تعريف التهاب الغدة الدرقية
التهاب الغدة الدرقية هو مرض يسبب التهاب الغدة الدرقية، وتشمل الأسباب الرئيسية تفاعلات المناعة الذاتية، والالتهابات الفيروسية أو البكتيرية، والأدوية
التهاب الغدة الدرقية هو مصطلح شامل لأنواع مختلفة من الأمراض الالتهابية التي تحدث في الغدة الدرقية.
اسباب التهاب الغدة الدرقية
تشمل أسباب التهاب الغدة الدرقية تفاعلات المناعة الذاتية التي تسببها الأجسام المضادة للغدة الدرقية، والالتهابات الفيروسية أو البكتيرية، والأدوية. رد فعل المناعة الذاتية هو ظاهرة يهاجم فيها الجهاز المناعي نفسه بسبب خلل في الجهاز المناعي للجسم.
على الرغم من أنه لا يوجد شيء معروف بالضبط عن سبب رد الفعل المناعي الذاتي، إلا أن الخطر يميل إلى الزيادة إذا كان هناك تاريخ عائلي.
أعراض التهاب الغدة الدرقية
في معظم حالات التهاب الغدة الدرقية، لا تؤذي الغدة الدرقية نفسها عند لمسها، ولكن إذا أصبحت كبيرة جدًا، فقد تشعر وكأنها تضغط على الأنسجة المحيطة.
إلتهاب الغدة الدرقية الناجم عن أمراض المناعة الذاتية غير مؤلم، ولكن التهاب الغدة الدرقية الناجم عن العدوى يمكن أن يسبب آلامًا شديدة في الرقبة. ومع تقدم الالتهاب، قد يتم إفراز هرمونات الغدة الدرقية بشكل مفرط أو غير كاف، مما قد يسبب أعراضًا مختلفة.
- يمكن أن يسبب انخفاض إفراز هرمون الغدة الدرقية أعراضًا مثل
- الشعور بالبرد، وزيادة الوزن غير المبررة، وانخفاض معدل ضربات القلب،
- بينما يمكن أن يسبب زيادة الإفراز أعراضًا مثل
- التعرق الزائد، وحرارة الجسم العامة، وفقدان الوزن غير المبرر، وزيادة معدل ضربات القلب.
اليه التهاب الغدة الدرقية
تطور المرض في التهاب الغدة الدرقية هو كما يلي:
عندما يحدث التهاب في أنسجة الغدة الدرقية ويتطور هذا التفاعل الالتهابي، يتم تدمير خلايا الغدة الدرقية. في هذا الوقت، تتسرب الهرمونات الموجودة في الغدة الدرقية إلى الدم، مما يؤدي إلى زيادة كمية هرمون الغدة الدرقية في الدم بشكل مؤقت. إذا زاد تسرب هرمون الغدة الدرقية، فقد تظهر أعراض التسمم الدرقي، اعتمادًا على الكمية.
أعراض التسمم الدرقي
- تشمل هذه الأعراض عدم القدرة على تحمل الحرارة، والتعرق الزائد، والخفقان والنبض السريع، والتعب وفقدان الوزن غير المبرر، ورعشة اليد، والعصبية.
تستمر هذه الفترة من شهر إلى شهرين ويتعافى معظمهم بشكل طبيعي، لكن قد يصاب بعض المرضى بقصور الغدة الدرقية خلال فترة التعافي. ومع ذلك، يتعافى معظمهم في النهاية إلى حالتهم الطبيعية، لكن يصاب عدد قليل منهم بقصور الغدة الدرقية الدائم.
تشخيص واختبار التهاب الغدة الدرقية
يشمل تشخيص التهاب الغدة الدرقية:
- الجوانب السريرية (التاريخ والأعراض والعلامات وما إلى ذلك)،
- وقياس هرمون الغدة الدرقية في الدم
- وتركيزات الهرمون المحفز للغدة الدرقية،
- قياس الأجسام المضادة للغدة الدرقية.
- في بعض الحالات، قد يتم إجراء فحص الغدة الدرقية أو قياس معدل امتصاص اليود المشع يكون مطلوبا.
مُعَالَجَة التهاب الغدة الدرقية
عادةً ما يتم حل إلتهاب الغدة الدرقية الناجم عن الأدوية عند إيقاف الدواء المسبب، ولكن في بعض الحالات قد يستمر. التهاب الغدة الدرقية الناجم عن الإشعاع يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية الدائم.
حتى في حالة إلتهاب الغدة الدرقية الحاد الناجم عن العدوى، فإن الحالة تتحسن عندما يتم علاج البكتيريا المسببة بالمضادات الحيوية والعلاج الجراحي المناسب عند الضرورة.
عادة ما يتحسن التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد من تلقاء نفسه دون أي علاج خاص. لذلك، في معظم الحالات، يتم إجراء علاج الأعراض لتخفيف الأعراض، واعتمادًا على خلل الغدة الدرقية المصاحب، يتم إجراء العلاج أو الملاحظة البسيطة.
1. فترة تسمم الغدة الدرقية
يتم إجراء علاج الأعراض لتقليل أعراض فرط الوظيفة، مثل خفقان القلب أو ارتعاش اليد.
2. اخفض مستوى الغدة الدرقية لديك
- 1) إذا لم تكن الأعراض شديدة ونقص الهرمون ليس شديدا، راقب التقدم دون علاج خاص.
- 2) اعتمادًا على درجة ومدة وأعراض قصور الغدة الدرقية، يمكن تناول أدوية هرمون الغدة الدرقية.
- 3) قصور الغدة الدرقية الناجم عن التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو عادة ما يتطلب علاجًا مدى الحياة.
- 4) حتى إذا كنت تتناول مكملات هرمونات الغدة الدرقية، يمكنك محاولة تقليل الجرعة بعد 6 إلى 12 شهرًا.
3. آلام الغدة الدرقية
مسكنات الألم المضادة للالتهابات، أو في الحالات الشديدة، يمكن تناول المنشطات لتخفيف الألم.
رعاية ذاتية عند التهاب الغدة الدرقية
كيفية تناول ادويه هرمونات الغدة الدرقية بشكل صحيح
① أهم شيء عند علاج قصور الغدة الدرقية هو تناول هرمونات الغدة الدرقية بالطريقة الصحيحة كل يوم. مستحضرات هرمون الغدة الدرقية ليست أدوية مثل المضادات الحيوية أو أدوية الجهاز الهضمي التي يتم تناولها فقط لبضعة أيام حتى تتحسن الأعراض.
وبما أن الغدة الدرقية لا تنتج ما يكفي من الهرمونات، يتم تناول مستحضرات هرمون الغدة الدرقية لتعويض النقص، وإذا توقفت عن تناولها، فسوف تعود إلى قصور الغدة الدرقية.
② ينبغي تناول هرمونات الغدة الدرقية على معدة فارغة لأن درجة امتصاصها تتأثر بشكل كبير بتناول الطعام أو الأدوية الأخرى معًا. ومن الأفضل تناوله على معدة فارغة بمجرد استيقاظك في الصباح وإبقائه على معدة فارغة لمدة ساعة تقريبًا بعد ذلك.
ادويه لاتتناولها مع ادويه الغده الدرقيه
- مكملات الكالسيوم
- مضاد للحموضة
- ومستحضرات الحديد وغيرها
تتعارض تلك الادويه مع امتصاص هرمونات الغدة الدرقية من الأمعاء، لذا يجب تناولها منفصلة والأفضل بلعها مع الماء، ولا ينصح بتذويبها وتناولها.
افضل وقت لإجراء اختبار وظائف الغدة الدرقية
عند إجراء اختبار وظائف الغدة الدرقية، قد يؤثر هرمون الغدة الدرقية المأخوذ على نتائج فحص الدم وقد لا يعطي نتائج دقيقة، لذلك في يوم اختبار وظائف الغدة الدرقية (فحص الدم)، تناول هرمون الغدة الدرقية بعد فحص الدم.
ملخص
التهاب الغدة الدرقية هو مرض يسبب إلتهاب الغدة الدرقية، وتشمل الأسباب الرئيسية تفاعلات المناعة الذاتية، والالتهابات الفيروسية أو البكتيرية، والأدوية .
إذا كان السبب مناعة ذاتية فلا يوجد ألم، أما إذا كان السبب عدوى تظهر آلام الرقبة ، ومع تقدم الالتهاب تظهر الأعراض بسبب زيادة أو عدم كفاية هرمون الغدة الدرقية .
انخفاض إفراز هرمون الغدة الدرقية يسبب أعراض مثل الشعور بالبرد، وزيادة الوزن، وانخفاض معدل ضربات القلب، بينما زيادة الإفراز يسبب أعراض مثل التعرق الزائد، والحرارة، وفقدان الوزن، وزيادة معدل ضربات القلب.
اعتمادًا على السبب، قد يشمل العلاج استخدام المضادات الحيوية ، وعلاج الأعراض لتخفيف الأعراض ، وتناول هرمونات الغدة الدرقية ، وتناول مسكنات الألم المضادة للالتهابات أو المنشطات لتخفيف الالتهاب .
عندما تكون وظيفة الغدة الدرقية منخفضة، يجب تناول الأدوية الهرمونية يوميًا على معدة فارغة مع الماء ، ويجب تناول مكملات الكالسيوم ومضادات الحموضة وأدوية الحديد بشكل منفصل.
الأسئلة المتداولة حول التهاب الغدة الدرقية
س: هل يمكن الوقاية من إلتهاب الغدة الدرقية؟
أ.لا توجد طريقة للوقاية من إلتهاب الغدة الدرقية. في بعض البلدان التي يكون فيها تناول اليود غير كاف على الإطلاق، يوصى بتناول اليود لأنه تم الإبلاغ عن زيادة خطر الإصابة بتضخم الغدة الدرقية (عقيدة الغدة الدرقية). كما أن استهلاك الكثير من اليود يمكن أن يزيد في الواقع من خطر قصور الغدة الدرقية. بمعنى آخر، لا يُنصح بتجنب أو الإفراط في تناول أطعمة أو مواد معينة لعلاج مرض الغدة الدرقية.
س: من المعرض لالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة؟
إذا كنت تعاني من:
- مرض مناعي ذاتي آخر (مرض السكري من النوع الأول، وما إلى ذلك)،
- إذا كنت تعاني من أحد أمراض المناعة الذاتية في الغدة الدرقية (ألتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو، ومرض جريفز، وما إلى ذلك)،
- او إذا كان أحد أفراد العائلة يعاني من مرض المناعة الذاتية في الغدة الدرقية،
- إذا كنتِ تعانين سابقاً من إلتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة، إذا تم قياس الأجسام المضادة للغدة الدرقية في الدم، فمن المرجح أن يحدث ألتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة.
- لذلك، إذا كان لديك عوامل الخطر هذه، فمن المستحسن إجراء اختبار وظائف الغدة الدرقية بين 3 و 9 أشهر بعد الولادة.
س: بمجرد أن أبدأ بتناول الهرمونات، هل يجب أن أتناولها لبقية حياتي؟
في حالة قصور الغدة الدرقية الناجم عن التهاب الغدة الدرقية، قد يكون مؤقتًا أو قد يتعافى بشكل طبيعي بعد العلاج، لذلك اعتمادًا على المريض، قد تكون هناك حاجة للعلاج فقط لفترة معينة من الزمن.
لذلك، إذا حدثت تغيرات في الأعراض مع الحفاظ على الوظيفة الطبيعية بعد تناول هرمونات الغدة الدرقية، فمن المستحسن زيارة المستشفى لإعادة تقييم حالة وظيفة الغدة الدرقية وتحديد ما إذا كان تعديل جرعة هرمون الغدة الدرقية ضروريًا.
في الحالات التي يحدث فيها الانخفاض في الوظيفة مرة أخرى بعد التوقف عن تناول هرمونات الغدة الدرقية، أو في الحالات التي يكون فيها الانخفاض في الوظيفة شديدًا جدًا عند اكتشافه لأول مرة، عادةً ما يستمر قصور الغدة الدرقية مدى الحياة. ولذلك، يجب أن يستمر العلاج بمكملات الغدة الدرقية طوال الحياة.
هل تعود مستويات هرمات الغده الدرقيه الى مستواها الطبيعي بعد تناول الادويه؟
إذا تناولته بشكل صحيح واتبعت التعليمات، ستعود هرمونات الغدة الدرقية لديك إلى مستوياتها الطبيعية، وإذا حافظت على هرمونات الغدة الدرقية الطبيعية، فلن تواجه أي أعراض بسبب قصور الغدة الدرقية السابق.
س: ألا يمكن علاجه بالجراحة؟
.من حيث المبدأ، لا يتم إجراء عملية جراحية. ومع ذلك، في الحالات التي تكون فيها الغدة الدرقية كبيرة جدًا لدرجة أنها تسبب الضغط أو تكون مصحوبة بكتلة (خاصة في حالة الاشتباه بالسرطان)، قد تكون الجراحة ضرورية.
س: هل يمكن أن يرث أطفالي إلتهاب الغدة الدرقية؟
على الرغم من أنه من الصحيح أنك أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الغدة الدرقية إذا كان لديك التهاب الغدة الدرقية في عائلتك، إلا أن حدوث ذلك ليس مضمونًا. لذلك، ليس من الضروري أن يخضع طفلك لاختبارات وظائف الغدة الدرقية بشكل منتظم منذ سن مبكرة. يمكنك إجراء الاختبار عندما يكون لديك تضخم في الغدة الدرقية أو أي أعراض مشبوهة.
يمكن أن يحدث قصور الغدة الدرقية الخلقي عند الأطفال حديثي الولادة بغض النظر عما إذا كانت الأم مصابة بمرض الغدة الدرقية.
ماهو مرض قصور الغدة الدرقية الخلقي؟
قصور الغدة الدرقية الخلقي هو مرض يتطلب الحذر لأنه يمكن أن يسبب اضطرابًا كبيرًا في نمو الدماغ ونموه إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه بشكل صحيح.
من أجل الكشف المبكر عن أمراض التمثيل الغذائي الخلقية، بما في ذلك قصور الغدة الدرقية الخلقي، والتي لديها نسبة حدوث عالية نسبيًا ويمكن أن تمنع حدوث مضاعفات إذا تم علاجها مبكرًا.
س: أعاني من إلتهاب الغدة الدرقية. هل يمكنني الحمل؟
اذا كانت وظيفة الغدة الدرقية طبيعية، فلا توجد مشاكل في الحمل أو الولادة أو الرضاعة الطبيعية.
لذلك، حتى لو كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية، إذا حافظت على وظيفة الغدة الدرقية الطبيعية عن طريق تناول كمية مناسبة من هرمون الغدة الدرقية، فيمكنك التفكير في الأمر مثل الأم التي لا تتناول هرمون الغدة الدرقية.
ماذا يحدث إذا لم يتم علاج قصور الغدة الدرقية الشديد أثناء الحمل؟
إذا لم يتم علاج قصور الغدة الدرقية الشديد أثناء الحمل، فإن خطر ولادة الجنين ميتًا يمكن أن يسبب اضطرابات في النمو الجسدي والدماغي لدى الجنين، لذلك يوصى بالعلاج للنساء الحوامل المصابات بقصور الغدة الدرقية.
بالإضافة إلى ذلك، أثناء الحمل، تزداد كمية هرمون الغدة الدرقية المطلوبة، لذلك غالبًا ما يكون من الضروري زيادة كمية أدوية هرمون الغدة الدرقية التي يتم تناولها،