الاختناق Choking
هو عدم وصول الأكسجين الكافي إلى الرئتين ثم إلى الدم ثم جميع خلايا الجسم لوجود حاجز أو سبب ما؟
تعريف أخرى:-
هو عباره عن نقص حاد بامداد الأكسجين بشكل كافي إلى الجسم نتيجه فشل في عمليه التنفس أثناء انسداد المجاري التنفسيه بحيث يصعب التنفس أو إرتفاع ثاني أكسيد الكربون في الدم ويحدث فشل في الخلايا للقيام بوظائفها.
أنواع الاختناق:
1- اختناق جزئي (المصاب يكح)
معنى ذلك ان المجرى الهوائي مغلقًا جزئيًا فقط وفي هذه الحالة سيكون المصاب قادرًا على الكلام أو البكاء أو السعال أو التنفس.
2- اختناق كلي (المصاب لا يكح)
يقصد بذلك عندما يكون الاختناق شديدًا ،لن يتمكن المصاب من الكلام أو البكاء أو السعال أو التنفس
أشكال أخرى من الاختناق:
– استخدام اليدين اما بتغطية الفم والأنف لمنع التنفس أو الضغط على الرقبة لمنع وصول الهواء الى الرئتين
– الاختناق الانضغاطي وهذا بيكون في ضغط على الصدر بحيث يمنع الرئتين من التوسع من الأمثلة حوادث السيارة أثناء الدهس وضغط بالصدر كذلك الازدحام
-ابتلاع اجسام غريبه كافيه لسد مجرى التنفس
-استخدام الاكياس البلاستكيه لتغطيه الوجه (خاصه الاطفال اثنا اللعب) او الوساده وغيره
-كمان معنا الاختناق اثنا الولاده وهذا يحدث للجنين مثلا
التوا الحبل السري حول رقبه البيبي وهذا اكثر شيوعا
في حاله نقص الضغط لدى الام.
أسباب الاختناق
صلبة:
●الطعام
●الأجسام الصلبة الصغيرة
●الشرغ
●تورم الأنسجة
●السكتة الدماغية
●الخناق(الدفتيريا)
●إصابات الدماغ والحبل الشوكي
●إصابات الصدر
سائلة:
●الماء والسوائل
1-الشرغ
2-الغرق
غازية
أول أكسيد الكربون
غازات سامة
الصور السريرية:
1-علامات: إزرقاق الشفاه واﻷظافر
2- أعراض: وضع أيدي حول الرقبة
3- مضاعفات: توقف التنفس، وفقدان الوعي، والوفاة
الإجراء الإسعافي للاختناق
1- الإجراء اﻷولي (اسعافات):
تقييم المصاب بخطوات قاعدة إسعافات وتنفيذها بحسب احتياج المصاب.
2- اﻹجراء الثانوي (اسعف)
●أرح: اختر الوضعية المريحة للمصاب وطمئنه نفسيا
●ساعد: المصاب الذي يكح شجعه على الاستمرار في السعال.
●عالج: اضرب بين عظمتي الكتف خمس مرات مع إمالة المصاب للأسفل ونفذ طريقة هيمليش(سيتم ذكرها في اﻷسفل) وكررها أو ابدأ اﻹنعاش إذا توقف التنفس.
3- اﻹجراء النهائي(نقل بفن)
نقل المصاب في الحالات الآتية: إذا لم يتحسن التنفس ، أو انقطاع النفس أو فقدان الوعي.
طريقة هيمليش:
المراد منها إزاحة وطرد الشيء الذي منع خروج الهواء ودخوله. وقد تضطر إلى إسعافه أيضاً بالتنفس الاصطناعي، فمتى أصيب شخص ما باختناق فعلى المسعف أن يقوم بالآتي:
– المختنق يكح: شجعه على الكحه مادام واعيا، ﻹزالة ما يعترض مجرى الهواء من أجسام غريبة.
– المختنق البالغ: أمسكه من الخلف بيديك الاثنتين مشتبكنين، ثم أرفعه إلى أعلى لكي تنضغط الرئتان فيخرج ما فيهما من هواء فيدفع الجسم الغريب للخارج.
– المختنق الصغير: ضعه على ركبتيك برأس منخفض، وقم بالضرب بيدك بين عظمتي الكتفين.
– المختنق الوحيد: يمكن أن يستخدم حافة الكرسي أو السرير للضغط على البطن والصدر.
– تطبيق اﻹنعاش: إذا لم يتحسن المصاب أنقله أو اتصل بأقرب مركز إسعاف.
تطبيق الاسعاف الأولي اثناء الخنق
الخنق بإبتلاع أجسام غريبة
-في حاله الخنق بابتلاع أجسام غريبه( الاختناق الجزئي) تستتطيع استخدام الضرب خلف الرقبه وأسفلها.
اما اذا كان (الاختناق كلي) عليك الضغط أعلى منطقة من البطن تكون خلف المختنق وتستدم ضغط يديك وقوة جسمك.
اما في حال لا يوجد سو المختنق نفسه طبق نفس الطريقة لكن يتم إستخدام حافة الكرسي للانقاض.
في حاله الغرق
اخراج المصاب من الماء وثم القيام بأخراج الماء من مجرى التنفس بجعله على أحد جانبيه أو ابدأ اﻹنعاش، والتغطية ببطانية لمعالجة انخفاض الحرارة.
في حالة التسمم الغازي
إبعاد المصاب من مكان الخطر واخرجه في مكان تهوئه
كذلك الأشخاص المصابين بالربو
أجعل المصاب يجلس بشكل مستقيم واعطائه الدواء الخاص به وقم بمساعدته على خلع الملابس الضيقة وحصولة على التهوية الجيدة
ملاحظة:
اثناء الخنق وخاصة إذا الشخص بدا بفقد الوعي ولا يتنفس ولا يوجد نبض ضروري الاتصال بالطورى أو القيام عند القدره بعمل CPR الإنعاش القلبي الرئوي
لماذا الإنعاش القلبي الرئوي؟
يقوم الشخص به عشان تجديد النبض والتنفس كالتالي:
ضع يدك وسط الصدر واليد الاخرى فوقها بشكل متشابك وقوم بالضغط ثلاثين ضغطه
التالي تحتاج ان تعطي المصاب نفسين وذلك بان ترفع دقن وترجع للخلف لمنع الاختناق ويظل مجرى التفس مفتوح وأعطه التنفس الاصطناعي عن طريق وضع فمك بفم المصاب وادخال الهواء اليه.
كرر عملية الضغط 30 مره ونفسين حتى يستعيد المصاب وعيه
اما في حال إذا كان النبض موجود والتنفس غير موجود فقط اعمل التنفس الاصطناعي فقط
لا تتركه بعد استعادة وعيه وقم بنقله إلى أقرب مشفى او مركز صحي
الوقاية من الاختناق
الكثير قد يختنقون وخاصة الأطفال بسبب الإهمال وعدم تقدير المخاطر ولمنع حدوث ذلك يجب القيام بالتالي:
●عدم استخدام بيجامات أو ملابس لها اربطة حول الرقبة.
●عدم ترك أي حبل متدليا في المنزل أو حديقة المنزل
●عدم ترك أكياس البلاستيك في متناول اﻷطفال
●عم إعطاء الأطفال الذين لم يتجاوز عمرهم الرابعة أي نوع من المكسرات أو قطع الجزر أو الحلوى الصلبة وغير ذلك.
●عدم السماح للأطفال بأكل أثناء ركوب السيارة وأثناء اللعب
●عدم إعطاء اﻷطفال الصغار أي قطع معدنية
ما تم ذكره يعتبر بعض الإرشادات الوقاية وليس كلها.