الإجهاض الوشيك هو التهديد بالإجهاض قبل الأسبوع العشرين من الحمل. تتميز هذه الحالة بنزيف مهبلي ولكن لا يصاحبه فتح عنق الرحم. يمكن إنقاذ حالات الحمل في حالة الإجهاض الوشيك، ولكن إذا لم يتم علاجها بسرعة، يمكن أن تتعرض المصابات بالإجهاض.
يحدث الإجهاض الوشيك ، أو يُسمى أيضًا الإجهاض المهدد ، في 20-30% من جميع حالات الحمل. تتعرض بعض حالات الحمل في حالة الإجهاض الوشيك للإجهاض ، بينما يمكن إنقاذ حالات أخرى.
أسباب الإجهاض الوشيك
سبب الإجهاض الوشيك غير معروف حتى الآن على وجه اليقين. ومع ذلك، فإن العوامل التالية يمكن أن تزيد من خطر الإجهاض الوشيك:
- المعاناة من عدوى بكتيرية أو فيروسية، مثل الحصبة الألمانية ، أثناء الحمل
- المعاناة من إصابة في المعدة
- المعاناة من بعض الأمراض التي لا يتم علاجها بشكل صحيح، مثل مرض السكري أو أمراض الغدة الدرقية
- المعاناة من اضطرابات في الرحم، مثل الزوائد اللحمية الرحمية ، أو الأكياس الرحمية
- وجود فصائل دم ريسوس مختلفة بين الأم والجنين ( عدم توافق الريسوس )
- تناول بعض الأدوية، مثل: الديكلوفيناك، أو الميزوبروستول
- دخان
- تناول المشروبات الكحولية بشكل مفرط
- التعرض لبعض المواد الكيميائية، مثل المعادن الثقيلة أو محاليل التنظيف
- أن يكون عمرك أكثر من 35 عامًا عند الحمل
- المعاناة من السمنة
- المعاناة من نقص في مستويات هرمون البروجسترون، وذلك لأن هذا الهرمون يلعب دوراً في تحضير وتقوية جدار الرحم أثناء فترة الحمل.
أعراض الإجهاض الوشيك
تشمل الأعراض التي يمكن أن تنشأ بسبب الإجهاض الوشيك ما يلي:
- نزيف من المهبل في الأسابيع العشرين الأولى من الحمل
- تشنجات في المعدة
- ألم أسفل الظهر
- الشعور بالضغط في الخصر
- آلام الظهر
- يمكن أن تحدث آلام الظهر وتشنجات المعدة بشكل مستمر أو تأتي وتذهب. إذا تفاقمت الحالة، يمكن أن تخرج جلطات الدم من المهبل.
متى ترى الطبيب
إذا كنت حاملاً وتعاني من الأعراض المذكورة أعلاه، توجه فورًا إلى أقرب غرفة طوارئ أو خدمة صحية في المستشفى. العلاج الفوري من قبل الطبيب يمكن أن يتجنب خطر الإجهاض.
تشخيص الإجهاض الوشيك
سيبدأ الطبيب في التشخيص من خلال طرح الأسئلة والإجابة عليها حول الأعراض التي يعاني منها المريض والتاريخ الطبي للمريض. بعد ذلك، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي، بما في ذلك فحص الحوض، لاكتشاف ما إذا كان الإجهاض قد حدث أم لا.
أثناء فحص الحوض، سيتحقق الطبيب مما إذا كانت قناة الولادة قد انفتحت (فتحة عنق الرحم) أو تمزقت الأغشية. سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للحمل للتحقق من نبضات القلب ونمو الجنين.
يمكن للأطباء أيضًا إجراء المزيد من الفحوصات، مثل:
- فحص الدم الكامل ، للتأكد من مستويات الهيموجلوبين التي يمكن أن تنخفض بسبب النزيف، وكذلك فحص فصيلة الدم والعامل الريسوسي لدى الأم والجنين.
- اختبار البول، للكشف عن التهابات المسالك البولية
- اختبار بيتا hCG، لتحديد عمر الحمل، والكشف عن الإجهاض غير الكامل أو موت الجنين
علاج الإجهاض الوشيك
يهدف علاج الإجهاض الوشيك إلى تخفيف الأعراض ومنع المضاعفات. بعض طرق العلاج التي يمكن استخدامها هي:
العلاج الأول
كخطوة أولى، سينصح الطبيب المريض بإجراء علاج مستقل، مثل:
- بالراحة في السرير
- لا علاقات جنسية
- عدم مماره الرياضة
- لا تستخدمي السدادات القطنية
- لا تسافر بعيدًا
الادويه
وبصرف النظر عن القيام بالرعاية الذاتية في المنزل، يمكن للأطباء أيضًا توفير الأدوية. تشمل الأدوية التي يمكن إعطاؤها البروجسترون ، مثل الديدروجستيرون ، لتقوية جدار الرحم، والجلوبيولين المناعي Rh، لعلاج عدم توافق عامل الريسوس.
مضاعفات الإجهاض الوشيكة
إذا لم يتم علاجه على الفور، يمكن أن يسبب الإجهاض الوشيك عدة مضاعفات على شكل:
- الإجهاض
- نزيف حاد
- عدوى بطانة الرحم (التهاب بطانة الرحم)
- الإجهاض المصحوب بالعدوى (الإجهاض الإنتاني)
- اضطرابات الاكتئاب والقلق
منع الإجهاض ألوشيك
وبما أن السبب غير معروف بعد على وجه اليقين، فمن الصعب منع الإجهاض الوشيك. ومع ذلك، يمكن تقليل خطر حدوث هذه الحالة عن طريق الحفاظ على صحة الحمل. بعض الجهود التي يمكن القيام بها هي:
- علاج أي عدوى بكتيرية أو فيروسية تعاني منها قبل التخطيط للحمل
- تناول مكملات حمض الفوليك حسب نصيحة الطبيب
- التوقف عن التدخين أو تناول المشروبات الكحولية
- التقليل من استهلاك المشروبات التي تحتوي على الكافيين
- تجنبي التعرض للمواد الكيميائية
- ممارسة الرياضة على الأقل مرتين في الأسبوع
- لا تتعاطي المخدرات
تجنب الأطعمة التي يمكن أن تضر الأم والجنين، مثل الأطعمة النيئة
وبصرف النظر عن الأشياء المذكورة أعلاه، تُنصح الأمهات الحوامل أيضًا بفحص حملهن دائمًا مع الطبيب حتى يمكن مراقبة حالة الجنين دائمًا. تحتاج الأمهات اللاتي يعانين من أمراض مزمنة، مثل مرض السكري، أيضًا إلى علاج مرضهن عن طريق طلب العلاج ورؤية الطبيب بانتظام.