفسجية. يمكن أن تحدث حروق الشمس أيضًا بسبب انعكاس الأشعة على الماء والرمل والثلج والخرسانة. يمكن أن يؤدي تناول العديد من الأدوية (مثل بعض المضادات الحيوية والهرمونات والمهدئات) إلى زيادة خطر الإصابة بحرق الشمس.

ما هي مخاطر حروق الشمس 

يمكن أن تسبب حرق ألشمس الشديدة الجفاف وفقدان الجلد ، مما قد يؤدي إلى ضعف الشفاء. تكرار حروق الشمس أو استمرارها

يؤدي التعرض المفرط لأشعة الشمس القوية إلى شيخوخة مبكرة للجلد مع ظهور التجاعيد ويمكن أن يؤدي إلى الإصابة بسرطان الجلد.

ما هي مناطق الجلد الأكثر عرضة للخطر؟

  من المرجح أن تتعرض الأنف والخدين والأذنين وظهر العنق وظهر الساقين لحرق الشمس.

كيف يمكنك منع حرق الشمس؟

  • تجنب أشعة الشمس المباشرة من الساعة 10 صباحًا حتى الساعة 3 مساءً (من الساعة 11 صباحًا حتى الساعة 4 مساءً بتوقيت الصيف). 
  • استخدم واقٍ من الشمس بعامل حماية من الشمس 30 أو أكثر. 
  •  استخدم الظل الطبيعي. احذر من الضوء المنعكس من الرمال أو الماء والسحب الخفيفة. 
  • ارتدي قبعة عريضة الحواف وملابس واقية. 
  • ارتدي الألوان الباهتة ، مثل السمرة الفاتحة ، وتفضيلها على الأبيض والألوان الزاهية. 
  • استخدم مرهم أكسيد الزنك لتوفير أقصى حماية.

  ما هو العلاج؟

  • هيدروكورتيزون 1٪ كريم أو مرهم مفيد لحروق الشمس المعتدلة إلى الشديدة. يجب استخدامه فقط في أول 24 ساعة وليس على الجلد المتشقق.
  • الكمادات الباردة تخفف الحرارة والألم: اغمس الشاش أو المناشف في الماء البارد وضعها على المناطق المحروقة.
  • انقعي في حمام مائي يحتوي على زيت (زيت أطفال) أو صودا الخبز. ربتي على البشرة لتجفيفها بعد ذلك.
  • غسول الكالامين الدهني يمكن أن يهدئ بعد الاستحمام.
  • الأسبرين (يستخدم فقط للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 16 عامًا أو أكثر) أو الباراسيتامول يخفف الألم وأي حمى.
  • زد من تناول السوائل ، خاصة للحروق الشديدة.
  • تجنب تعرض الجلد للشمس حتى يختفي الاحمرار والحنان.
التصنيفات
الصحة

متلازمة منيير اعراض واسباب وعلاج

متلازمة منيير

ما هي متلازمة منيير؟

متلازمة منيير هي اضطراب في نظام التوازن في الأذن ، مما يسبب نوبات من الدوخة الشديدة وغيرها من الأعراض غير السارة. 

ما هي أعراض نوبات متلازمة منيير؟

  •  دوار (دوار) يستمر لدقائق أو ساعات 
  • طنين الأذن (رنين أو طنين في الأذن) 
  • امتلاء أو ضغط في الأذن 
  • غثيان وقيء 
  • فقدان التوازن 
  • تعرق وشحوب في معظم الحالات تتأثر أذن واحدة فقط.

تأتي الهجمات فجأة وقد تتسبب في سقوط الشخص. تستمر الهجمات عادة من 30 دقيقة إلى عدة ساعات. قد تأتي من مرتين في الأسبوع (غير عادي) أو مرتين في الشهر إلى أقل من مرة كل عام أو نحو ذلك.

ما هو سبب متلازمة منيير؟

 السبب هو زيادة كمية (وبالتالي ضغط) السائل في متاهة الأذن. سبب ذلك غير معروف ولكن بعض عوامل الخطر هي: 

  • التوتر أو الإجهاد 
  • نظام غذائي غني بالملح
  • الضوضاء 
  • إصابة في الرأس 
  • تناول الأسبرين بجرعات عالية 
  • الحساسية (مثل الكحول والشوكولاتة ومنتجات الألبان) 
  • تصلب الأذن (التوصيل العظمي الصمم).

من يتأثر ب متلازمة منيير؟

  وهو شائع بشكل متساوٍ في كلا الجنسين وعادة ما يصيب البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا. وهو غير شائع ، ويصيب شخصًا واحدًا فقط لكل 1000.

ما هي مخاطر متلازمة منيير؟

  إنها ليست حالة تهدد الحياة. العديد من الحالات خفيفة ، ولكن في عدد قليل من الأشخاص الذين يعانون من نوبات عديدة ، يمكن أن يتطور الصمم الكامل وطنين الأذن المستمر بمرور الوقت. قد يكون العلاج عند هؤلاء الأشخاص محبطًا ويمكن أن يسبب لهم الإحراج وفقدان الثقة والتوتر والقلق ، خاصة وأن الهجمات تأتي دون سابق إنذار.

كيف يتم التعامل مع متلازمه منيير؟

ستحتاج إلى اختبارات تشخيصية خاصة لفحص سمعك وحالة المتاهة. لا يوجد علاج نهائي في الوقت الحالي ، لذلك يركز العلاج على إدارة الأعراض ومنع حدوث المزيد من النوبات أو تقليلها.

أثناء الهجوم:

  •   استرح بهدوء.
  •  تجنب التغييرات المفاجئة في الموقف.
  • لا تقرأ. 
  • تجنب الأضواء الساطعة 
  • لا تمشي بدون مساعدة إذا كانت غير متوازنة.
  • لا تتسلق السلالم أو تقود السيارة أو تتغلب على المواقف الخطرة.  
  • تناول الأدوية حسب الطلب. ومع ذلك ، قد تحتاج إلى حقنة.

تشمل الإجراءات الوقائية ما يلي:

  • تجنب الكافيين والتدخين والكحول. 
  • اتباع نظام غذائي قليل الدسم وقليل الملح. 
  • ابحث عن دروس إدارة الإجهاد / التأمل. 
  • قد يتم وصف مدرات البول (أقراص السوائل) أو المهدئات الخاصة. نادرًا ما يمكن استخدام الجراحة في الحالات الشديدة.
التصنيفات
الصحة

التهاب البنكرياس انواعه واعراضه وعلاجه

التهاب البنكرياس

ما هو التهاب البنكرياس؟

التهاب البنكرياس هو التهاب يصيب البنكرياس. هناك نوعان متميزان من التهاب البنكرياس – الحاد والمزمن.

التهاب البنكرياس الحاد يتطور بسرعة وعادة ما يعاني المريض من آلام شديدة في البطن. قد تكون حالة لمرة واحدة تستقر دون ضرر دائم ، ولكنها قد تكون خطيرة. إذا استمر الالتهاب ، فقد يتطور إلى التهاب البنكرياس المزمن.

يحدث إلتهاب البنكرياس المزمن عندما لا يتعافى البنكرياس تمامًا بين النوبات الحادة ويصبح متندبًا ومتضررًا.

ما هو البنكرياس؟

 البنكرياس هو عضو مهم يقع في عمق المعدة والأمعاء في الجزء العلوي من البطن. لها وظيفتان رئيسيتان لضمان صحة جيدة:

• إنتاج عصارات الجهاز الهضمي الذي يحتوي على مواد كيميائية تسمى الإنزيمات ، والتي تهضم (تكسر) الكربوهيدرات والدهون والبروتينات في الطعام. يسمح ذلك بامتصاص الطعام في صورة جزيئات أصغر عبر جدران الأمعاء. يتم “تنشيط” عصاره البنكرياس بمجرد دخوله في الاثني عشر. يخرج العصير من خلال قناة البنكرياس.

• إنتاج هرمونات الأنسولين والجلوكاجون التي تنتقل مباشرة إلى مجرى الدم لتنظيم نسبة السكر في الدم. نقص الأنسولين يسبب مرض السكري.

ما هي أعراض التهاب البنكرياس الحاد؟

  • ألم في البطن – ألم شديد ، مؤلم في كثير من الأحيان ، في الجزء العلوي من البطن (شرسوفي). يتراكم على مدى ساعة أو نحو ذلك بعد حوالي 12 ساعة من تناول وجبة كبيرة أو نوبة كثيفة من شرب الكحول. عادة ما يتألم الألم في الظهر ويصل إلى أسفل الصدر. قد يستمر لساعات أو أيام. 
  • القيء 
  • الحمى و / أو التعرق 
  • الشعور بالتوعك والضعف يتم تشخيص إلتهاب البنكرياس الحاد عن طريق اختبارات الدم والأشعة السينية.

ما هي أسباب التهاب البنكرياس الحاد؟

الحالة ليست مفهومة تمامًا ولكن الالتهاب ناتج عن تسرب عصارة البنكرياس المهيجة إلى البنكرياس. تصبح العصائر “نشطة” ومدمرة لأنسجة البنكرياس نفسه. تسبب حصوات المرارة أو الكحول أكثر من 80٪ من الحالات.

  •   حصوات المرارة: ما لا يقل عن 50٪ من الناس لديهم بالفعل حصوات في المرارة. قد تتعثر الحصوات في القناة الصفراوية وقناة البنكرياس.
  •  الكحوليات: يعاني بعض الأشخاص من حساسية لتأثيرات الكحول خاصة بعد تناول الكحوليات بكثرة. تشمل الأسباب غير الشائعة النكاف والسرطانات الغازية والصدمات.

لم يتم العثور على سبب في حوالي 1 من 10 حالات ولكن قد يكون العامل هو حصوات المرارة الصغيرة أو “حمأة المرارة” في نظام مجرى الهواء.

ما هي مخاطر التهاب البنكرياس الحاد؟

  على الرغم من أن معظم الناس يتعافون تمامًا ، إلا أن هناك خطرًا من أن تؤدي نوبة شديدة من إلتهاب البنكرياس الحاد إلى الوفاة.

ما هو علاج التهاب البنكرياس الحاد؟

عادة ما يتم إدخال الشخص المصاب بالتهاب البنكرياس إلى المستشفى حيث يتم عادةً إعطاء السوائل والمواد الغذائية ومسكنات الألم القوية عن طريق التنقيط الوريدي. 

علاج الألم هو الأولوية. تبقى المعدة فارغة عن طريق إيقاف الطعام والشراب واستخدام أنبوب يمر من الأنف إلى المعدة. لا يوجد علاج بسيط للالتهاب. يجب إزالة حصوات المرارة ، إن وجدت ، خاصةً إذا كانت تسد قناة البنكرياس. يجب تجنب الكحول. 

في حالة وجود نسبة عالية من الدهون في الدم ، يجب أيضًا علاجها.

ما هو التهاب البنكرياس المزمن؟

إلتهاب البنكرياس المزمن غير شائع وعادة ما يستغرق وقتًا طويلاً للتطور. قد يتبع نوبات متكررة من إلتهاب البنكرياس الحاد أو قد يتطور بمرور الوقت مع الإفراط في شرب الكحول على المدى الطويل ، وهو العامل الأكثر شيوعًا. قد يترافق أيضًا مع التليف الكيسي.

ما هي أعراض التهاب البنكرياس المزمن؟

  • آلام في البطن و / أو الظهر ، غالبًا بعد الوجبات. الألم مؤلم أو قضم وقد يكون طعناً. قد يكون متقطعًا أو ثابتًا. لا يعاني حوالي 1 من كل 10 أشخاص مصابين بالتهاب البنكرياس المزمن من الألم 
  • الغثيان والقيء 
  • فقدان الوزن 
  • اليرقان الخفيف 
  • البراز الدهني الضخم (الإسهال الدهني) في النهاية يصبح البنكرياس غير قادر على إنتاج الأنسولين وتطور مرض السكري.

سيشمل العلاج تناول الأنسولين عن طريق الحقن وإنزيمات البنكرياس عن طريق الفم لمساعدة الجسم على هضم الطعام والسماح لك باكتساب الوزن.

الوقاية من إلتهاب البنكرياس

  • الاستئصال الجراحي للمرارة (في حالة وجود حصوات)
  • نظام غذائي جيد ، قليل الدسم ، مغذي مع كمية وفيرة من الماء
  • الامتناع عن شرب الكحول
  • علاج ارتفاع مستويات الدهون في الدم