---

ما هو دواء أميكاسين وما استخداماته؟

دواء أميكاسين (Amikacin) هو مضاد حيوي من فئة الأمينوغليكوزيدات، يُستخدم لعلاج أنواع مختلفة من العدوى البكتيرية الشديدة، خصوصًا تلك التي تسببها بكتيريا سالبة الجرام. يُعطى عادة عبر الحقن الوريدي أو العضلي، ويُستخدم تحت إشراف طبي دقيق.

---

✅ جدول بيانات الدواء الأساسية

الخاصية	التفاصيل
التصنيف الدوائي	مضاد حيوي
العائلة	أمينوغليكوزيدات
الاسم العلمي	Amikacin
الأسماء التجارية	Amikin، Biklin، Amikacide
فئة الحمل	D
هل يحتاج وصفة طبية؟	نعم – يُستخدم في المستشفيات

---

🧪 آلية عمل أميكاسين وتأثيره في الجسم

• آلية العمل: يرتبط بوحدات الريبوسوم البكتيري 30S، مما يمنع تصنيع البروتين في البكتيريا ويؤدي إلى قتلها.
• التأثير: فعّال ضد بكتيريا سالبة الجرام (مثل Pseudomonas وE. coli)، وبعض موجبة الجرام، ويُستخدم في حالات المقاومة للمضادات الأخرى.

---

🔬 الحركية الدوائية لأميكاسين

الخاصية	التفاصيل
الامتصاص	غير فعّال فمويًا – يُعطى بالحقن
التوزيع	جيد في سوائل الجسم – لا يخترق الدماغ جيدًا
الاستقلاب	لا يُستقلب
الإخراج	الكلى (إطراح غير متغير)
نصف العمر	2–3 ساعات (يزداد مع القصور الكلوي)

---

🩺 استخدامات دواء أميكاسين

الاستخدامات المعتمدة:

• عدوى الجهاز التنفسي السفلي الشديدة
• إنتان الدم (Septicemia)
• التهاب السحايا (بالحقن داخل القراب)
• عدوى المسالك البولية المعقدة
• عدوى الجلد والأنسجة الرخوة
• عدوى المستشفيات المقاومة

استخدامات Off-label:

• علاج السل المقاوم للأدوية (MDR-TB)
• كجزء من العلاج المركب في العناية المركزة

---

📊 جرعات أميكاسين حسب الحالة

الحالة	البالغون	الأطفال والرضّع
العدوى البكتيرية	15–20 ملغ/كغ/يوم (مقسّمة على جرعتين أو 3)	15–22.5 ملغ/كغ/يوم
التهاب السحايا	30 ملغ/كغ/يوم	حسب التوصيات الطبية
مرضى الكلى	تعديل حسب تصفية الكرياتينين	مراقبة شديدة للجرعة

📌 يُقاس تركيز الدواء في الدم (TDM) لتفادي السمية.

---

⏱️ متى يبدأ مفعول أميكاسين؟

• يبدأ خلال ساعات قليلة من الإعطاء الوريدي.
• التحسن السريري يُلاحظ عادة خلال 24–48 ساعة من العلاج المناسب.

---

⚠️ ماذا لو نُسيت جرعة أو تم تناول جرعة زائدة؟

• نسيان الجرعة (في المستشفى): يُعطى فور تذكّره دون مضاعفة.
• الجرعة الزائدة: خطر شديد – يمكن أن تؤدي إلى سمية كلويّة أو سمعيّة، وقد تتطلب غسيل كلى فوري.
• أعراض الجرعة الزائدة: طنين، فقدان سمع، ضعف عضلي، انقطاع البول.

---

💊 الأشكال الدوائية والتراكيز

الشكل	التركيز	طريقة الإعطاء
محلول للحقن	250 ملغ/مل، 500 ملغ/2 مل	عضلي أو وريدي
قارورة للمستشفى	1 جم	تُمزج وتُخفف حسب التعليمات

---

🧾 طرق الاستخدام ونصائح عامة

• لا يُعطى فمويًا إطلاقًا.
• يُستخدم فقط في المستشفيات تحت إشراف الطبيب.
• يجب مراقبة وظائف الكلى وتراكيز الدواء في الدم بشكل منتظم.

---

🔄 الآثار الجانبية المحتملة

أ. الشائعة:

• غثيان، صداع خفيف
• احمرار مكان الحقن

ب. الخطيرة:

• سمية كلويّة (Nephrotoxicity) – نادرة لكن خطيرة
• سمية أذنية (Ototoxicity) – فقدان سمع دائم أو طنين
• حساسية مفرطة
• شلل عضلي (عند مرضى الوهن العضلي)

📌 أوقف العلاج فورًا عند ظهور علامات فقدان السمع أو تدهور وظيفة الكلى.

---

🔄 التفاعلات الدوائية لأميكاسين

أدوية تزيد خطر السمية:

• مدرات البول (فوروسيميد)
• فانكومايسين
• سيكلوسبورين
• مضادات الفيروسات الكلوية

أدوية أخرى:

• باسط العضلات – خطر الشلل التنفسي
• مضادات حيوية أخرى – يجب تقييم الجدوى السريرية

---

🚫 التحذيرات وموانع استخدام أميكاسين

موانع الاستخدام:

• فرط الحساسية لأمينوغليكوزيدات
• الحمل (ما لم تكن الفائدة تفوق المخاطر)

احتياطات خاصة:

• أمراض الكلى
• كبار السن
• مرضى الوهن العضلي

---

👶 الحمل والرضاعة وكبار السن

الفئة	التوصية
الحمل	فئة D – خطر على السمع لدى الجنين
الرضاعة	قد يُفرز بكميات صغيرة – يُستخدم بحذر
كبار السن	عرضة لسمية الكلى والسمع – مراقبة صارمة للجرعة

---

🧪 المراقبة والتحاليل المطلوبة

• وظائف الكلى (Creatinine, BUN)
• تراكيز الدواء في الدم (Peak/Trough)
• اختبار السمع والتوازن
• تعداد دم كامل (CBC)

---

❄️ شروط التخزين

• يُخزن في درجة حرارة الغرفة (15–25°C)
• يُستخدم مباشرة بعد الفتح أو التحضير
• لا يُجمّد

---

📌 نصائح للمريض (أو الفريق الطبي)

• لا يُستخدم خارج المستشفى
• تأكد من الجرعة حسب الوزن ووظائف الكلى
• راقب أي علامات على ضعف السمع أو الدوخة
• تناول السوائل بكمية كافية (إن أمكن)

---

🧬 تاريخ أميكاسين

• تم تطويره في السبعينيات لمواجهة مقاومة البكتيريا للأمينوغليكوزيدات القديمة مثل جنتاميسين.
• لا يزال يُستخدم عالميًا لعلاج العدوى الشديدة المقاومة للمضادات الأخرى.

---

📚 دراسات حديثة

• دراسة (PubMed – 2022): أميكاسين لا يزال فعالًا ضد سلالات Pseudomonas المقاومة.
• NIH (2023): مقارنة سمية أميكاسين مع توبراميسين – أميكاسين أكثر سمية على السمع، لكنه أقوى فعالية في العدوى متعددة المقاومة.

---

🧪 بدائل أميكاسين

الدواء	الفرق
توبراميسين	أقل سمية للأذن
جنتاميسين	أكثر شيوعًا، أقل فعالية في حالات المقاومة
سيبروفلوكساسين	خيار فموي في الحالات الخفيفة

---

❓ أسئلة شائعة – People Also Ask

1. هل يستخدم أميكاسين عن طريق الفم؟
   • لا، يُعطى فقط بالحقن الوريدي أو العضلي.
2. هل يمكن أن يُسبب أميكاسين فقدان السمع؟
   • نعم، وهو من أخطر الآثار الجانبية المحتملة.
3. هل يُستخدم أميكاسين للأطفال؟
   • نعم، لكن تحت إشراف طبي صارم وضمن جرعة دقيقة.
4. هل يعالج أميكاسين السل؟
   • نعم، في حالات السل المقاوم للأدوية.
5. كم يستمر العلاج بأميكاسين؟
   • عادةً من 7 إلى 10 أيام، ويُحدد حسب شدة العدوى.
6. هل يتطلب أميكاسين مراقبة مخبرية؟
   • نعم، خصوصًا مستوى الدواء في الدم ووظائف الكلى.

---

✅ خاتمة

أميكاسين هو مضاد حيوي قوي يُستخدم في المستشفيات لعلاج العدوى البكتيرية الشديدة، لكنه يتطلب مراقبة صارمة نظرًا لخطره على الكلى والسمع.

📌 لا تستخدم أميكاسين إلا تحت إشراف طبي متخصص
📤 شارك المقال مع العاملين في القطاع الطبي
🔗 هل تبحث عن بدائل؟ اقرأ عن [توبراميسين مقابل أميكاسين] (رابط داخلي)

---

📚 المصادر العلمية

• NIH – Amikacin Drug Info
• FDA – Amikacin Safety
• PubMed – Amikacin Pharmacology
• Drugs.com – Amikacin
• WHO TB Treatment Guidelines