التصنيفات
الصحة

 قصور القلب الاحتقاني  Congestive Heart Failure

 قصور القلب الاحتقاني

قصور القلب الاحتقاني هو عدم قدرة القلب على ضح الدم  الكافي لتزويد الأنسجة باحتياجاتها من الأكسجين ، ويحدث بسبب العديد من الأمراض التي تعيق عمل المضخه القلبيه. 

اسباب قصور القلب الاحتقاني

A- نقص وضيفه التقلص للعضلة القلبية

  • احتشاء عضله القلب MI
  •  ضيق أو قصور الصمامات .
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني Arterial hypertension. 
  •  أعتلال العضلة القلبية.

B- زيادة الحمل البعدي  Afterload       

وهي القوة التي تواجه تقلص العضله القلبية وتحد من تعممها ، كما يحدث في ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

C- قصور الحمل القلبية : 

في هذه الحاله يحدث تمدد للألياف العضلية القلبية قبل تقلصها ( زيادة طول العضله ). 

انواع قصور القلب الاحتقاني

  •  قصور عالي النتاج : يعني ذلك أن القلب بضخ كمية كافية وزائدة من الدم ، ولكنه غير كافي لمتطلبات الانسجه  من الاكسجين  كما في حالة الأنيميا . 
  • قصور الجانب الايسر
  • قصور البطين الأيمن إما لوحده أو مع البطين الأيسر. 

المظاهر السريرية قصور القلب الاحتقاني

– الأعراض Symptomps :

1- الزلة Dyspnea : تحدث عند الجهد في المراحل الأولى ، ثم تترقى بالتدريج حتى تحدث على الراحه. 

2-الزلة الاضطجاعية Orthopnea:  تحدث بوضع الاستلقاء  وتتحسن برفع الراس.

3 – الزلة الاشتداديه الليليه  : 

هي حدوث مفاجئ للزلة توقظ المريض من نومه بسبب تجمع الدم في الأوعية مما يزيد الضغط على البطين الأيسر. 

 4- البول الليلي Nocturia: بسبب زياده جريان الدم في الكلية عندما يستلقي المريض. 

5- الوذمه Edema:بسبب زياده الضغط المائي في الأوردة.

Anorexia- 6.  

العلامات الفيزيائية PHYSICAL SIGNS:

  1. تسرع القلب Tachycardia
  2. خرائر رئويه بسبب امتلاء الأساخ الرئوية Pulmonary Rales. 
  3.  تضخم القلب Cardiac enlargment. 
  4. صوت قلبي رابع ( خبب اذيني ) يحدث بسبب دفع الدم من الاذين الأيسر إلى البطين قبل انقباضه. 
  5. صوت قلبي ثالث ( خبب بطيني ) بسبب الامتلاء السريع للبطين الأيسر .
  6.  تمدد اورده العنق Neck vein destention.
  7. الوذمه  Edema تحدث في الطرفين السفليين و امام العجز بسبب زيادة الضغط الوريدي. 
  8.  الاستسقاء Ascites بسبب ارتفاع الضغط الوريدي يحدث ارتشاح إلى جوف الصفاق.

تشخيص قصور القلب الاحتقاني

  • من خلال القصه المرضيه الدقيقه والفحص الفيزيائي السليم.
  • تخطيط القلب الكهربائي Ecg : تغيرات تظهر في موجات التخطيط.
  • صورة شعاعية للصدر C- XR : تظهر الضخامة القلبية والاحتقان الرئوي . 
  •  مخطط صدى القلب Echocardiography: مفيد بشكل خاص لتشخيص الصمامات .
  • الفحص بالدوبلر Dppler Interrugation وهو من الفحوصات الحديثة التي تعطي معلومات عامه عن اتجاه و سرعة جريان الدم في الاتجاهات الطبيعية وغير الطبيعية . 

معالجة قصور القلب الاحتقاني

1- معالجه الاسباب

2- معالجة الأعراض التي تهدف إلى ما يلي

  • زياده تقلص العضله القلبيه ( الغليكوزيدات القلبية . 
  •  انقاص الحمل البعدي ( ACE InhiaTt9ls )
  • إنقاص الحمل القبلي ( النترات ، Diuretics ، الموسع الوعائية ) 
التصنيفات
الصحة

النوبة القلبية وكيفية معرفة أعراضها وكيفية الوقاية منها.

ما هي النوبة القلبية

النوبة القلبية heart attack هي موت جزء من عضلة القلب نتيحة فقدان أو إحتباس الدم، فعند حدوث جلطة دموية عادة ما يتم قطع الدم عن الشريان التاجي الذي يزود القلب بالدم.

 

أعراض أو علامات النوبة القلبية

أولا: الأعراض الرئيسية للنوبة القلبية

قد يكون الشعور بالضغط أو الضيق أو الألم في الصدر أو الذراعين وقد ينتشر الألم إلى الرقبة أو الفك أو الظهر هو علامة على إصابة شخص بنوبة قلبية.

 

ثانياً: علامات وأعراض محتملة أخرى لأزمة قلبية:

  1. سعال وغثيان وقيء
  2.  ألم شديد في الصدر
  3. دوخة وضيق في التنفس
  4. تغير لون الوجه بحيث يصبح رماديا
  5. الشعور أن الحياة تنتهي
  6. الإرهاق
  7. التعرق (العرق البارد)

 

العلامات الأكثر ارتباطا بالنوبة القلبية

  • الشعور بعدم الراحة
  • الشعور بالضغط ، أو الضيق في الصدر الذي يستمر عدة دقائق أو قد يظهر ويختفي فجأة(نغزات)
  • ألم أو إزعاج في الذراعين أو الرقبة أو الظهر أو المعدة أو الفك
  • ضيق مفاجئ في التنفس

ملاحظة:

تعرض أو إصابة شخص بهذه الأعراض يستلزم طلب الإسعاف أو خدمات الطوارئ دون تأخير

 أعراض النوبات القلبية لدى النساء

أكثر أعراض النوبات القلبية الشائعة لدى النساء هي ألم الصدر أو عدم الراحة

النوبة القلبية وكيفية معرفة أعراضها وكيفية الوقاية منها.
النوبة القلبية وكيفية معرفة أعراضها وكيفية الوقاية منها.

ما هو سبب شيوع النوبة القلبية

السبب الأكثر شيوعًا للنوبات القلبية هو مرض الشريان التاجي (CAD) وهو تشنج شديد في الشريان وكذلك تراكم الكوليسترول والمواد الأخرى على الجدران الداخلية لها أو الشرايين وهو مايعرف بتصلب الشرايين.

أسباب النوبة القلبية

■ الذبحة الصدرية: تعد الذبحة الصدرية من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى نوبة قلبية

■ مستويات الكوليسترول المرتفعة

■ العمر(Age) معنى ذلك أن الأشخاص الرجال الذي أعمارهم فوق 45 والنساء فوق 55 عاما هم أكثر عرضة لنوبات قلبية

السكري: مرض السكري من الأسباب التي تسبب نوبة قلبية للشخص

■ الخمول البدني(الأشخاص الأقل نشاطا)

■ علم الوراثة: حسبما تقول بعض الدراسات الطبية أنه يمكن لأي شخص أن يرث خطر الإصابة

■ جراحة القلب:العمليات الجراحية القلبية يمكن أن تؤدي الإصابة بنوبة قلبية في وقت لاحق

■ النظام الغذائي: النظام الغذائي الغير المتوازن قد يسبب للشخص نوبة قلبية فمثلاً استهلاك كميات زايدة أو كبيرة من الدهون المشبعة إلى زيادة نسبة الإصابة بنوبة قلبية

■ التعرض لنوبة قلبية سابقة.

■ التدخين smoking

■ فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) المعروف بالإيدز بالإنجليزية AIDS

■ ارتفاع ضغط الدم hypertension

السمنة obesity

■ ضغوط العمل والمشاكل الأسرية: ويعد هذا العامل أو المسبب سبب تعرض الكثير لنوبات قلبية.

مضاعفات النوبة القلبية

هنا نوعان من المضاعفات التي تحدث بعد التعرض لنوبة القلبية

النوع الأول: مضاعفات فورية

1- عدم انتظام ضربات القلب Arrhythmia : ينبض القلب بسرعة كبيرة أو ببطء شديد يعني بشكل غير منتظم.

2- صدمة قلبية Cardiogenic shock: لا يستطيع القلب توفير ما يكفي من الدم للجسم لكي يعمل بشكل مناسب وذلك بسبب إنخفاض دم الشخص فجأة.

3- نقص الأكسجين Hypoxemia  : إنخفاض مستويات الأوكسجين في الدم

4- الوذمة الرئوية Pulmonary edema

5- الاصابة بجلطات الاوردة العميقة Venous thrombosis

6- تمزق العضلة القلبية Myocardial rupture: تؤدي النوبات القلبية إلى تلف جدار القلب ،وزيادة خطر تمزق في جدار القلب.

7- تمدد الأوعية الدموية البطينية Abdominal aortic aneurysm

النوع الثاني: المضاعفات التي يمكن أن تحدث في وقت لاحق

1▪ تمدد الأوعية الدموية Aneurysms

2▪ الذبحة الصدرية Angina: ومن علامات الذبحة ألم في الصدر.

3▪ فشل القلب الاحتقاني Congestive heart failure

4▪ الوذمة أو الاستسقاء Edema

5▪ فقدان وظيفة الانتصاب والرغبة الجنسية : قد يكون ذلك نتيجة مشكلة في الأوعية الدموية وقد يكون نتيجة اكتئاب

6▪ التهاب التأمور Pericarditis

ماذا تفعل إذا كنت تعاني من نوبة قلبية؟

  • الإتصال بالإسعاف او خدمة الطورئ او الذهاب إلى أقرب مركز صحي أو مستشفى
  • تناول الأسبرين

تنبيه:

عدم تناول الأسبرين إذا كان لديك حساسية منه أو منعك الطبيب من تناوله

  • تناول النتروجليسرين(Nitroglycerin) ، إذا كان موصوفًا لك
  • تبدأ CPR إذا كان الشخص فاقد الوعي وCPRهي إنعاش القلب والرئتين.

 

الفرق بين النوبة القلبية والسكتة القلبية

أن النوبة القلبية والسكتة القلبية طارئان طبيان لكن النوبة القلبية هي انسداد في الشريان المؤدي إلى القلب.

اما السكتة القلبية:- هو توقف القلب عن ضخ الدم إلى جميع أجزاء الجسم.

ملاحظة: 

قد تتطور النوبة القلبية إلى السكته القلبية

الوقاية من الإصابة بنوبة قلبية

من أفضل الطرق للوقاية من الإصابة بنوبة قلبية هي إتباع نمط حياة صحية.

  • عدم التدخين no smoking
  • تناول نظام غذائي متوازن وصحي diet and healthy
  • الحصول على الكثير من التمارين plenty of exercise
  • الحصول على الكثير من النوم الجيد quality sleep
  • إبقاء مرض السكري تحت السيطرة controlling diabetes
  • عدم شرب الكحول والذي يعتبر في الإسلام حرام
  • الحفاظ على الكوليسترول(cholesterol )في الدم في المستويات المثلى
  • الحفاظ على ضغط الدم في مستوى آمن keep your blood pressure normal
  • الحفاظ على وزن الجسم السليم
  • تجنب الإجهاد avoiding stress

 

 

 

المراجع:

medlineplus.gov

medicalnewstoday.com