الصحة

دواء سيليكوكسيب (Celecoxib): الاستخدامات، الجرعات، والآثار الجانبية

دواء سيليكوكسيب (Celecoxib): الاستخدامات، الجرعات، والآثار الجانبية
Table of Contents:

ما هو دواء سيليكوكسيب؟

✅ دواء سيليكوكسيب هو:

دواء مضاد التهاب غير ستيرويدي (NSAID) من فئة مثبطات COX-2 الانتقائية، يُستخدم لتقليل الالتهاب والألم في حالات مثل الفُصال العظمي والروماتويد، مع تأثير جانبي أقل على المعدة مقارنة بالجيل القديم.

هل تبحث عن علاج فعّال لآلام المفاصل المزمنة بدون آثار جانبية معدية شائعة؟

يُعد دواء سيليكوكسيب من الأدوية التي أحدثت ثورة في علاج الالتهابات الروماتيزمية، لكن هل هو الخيار الأمثل لك؟


💊 ما هو دواء سيليكوكسيب؟: المعلومات الدوائية الأساسية

البندالتفاصيل
التصنيفمضاد التهاب غير ستيرويدي
العائلةمثبطات COX-2 الانتقائية
الاسم العلميCelecoxib
الاسم التجاريCelebrex، Selecoxia، Celcox
فئة الحملC (تُمنع في الثلث الثالث: D)
هل يحتاج وصفة طبية؟نعم

🧬 آلية عمل دواء سيليكوكسيب وتأثيراته في الجسم

يعمل **دواء سيليكوكسيب** عن طريق تثبيط إنزيم COX-2 فقط، ما يمنع إنتاج البروستاغلاندينات المسببة للألم والالتهاب، دون التأثير على COX-1 المسؤول عن حماية بطانة المعدة، وهذا ما يميّزه عن مضادات الالتهاب الأخرى.


🔬 الحركية الدوائية لدواء سيليكوكسيب

المرحلةالتفاصيل
الامتصاصامتصاص جيد، يُظهر تأثيره خلال 2–3 ساعات
التوزيعيرتبط ببروتينات الدم بنسبة 97%
الاستقلابفي الكبد عبر CYP2C9
الإخراجالبول (27%)، البراز (57%)

✅ استخدامات دواء سيليكوكسيب المعتمدة طبيًا

  • التهاب المفاصل العظمي (Osteoarthritis)
  • التهاب المفاصل الروماتويدي (RA)
  • التهاب الفقار المقسط (Ankylosing Spondylitis)
  • آلام الطمث الأولية
  • الألم الحاد (مثل ألم الظهر والعضلات)
  • الوقاية من الأورام في داء البوليبات العائلي (FAP)

💉 جرعات دواء سيليكوكسيب الموصى بها

الحالة الطبيةالجرعة
الفُصال العظمي200 مجم/يوم (كجرعة واحدة أو مقسّمة)
الروماتويد100-200 مجم مرتين/يوم
ألم حاد أو طمث400 مجم ثم 200 مجم إذا لزم
FAP400 مجم مرتين يوميًا

🧠 متى يجب تعديل جرعة دواء سيليكوكسيب؟

  • مرضى الكبد (Child-Pugh B أو C)
  • مرضى الكلى (GFR <30 ml/min)
  • كبار السن (≥65 سنة): يُوصى بالبدء بجرعة منخفضة

💊 طرق استخدام دواء سيليكوكسيب

  • عن طريق الفم فقط (كبسولات)
  • يمكن تناوله مع الطعام لتقليل اضطرابات المعدة
  • لا يُكسر أو يُمضغ الكبسول

⚠️ الآثار الجانبية لدواء سيليكوكسيب

شائعةنادرة/خطيرة
الصداع، الدوخةجلطات قلبية أو دماغية
اضطرابات الجهاز الهضميارتفاع ضغط الدم
طفح جلدي، حكةتفاعلات تحسسية شديدة (مثل متلازمة ستيفن-جونسون)
احتباس سوائلفشل كلوي أو كبدي نادر

🚫 موانع استخدام دواء سيليكوكسيب

  • التحسس من السلفوناميدات أو NSAIDs
  • وجود قرحة نشطة أو نزيف معدي سابق
  • حالات فشل القلب الشديد أو بعد عمليات القلب
  • الحمل في الثلث الثالث

⚠️ تحذيرات هامة تخص دواء سيليكوكسيب

  • ↑ خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية مع الاستعمال الطويل
  • يجب مراقبة وظائف الكلى والكبد باستمرار
  • يُستخدم بحذر مع مدرات البول والمثبطات المناعية

🔄 التداخلات الدوائية مع دواء سيليكوكسيب

الدواء المتداخلالتأثير المحتمل
الوارفارين↑ خطر النزيف
الليثيوم↑ تركيز الليثيوم
مثبطات ACE ومدرات البول↓ تأثير خافض الضغط
الفلوكونازول↑ تركيز السيليكوكسيب

💊 الأشكال والتراكيز لدواء سيليكوكسيب

  • كبسولات بتركيز: 100 مجم، 200 مجم

👶 استخدام دواء سيليكوكسيب للأطفال

غير مرخّص للاستخدام الروتيني في الأطفال، إلا في حالات مختارة تحت إشراف مختص، خاصة في حالات الأورام أو الالتهاب المزمن الوراثي.


🤰 دواء سيليكوكسيب في الحمل والرضاعة

  • الحمل: غير آمن في الثلث الثالث (يُسبب غلق القناة الشريانية الجنينية)
  • الرضاعة: ينتقل بكميات ضئيلة، يُستخدم بحذر مع المتابعة الطبية

🧪 هل دواء سيليكوكسيب آمن لمرضى الكلى والكبد؟

  • الكلى: تجنب الاستخدام إذا كانت GFR <30
  • الكبد: خفض الجرعة في Child-Pugh B وتجنبه في C

⏳ متى يبدأ تأثير دواء سيليكوكسيب بالظهور؟

  • يبدأ التأثير خلال 1–3 ساعات
  • التأثير المضاد للالتهاب يظهر خلال عدة أيام من الاستخدام المنتظم

❓ ماذا لو نُسيت جرعة من دواء سيليكوكسيب؟

  • تناولها عند التذكر، وتُتجاوز إذا اقترب موعد الجرعة التالية

🚨 ماذا لو تم تناول جرعة زائدة من دواء سيليكوكسيب؟

  • قد تُسبب نعاسًا، قيئًا، اضطرابات هضمية
  • يجب التوجه للطوارئ فورًا

⚠️ ما هي الجرعة السامة لدواء سيليكوكسيب؟

  • لا توجد جرعة دقيقة معروفة، لكن تجاوز 800–1200 مجم يوميًا يعتبر خطرًا ويتطلب مراقبة طبية

⛔ متى يجب التوقف عن استخدام دواء سيليكوكسيب؟

  • عند ظهور أعراض تحسس، ارتفاع ضغط مفاجئ، ألم صدري، أو فشل كلوي مفاجئ

✅ نصائح عند استخدام دواء سيليكوكسيب

  • تناوله مع الطعام لتقليل التهيج المعدي
  • راقب ضغط الدم بشكل منتظم
  • أخبر طبيبك بأي أدوية تتناولها لتجنّب التداخلات

🧪 Lab Tests يجب متابعتها

  • وظائف كلى وكبد
  • ضغط الدم
  • INR إذا كنت تستخدم وارفارين

🧊 شروط تخزين دواء سيليكوكسيب

  • درجة حرارة الغرفة (20–25°م)
  • بعيدًا عن الحرارة والرطوبة

👨‍⚕️ كيف نقيّم فعالية دواء سيليكوكسيب؟

  • انخفاض الألم خلال أسبوع
  • تحسّن نطاق حركة المفصل
  • تحسّن في مؤشرات الالتهاب (مثل ESR وCRP)

📜 تاريخ دواء سيليكوكسيب

  • وافقت عليه FDA عام 1998
  • أول دواء مثبط انتقائي لـ COX-2 يُطرح تجاريًا

🔬 دراسات حديثة عن دواء سيليكوكسيب (2024–2025)

  • دراسة نُشرت في JAMA Internal Medicine (2024) أكدت أنه أكثر أمانًا قلبيًا من ديكلوفيناك عند استخدامه لفترات قصيرة
  • تحليل منهجي (2025) أوصى باستخدامه كخيار مفضّل لكبار السن

🏷️ الأسماء التجارية لدواء سيليكوكسيب

  • Celebrex
  • Celcox
  • Selecoxia
  • Coxitor

💊 بدائل دواء سيليكوكسيب في السوق

  • Etoricoxib
  • Meloxicam
  • Naproxen
  • Ibuprofen (بجرعات محدودة)

❓ الأسئلة الشائعة (FAQs)

هل يمكن استخدام دواء سيليكوكسيب مع أدوية أخرى؟

هل آمن استخدام دواء سيليكوكسيب أثناء الحمل؟

نعم، ولكن يجب الحذر من التداخلات الدوائية خاصة مع الأدوية المميعة ومدرات البول.

لا، خصوصًا في الثلث الأخير من الحمل.

متى يبدأ مفعول دواء سيليكوكسيب؟

يبدأ خلال 1 إلى 3 ساعات بعد تناوله عن طريق الفم.

هل يسبب دواء سيليكوكسيب زيادة أو نقصان الوزن؟

لا يسبب تغيّرًا مباشرًا في الوزن، لكن قد يؤدي إلى احتباس سوائل في بعض الحالات.


🧾 خاتمة المقال

يُعد دواء سيليكوكسيب خيارًا فعالًا وموجّهًا لعلاج حالات الألم المزمن المرتبطة بالتهاب المفاصل، خصوصًا في المرضى المعرضين لمشاكل المعدة من الأدوية التقليدية. يُفضّل استخدامه ضمن إشراف طبي ومراقبة مخبرية دورية.

🔸 لا تستخدم أي دواء دون استشارة طبية مباشرة.
🔸 شارك هذا المقال مع الأطباء أو المرضى المهتمين بالعلاج الآمن للالتهابات.


✅ المصادر العلمية والطبية لدواء سيليكوكسيب:

  1. Drugs.com – Celecoxib (Celebrex)
  2. Mayo Clinic – Celecoxib (Oral Route)
  3. MedlinePlus – Celecoxib
  4. National Library of Medicine – DailyMed (Celecoxib label)
  5. PubChem – Celecoxib Compound Summary
  6. FDA – Celecoxib NDA Approval Documents
  7. RxList – Celecoxib (Celebrex) Drug Information
  8. British National Formulary (BNF) – Celecoxib
  9. UpToDate – NSAIDs: Adverse effects and patient evaluation
  10. JAMA Internal Medicine – Cardiovascular Risk with Celecoxib