انفصال الشبكية هو حالة تنفصل فيها الشبكية عن الجزء الخلفي من العين. تصنف هذه الحالة على أنها حالة طارئة لذا يجب علاجها على الفور. وبخلاف ذلك، يمكن أن يؤدي انفصال الشبكية إلى العمى الدائم.
شبكية العين هي الطبقة الرقيقة الموجودة في الجزء الخلفي من العين. تعمل هذه الطبقة على معالجة الضوء الذي تلتقطه العين. سيتم تحويل الضوء الذي تم التقاطه إلى إشارة كهربائية ونقلها إلى الدماغ الذي سيترجم الإشارة إلى صورة.
انفصال الشبكية
يمكن أن تؤدي شبكية العين المنفصلة عن مكانها إلى ضعف الرؤية. يمكن أن يحدث هذا الاضطراب جزئيًا أو كليًا، اعتمادًا على حجم الجزء المنفصل من الشبكية.
ويمكن أن يحدث انفصال الشبكية لدى أي شخص، ولكنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
أنواع انفصال الشبكية
انفصال شبكية العين، ينقسم انفصال الشبكية إلى ثلاثة أنواع، وهي:
- انفصال الشبكية التشنجي
- انفصال الشبكية النضحي
- انفصال الشبكية الشد
أسباب انفصال الشبكية
يحدث انفصال الشبكية عندما تنفصل شبكية العين عن الأوعية الدموية التي تحمل الأكسجين والمواد المغذية.
انفصال الشبكية التشنجي
انفصال الشبكية التشنجي هو النوع الأكثر شيوعًا من انفصال الشبكية. يحدث هذا النوع من انفصال الشبكية عندما يتسبب تمزق في الشبكية في تسرب السائل الموجود في مركز مقلة العين (السائل الزجاجي) إلى داخل الشبكية وتراكمه خلفها. تؤدي هذه الحالة إلى انفصال طبقات الشبكية عن قاعدتها.
بشكل عام، تحدث التمزقات في انفصال الشبكيه التشنجي المنشأ نتيجة للتغيرات في نسيج السائل الزجاجي مع تقدم العمر. يمكن أن تحدث الدموع أيضًا بسبب عدة حالات، وهي قصر النظر وإصابة العين وجراحة العيون.
انفصال الشبكية النضحي
يحدث انفصال الشبكيه النضحي عندما يتراكم السائل أو الدم خلف الشبكية، مما يؤدي إلى انفصال الشبكيه. لكن في هذا النوع، لا يسبب السائل المتراكم تمزقات في الشبكية.
يحدث تراكم السوائل عمومًا بسبب تسرب الأوعية الدموية أو التورم في الجزء الخلفي من العين. يمكن أن تكون الأسباب:
- إصابة أو صدمة في العين
- الضمور البقعي
- أورام العين
- التهاب العيون
- مرض كوتس، وهو مرض نادر يسبب تشوهات في تطور شبكية العين
انفصال الشبكية الشدي
يحدث هذا النوع عندما يكون هناك نسيج ندبي يؤدي إلى سحب الشبكية وانفصالها. يتكون هذا النسيج الندبي عمومًا بسبب اعتلال الشبكية السكري ، وهو اضطراب في العين يحدث عند مرضى السكري. اعتلال الشبكيه السكري يمكن أن يسبب تلف الأوعية الدموية في العين.
بمعنى آخر، يتم العثور على انفصال الشبكيه الشدي في كثير من الأحيان لدى مرضى السكري الذين لا يتم التحكم في مستويات السكر في الدم لديهم.
عوامل الخطر لانفصال الشبكية
هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بانفصال الشبكيه، وهي:
- أكثر من 50 سنة
- تعرضت لانفصال الشبكيه من قبل
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بانفصال الشبكيه
- تعرض لإصابة خطيرة في العين
- المعاناة من قصر النظر الشديد (قصر النظر).
- خضعت لجراحة العيون، على سبيل المثال جراحة الساد
- المعاناة من أمراض العين، على سبيل المثال التهاب الطبقة الوسطى من العين ( التهاب القزحية ).
أعراض انفصال الشبكية
انفصال الشبكيه لا يسبب الألم. يمكن أن يحدث فقدان البصر فجأة، أو يسبقه عدد من الأعراض التالية:
- تظهر العديد من البقع السوداء عائمة في الرؤية ( العوامات )
- الرؤية غير واضحة أو مغطاة بالظلال
- مجال الرؤية يضيق
- ومضات من الضوء في الرؤية (الرؤية الضوئية)
متى ترى الطبيب
كما ذكرنا سابقًا، يُصنف انفصال الشبكيه كحالة طارئة. لذلك، عليك التوجه فوراً إلى الطبيب إذا شعرت بالأعراض المذكورة أعلاه، ليتم العلاج فوراً. وهذا يمكن أن يمنع العمى الدائم.
تشخيص انفصال الشبكيه
لتشخيص انفصال الشبكيه، سيسأل الطبيب عن شكاوى المريض. بعد ذلك يقوم الطبيب بإعطاء المريض قطرات عينية لتوسيع حدقة العين. يرجى ملاحظة أن قطرات العين هذه قد تسبب إزعاجًا مؤقتًا للعين.
بعد ذلك، سيقوم طبيب العيون بإجراء فحص تنظير العين باستخدام أداة خاصة، لرؤية داخل العين. إذا لم يتمكن تنظير العين من ملاحظة حالة الشبكية بوضوح، على سبيل المثال بسبب نزيف في العين، فسيقوم الطبيب بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للعين.
علاج انفصال الشبكية
يختلف علاج انفصال الشبكيه حسب حالة المريض. إذا كانت الشبكية ممزقة أو مثقوبة ولكنها لم تنفصل بعد، يمكن لطبيب العيون تطبيق التدابير التالية لتحسين الرؤية ومنع الانفصال:
تثبيت البرد، لتجميد تمزق الشبكية بحيث تظل الشبكية ملتصقة بجدار العين
العلاج بالليزر (التخثير الضوئي)، لحرق الأنسجة المحيطة بتمزق الشبكية ومساعدة الشبكية على البقاء متصلة
إذا انفصلت الشبكيه، فسوف يعالجها الطبيب بإجراء جراحي.
عمليات جراحيه لانفصال الشبكيه
ويعتمد نوع الجراحة التي يتم إجراؤها على مدى خطورة حالة المريض، وهي:
- تثبيت الشبكية الهوائي:
يتم تنفيذ هذا الإجراء عن طريق حقن فقاعات غازية في العين مما يؤدي إلى إعادة الشبكية إلى وضعها الطبيعي. يتم اختيار هذا الإجراء إذا تم فصل جزء صغير فقط من الشبكية.
- استئصال الزجاجية
في عملية استئصال الزجاجية ، سيقوم الطبيب بإزالة السائل الزجاجي والأنسجة التي تسحب الشبكية. بعد ذلك، سيتم حقن فقاعة غاز أو سيليكون في العين لتثبيت الشبكية في مكانها. مع مرور الوقت، سيتم استبدال فقاعات الغاز بشكل طبيعي بسوائل الجسم.
- التواء الصلبة
سيقوم الطبيب بوضع السيليكون من خارج الجزء الأبيض من العين (الصلبة). سيعمل هذا السيليكون على تقريب جدران مقلة العين من شبكية العين بحيث تعود الشبكية إلى وضعها. وفي الحالات الشديدة يتم وضع السيليكون حول العين بشكل دائم ولكن لا يعيق الرؤية.
مضاعفات انفصال الشبكية
انفصال الشبكيه الذي لا يتم علاجه على الفور يمكن أن يسبب مضاعفات في شكل عمى دائم أو القدرة فقط على التمييز بين الضوء والظلام.
يمكن أن يعاني المصابون أيضًا من مضاعفات نتيجة علاج انفصال الشبكيه، مثل:
- الإصابة بالعدوى أو النزيف في العين
- الجلوكوما
- إعتام عدسة العين
- تكرار انفصال الشبكيه
الوقاية من انفصال الشبكيه
من الصعب منع انفصال الشبكيه. ومع ذلك، يمكن تقليل خطر حدوث هذه الحالة من خلال الجهود التالية:
- إجراء فحوصات منتظمة للعين، مرة واحدة على الأقل كل عام، وخاصةً لمرضى السكري
- التحكم في مستويات السكر وضغط الدم، حتى تظل الأوعية الدموية في شبكية العين سليمة
- استخدم حماية العين عند القيام بالأنشطة التي قد تؤدي إلى إصابة العين
- قم بزيارة الطبيب في حالة ظهور عوائم أو ومضات من الضوء أو أي تغييرات في المجال البصري