التصنيفات
الصحة

فقر الدم الخبيث- اسباب وعلاج

فقر الدم الخبيث هو نوع من فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12. يُعتقد أن نقص فيتامين ب12 يحدث نتيجة لحالة مناعية ذاتية عندما لا تتمكن المعدة من إنتاج مواد لامتصاص فيتامين ب12.

ماهو فيتامين ب12؟

فيتامين ب 12 هو فيتامين مفيد لتكوين خلايا الدم الحمراء الصحية ويساعد على تحسين وظيفة الأعصاب. ويمكن الحصول على هذا الفيتامين من الأسماك والمحار واللحوم والكبد والبيض والحليب.

في المرضى الذين يعانون من فقر الدم الخبيث ، لا يمكن للأمعاء امتصاص فيتامين ب12، لأن المعدة لا تستطيع إنتاج مادة تسمى العامل الداخلي. فيتامين ب 12 الذي لا يتم امتصاصه يمكن أن يسبب نقص خلايا الدم الحمراء في الجسم. إذا لم يتم علاجه على الفور، يمكن أن يعاني المصابون من تلف دائم في الأعصاب.

أسباب فقر الدم الخبيث

تعمل الخلايا الجدارية في المعدة على إنتاج بروتين معين يسمى العامل الداخلي. هذه العوامل مهمة لربط فيتامين ب 12 بحيث يمكن امتصاصه عن طريق الأمعاء الدقيقة. ومع ذلك، بسبب بعض الحالات الطبية، يكون العامل الداخلي أقل أو حتى غير قادر على إنتاجه عن طريق المعدة.

بعض الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب فقر الدم الخبيث هي:

  • الاضطرابات الوراثية، مثل فقر الدم الخبيث الخلقي
  • ترقق جدار المعدة (التهاب المعدة الضموري)
  • أحد أمراض المناعة الذاتية التي تجعل الخلايا المناعية تهاجم جدار المعدة

بالإضافة إلى الاضطرابات الطبية المذكورة أعلاه، يمكن أن يحدث فقر الدم الخبيث بسبب نقص فيتامين ب 12 والذي يمكن أن يحدث بسبب العوامل التالية:

  • إجراء عملية جراحية لقطع جزء أو كل المعدة
  • عملية قطع الأمعاء الدقيقة
  • تناول بعض الأدوية على المدى الطويل، مثل الميتفورمين، أو مثبطات مضخة البروتون ، أو حبوب منع الحمل
  • عدوى الدودة الشريطية
  • النظام الغذائي النباتي الذي يحتوي على نسبة منخفضة من فيتامين ب12

عوامل الخطر لفقر الدم الخبيث

هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بفقر الدم الخبيث، وهي:

  • مرض أديسون
  • خلل في المبايض قبل سن الأربعين، نتيجة استئصال الرحم مثلاً
  • مرض السكري من النوع الأول
  • قصور جارات الدرق
  • البهاق
  • قصور الغدة الدرقية
  • مرض الاضطرابات الهضمية
  • الوهن العضلي الوبيل
  • متلازمة سجوجرن
  • مرض كرون

أعراض فقر الدم الخبيث

فقر الدم الخبيث لا يسبب أعراضًا بشكل عام. ومع ذلك، إذا ظهرت الأعراض، فإن المصابين بفقر الدم الخبيث قد يواجهون الشكاوى التالية:

  • الغثيان أو القيء
  • الإسهال أو الإمساك
  • متعب بسهولة
  • الدوخة عند الوقوف
  • بشرة شاحبة
  • ضيق في التنفس، خاصة عند ممارسة الرياضة
  • حرقة في المعدة
  • تورم اللسان أو نزيف اللثة

إذا كانت مستويات فيتامين ب 12 منخفضة جدًا، فقد يعاني المصابون بفقر الدم الخبيث من أعراض مثل:

  • حائرا
  • تنميل أو وخز في اليدين والقدمين
  • الغضب والاكتئاب بسهولة
  • ضعف الذاكرة على المدى القصير
  • اضطراب التوازن
  • من الصعب التركيز
  • الهلوسة والأوهام
  • عدم وضوح الرؤية

متى يجب عليك الذهاب إلى الطبيب؟

استشر الطبيب فورًا إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه. يجب أيضًا إجراء الفحص إذا كان لديك تاريخ عائلي من فقر الدم الخبيث، أو خضعت لعملية جراحية في المعدة أو الأمعاء، أو تعاني من أمراض المناعة الذاتية.

يُنصح أيضًا بطلب المساعدة الطبية فورًا إذا شعرت بالأعراض المذكورة أعلاه مصحوبة بفقدان الوعي .

تشخيص فقر الدم الخبيث

لتشخيص فقر الدم الخبيث، سيقوم الطبيب بطرح أسئلة حول أعراض المريض وتاريخه الصحي، يليها الفحص البدني. بعد ذلك سيقوم الطبيب بإجراء الفحوصات الداعمة التالية لتأكيد التشخيص:

  • فحص الدم الكامل لقياس مستوى الهيموجلوبين والهيماتوكريت ومعرفة حجم خلايا الدم الحمراء
  • اختبار مستوى فيتامين ب12، لمعرفة مستوى فيتامين ب12 في الدم
  • اختبار الأجسام المضادة، لمعرفة وجود أو عدم وجود أجسام مضادة ضد العامل الداخلي والخلايا الجدارية التي تنشأ عادة في فقر الدم ألخبيث

علاج فقر الدم الخبيث

يهدف علاج فقر الدم ألخبيث إلى زيادة مستوى فيتامين ب12 في الجسم. تشمل طرق العلاج التي يمكن أن يقدمها الطبيب ما يلي:

  • يتم حقن فيتامين ب12 مرة واحدة كل شهر أو أكثر، حسب مستوى فيتامين ب12 في الجسم
  • مكملات فيتامين ب12، عندما يكون مستوى فيتامين ب12 في جسم المريض طبيعياً
  • علاج أمراض المناعة الذاتية ، عندما يكون فقر الدم ألخبيث ناتجًا عن اضطراب في المناعة الذاتية

مضاعفات فقر الدم الخبيث

إذا ترك فقر الدم ألخبيث دون علاج، فإنه يمكن أن يسبب عددا من المضاعفات الصحية، بما في ذلك:

  • سرطان المعدة
  • تلف الأعصاب
  • اضطرابات الذاكرة
  • مرض قلبي

الوقاية من فقر الدم الخبيث

لا يمكن دائمًا الوقاية من فقر الدم ألخبيث. ومع ذلك، إذا كنت تعاني من أحد أمراض المناعة الذاتية، فعليك إجراء العلاج والفحوصات الروتينية. بالنسبة للأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية في المعدة أو الأمعاء، يجب استشارة الطبيب فيما يتعلق بالتغذية المناسبة.

للوقاية من نقص فيتامين ب12، يمكنك تناول كمية كافية من الأطعمة الغنية بفيتامين ب12، من بين أشياء أخرى:

  • لحم البقر والكبد والأسماك والدجاج
  • بيض
  • رقائق الذرة
  • الحليب والجبن والزبادي

إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا نباتيًا ، ناقش مع طبيبك الحاجة إلى تناول مكملات فيتامين ب12 لتلبية احتياجاتك اليومية من فيتامين ب12.

التصنيفات
الصحة

فقر الدم بسبب نقص الحديد -اسبابه وعلاجه

فقر الدم بسبب نقص الحديد هو نوع من فقر الدم يحدث بسبب افتقار الجسم إلى الحديد. تؤدي هذه الحالة إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء السليمة في الجسم.

الحديد  هو معدن مهم يحتاجه الجسم لإنتاج أحد مكونات خلايا الدم الحمراء وهو الهيموجلوبين. الهيموجلوبين هو بروتين يعمل على نقل الأكسجين ليتم توزيعه في جميع أنحاء أنسجة الجسم.

عندما يكون هناك نقص في الحديد، لا يستطيع الجسم إنتاج كمية كافية من الهيموجلوبين. يؤدي نقص إنتاج الهيموجلوبين إلى تقليل كمية الأكسجين في الدم، وبالتالي لا يحصل الجسم على كمية كافية من الأكسجين. وهذا ما يجعل الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم بسبب نقص الحديد يشعرون بالتعب والضعف وحتى ضيق التنفس بسهولة.

فقر الدم بسبب نقص الحديد لدى النساء الحوامل يمكن أن يتداخل مع نمو الجنين والطفل. وبصرف النظر عن ذلك، فإن هذه الحالة تزيد أيضًا من خطر الولادة المبكرة، والأمراض المعدية، ووفاة الأمهات والأطفال.

فقر ألدم الناجم عن نقص الحديد هو النوع الأكثر شيوعا من فقر الدم ، وهو ما يمثل حوالي 50٪ من جميع أنواع فقر ألدم الموجودة.

أسباب فقر الدم بسبب نقص الحديد

أسباب فقر الدم بسبب نقص الحديد تختلف. ومع ذلك، فإن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد يحدث بشكل عام عند الأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية:

  • تناول كميات أقل من الأطعمة التي تحتوي على الحديد
  • المعاناة من اضطرابات الامتصاص في الجهاز الهضمي (سوء الامتصاص)، بحيث لا يتمكنون من امتصاص الحديد بالشكل الأمثل
  • التعرض للنزيف
  • أنا حامل وأحتاج إلى المزيد من الحديد
  • المعاناة من الفشل الكلوي المزمن

اعراض فقر الدم بسبب نقص الحديد

قد يكون من الصعب اكتشاف أعراض فقر ألدم الناجم عن نقص الحديد إذا كانت الدرجة لا تزال خفيفة. ومع ذلك، يمكن أن تتميز هذه الحالة :

بشحوب الجلد، والخمول أو الضعف، والتعب، والدوخة، وانخفاض الشهية، وسرعة ضربات القلب .

العلاج من فقر الدم بسبب نقص الحديد

من السهل عمومًا علاج فقر ألدم بسبب نقص ألحديد. جوهر علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد هو استعادة إمدادات الحديد في الجسم ومعالجة السبب الكامن وراء نقص الحديد.

لكي تعود مستويات ألحديد في الجسم إلى وضعها الطبيعي، ينصح المرضى بزيادة تناول الحديد، وذلك عن طريق تناول مكملات الحديد والأطعمة الغنية بالحديد.

وفي الوقت نفسه، يعتمد علاج الأسباب الكامنة وراء فقر الدم الناجم عن نقص ألحديد على نوع المرض. إذا كان السبب هو النزيف الشديد ومستوى الهيموجلوبين منخفض جدًا، فيمكن للطبيب إجراء عملية نقل خلايا ألدم الحمراء.

الوقايه من فقر الدم بسبب نقص الحديد

يمكن الوقاية من فقر ألدم الناجم عن نقص الحديد عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالحديد، مثل اللحوم الحمراء والأسماك والبقوليات والقمح. وبصرف النظر عن ذلك، فإن تناول الأطعمة أو المشروبات التي تحتوي على فيتامين C يمكن أن يزيد أيضًا من امتصاص ألحديد.