ما هو الفشل الكلوي؟

الفشل الكلوي هو حالة طبية خطيرة تفقد فيها الكليتان القدرة على أداء وظائفهما الحيوية، مثل تنقية الدم من السموم، الحفاظ على توازن السوائل والكهارل (الإلكتروليتات)، وتنظيم ضغط الدم. ينقسم الفشل الكلوي إلى نوعين رئيسيين:

• الفشل الكلوي الحاد (Acute Kidney Injury – AKI)
• الفشل الكلوي المزمن (Chronic Kidney Disease – CKD)

أنواع الفشل الكلوي

1. الفشل الكلوي الحاد (AKI)

يحدث فجأة خلال فترة قصيرة (أيام أو أسابيع)، وغالبًا ما يكون قابلاً للعلاج إذا تم اكتشافه مبكرًا. الأسباب الشائعة:

• نقص في تدفق الدم إلى الكلى (مثل الجفاف أو النزيف)
• التسمم بالأدوية أو المواد الكيميائية
• انسداد في المسالك البولية

2. الفشل الكلوي المزمن (CKD)

يتطور بشكل تدريجي على مدار شهور أو سنوات، وقد يؤدي إلى الفشل الكلوي النهائي (ESRD)، ما يستدعي الغسيل الكلوي أو زراعة الكلى. العوامل المسببة غالبًا ما تكون مزمنة وطويلة الأمد، مثل السكري وارتفاع ضغط الدم.

أعراض الفشل الكلوي

قد تظهر الأعراض تدريجيًا أو فجأة، وتشمل:

• انخفاض كمية البول أو انقطاعه
• تورم في القدمين، الكاحلين أو الوجه
• إرهاق وضعف عام
• ضيق التنفس
• غثيان وقيء
• تغيرات في نبضات القلب (بسبب ارتفاع البوتاسيوم)
• حكة شديدة في الجلد وطعم معدني في الفم

أسباب الفشل الكلوي

من أبرز مسببات الفشل الكلوي:

• ارتفاع ضغط الدم المزمن (Hypertension)
• السكري (Diabetes Mellitus)
• الإفراط في استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)
• انسداد في الجهاز البولي
• أمراض مناعية (مثل الذئبة الحمراء Lupus)
• العدوى الشديدة (Sepsis)

طرق تشخيص الفشل الكلوي

يعتمد التشخيص على:

• تحليل الدم: لقياس نسبة الكرياتينين واليوريا (BUN)
• تحليل البول: للكشف عن البروتينات والدم في البول
• تصوير الكلى بالموجات فوق الصوتية
• خزعة الكلى: لتحديد نوع التلف في الحالات المعقدة

علاج الفشل الكلوي

أولًا: علاج الفشل الكلوي الحاد

• معالجة السبب الأساسي (مثل العدوى أو انخفاض الضغط أو الجفاف)
• التوقف عن الأدوية الضارة بالكلى
• استخدام غسيل الكلى المؤقت في الحالات الشديدة

ثانيًا: علاج الفشل الكلوي المزمن

• السيطرة على ضغط الدم ومستوى السكر في الدم
• اتباع نظام غذائي منخفض البروتين والصوديوم
• غسيل الكلى بنوعيه (الدموي أو البريتوني)
• زراعة الكلى كخيار نهائي في الحالات المتقدمة

الوقاية من الفشل الكلوي

للمساعدة في الوقاية من أمراض الكلى:

• إجراء فحوصات دورية لوظائف الكلى، خصوصًا لمرضى السكري أو الضغط
• تجنب تناول الأدوية دون وصفة طبية
• شرب كمية كافية من الماء يوميًا
• تقليل استهلاك الملح والبروتين الحيواني
• الحفاظ على نمط حياة صحي ونشيط

متى يجب زيارة الطبيب؟

يجب مراجعة الطبيب فورًا في حال:

• ملاحظة تغيرات مفاجئة في كمية أو لون البول
• الشعور بتورم غير مبرر في الأطراف أو الوجه
• إرهاق مستمر أو ضيق تنفس
• وجود أمراض مزمنة مثل الضغط أو السكري

📌 نصيحة طبية: لا تتجاهل الأعراض البسيطة، فالكشف المبكر عن أمراض الكلى يمكن أن ينقذ حياتك.