---

❓ ما هو دواء ديكلوفيناك؟

ديكلوفيناك هو دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID)، يُستخدم لتخفيف الألم والالتهاب الناتج عن حالات مختلفة مثل التهاب المفاصل وآلام الظهر والإصابات العضلية.

---

✅ الجدول التعريفي:

التصنيف	مضاد التهاب غير ستيرويدي (NSAID)
العائلة	مشتقات حمض الأسيتيك
الاسم العلمي	Diclofenac
الاسم التجاري	فولتارين - أولفين - ديكلون - كتوفان
فئة الحمل	C (محظور في الثلث الثالث)
هل يحتاج وصفة؟	نعم، في أغلب الأشكال

---

✅ ما هي آلية عمل ديكلوفيناك؟

• يعمل على تثبيط إنزيمات COX-1 وCOX-2 المسؤولة عن تصنيع البروستاجلاندينات التي تسبب الالتهاب والألم.
• بتقليل هذه المواد، يخف الألم، وينخفض التورم، وتتحسن الحركة.

---

✅ ما هي تأثيراته في الجسم؟

• يثبط الاستجابة الالتهابية في المفاصل والعضلات.
• يُقلل إشارات الألم إلى الدماغ.
• قد يؤثر على بطانة المعدة والكلى بسبب تثبيط COX-1.

---

✅ الحركية الدوائية Diclofenac:

• الامتصاص: سريع عن طريق الفم أو الحقن أو الجلد.
• التوزيع: واسع ويصل للسائل الزلالي في المفاصل.
• الاستقلاب: يحدث في الكبد عبر إنزيم CYP2C9.
• الإخراج: البول (60%) والبراز (40%).

---

✅ ما هي استخدامات ديكلوفيناك؟

• التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام.
• آلام الدورة الشهرية.
• النقرس الحاد.
• الصداع النصفي.
• الإصابات الرياضية.
• التهاب الأوتار والبورصة.
• بعد العمليات الجراحية.

---

✅ ما هي جرعاته؟

• الكبار:
  • أقراص: 50 مجم مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.
  • تحاميل: 100 مجم مرتين يوميًا.
  • حقن عضلية: 75 مجم مرة واحدة أو مرتين يوميًا.
  • جل موضعي: مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.
• الأطفال:
  • نادرًا ما يُستخدم، وغالبًا في أشكال خاصة وتحت إشراف طبي.

---

✅ متى يجب تعديل جرعة ديكلوفيناك؟

• عند وجود:
  • فشل كلوي أو كبدي.
  • عمر متقدم.
  • أمراض قلبية أو ارتفاع ضغط الدم.
  • اضطرابات هضمية (قرحات).

---

✅ طرق الاستخدام Diclofenac وكيفية الإعطاء:

• الأقراص: مع الطعام لتقليل اضطرابات المعدة.
• التحاميل: شرجية، تُستخدم عند صعوبة البلع.
• الحقن: عضلية ببطء.
• الجل: يوضع مباشرة على مكان الألم دون جرح مفتوح.

---

✅ ماهي الآثار الجانبيةلديكلوفيناك؟

• شائعة:
  • ألم معدة، حرقة، صداع، دوخة، طفح جلدي.
• خطيرة:
  • قرحة ونزيف معدي.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • مشاكل كلوية أو كبدية.
  • احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية عند الاستخدام الطويل.

---

✅ موانع الاستخدام Diclofenac :

• قرحة هضمية نشطة.
• حساسية لأي NSAIDs.
• أمراض كبد أو كلى حادة.
• حمل في الثلث الأخير.
• بعد جراحة القلب (مثل تحويل الشرايين).

---

✅ تحذيرات خاصة:

• يرفع خطر الجلطات القلبية عند الاستخدام المطول.
• يجب مراقبة ضغط الدم باستمرار.
• لا يُستخدم مع أدوية تسبب نفس الأعراض الجانبية (مثل الأسبرين).

---

✅ ما هي التداخلات الدوائية لديكلوفيناك؟

• مميعات الدم (مثل الوارفارين): خطر نزيف.
• مدرات البول: ضعف الكفاءة الكلوية.
• أدوية القلب (ACE inhibitors): ضعف مفعولها.
• ميثوتريكسات: زيادة سميّته.
• الليثيوم: زيادة مستوياته في الدم.

---

✅ الأشكال الدوائية والتراكيز:

• أقراص فموية: 25 / 50 / 75 / 100 مجم.
• تحاميل: 50 / 100 مجم.
• جل موضعي: 1% - 2.5%.
• أمبولات: 75 مجم/3مل.

---

✅ استخدامه Diclofenac للأطفال:

• يُستخدم بحذر شديد وبجرعات مخفضة.
• غير معتمد لأقل من 14 سنة في كثير من الدول.

---

✅ استخدام Diclofenac أثناء الحمل والرضاعة:

• الحمل: ممنوع في الثلث الثالث، خطر على القناة الشريانية للجنين.
• الرضاعة: يُستخدم بحذر، يفرز بكميات ضئيلة في الحليب.

---

✅ ديكلوفيناك لمرضى الكلى والكبد:

• يجب مراقبة وظائف الكلى والكبد باستمرار.
• يُمنع إذا كانت الحالة شديدة.

---

✅ متى تبدأ فعاليه ديكلوفيناك بالظهور؟

• 30 إلى 60 دقيقة بعد الجرعة.
• الجل الموضعي يحتاج من 1–3 أيام لفعالية ملحوظة.

---

✅ ماذا لو نسيت جرعة؟

• خذها عند التذكر، ما لم تكن قريبة من الجرعة التالية.

---

✅ ماذا لو تناولت جرعة زائدة؟

• راجع الطوارئ فورًا.
• الأعراض: قيء، دوخة، نزيف، مشاكل في التنفس أو الكلى.

---

✅ كم هي الجرعة السامةمن Diclofenac ؟

• لا توجد جرعة سامة محددة بدقة، لكن أكثر من 300 مجم دفعة واحدة خطرة، خاصة للأطفال.

---

✅ متى يجب التوقف عن استخدامه؟

• عند ظهور:
  • دم في البراز.
  • آلام شديدة في المعدة.
  • صعوبة تنفس.
  • تورم الوجه أو الأطراف.

---

✅ نصائح مهمة:

• لا تتناول أكثر من الجرعة المقررة.
• تجنب الكحول.
• أخبر طبيبك عن كل الأدوية التي تتناولها.

---

✅ Lab Test Considerations:

• تحليل وظائف الكبد ALT/AST.
• وظائف الكلى (Creatinine – BUN).
• CBC لتقييم تأثيره على الدم.
• ضغط الدم بانتظام.

---

✅ شروط التخزين:

• بعيدًا عن الحرارة والرطوبة.
• لا يُجمد الجل.
• يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.

---

✅ هل يحتاج وصفة طبية؟

• نعم، خاصة الأشكال الفموية والحقن.

---

✅ ما يجب مراقبته أثناء استخدامه؟

• أعراض نزيف أو قرحة.
• وظائف كبد وكلى.
• علامات التحسس (طفح – ضيق تنفس).

---

✅ كيف نقيّم فعاليه فولتارين؟

• تحسن في الحركة وتراجع الألم.
• نقص في الالتهاب الموضعي.
• انخفاض استخدام المسكنات المساندة.

---

✅ تاريخه الطبي:

• طُوّر في السبعينات.
• حصل على ترخيص FDA كدواء مسكن ومضاد التهاب.

---

✅ دراسات حديثة 2023–2025:

• تؤكد فعاليته في السيطرة على الألم الحاد.
• تحذّر من الاستعمال طويل الأمد دون رقابة طبية بسبب المخاطر القلبية.

---

✅ أسماء تجارية شائعة:

• Voltaren
• Diclon
• Cataflam
• Olfen
• Rhumalgan
• Fastum Gel (جل ديكلوفيناك مع الكيتوبروفين)

---

✅ بدائل ديكلوفيناك:

• إيبوبروفين
• نابروكسين
• ميلوكسيكام
• سيليكوكسيب
• بيروكسيكام

---

✅ الأسئلة الشائعة:

هل يُستخدم ديكلوفيناك لآلام الأسنان؟
نعم، يُستخدم لتسكين ألم الأسنان، ولكن لفترة قصيرة فقط.

---

هل يسبب ديكلوفيناك النعاس؟
لا يُسبب نعاسًا عادة، لكنه قد يسبب دوارًا.

هل يمكن استخدامه مع الباراسيتامول؟
نعم، ولا يوجد تعارض معروف بينهما.

هل يُؤخذ قبل أو بعد الأكل؟
بعد الأكل لتقليل التهيج المعدي.

---

✅ الخاتمة:

ديكلوفيناك دواء فعّال ومستخدم على نطاق واسع، لكن يجب استخدامه بوعي وبإشراف طبي دائم لتفادي آثاره الجانبية. اسأل طبيبك قبل الاستمرار عليه، خاصة إذا كنت تعاني من أمراض مزمنة.

---

✅ المصادر العلمية والمراجع:

• WebMD
• UpToDate
• WHO
• PubMed (2023-2025)
• Mayo Clinic