الوسم: أعراض فقر الدم الانحلالي المناعي

فقر الدم الانحلالي هو فقر الدم الناجم عن عملية تدمير خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع من تكوينها. ويحتاج هذا المرض إلى العلاج حتى لا تحدث مضاعفات في القلب، مثل اضطراب ضربات القلب أو قصور القلب.

يمكن الإصابة بفقر الدم الانحلالي منذ الولادة لأنه موروث من الوالدين أو يتطور بعد الولادة. يمكن أن يحدث فقر الدم الانحلالي غير الوراثي بسبب المرض، أو التعرض للمواد الكيميائية، أو الآثار الجانبية للأدوية.

في بعض الحالات، يمكن علاج فقر الدم الانحلالي عن طريق علاج السبب. ومع ذلك، يمكن أن يستمر فقر الدم الانحلالي أيضًا على المدى الطويل (المزمن)، خاصة إذا كان ناجمًا عن عوامل وراثية.

أسباب فقر الدم الانحلالي

يمكن أن يكون فقر الدم الانحلالي موروثًا من الوالدين أو يتطور بعد الولادة. بعض أسباب فقر الدم الانحلالي الناجم عن عوامل وراثية هي:

• فقر الدم المنجلي
• كثرة الكريات الحمر
• كثرة الكريات البيض
• الثلاسيميا
• نقص إنزيم الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز (G6PD).
• نقص إنزيم البيروفات كيناز بسبب الاضطرابات في عملية تحلل السكر

وفي الوقت نفسه، تشمل الحالات الأخرى غير العوامل الوراثية التي يمكن أن تسبب فقر الدم الانحلالي ما يلي:

الأمراض المعدية، مثل التيفوس، والتهاب الكبد ، وعدوى فيروس إبشتاين بار، أو أنواع معينة من الالتهابات البكتيرية القولونية

أمراض المناعة الذاتية، مثل فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي (AIHA)، والذئبة ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب القولون التقرحي

الآثار الجانبية للأدوية، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، الكينين ، الباراسيتامول، الدابسون، ليفودوبا، ميثيل دوبا، وأنواع عديدة من المضادات الحيوية، مثل الليفوفلوكساسين ، البنسلين، النيتروفورانتوين ، أو السيفالوسبورين.

• السرطان، وخاصة سرطان الدم

• التسمم بالزرنيخ أو التسمم بالرصاص
• نقل الدم من الأشخاص ذوي فصائل الدم المختلفة
• رد فعل الجسم على جراحة زرع الأعضاء
• نقص فيتامين E ، وخاصة عند الأطفال المبتسرين

أعراض فقر الدم الانحلالي

يمكن أن تكون أعراض فقر الدم الانحلالي خفيفة في بداية المرض، ثم تتفاقم ببطء أو فجأة. تختلف الأعراض من شخص لآخر، ومنها:

• دائِخ
• بشرة شاحبة

• يتعب الجسم بسرعة
• حمى
• البول ذو اللون الداكن

• اصفرار الجلد وبياض العينين ( اليرقان )
• تشعر المعدة بعدم الراحة بسبب تضخم الطحال وأعضاء الكبد
• ضعف القلب

متى ترى الطبيب

استشر الطبيب إذا شعرت بالأعراض المذكورة أعلاه، خاصة إذا كنت تشكو من اصفرار الجلد والعينين أو خفقان القلب.

يمكن أن يحدث فقر الدم ألانحلالي بسبب أمراض المناعة الذاتية أو الآثار الجانبية للأدوية. لذلك، راجع طبيبك بانتظام إذا كنت تعاني من أحد أمراض المناعة الذاتية أو تتناول أدوية معينة على المدى الطويل. الهدف هو مراقبة تطور المرض والآثار الجانبية للأدوية.

تشخيص فقر الدم الانحلالي

سوف يسأل الطبيب عن الأعراض التي يعاني منها المريض، وتاريخه الطبي، وما إذا كان أي شخص في عائلة المريض يعاني من فقر الدم . بعد ذلك يقوم الطبيب بفحص ما إذا كان جلد المريض شاحباً أو أصفر، ويقوم بتحسس بطن المريض والضغط عليها للتحقق من وجود تضخم في الكبد أو الطحال.

إذا كان المريض يشتبه في إصابته بفقر الدم الانحلالي، سيقوم الطبيب بإجراء الفحص التالي:

• تعداد الدم الكامل ، لحساب عدد خلايا الدم في الجسم
• فحص البيليروبين وهو مركب متبقي من عملية تدمير خلايا الدم الحمراء والذي يسبب اليرقان
• اختبار كومبس، لمعرفة احتمالية مهاجمة الأجسام المضادة لخلايا الدم الحمراء
• سحب نخاع العظم ، لمعرفة شكل ومستوى نضج خلايا الدم الحمراء مباشرة من “مصنع الدم”

علاج فقر الدم الانحلالي

يعتمد علاج فقر الدم الانحلالي على السبب، وشدته، وعمر المريض وحالته الصحية، واستجابة المريض للأدوية. بعض طرق العلاج التي يمكن أن يستخدمها الأطباء تشمل:

• مكملات حمض الفوليك ومكملات الحديد

• الأدوية المثبطة للمناعة ، لقمع الجهاز المناعي في الجسم بحيث لا يتم تدمير خلايا الدم الحمراء بسهولة

• حقن الغلوبولين المناعي (IVIG)، لتقوية جهاز المناعة لدى المريض

• نقل الدم، لزيادة انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (Hb) في جسم المريض

في الحالات الشديدة من فقر الدم ألانحلالي، سيقوم الطبيب بإجراء استئصال الطحال أو الاستئصال الجراحي للطحال. يتم تنفيذ هذا الإجراء عادةً عندما لا يستجيب المريض لطرق العلاج المذكورة أعلاه.

مضاعفات فقر الدم الانحلالي

فقر الدم ألانحلالي الذي لا يتم علاجه بشكل صحيح يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك:

• اضطرابات في ضربات القلب
• اضطرابات عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب)
• سكتة قلبية

الوقاية من فقر الدم الانحلالي

تعتمد الوقاية من فقر الدم ألانحلالي على السبب. في المرضى الذين يعانون من فقر الدم ألانحلالي الناجم عن الآثار الجانبية للأدوية، يمكن الوقاية من خلال تجنب الأدوية التي تسبب هذا المرض.

يمكن أيضًا علاج فقر الدم الانحلالي عن طريق منع العدوى ، وذلك عن طريق:

• تجنب الاتصال المباشر مع الأشخاص المصابين
• ابتعد عن الحشود الكبيرة إن أمكن
• اغسل يديك ونظف أسنانك بانتظام
• تجنب تناول الأطعمة النيئة أو غير المطبوخة جيدًا
• احصل على لقاح الأنفلونزا كل عام

لا يمكن الوقاية من فقر الدم ألانحلالي الناجم عن عوامل وراثية. ومع ذلك، إذا كنت أنت أو عائلتك تعاني من فقر الدم ألانحلالي بسبب عوامل وراثية، فيمكنك الخضوع للاستشارة الوراثية لمعرفة مدى احتمالية انتقال هذا المرض إلى طفلك.