حساسية الطعام (FA) هي رد فعل واضح للجسم تجاه مكونات الطعام. ويمكن التعبير عنه في شكل طفح جلدي، وتورم، واضطراب في الجهاز الهضمي، وآلام في البطن، وقد يصل إلى صدمة الحساسية، وهي حالة تهدد الحياة.
يعتمد العلاج، كقاعدة عامة، على القضاء على مسببات الحساسية، ولهذا من الضروري معرفة أسباب رد الفعل التحسسي، أي تشخيص الحساسية الغذائية.
أنواع حساسية الطعام
رد فعل سام
تسمى استجابة الجسم السلبية لتناول الأطعمة التي تحتوي على مواد سامة أو مكونات معروفة بأنها غير صالحة للأكل بالتفاعل ا لسام. يعتمد نوع ودرجة المظاهر على كمية الطعام الذي يتم تناوله والمواد التي يحتوي عليها.
السيناريو الأسوأ للتعرض للسموم هو كما يلي:
- تحدث تشوهات دماغية.
- تعطل نظام التنفس الخارجي.
- خلل في نظام القلب والأوعية الدموية.
في هذه الحالة، العلاجات المنزلية ليست كافية، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف في أقرب وقت ممكن.
رد فعل غير سام
إذا كان جميع الأشخاص عرضة للتفاعل السام، فإن رد الفعل التحسسي غير السام هو بالأحرى سمة فردية للجسم. تُفهم حساسية الطعام أو، كما يطلق عليها عادة، فرط الحساسية الغذائية على أنها رد فعل سلبي غير سام للجسم تجاه المنتجات الغذائية. يمكن أن يتراوح هذا من الانزعاج الخفيف إلى الحالات التي تهدد الحياة والتي تتطلب العلاج الفوري في المستشفى.
تنقسم حساسية الطعام غير السامة إلى نوعين:
- حساسية الطعام التي تنطوي على الأجسام المضادة IgE
- المنتجات: المكسرات، المأكولات البحرية، الحمضيات، العسل وغيرها.
- اللاتكس: استخدام منتجات اللاتكس، والاتصال المباشر بالأغشية المخاطية، واستنشاق الجزيئات الصغيرة المنبعثة في الهواء.
- حبوب لقاح الزهور: استنشاق، ملامسة المادة المسببة للحساسية مع الأغشية المخاطية.
- حساسية الطعام دون مشاركة الأجسام المضادة IgE
- أمراض أعضاء البطن: مرض التهاب الأمعاء، ارتجاع المريء وغيرها.
- التهاب الجلد التحسسي الذي يحدث أثناء التلامس عن طريق اللمس مع مسببات الحساسية.
ومن الجدير بالذكر أيضًا فرط الحساسية الغذائية غير التحسسية، والتي يشار إليها سابقًا باسم “عدم تحمل الطعام”. ويشمل ذلك التفاعلات غير التحسسية الناجمة عن الاستعداد الوراثي أو التي تنشأ تحت تأثير العوامل الخارجية.
على سبيل المثال، عدم تحمل اللاكتوز، المشفر بواسطة جين LCT، أو عدم تحمل الفركتوز، الناتج عن طفرة في جين ALDOB.
أسباب ظهور حساسية الطعام
العوامل التي تساهم في تطور حساسية الطعام لدى البالغين:
- الاستعداد الوراثي
- ضعف وظائف الأمعاء مع تقدم العمر.
- نقص الغلوبولين المناعي.
- زيادة التعرض للمستضدات.
- الالتهابات الفيروسية مع الآثار المثبطة للمناعة.
- داء المبيضات.
- التأثيرات السلبية الخارجية، مثل الطفيليات، والإفراط في استهلاك الكحول، وما إلى ذلك.
أسباب حساسية الطعام عند الأطفال:
- الاستعداد الوراثي
- عدم الاستعداد المعوي بسبب صغر السن.
- الانتقال المبكر إلى التغذية الاصطناعية.
- سوء التغذية بالنسبة لحجم الطعام ووزن الطفل وعمره؛
- أمراض الجهاز الهضمي وأمراض الكبد والقنوات الصفراوية وعوامل أخرى.
وبالتالي، يمكن أن تكون الحساسية الغذائية مكتسبة إما وراثيا أو مكتسبة خلال الحياة.
أثناء الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي، ونظام الغدد الصماء والكبد، تتحلل المنتجات إلى مركبات محايدة مسببة للحساسية.
في الأمراض وقصور الوظيفة، تزداد نفاذية الغشاء المخاطي في الأمعاء، ونتيجة لذلك يتم امتصاص المواد غير المهضومة. الأكل المضطرب، على سبيل المثال، وجبات غير متكررة أو على العكس من ذلك، وجبات متكررة، يؤدي أيضا إلى تشكيل الحساسية الغذائية.
ضعف الامتصاص هو نتيجة للتغيرات في حموضة عصير المعدة. ومع زيادة الحموضة، يزداد امتصاص المركبات غير المتحللة. النظام الغذائي وسوء التغذية لهما تأثير أيضًا. على سبيل المثال، يؤدي نقص أملاح الكالسيوم إلى زيادة تغلغل البروتينات غير المهضومة.
أعراض حساسية الطعام
تتنوع أعراض الحساسية الغذائية بشكل كبير، بدءًا من الانزعاج الخفيف إلى الحالات التي تهدد الحياة. هناك توطين داخلي وخارجي مختلف، مما يؤثر على الأعضاء الفردية أو الجسم بأكمله ككل.
الأعراض الأكثر شيوعًا هي:
- تفاعلات جلدية (تورم، احمرار، طفح جلدي، حكة)؛
- من الجهاز الهضمي (تشنجات وألم وغثيان وقيء وإسهال وتورم في تجويف الفم):
- في الجهاز التنفسي (الربو وضيق التنفس والسعال والتورم والحكة في البلعوم الأنفي) ؛
- في العيون على شكل تمزق، تورم، احمرار، جرب.
- في الأذنين على شكل شعور بالاحتقان والألم وفقدان السمع.
- في الأنف، كتورم في الغشاء المخاطي، يسمى التهاب الأنف التحسسي، وفقدان حاسة الشم.
- من جانب الرأس يتكون من ألم خفيف وشديد.
- في الجهاز القلبي الوعائي (ألم في الصدر، عدم انتظام ضربات القلب، ارتفاع ضغط الدم، فقدان الوعي).
في الغالبية العظمى من الحالات، تكون استجابة الجسم لمسببات الحساسية فورية، وتظهر في غضون دقائق قليلة أو بعد ساعة أو ساعتين من تناول الطعام. يمكن أن تستمر الأعراض لعدة أيام وأحيانًا لأسابيع. تتأثر قوة رد الفعل ومدة الأعراض بكمية المادة المسببة للحساسية والحساسية الفردية للوجه.
أكثر من 70 نوعاً من الأطعمة تسبب حساسية الطعام، وأكثرها شيوعاً:
- الفواكه (البرتقال والتفاح والخوخ)؛
- الخضار (الطماطم والجزر والبطاطس)
- التوت (الفراولة، الكرز، البطيخ)؛
- المكسرات.
- البقوليات (الفول السوداني وفول الصويا)؛
- الحليب أو منتجات الألبان.
- الأسماك والمأكولات البحرية.
من المثير للاهتمام، من وجهة نظر علمية، الحساسية تجاه مادة اللاتكس، والتي تعتبر منتجات “مطاطية” في الاستخدام اليومي. على سبيل المثال، القفازات، ووسائل منع الحمل، واللهايات، وحلمات زجاجات الأطفال. في الواقع، اللاتكس عبارة عن جزيئات بوليمرية في محلول مائي، تفرزها بعض أنواع النباتات، على سبيل المثال، في أشجار المطاط والهندباء المعروفة.
يمكن العثور على جزيئات اللاتكس ليس فقط على شكل قفازات، ولكن أيضًا في الفواكه والخضروات والمكسرات وحبوب اللقاح. في الواقع، هذه بروتينات متشابهة في التركيب، ولكن لها نفس التأثير تمامًا على الجسم مثل سائل لاتكس الحليب SAP. مع هذا النوع من الحساسية، يحدث تفاعل متصالب من أجل تحديد مسببات الحساسية بدقة، من الضروري الخضوع لتشخيص سريري لحساسية الطعام. لن تساعد الأساليب الأبسط، مثل استبعاد الأطعمة من النظام الغذائي، في هذه الحالة.
أعراض الحساسية الغذائية عند الرضع
- الجهاز التنفسي العلوي: إفرازات مائية، واحتقان الأنف، وتورم البلعوم الأنفي.
- الجهاز التنفسي السفلي: التنفس الثقيل، الصفير، السعال.
- العيون: تورم الجفون، احمرار، التهاب الملتحمة، الهالات السوداء تحت العينين.
- الجهاز الهضمي: زيادة تكوين الغازات، القيء، الإسهال، التهاب القولون، تغيرات خارجية في البراز، معبر عنها بمزيد من الرخاوة، سيولة مع رائحة كريهة.
- طفح جلدي، احمرار، تقشير.
التغيرات في السلوك نتيجة للأعراض المذكورة أعلاه، والتي يتم التعبير عنها في تقلب المزاج، وقلة النوم والشهية.
طرق تشخيص حساسيةالطعام
الفحص الخلوي: وهذا ينطوي على تحليل الأغشية المخاطية. وللقيام بذلك، يتم أخذ مسحة من الأنف أو الفم. الفحص الخلوي هو الطريقة الأسهل والأسرع والأكثر تكلفة لتشخيص أمراض حساسية الأنف. بالإضافة إلى ذلك، يمكن من خلال تحليل واحد تحديد طبيعة الالتهاب: رد فعل تحسسي، أو مضاعفات فيروسية، أو أمراض فطرية، أو عدوى طفيلية.
اختبارات الجلد: يتم حقن أدوية الحساسية في جلد المريض أو تحت الجلد في عينات صغيرة. يتم ترقيم كل حقنة، ويتم تحليل النتيجة. هذه الطريقة هي الأكثر دقة في تشخيص الحساسية الغذائية مع أعراض مثل التهاب الملتحمة والتهاب الجيوب الأنفية.
اختبارات استفزازية : تتضمن هذه التقنية الاتصال المباشر للأغشية المخاطية مع مسببات الحساسية المشتبه بها. يتم استخدامه عندما يكون من الضروري توثيق استجابة الجسم لمحفز ما.
اختبار الامتصاص الإشعاعي (RAST): هناك نوعان من هذه الدراسات: اختبار الامتصاص الإشعاعي للحساسية وتقنية محسنة باستخدام الأجسام المضادة IgE الموسومة بالإنزيم للكشف عن ارتباط مصل IgE بمسببات حساسية معينة. ويشار إلى كلتا الطريقتين بالاختصار RAST. يتم إجراء الاختبارات عندما تكون الخيارات الأخرى لتشخيص الحساسية الغذائية غير فعالة أو مستحيلة. يوصف عندما يتناول المريض أدوية تشوه النتائج وفي وجود أمراض جلدية تزيد من تعقيد التشخيص. للاختبار تحتاج إلى التبرع بالدم.
مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA): طريقة مناعية مختبرية لتحديد المركبات ذات الوزن الجزيئي المنخفض كتفاعل بين مولد الضد والجسم المضاد. مادة الدراسة هي الدم. التحليل دقيق للغاية ويسمح بإجراء اختبار متزامن لعشرات المواد المسببة للحساسية.
الوقاية والعلاج من حساسية الطعام
أساس العلاج هو اتباع نظام غذائي محدد، أي استبعاد الأطعمة المسببة للحساسية. اعتمادا على نوع مسببات الحساسية والأسباب والحالة الصحية والحساسية الفردية، يمكن وصف إزالة التحسس عن طريق الفم.
جوهر هذه التقنية هو إزالة المنتج المسببة للحساسية تمامًا من النظام الغذائي. بعد ذلك، يبدأ إدخاله إلى القائمة بكميات صغيرة مع زيادة الأجزاء الصغيرة على مدى فترة طويلة من الزمن. ويرافق ذلك العلاج المناعي بالأدوية تحت اللسان.
ونتيجة لذلك، يتخلص المريض من الشكل المكتسب لحساسية الطعام ويمكنه تناول أي طعام ضمن حدود معقولة. وهذا صحيح في الحالات التي تكون فيها المادة المسببة للحساسية عبارة عن مادة مضافة غذائية شائعة أو مكونات يصعب استبدالها بمنتجات أخرى.
يجب على المرضى الذين يعانون من أشكال حادة من الحساسية الغذائية أن يحملوا معهم مضادات الهيستامين التي وصفها لهم الطبيب في جميع الأوقات. لمنع تطور صدمة الحساسية، ستحتاج إلى حاقن تلقائي للأدرينالين.
يجب أن تبدأ الوقاية من الحساسية الغذائية منذ الطفولة. لا يجب أن تقومي بإطعام أطفالك الأطعمة المسببة للحساسية، بل يجب عليك الالتزام بنظام غذائي مناسب لعمر الطفل. يجب إدخال الأطعمة الجديدة إلى النظام الغذائي تدريجياً، بدءاً بجرعات صغيرة.