مقدمة عن القدم السكري
قرحة القدم تشبه الحفرة الحمراء في الجلد. تقع معظم تقرحات القدم على جانب أو أسفل القدم أو على قمة إصبع القدم أو طرفه. يمكن أن تكون هذه الحفرة المستديرة محاطة بحدود من الجلد الكثيف المتصلد. قد تتطور هذه الحدود بمرور الوقت. في القرحة الشديدة ، قد تكون الحفرة الحمراء عميقة بما يكفي لفضح الأوتار أو العظام.
القدم السكري
و هو عبارة عن مرض مرتبط بالأشخاص المصابون بالسكري ،يبدأ بمشاكل بسيطة في القدمين ويمكن أن تتطور تلك المشاكل و تسبب مضاعفات خطيرة قد تصل إلى البتر.
مرض السكري و القدم السكري
الأشخاص المصابون بمرض السكري”إرتفاع السكر في الدم” تتأثر الأوعية الدموية والأعصاب بالقدمين وتتأثر أكثر مع مرور الوقت
ينعدم الشعور بالجروح في القدمين والذي يؤدي إلى حدوث التهابات وكذلك عدم وصول تدفق الدم إلى القدمين والذي يؤدي إلى صعوبة التئام الجروح
معلومات هامة عن القدم السكري
● يتطور قرح القدم لدى الجميع المصابين بداء السكري
● الرعاية الصحية الجيدة للقدم يمكن أن تساعد تساعد في الوقاية من القدم السكري
●يختلف قرح القدم المصابة بالسكري وألم القدم اعتمادًا على الأسباب
● إهمال قرحة القدم السكري قد يؤدي إلى البتر
أعراض القدم السكري “علامات قرح القدم السكري”
■ التصريف أو التسرب من القدم الذي قد يؤدي تلوث الجوارب الخاصة بك أو تسربها في حذاءك
■ إنعدام الشعور بالإحساس في القدم
■حدوث تورم غير معتاد
■تهيج واحمرارًا وصدور روائح من أحد أو كلا القدمين
■ إختلاف درجة حرارة الجلد
إذا كانت الأعصاب في القدم تعمل بشكل طبيعي ، فإن القرحة ستكون مؤلمة. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد لا يعلم الشخص المصاب بقرحة القدم أنه موجود ، خاصة إذا كانت القرحة موجودة على جزء أقل وضوحًا من القدم.
في المرضى المعوقين أو كبار السن ، قد يكون قريب أو مقدم الرعاية هو الشخص الذي يدرك المشكلة. قد يلاحظ مقدم الرعاية أن القدم تبدو حمراء ومنتفخة. قد يكون هناك تصريف على الجورب ورائحة كريهة.
ما هي العلامة الأكثر وضوحا لقرحة القدم الخطيرة(القدم السكري)؟
أكثر علامات قرحة القدم وضوحا والتي تعتبر خطيرة هي النسيج الأسود المحيط بالقرحة
ما سبب وجود النسيج الأسود الخطير حول قرحة القدم؟
يظهر نسيج أسود حول قرحة القدم بسبب عدم وجود تدفق الدم السليم إلى المنطقة المحيطة بالقرحة.
هل علامات القدم السكري دائما واضحة؟
علامات أو أعراض القدم السكري”قرح القدم” ليست دائما واضحة، في الأوقات لن تظهر أعراض القدم السكري حق تصاب القرحة بالعدوى
تنبيه:
إذا رأيت أي تغير في لون الجلد ، وخاصة الأنسجة التي تحولت إلى اللون الأسود ، أو شعرت بأي ألم حول منطقة تبدو متألقة أو متهيجة تحدث إلى الطبيب فوراً.
أسباب شيوع قرحات القدم السكري
القرحات السكري أكثر شيوعًا بسبب الأسباب التالية:
– ضعف الدورة الدموية
– ارتفاع نسبة السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم)
– تلف العصب
– جرح القدمين
السببان الرئيسيان اللذان يمكن أن يتسببان في مشاكل القدم في مرض السكري هما:
الاعتلال العصبي – يحدث بسبب تلف الأعصاب ، مما يؤدي إلى تضاؤل الإحساس في القدمين. هذا يمكن أن يؤدي إلى إصابات مثل الجروح أو الخدوش المصابة.
أمراض الأوعية الدموية الطرفية – وهي حالة تؤثر على تدفق الدم ، مما يجعل الأمر أكثر صعوبة بالنسبة للجرح أو الجروح للشفاء.
عوامل خطورة قرحة القدم السكري
جميع مرضى السكري معرضون لخطر الإصابة بقرح القدم ، والتي يمكن أن تكون لها أسباب متعددة. بعض العوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بقرحة القدم ، بما في ذلك:
● أحذية سيئة أو سيئة النوعية
● عدم النظافة (لا يغسل بانتظام أو بشكل شامل)
● تقليم غير لائق من أظافر القدم
● شرب الكحول
● مرض العين من مرض السكري
● مرض القلب
● مرض الكلية
● السمنة
● تعاطي التبغ (يمنع الدورة الدموية)
ملاحظة:
قرح القدم السكري هي أيضا الأكثر شيوعا في الرجال الأكبر سنا.
طريقة فحص القدم السكرية
يتم فحص أو تشخيص القدم السكرية من خلال مجموعة من الإجراءات هي كالتالي:
أولا: التاريخ المرضي
إذا كنت تعاني من مرض السكري ، فسيقوم طبيبك بتقييم التحكم في نسبة السكر في دمك. سيسأل هو الرعاية التي تأخذها للحفاظ على صحة قدميك. سوف يسأل الطبيب عن نوع الأحذية التي ترتديها عادة
وسيسال عن مدة المرض السكري وأمراض الأوعية الدموية الطرفية والاعتلال العصبي يساعد معرفة التاريخ المرضي على معرفة شدة وخطورة القدم السكري
ثانيا: الفحص البدني
– قياس درجة حرارة الجلد
– البحث (إيجاد) عن أي ملاحظات تدل على وجود تغير في لون الجلد أو جفاف الجلد
قد يستخدم الطبيب مسحة قطنية أو مسبارًا رقيقًا آخر لفحص القرحة نفسها.
للتحقق من الاعتلال العصبي ، قد يقوم الطبيب بما يلي:
اختبار الإحساس في قدميك
تحقق ردود الافعال الخاصة بك
استخدم شوكة ضبط لمعرفة ما إذا كان بإمكانك الشعور بالاهتزاز في أصابع قدميك
يمكن لطبيبك أيضًا اختبار الدورة الدموية في ساقيك وقدميك. يمكنه أن يفعل ذلك عن طريق الشعور بنبضاتك والإشارة إلى ما إذا كانت قدميك وردية ودافئة. إذا تم إضعاف نبضاتك ، فقد يستخدم طبيبك الموجات فوق الصوتية دوبلر لاختبار الدورة الدموية.
ثالثا: الفحوصات المختبرية والتصوير بالأشعة
قد يطلب طبيبك اختبارات أخرى لفهم مدى الإصابة بالقرحة وتحديد ما إذا كان مصابًا أم لا. قد تشمل هذه الاختبارات:
تحاليل الدم
الثقافات البكتيرية للقرحة
أشعة X
التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
تصوير مقطعي محوسب (CT)
فحص العظام
الوقاية من القدم السكري
تستطيع منع مشاكل القدم السكري من خلال أتباع التالي:
1- غسل القدمين كل يوم
2- تقليم أظافر القدم بشكل متكرر وبحيث تكون مشذبة بشكلٍ كافٍ وليس قصيرًا جدًا
3- الحفاظ على القدمين بحيث تكون جافة ومرطبة
4- تبديل(تغيير)الجوارب بشكل متكرر
5- ارتداء الأحذية المناسبة
6- الحفاظ على مستوى السكر في الدم
يمكن الوقاية من الإصابة بقرحة في القدم من خلال:
حمامات القدم
تعقيم الجلد حول قرحة
الحفاظ على جفاف القرحة مع تغيرات متكررة في الضمادات
العلاجات الانزيمية
هل يمكن أن تعود قروح القدم بعد معالجتها
يمكن أن تعود قروح القدم بعد معالجتها. يمكن أن يصاب النسيج الندبي بالعدوى إذا تفاقمت المنطقة مرة أخرى ، لذا قد يوصي طبيبك بارتداء حذاء السكري لمنع القرحة من العودة.
علاج القرحة القدم السكري
يوجد نوعان من علاج قرحة القدم السكري
علاج غير جراحي
يتضمن العلاج غير الجراحي لقرحة القدم السكري التالي:
■ القيام بتنظيف الجروح وتضميدها بالشاش الطبي
■ تناول المضادات الحيوية
■ استخدام الأحذية الطبية
العلاج الجراحي للقدم السكري
يتضمن العلاج الجراحي لقرحة القدم السكري التالي:
■ إزالة الأنسجة الميتة
المصادر