هشاشة العظام
خلل في ايض العظام بسبب انخفاض كثافه العظم والذي يودي إلى إنخفاض قوة العظم وزيادة قابليته للكسر عندحدوث خلل في توازن الكالسيوم وفيتامين d.
مارفيت شراب لامداد جسم الطفل بالفيتامينات والمعادن الأساسي
الأعراض
في الغالب لا تظهر الأعراض ولكن عند حدوث هشاشه في العظام قد تظهر الأعراض مثل:
■غالبا ما يكون كسر العظم أول علامة على هشاشة العظام.
■قد يلاحظ المريض أنه قد أصبح أقصر “إنخفاض في الطول”أو أن ظهره العلوي ينحني للأمام”ألم في الظهر”.
ملاحظة:
إذا كنت تعاني من ارتفاع في مستوى الطول أو انحناء العمود الفقري ، فاحرص على استشارة الطبيب أو أخصائي الرعاية الصحية على الفور.
الأسباب
●خلل في توازن الكالسيوم وفيتامينd والخلايا المسؤله عن بنا العظم.
●نقص هرمون الإستروجين لدى النساء خاصة عند سن الياس
قديحدث بسبب وجود أمراض مثل الكلى وفرط الغده الكظريه وازاله المبايض.
●التقدم في العمر
●الجسم النحيف
●قلة إستهلاك الكالسيوم
●الإفراط في تناول الكحول
● التدخين
●الأدوية مثل ستيرويدات ادويه الصرع وغيرها من العوامل
هشاشة العظام يمكنه التسلل اليك
يطلق في الغالب على مرض هشاشة العظام بأسم المرض الصامت لأنه لا يمكن أن يشعر الشخص بضعف العظام حتى تبدأ علامات هشاشة العظام.
الأمراض والشروط والإجراءات الطبية التي قد تتسبب في فقدان العظام
هناك العديد من المشاكل الصحية وعدد قليل من الإجراءات الطبية التي تزيد من احتمال الإصابة بهشاشة العظام. إذا كان لديك أي من الأمراض أو الحالات التالية ، تحدث إلى طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية حول ما يمكنك القيام به للحفاظ على صحة عظامك.
اضطرابات المناعة الذاتية
اضطرابات المناعة الذاتية
- التهاب المفاصل الروماتويدي (RA)
- الذئبة
- التصلب المتعدد
- التهاب الفقار اللاصق
اضطرابات الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي
- مرض الاضطرابات الهضمية
- مرض التهاب الأمعاء (IBD)
- جراحة انقاص الوزن
اجراءات طبية
- استئصال المعدة
- إجراءات تجاوز الجهاز الهضمي
السرطان
- سرطان الثدي
- سرطان البروستات
أمراض الدم
- سرطان الدم والليمفوما
- المايلوما المتعددة
- مرض فقر الدم المنجلي
اضطرابات الجهاز العصبي
- السكتة الدماغية
- مرض الشلل الرعاش
- التصلب المتعدد (مرض التصلب العصبي المتعدد)
- إصابات الحبل الشوكي
اضطرابات الدم ونخاع العظام
مرض عقلي
- كآبة
- اضطرابات الاكل
اضطرابات الغدد الصماء “الهرمونية”
- داء السكري
- فرط نشاط جارات الدرق
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- متلازمة كوشينغ
- الانسمام الدرقي
- انقطاع الطمث المبكر
- مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون والإستروجين لدى الرجال
أمراض وظروف أخرى
- AIDS / HIV
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، بما في ذلك انتفاخ الرئة
- ثالوث رياضي (بما في ذلك فقدان الدورة الشهرية ، اضطراب في الأكل وممارسة مفرطة)
- مرض الكلى المزمن
- مرض الكبد ، بما في ذلك تليف الكبد الصفراوي
- زرع الأعضاء
- شلل الأطفال ومتلازمة ما بعد ال polوليو
- سوء التغذية ، بما في ذلك سوء التغذية
- فقدان الوزن
ملاحظة:
قد لا تشمل هذه القائمة جميع الأمراض والظروف التي قد تسبب فقدان العظام . تحدث إلى طبيبك واسأل ما إذا كانت أي من الأمراض التي لديك قد تسبب فقدان العظام.
الأدوية التي قد تتسبب في فقدان العظام
بعض الأدوية يمكن أن تكون ضارة لعظامك ، حتى إذا كنت بحاجة إلى تناولها في حالة أخرى. عادة ما يكون فقدان العظام أكبر إذا كنت تتناول الدواء بجرعات عالية أو لفترة طويلة.
من المهم التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن مخاطر وفوائد أي أدوية تقوم بها وحول كيفية تأثيرها على عظامك ، ولكن لا تتوقف عن أي علاج أو تغير جرعة الأدوية الخاصة بك ، ما لم ينص عليك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأنه آمن للقيام بذلك. . إذا كنت بحاجة إلى تناول دواء يسبب فقدان العظام ، فاستعن بمقدم الرعاية الصحية لتحديد أقل جرعة ممكنة يمكنك اتخاذها للسيطرة على الأعراض.
الأدوية التالية قد تسبب فقدان العظام:
- مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم
- أدوية الصرع Antiseizure (فقط بعض) مثل Dilantin أو Phenobarbital
- مثبطات الهرمونات مثل آريميدكس ، و Aromasin و Femara
- أدوية العلاج الكيميائي للسرطان
- السيكلوسبورين A و FK506 (Tacrolimus)
- Gonadotropin الافراج عن هرمون (GnRH) مثل LuproN و Zoladex
- الهيبارين
- ليثيوم
- ميدروكسي بروجسترون أسيتات لمنع الحمل (Depo-Provera)
- ميثوتريكسات
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs) مثل Nexium و Prevacid و Prilosec
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل Lexapro و Prozac و Zoloft
- المنشطات (جلايكورتيكود) مثل الكورتيزون وبريدنيزون
- تاموكسيفين (استخدام قبل انقطاع الطمث)
- Thiazolidinediones مثل Actos و Avandia
- هرمونات الغدة الدرقية الزائدة
ملاحظة:
قد لا تتضمن هذه القائمة جميع الأدوية التي قد تسبب فقدان العظام
هشاشة العظام والأدوية الستيرويد
في حين أن الأدوية الستيرويدية يمكن أن تكون علاجات لإنقاذ الحياة لبعض الحالات ، فإنها يمكن أن تسبب أيضًا فقدان العظام وهشاشة العظام. وغالبًا ما يشار إلى هذه الأدوية باسم الستيرويدات أو السكرية أو الكورتيكوستيرويدات. لا ينبغي الخلط بينه وبين المنشطات ، التي هي هرمونات الذكورة التي يستخدمها بعض الرياضيين لبناء العضلات.
المنشطات تشبه إلى حد كبير بعض الهرمونات التي أجراها جسمك. يصفها مقدمو الرعاية الصحية للعديد من الحالات ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي (ولكن ليس التهاب المفاصل) ، والربو ، ومرض كرون ، والذئبة والحساسية. وغالبا ما يوصف لتخفيف الالتهاب. كما أنها تستخدم جنبا إلى جنب مع أدوية أخرى لعلاج السرطان وأمراض المناعة الذاتية ودعم زرع الأعضاء.
أدوية الستيرويد الشائعة هي الكورتيزون ، ديكساميثازون (Decadron) ، methylprednisolone (Medrol®) و prednisone. وتشمل الأشكال الوريدية سكسينات الصوديوم ميثيل بريدنيزولون (Solu-Medrol).
يمكن أن يؤدي تناول أدوية الستيرويد كأقراص في جرعة من 5 ملغ أو أكثر لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر إلى زيادة فرصة فقدان العظام وتطور مرض هشاشة العظام.
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول أخذ أقل جرعة لأقصر فترة زمنية لحالتك.
إذا كنت بحاجة إلى تناول أدوية الستيرويد لفترة أطول من ذلك ، يجب عليك اتخاذ خطوات لمنع فقدان العظام. أثناء تناول المنشّطات ، من المهم بشكل خاص الحصول على ما يكفي من الكالسيوم.
الوقاية من هشاشة العظام
●تناول البروتينات يوميا ويمكن الحصول عليها من فول الصويا والمكسرات والبقوليات.
●الكالسيوم يحتاج جسم الإنسان يوميا حوالي 1000مللي جرام ويمكن الحصول عليها من الالبان او المكملات الغذائيه
●تجنب الكحول حيث يزيد من هشاشه العظام.
●القليل من المشروبات الغازية المحتوية على الفوسفور مثل الكولا حيث انها تقلل من كثافه العظم.
●تقليل استهلاك الكافيين حيث يزيد من إخراج الكالسيوم.
●تقليل استهلاك الصوديوم لانه يزيد من اخراج الكالسيوم.
●ممارسه التمارين حيث انها تقلل من خطر السقوط والكسور.
معالجه هشاشه العظام
علاج هشاشه العظام يشمل علاج هشاشة العظام معالجه الكسور والوقاية منها ، او لتقوية العظام. هناك العديد من الأدوية المختلفة لعلاج هشاشة العظام :
1-البايفوسفونيت
يقلل البايفوسفونيت من معدل تكسير العظام في جسمك. حيث يعمل على المحافظه على كثافة العظام ويقلل من خطر كسر العظام.
امثله ادويه البايفوسفونيت حمض الأليندرونيك , حمض الإيباندرونيك ,حمض ريزدرونيك حمض الزوليدرونيك.
التاثيرات الجانبيه : مشاكل البلع , آلام في المعدة , نخر عظم الفك.
مكملات الكالسيوم وفيتامين د
يجب الحصول على كمية كافية من الكالسيوم للحفاظ على صحة العظام. الكمية الموصى بها من الكالسيوم هي 700 ملليجرام (مجم) من الكالسيوم يوميًا ، والتي يجب أن يتمكن معظم الناس من الحصول عليها من نظام غذائي متنوع.
إذا كنت مصابًا بهشاشة العظام ، فقد تحتاج إلى المزيد من الكالسيوم ، عادةً كمكملات. يساعد فيتامين د الجسم على امتصاص الكالسيوم. يجب أن يتناول جميع البالغين 10 ميكروجرام من فيتامين د يوميًا.
مُعدِّلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية (SERMs)
لها تأثير مماثل على العظام مثل هرمون الاستروجين. تساعد في الحفاظ على كثافة العظام وتقليل خطر الإصابة بالكسور ، وخاصة العمود الفقري. امثله : رالوكسيفين
الآثار الجانبيه:تشنجات الساق وزيادة خطر الإصابة بجلطات الدم.