التهاب السحايا البكتيري Meningococcal Meningitis
ماهو التهاب السحايا
التهاب السحايا هو التهاب يصيب الاغشيه السحائيه والسائل الدماغي الشوكي ،تسببه نوع من النيسيريات تسمي بالمكورات السحائيه والتي يوجد منها انواع متعدده. يصيب المرض الأطفال بشكل كبير و يمكن أن يصيب الكبار وايضا قد يظهر المرض بشكل وباء في بعض المناطق اذا توفرت الظروف المناسبه.
الإنسان يعتبر العائل الوحيد ال Meningcocci و التي تصيب اولا البلعوم الأنفي ، وتنتقل من شخص الى اخر عن طريق المغرزات الأنفية و البلعومية من قبل الأشخاص الحاملين للبكتريا . تنتقل البكتريا من البلعوم إلى الدورة الدموية وتصيب الأغشية السحائيه.
الصور السريره ل التهاب السحايا البكتيري:
1-يبدا المرض على شكل التهاب المسالك البولية العليا. 2- حمى ورعشة وصداع في مؤخرة الراس مع طرش.
3-الام عضلية ، آلام ظهرية ، ضعف عام.
4- عند ، 10 % - 15 % من المرضى هناك تشنجات.
5- ظواهر جلدية مغايرة من حبرات حتى نزف وتبدا هذه البثور في الأطراف. تنتشر على طول الجسم وقد تصاب ملتحمة العين.
6-علامات التخرش السحائي ( علامات Kerning's and Drudin iski's وكذلك صلابة فقرات العنق Nick Stirliness
مضاعفات التهاب السحايا البكتيري :
1-تسمم دموي Meilingococcaeinia
2-الصدمة بسبب السموم البكتيرية الداخلية -
3- شلل الأعصاب القحفية
4-التهاب غشاء الناسور Pericarditis
تشخيص التهاب السحايا
1- من خلال الأعراض و العلامات.
2- فحص السائل الدماغي الشوكي LP :
- CSI ، بالفحص يكون عكر يحتوي على سكريات قليلة وبروتین مرتفع مع ارتفاع الخلايا البيض ۱۰۰ - 5000Cmm
- يمكن مشاهدة المكورات الثنائيه سالبه الجرام في السائل
- مزرعة السائل قد تظهر مسببات أخرى للالتهاب.
الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب السحايا
1-Penicilline G
2-Ampicillin v
3Cephalosporine
إذا كان عند المريض تحسس من البنسيلين يعطي Chloramphenicol ومدة العلاج من أسبوع إلى عشرة أيام. الحالات الشديدة يجب أن تعالج في وحدة العناية المركزة .
الوقاية من التهاب السحايا :
- للمخالطين :
mg BD ۹۰۰ ۲۰۰ Rifampicin لمدة يومين
للأطفال:
من سنة - ۱۲ سنة ۱۰ ملجم / كجم و أقل من سنة 5 ملجم / كجم ولمدة يومين أيضا أو جرعة وحيدة من Ciprofloxacin ۵۰۰ mg ، أو من Ceftriaxon ۲۰۰ mg IV . ۲.
هناك بعض اللقاحات ضد بعض أنواع مسببات التهابات السحايا.