تُستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) على نطاق واسع لعلاج الألم، الالتهاب، والحمى. ومع أن فعاليتها مثبتة، إلا أن لها آثارًا جانبية متعددة تستدعي الحذر، خاصة في بعض الحالات الصحية.

الآثار الجانبيه الشائعة والخطيرة

1. النزيف واضطرابات التخثر

تقلل NSAIDs من نشاط الصفائح الدموية، ما قد يؤدي إلى نزيف داخلي خاصة في المعدة والأمعاء، ويزيد الخطر مع زيادة الجرعة أو مدة الاستخدام.

2. مشاكل الجهاز الهضمي

تثبيط البروستاجلاندينات يضعف حماية بطانة المعدة، مما يزيد خطر القرح، النزيف، وثقب المعدة أو الأمعاء.

3. تأثيرات على الكلى

تؤثر مضادات الالتهاب على تدفق الدم داخل الكلى، مما قد يؤدي إلى احتباس السوائل وارتفاع ضغط الدم، ويزيد خطر الفشل الكلوي مع الاستخدام المزمن.

4. مشاكل القلب والأوعية الدموية

تُعرف مثبطات COX-2 بارتباطها بارتفاع خطر الأزمات القلبية والسكتات الدماغية، خاصة عند استخدامها لفترات طويلة.

5. تأخير التئام الجروح

تؤثر على تكوين الأوعية الدموية الجديدة، ما يؤخر التئام الجروح أو الشفاء بعد العمليات الجراحية.

6. اضطرابات عصبية

قد تسبب ارتباكًا أو تغيرات في المزاج خاصة عند كبار السن، بسبب تأثيرها على النواقل العصبية.

7. فرط الحساسية والتحسس

تؤدي بعض NSAIDs إلى ردود فعل تحسسية شديدة، خاصة في المرضى الذين يعانون من الربو المرتبط بالأسبرين أو التحسس من السلفوناميدات.

---

موانع وتحذيرات استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية

لا يُنصح باستخدام NSAIDs في الحالات التالية:

• الحمل، خاصة في الثلث الثالث.
• الرضع الخدج أو الأطفال تحت سن 16 (خطر متلازمة راي).
• المصابون بقرحة هضمية أو نزيف داخلي نشط.
• المرضى الذين يعانون من أمراض القلب أو الكلى أو الكبد المتقدمة.
• مرضى الربو أو التحسس من الأسبرين أو التارترازين.
• بعد جراحات القلب مثل تحويل مسار الشريان التاجي.

---

الأسئلة الشائعة (FAQ)

ما هي مخاطر استخدام مضادات الالتهاب لفترة طويلة؟

• تزيد من خطر القرح الهضمية، النزيف، الفشل الكلوي، وارتفاع ضغط الدم، وقد تؤدي إلى أزمات قلبية أو سكتة دماغية.

هل يمكن استخدام NSAIDs في الحمل؟

• لا يُنصح بها، خاصة في الثلث الثالث من الحمل. يُفضل استخدام الباراسيتامول كخيار أكثر أمانًا.

هل NSAIDs آمنة للأطفال؟

• الأسبرين ممنوع للأطفال دون 16 سنة. يمكن استخدام بعض الأنواع مثل الإيبوبروفين بجرعات محددة وتحت إشراف طبي.

ما هو البديل الآمن لمضادات الالتهاب؟

• الباراسيتامول يعد بديلاً آمنًا نسبيًا لعلاج الألم والحمى، خاصة في حالات الحمل والرضاعة.

هل يمكن استخدام مضادات الالتهاب بدون وصفة طبية؟

• نعم، ولكن لفترات قصيرة فقط: لا تزيد عن 3 أيام للحمى، أو 10 أيام للألم، ما لم يوصِ الطبيب بخلاف ذلك.

---

مصادر طبية موثوقة

• Mayo Clinic - NSAIDs Side Effects
• FDA - NSAIDs Drug Safety Information
• UpToDate - NSAIDs: adverse effects and safety
• NHS UK - Ibuprofen
• WebMD - NSAIDs Risks and Benefits

---