تعريف السعال مع البلغم
السعال مع البلغم هو السعال المصحوب بمخاط سميك. يمكن أن يكون هذا المخاط شفافًا أو أصفر أو أخضر أو يحتوي على دم. عادة ما يحدث السعال المصحوب بالبلغم بسبب عدوى فيروسية أو بكتيرية في الجهاز التنفسي.
يحدث السعال بشكل طبيعي عندما يريد الجسم طرد الجراثيم أو الأجسام الغريبة من الجهاز التنفسي. لتسهيل خروج الجراثيم والأجسام الغريبة، سينتج الجهاز التنفسي المخاط. أما المخاط المختلط بالجراثيم فيخرجه الجسم على شكل بلغم.
عادة ما يزداد السعال المصحوب بالبلغم سوءًا في الليل. وذلك لأن المخاط سوف يتراكم في الحلق عندما يستلقي المصاب، مما يؤدي إلى السعال المصحوب بالبلغم.
أسباب السعال مع البلغم
يحدث سعال البلغم بسبب حالات مختلفة. ومع ذلك، فإن سعال البلغم يحدث غالبًا بسبب التهابات في الجهاز التنفسي، إما بسبب الفيروسات أو البكتيريا.
هناك عدة حالات يمكن أن تسبب سعال ألبلغم، وهي:
- السعال والبرد ( نزلات البرد )
- التهاب الشعب الهوائية الحاد
- التهاب رئوي
- توسع القصبات
- السل
- تليّف كيسي
- تراكم السوائل في الرئتين ( الوذمة الرئوية )
أعراض السعال مع البلغم
العرض الرئيسي للسعال المصحوب بالبلغم هو السعال المصحوب بمخاط شفاف أو أصفر أو أخضر. يمكن أيضًا أن يصاحب سعال البلغم أعراض أخرى، مثل:
- الصدر يشعر بالثقل
- كثرة المخاط في الحلق
- من الصعب التنفس
- حمى
- يرتجف
- أصوات التنفس ( الصفير )
- سيلان أو سيلان الأنف
- مخاط الأنف يقطر في الحلق ( التنقيط الخلفي للأنف )
عند الرضع أو الأطفال، يمكن أيضًا أن يصاحب سعال ألبلغم القيء بعد فترة وجيزة من السعال.
متى ترى الطبيب
من الضروري مراجعة الطبيب إذا شعرت بالأعراض المذكورة أعلاه، خاصة إذا استمرت لأكثر من أسبوعين. يجب أيضًا إجراء العلاج الفوري في غرفة الطوارئ إذا كان السعال المصحوب بالبلغم مصحوبًا بالأعراض التالية:
- من الصعب التنفس
- ألم صدر
- يشعر الجسم بالتعب الشديد
- سعال دموي
- انخفض الوزن بشكل كبير
كما يجب أيضًا اصطحاب الأطفال الذين يعانون من السعال مع ألبلغم إلى الطبيب فورًا إذا كانت مصحوبة بالأعراض التالية:
- أقل من 3 أشهر من العمر وكانت درجة حرارته 38 درجة مئوية أو أكثر
- عمرهم أقل من عامين ويعانون من حمى تصل إلى 38 درجة مئوية أو أكثر لأكثر من يوم واحد
- بلغ من العمر أكثر من عامين ويعاني من حمى تصل إلى 38 درجة مئوية أو أكثر لأكثر من 3 أيام
- من الصعب التنفس
- شفاه زرقاء
- أصوات التنفس على الرغم من عدم وجود تاريخ للإصابة بالربو
- كثيرًا ما يبكي ويصعب تهدئته
تشخيص السعال مع ألبلغم
لتشخيص السعال المصحوب بالبلغم، سيطرح الطبيب أسئلة حول الأعراض التي يعاني منها المريض، بما في ذلك موعد ظهور الأعراض. وبالإضافة إلى ذلك، سوف يسأل الطبيب عن التاريخ الطبي للمريض.
بعد ذلك، سيقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني، بما في ذلك الاستماع إلى أصوات التنفس باستخدام سماعة الطبيب .
إذا كان السعال المصحوب بالبلغم مستمراً لفترة طويلة وكان مصحوباً بأعراض أخرى، مثل فقدان الوزن وشعور الجسم بالتعب، فسيقوم الطبيب بإجراء فحوصات داعمة على شكل:
- تصوير الصدر بالأشعة السينية ، لمعرفة حالة الرئتين بحيث يمكن اكتشاف التشوهات مثل سرطان الرئة
- زراعة البلغم ، للكشف عن الجراثيم الموجودة في البلغم عن طريق أخذ عينات من البلغم الذي يفرزه المريض نفسه، أو عن طريق إجراءات تنظير القصبات الهوائية
- اختبارات الدم، للكشف عن علامات العدوى
- اختبار قياس التنفس أو اختبار وظائف الرئة للتحقق من الربو
علاج السعال السعال مع البلغم
يعتمد علاج السعال المصحوب بالبلغم على السبب. في حالة المرضى الذين يعانون من السعال الشديد المصحوب بالبلغم، يقدم الطبيب علاجًا طارئًا على شكل:
- تركيب أجهزة التنفس والأكسجين
- تثبيت IV لطريق دخول الدواء
- توفير العلاج بالبخار الطبي باستخدام البخاخات
- وصف مدرات البول عن طريق الحقن لتقليل تراكم السوائل في الرئتين
- رعاية المرضى في وحدة العناية المركزة
وفي الوقت نفسه، يمكن علاج السعال الخفيف المصحوب بالبلغم بالعلاج الذاتي أو العلاج بواسطة الطبيب. بعض هذه العلاجات هي:
- التعامل المستقل
كخطوة أولى لتخفيف السعال، يمكن للمرضى إجراء علاج مستقل، مثل:
- استخدم جهاز ترطيب الهواء أو جهاز ترطيب الهواء لجعل الغرفة أكثر رطوبة حتى يقل السعال.
- تناول دواء سعال البلغم الذي يحتوي على الأمبروكسول أو الغايفينيسين أو دواء سعال البلغم الطبيعي الذي يحتوي على مكونات عشبية.
- تناول 1-2 ملاعق كبيرة من العسل قبل النوم بـ 30 دقيقة. ومع ذلك، لا ينبغي إعطاء العسل للأطفال أقل من عامين.
- خذ حماماً بالماء الدافئ .
- شرب الكثير من الماء الدافئ.
- تجنب التعرض للدخان والغبار.
- التوقف عن عادة التدخين.
- العلاج من قبل الطبيب
إذا لم يكن العلاج الذاتي فعالاً، فسيصف الطبيب أدوية مثل:
- المضادات الحيوية ، مثل أزيثروميسين ، لعلاج السعال المصحوب بالبلغم الناتج عن الالتهابات البكتيرية
- أدوية السل، مثل ريفامبيسين ، لعلاج السعال المصحوب بالبلغم بسبب السل
- أقراص استحلاب الجهاز التنفسي ( موسعات الشعب الهوائية )، مثل السالبوتامول والثيوفيلين، لتوسيع الجهاز التنفسي بحيث يخرج البلغم بسهولة أكبر ويصبح التنفس أسهل
- أدوية مخففة للبلغم حال للبلغم تحتوي على الإردوستاين ، مثل فيكترين ، أو أسيتيل سيستئين، مثل فلويموسيل
- الكورتيكوستيرويدات ، لتخفيف التهيج والالتهاب
- مضاد للحساسية، لعلاج السعال المصحوب بالبلغم الناتج عن الحساسية
- دواء مدر للبول ، لعلاج تراكم السوائل في الرئتين
يرجى ملاحظة أن بعض أدوية السعال التي تعمل على تثبيط منعكس السعال، مثل الكودايين، لا ينصح بها للمرضى الذين يعانون من سعال البلغم. وذلك لأن الكوديين يمكن أن يثبط السعال، مما يجعل من الصعب خروج المخاط ويجعل السعال أسوأ.
بصرف النظر عن إعطاء الأدوية، يمكن للأطباء أيضًا إجراء غسيل الكلى في حالة حدوث سعال مع بلغم بسبب الوذمة الرئوية الناجمة عن الفشل الكلوي.
مضاعفات السعال مع البلغم
السعال المصحوب بالبلغم الذي يحدث بشكل مستمر ويترك دون علاج يمكن أن يسبب مضاعفات على شكل:
- اضطرابات النوم
- صعوبة في حبس البول ( سلس البول )
- آلام في الصدر والظهر
اعتمادًا على السبب، يمكن أن يسبب سعال ألبلغم أيضًا مضاعفات أكثر خطورة، مثل:
- يؤدي نقص الأكسجين إلى انخفاض مستوى الأكسجين في الجسم ( نقص الأكسجة )
- تنتشر العدوى إلى مجرى الدم (الإنتان)
- فشل الجهاز التنفسي أو متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS)
الوقاية من السعال مع البلغم
وبالنظر إلى أن سعال ألبلغم غالبا ما يكون سببه العدوى، فإن الوقاية هي منع حدوث العدوى. بعض الجهود التي يمكن القيام بها هي:
- الخضوع للقاحات ضد الأنفلونزا وكوفيد-19 والالتهاب الرئوي
- اغسل يديك بانتظام باستخدام الصابون والماء الجاري
- تجنب الاتصال بالأشخاص المرضى
- لا تلمس عينيك أو أنفك أو فمك، خاصة إذا لم تغسل يديك
- استخدم معقم اليدين لغسل يديك في حالة عدم توفر الماء والصابون
- التأكد من حصول الأطفال على التحصين الكامل
- الحفاظ على صحة القلب والكلى من خلال اتباع نمط حياة صحي
