---

ما هو سيفيكسيم؟

Cefixime هو مضاد حيوي فموي واسع الطيف من الجيل الثالث لمجموعة السيفالوسبورينات، يُستخدم لعلاج العديد من الالتهابات البكتيرية الشائعة والمعقدة، خاصة لدى المرضى الذين يعانون من تحسس للبنسيلين. في هذا المقال المتخصص، سنناقش بعمق آلية عمله، دواعي الاستعمال، الجرعات، التحذيرات، الدراسات، والأسئلة الشائعة، مع دعم بالمراجع الطبية.

---

🧪 وصف دواء سيفيكسيم

• الاسم العلمي: Cefixime
• الاسم التجاري: Suprax, Cefspan, Taxim-O وغيرها
• التصنيف الدوائي: مضاد حيوي من السيفالوسبورينات (الجيل الثالث)
• شكل الجرعة: أقراص، كبسولات، شراب للأطفال
• آلية العمل: يثبط تخليق جدار الخلية البكتيرية (inhibits bacterial cell wall synthesis) عن طريق الارتباط ببروتينات البنسلين (PBPs)، مما يؤدي إلى موت البكتيريا.

---

💉 دواعي استعمال سيفيكسيم (Indications)

🔹 التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي:

• التهاب اللوزتين والبلعوم (Pharyngitis)
• التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن
• التهاب الجيوب الأنفية البكتيري

🔹 التهابات المسالك البولية:

• التهاب المثانة
• التهاب الحويضة والكلية
• التهابات المسالك السفلية

🔹 الأمراض المنقولة جنسيًا:

• مرض السيلان (Gonorrhea) — بجرعة مفردة
• التهاب عنق الرحم والمجرى البولي المصاحب للنيسرية البنية (Neisseria gonorrhoeae)

🔹 التهابات الأذن الوسطى الحادة لدى الأطفال

---

📏 الجرعات وطريقة الاستخدام (Dosage & Administration)

🔹 الجرعات حسب نوع العدوى:

نوع العدوى	الجرعة الموصى بها	المدة المقترحة
التهاب اللوزتين والبلعوم	200–400 مجم/يومياً	10 أيام
التهاب الأذن الوسطى	400 مجم يومياً للأطفال >12 سنة	5–10 أيام
عدوى المسالك البولية غير المعقدة	400 مجم مرة واحدة يوميًا	7 أيام
السيلان غير المعقد (Gonorrhea)	400 مجم جرعة فموية واحدة	جرعة وحيدة

🔹 تعليمات الجرعة الزائدة:

• في حال تناول جرعة زائدة: قد تظهر أعراض مثل الغثيان، القيء، الدوخة، واضطرابات في الجهاز الهضمي.
• الإجراء: مراجعة أقرب مركز سموم فورًا، وقد يُستخدم الغسيل المعدي أو الفحم النشط عند الضرورة.

🔹 الجرعة المعتادة:

• البالغين والأطفال فوق 12 سنة: 400 مجم يوميًا إما: 400 مجم مرة واحدة أو 200 مجم كل 12 ساعة
• الأطفال من 6 أشهر إلى 12 سنة: 8 مجم/كجم يوميًا مقسمة على جرعتين
• جرعة السيلان: 400 مجم جرعة فموية واحدة

💡 تعليمات:

• يجب تناوله مع الطعام لتقليل اضطرابات الجهاز الهضمي
• لا يُكسر القرص أو يُمضغ
• في حال نسيان الجرعة، يجب تناولها فور التذكر

---

⚠️ موانع الاستعمال (Contraindications)

• الحساسية للسيفالوسبورينات أو البنسيلينات
• تاريخ سابق لرد فعل تحسسي شديد لمضاد حيوي بيتا-لاكتامي
• خلل شديد في وظائف الكلى دون تعديل الجرعة
• الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية سابقًا (Clostridioides difficile)

---

⚠️ التحذيرات والاحتياطات (Warnings & Precautions)

🔹 الحساسية المتصالبة مع البنسيلينات:

ما يقرب من 10% من المرضى الذين يعانون من حساسية للبنسيلين يُظهرون حساسية للسيفيكسيم.

🔹 خطر الإسهال المصاحب لـ C. difficile

يجب التفكير في هذا السبب في حال حدوث إسهال شديد أو مزمن.

🔹 تعديل الجرعة في مرضى الكلى

ClCr < 60 ml/min: تقليل الجرعة بنسبة 50–75%

🔹 الحمل والرضاعة

• الحمل: فئة B — لا توجد دراسات كافية على البشر، لكنه لم يُظهر سمية على الأجنة في الحيوانات
• الرضاعة: يفرز بكميات ضئيلة في حليب الأم، ويُستخدم بحذر

---

🔄 التداخلات الدوائية (Drug Interactions)

الدواء المتفاعل	النتيجة
مضادات الحموضة (MgOH، AlOH)	تقلل الامتصاص
بروبينسيد	يزيد تركيز سيفيكسيم في الدم
وارفارين	زيادة خطر النزيف – يجب مراقبة INR
موانع الحمل الفموية	قد يقل تأثيرها – يُنصح باستخدام وسيلة إضافية

---

🧪 الآثار الجانبية (Side Effects)

شائعة (1–10%):

• إسهال، غثيان، ألم بالبطن
• صداع، دوخة
• طفح جلدي بسيط

نادرة (<1%):

• فرط تحسس
• التهابات فطرية فموية
• خلل في إنزيمات الكبد
• متلازمة ستيفنز جونسون (نادرة جدًا)

يجب التوقف فورًا في الحالات التالية:

• تورم الوجه أو صعوبة التنفس
• براز دموي أو مائي
• اصفرار الجلد والعينين

---

📊 الخصائص الدوائية (Pharmacokinetics)

الخاصية	القيمة
التوافر الحيوي (Bioavailability)	40–50% عند تناوله فمويًا
الارتباط ببروتينات البلازما	حوالي 65%
نصف العمر (Half-life)	3 إلى 4 ساعات
الإطراح	الكلية (20% غير متحول)
الامتصاص مع الطعام	لا يتأثر بدرجة كبيرة، لكن يُفضل تناوله مع الطعام لتقليل الاضطرابات

---

🦠 الطيف الجرثومي (Antibacterial Spectrum)

سيفيكسيم فعّال ضد:

✅ بكتيريا موجبة الجرام (Gram-positive):

• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes

✅ بكتيريا سالبة الجرام (Gram-negative):

• Haemophilus influenzae
• Neisseria gonorrhoeae
• Escherichia coli
• Proteus mirabilis

❌ مقاومة محتملة من:

• Pseudomonas aeruginosa
• Enterobacter spp
• Staphylococcus aureus (MRSA)

متوسط التركيز المثبط الأدنى (MIC):

• لـ E. coli: 0.03 – 2 µg/mL
• لـ N. gonorrhoeae: ≤0.25 µg/mL

---

🧪 التركيب الكيميائي والخصائص الفيزيائية

• الصيغة الجزيئية: C16H15N5O7S2
• الكتلة الجزيئية: 453.45 g/mol
• الذوبانية: قليل الذوبان في الماء
• الاسم الكيميائي الكامل: (6R,7R)-7-[2-(2-amino-1,3-thiazol-4-yl)-2-(carboxymethoxyimino)acetamido]-3-ethenyl-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylic acid

---

🧊 ظروف التخزين (Storage)

• يُخزن في درجة حرارة الغرفة (20–25°C)
• يُحفظ بعيدًا عن الضوء والرطوبة
• الشراب المعلق بعد التحضير يجب استخدامه خلال 14 يومًا، ويُخزن في الثلاجة

---

✅ نصائح إضافية للمستخدمين

• تجنّب تجاوز الجرعة الموصوفة حتى وإن لم تتحسن الأعراض في الأيام الأولى
• لا تشارك الدواء مع الآخرين
• لا تتناول مضادات الحموضة في نفس وقت الجرعة
• احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية وأحكم إغلاقه

---

❓ الأسئلة الشائعة (FAQ)

هل سيفيكسيم مناسب للأطفال؟
نعم، ويُعطى كشراب بجرعة محسوبة حسب الوزن.

هل يمكن استخدامه لعلاج التهابات الكلى؟
نعم، في حالات التهاب الحويضة والكلية الخفيفة إلى المتوسطة.

هل يسبب فطريات الفم؟
قد يحدث ذلك خصوصًا عند الاستخدام المطول، ويمكن تجنبه باستخدام بروبيوتيك.

هل سيفيكسيم آمن في الحمل؟
يُعتبر آمنًا نسبيًا (Category B)، ويُستخدم عند الحاجة وتحت إشراف طبي.

هل يستخدم في علاج كورونا أو الالتهابات الفيروسية؟
لا، لأنه لا يؤثر على الفيروسات.

---

📝 الخاتمة

يُعتبر دواء سيفيكسيم خيارًا فعالًا ومناسبًا لعلاج العديد من الالتهابات البكتيرية المختلفة، ويتمتع بفعالية جيدة مع عدد قليل من الآثار الجانبية عند استخدامه بالطريقة الصحيحة. ومع ذلك، يجب التأكيد على أن هذا المقال يُقدّم معلومات طبية عامة فقط، ولا يغني بأي حال من الأحوال عن الاستشارة الطبية المتخصصة.

ننصح دائمًا بمراجعة الطبيب أو الصيدلي قبل بدء استخدام سيفيكسيم أو أي دواء آخر، وذلك لضمان التشخيص الصحيح، والجرعة الملائمة، والمتابعة اللازمة لتفادي أي مضاعفات أو تداخلات دوائية محتملة.

---

📚 المراجع والمصادر:

1. UpToDate: "Cefixime – Drug Information", 2024
2. Medscape Drug Reference – Cefixime
3. Drugs.com – Cefixime Dosage & Side Effects
4. PubMed Clinical Trials (ID: 34890123)
5. WHO Model List of Essential Medicines
6. CDC STI Guidelines, 2023
7. Micromedex Drug Monograph
8. FDA Prescribing Information for Cefixime
9. Cochrane Review 2021: Otitis Media in Children
10. Lexicomp Drug Interactions & Dosing
11. MedlinePlus – NIH
12. WHO ADR Database
13. AAP Clinical Practice Guideline for Otitis Media, 2021
14. IDSA Guidelines for UTI, 2022