الأدوية

أريبيبرازول (Aripiprazole):الاستخدامات،التحذيرات،وموانع الاستخدام


✅ ما هو دواء أريبيبرازول؟

🟨 أريبيبرازول (Aripiprazole) هو دواء مضاد للذهان غير نمطي (Atypical Antipsychotic) يُستخدم لعلاج الفصام، الاضطراب ثنائي القطب، والاكتئاب المقاوم للعلاج. يعمل على تعديل مستقبلات الدوبامين والسيروتونين في الدماغ لتحسين التوازن الكيميائي.


🧪 مقدمة عن أريبيبرازول

دواء أريبيبرازول يُعتبر من الجيل الثاني لمضادات الذهان، يتميز بآليته المزدوجة كمحفز جزئي للدوبامين D2 والسيروتونين 5-HT1A، ومضاد لمستقبل 5-HT2A، ما يجعله فعالًا في تحسين الأعراض الذهانية والهوس والقلق والاكتئاب مع آثار جانبية أقل مقارنة بالجيل الأول.


📋 جدول معلومات الدواء

الخاصيةالتفاصيل
الاسم العلميAripiprazole
الاسم التجاريAbilify، Aristada
التصنيفمضاد ذهان غير نمطي
الاستخداماتالفصام، الهوس، الاكتئاب، التوحد
الشكل الصيدلانيأقراص، شراب، حقن ممتد المفعول
فئة الحملC
هل يحتاج وصفة؟نعم

⚙️ آلية عمل أريبيبرازول

يعمل أريبيبرازول كمحفّز جزئي لمستقبلات الدوبامين D2 والسيروتونين 5-HT1A، مما يساعد على استقرار النشاط العصبي. كما يعمل كمضاد لمستقبل 5-HT2A مما يُقلل من الأعراض السلبية للفصام ويحسن المزاج.


🔬 الحركية الدوائية

الخاصيةالتفاصيل
الامتصاصجيد جدًا، لا يتأثر بالطعام
الذروة3–5 ساعات بعد تناول الجرعة
الاستقلابفي الكبد (CYP2D6 و CYP3A4)
الإخراجعبر البول والبراز
نصف العمر75 ساعة (متوسط)

✅ دواعي الاستعمال الرسمية

  • الفصام لدى البالغين والمراهقين ≥ 13 سنة
  • الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول (نوبات الهوس)
  • الاكتئاب المقاوم (Adjunct to antidepressants)
  • التهيّج المرتبط باضطراب التوحد
  • متلازمة توريت

💊 الجرعات الموصى بها

الحالةجرعة البدايةالمدى اليومي المعتاد
الفصام10–15 ملغ/يوميًاحتى 30 ملغ/يوميًا
الهوس ثنائي القطب15 ملغ/يوميًاحتى 30 ملغ
الاكتئاب المقاوم2–5 ملغ/يوميًاحتى 15 ملغ
التوحد2 ملغ/يوميًاحتى 15 ملغ للأطفال

✅ يُؤخذ مرة واحدة يوميًا، مع أو بدون طعام.


👨‍⚕️ متى يجب تعديل الجرعة؟

  • مرضى الكبد أو الكلى: لا حاجة غالبًا لتعديل الجرعة.
  • ضعف في CYP2D6: قد تحتاج لتخفيض الجرعة.
  • مع مثبطات أو محفزات CYP3A4/2D6: يُعدّل الجرعة حسب الحالة.

❓ نسيان الجرعة / الجرعة الزائدة

  • إذا نسيت الجرعة: خذها فور التذكر، إلا إذا اقترب موعد التالية.
  • الجرعة الزائدة: قد تسبب انخفاض ضغط الدم، زيادة النعاس، حركات غير إرادية – راجع الطوارئ فورًا.

💉 الأشكال الدوائية

  • أقراص: 2 ملغ، 5 ملغ، 10 ملغ، 15 ملغ، 20 ملغ، 30 ملغ
  • شراب فموي: 1 ملغ/مل
  • حقن عضلي ممتد المفعول (Aristada): يُعطى شهريًا

⏳ متى يبدأ مفعول أريبيبرازول بالظهور؟

  • قد يستغرق 1–2 أسبوع لبدء التحسن، و4–6 أسابيع للتأثير الكامل.

⚠️ الأعراض الجانبية

أ. شائعة (≥10%):

  • أرق
  • صداع
  • غثيان
  • قلق أو تململ (Akathisia)

ب. خطيرة:

  • متلازمة خبيثة للذهان (NMS)
  • حركات لا إرادية (Tardive Dyskinesia)
  • زيادة سكر الدم أو الوزن
  • أفكار انتحارية (نادرة لكن خطيرة)

🔄 التفاعلات الدوائية

  • مضادات الاكتئاب (SSRIs): خطر متلازمة السيروتونين
  • محفزات CYP3A4/2D6: تقلل مستواه (كربامازيبين، ريفامبين)
  • مثبطات CYP3A4/2D6: تزيد مستواه (كينيدين، فلوفوكسامين)

🚫 التحذيرات والموانع

  • فرط الحساسية للمادة الفعالة
  • الحمل: تصنيف C، لا يُستخدم إلا للضرورة
  • كبار السن المصابون بالخرف: زيادة خطر الوفاة
  • الانتحار: يُراقب المرضى بانتظام

🧪 ما يجب مراقبته أثناء الاستخدام

  • الوزن وسكر الدم وضغط الدم
  • أعراض الحركات غير الإرادية
  • أعراض الانتحار أو تغيرات المزاج

🧊 التخزين

  • في درجة حرارة الغرفة (20–25°C)
  • بعيدًا عن الرطوبة والحرارة

📚 دراسات حديثة

  • وجدت دراسة 2023 أن أريبيبرازول أقل ميلًا لزيادة الوزن مقارنة بأولانزابين
  • يُستخدم حاليًا ضمن بروتوكولات علاج مقاومة الاكتئاب المصاحب للقلق

🔁 بدائل دوائية

الدواءالفئةملاحظات
أولانزابينمضاد ذهان غير نمطيأكثر تسببًا في زيادة الوزن
ريسبيريدونمضاد ذهان غير نمطيفعّال في الذهان والهوس لكنه يسبب أعراض هرمونية
كويتيابينمضاد ذهان ومهدئيُستخدم أيضًا في الاكتئاب والقلق

❓ الناس أيضًا يسألون (People Also Ask)

  1. هل أريبيبرازول مهدئ؟
    لا يُعد مهدئًا مباشرًا، لكنه يُقلل من الهياج العقلي.
  2. هل يُسبب زيادة في الوزن؟
    بدرجة أقل مقارنة بمضادات الذهان الأخرى، لكن قد يحدث.
  3. هل يُستخدم لعلاج القلق؟
    لا يُعتمد عليه وحده، لكنه يساعد في اضطرابات القلق المصاحبة للاكتئاب.
  4. هل هو آمن للأطفال؟
    نعم، في بعض الحالات مثل التوحد ومتلازمة توريت.
  5. هل يُسبب الإدمان؟
    لا، لكنه يجب عدم إيقافه فجأة دون استشارة الطبيب.
  6. هل يؤثر على الرغبة الجنسية؟
    نادرًا ما يسبب ذلك، وقد يُخفف أعراض الاكتئاب المؤثرة على الرغبة.

✅ خاتمة المقال

أريبيبرازول دواء فعال متعدد الاستخدامات النفسية، بآلية فريدة وملف أمان جيد. يُستخدم بحذر وتحت إشراف طبي بسبب آثاره المحتملة على الحركة والتمثيل الغذائي والمزاج.


💡 نصائح هامة

🟢 لا توقف أريبيبرازول فجأة دون استشارة الطبيب.
🟠 شارك هذا المقال مع من يحتاج لمعلومات موثوقة عن الدواء.
🔵 هل لديك تجربة مع هذا الدواء؟ شاركنا رأيك في التعليقات.


📌 المصادر والمراجع: