اخبار الطب والأطباء

تسعه ادويه يجب ان تتجنب استخدامها مع بعض ماهي ?

هناك العديد من الادويه التي تتداخل مع بعضها وينتج عنها تاثيرات مختلفه مابين زياده تاثير دواء او خفض تركيزه او ظهور تاثيرات جانبيه وغيرها من التاثيرات ومن اشهر الادويه مايلي:

1-ادويه القلب مثل:

I- يجوكسين Digoxin : يتداخل الديجوكسين مع عده

ادويه اشهرها :

.- ادويه تزيد من تركيز الديجوكسين مثل:

  • اميودارون -سيكلوسبورين – المضادات الحيويه مثل مكرولايد.تتراسكلين
  • بروبافينون – كوينيدين – كينين
  • ثيوامين (ميثيمازول’ بروبيل ثيو راسيل )
  • فيراباميل

– ادويه تقلل من تركيز الديجوكسين مثل :

  • امينوجليكوسيد مثل جنتاميسين
  • الادويه المضاده للاورام مثل( فينكرستين ميثوتريكسيت).
  • كوليسترامين – ميتوكلوبراميد
  • بنسيللامين
  • ادويه الغده الدرقيه

– ادويه تقلل من تركيز الديجوكسين عند الاطفال الناقصين مثل اندوميثاسين اتراكونازول.
– ادويه تزيد من خطوره عدم انتظام ضربات القلب مثل:مدرات البول Loop diuretic مثل فورسيمدThiazid diuretic.

ii- تداخلات الادويه المدره للبول
– Thiazid diuretic تتداخل مع
•ليثيوم- يقلل اخراجه عن طريق الكلي

Loop diuretic:تتداخل مع:-

  • Aminoglycodside يزيد من سميه الاذن الوسطى
    – Feurosemide مع كوليسترايمن يقلل امتصاصه

3-ادويه الحموضه Antacids:
تتداخل ادويه الحموضه مثل المغنسيوم والالمنيوم مع عده ادويه:
.-تقلل من امتصاص ادويه Tetracycline وFluroquinolone
-تقلل امتصاص ادويه مثل الحديد,اتراكينازول Atazanavir.

4- الادويه المثبطه للهستامينH2 antagonists:
Cimitidineيقوم بتثبيط انزيمات الاستقلاب Cyt p450لادويه وارفارين وفينتوين.

فاموتيدين يتداخل مع اتراكينازول كيتوكينازول يقلل امتصاصهم
ميفلوكوين يزيد من سميه فاموتيدين.
مع ديجوكسين يزيد من مستوياته
مع Glipizid glyBurideيزيد من مستوياتهم بزياده Phالمعده

5- Ppisالادويه المثبطه لمضخه بروتونات المعده:
•تقلل من امتصاص ادويه تتاثر Ph المعده مثل كيتوكينازول.

•تثبط انزيم الاستقلاب Cyp450لادويه مثل ديازبام وارفارين فينيتوين وثيوفيللين.

•يتداخل مع ادويه المضاده للتجلط مثل كلوبيدوقريل.

•يتداخل مع Methotrexate iv حيث يزيد من السميه فيجب استبدال Ppisب رانتيدين.

في حاله وصف دوائين في وصفه واحده مثل رانتيدين مع اوميبرازول يفضل وضع فاصل زمني بينهم فيفضل تناول اوميبرازول صباحا ورانتيدين مسا لان ادويه H2RAتقلل فعاليه Ppi.

6- BDZsيزيد تاثيرها عند استخدامها مع الكحول او مع مثبطاتCNS

7- تداخل الكالسيوم Ca :

. كالسيوم يقلل من امتصاص( الحديد ,المضادات الحيويه مثل تتراسكلين, كوينولون,ادويه الغده الدرقيه ليفوثيروكسين ,ادويه هشاشه العظام بيسفونيت ,ادويه الصرع فينيتوين)
-يزيد تاثير دواء القلب ديجوكسين.
-عند استخدامه مع مدرات البول مثل الثيازيد فانه يزيد من ارتفاع الكالسيوم في الدم.
-كالسيوم يقلل من تاثير ادويه الذبحه الصدريه CCBsمثل ديلتيازم وفيراباميل.

8- فيتامين د Vitamin D:

  • باربيتوريت ,كاربامزين, فينتوين
  • ريفامبين تزيد استقلاب فيتامين د.

– كوليسترامين , اورلستات,Mineral oilهذه الادويه تقلل امتصاص فيتامين D.

9- تداخل ادويه الحديد Iron :
. يقلل الحديد من امتصاص ليفوثيروكسين.
. يقلل من كميه ميثيل دوبا وليفودوبا.
. ادويه الحموضه مثلPpiتقلل امتصاص الحديد.

. يزداد امتصاص الحديد عند تناول فيتامين سي.

. يقل امتصاص الحديد عند تناوله مع الشاي.

Previous post
أكثر من 300 مصطلحاً يختص بصناعة المعلومات الائتمانية
Next post
وفاه الفنانه المصريه عايده كامل