ما هو الأسبرين؟

الأسبرين هو دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID) يُستخدم لتسكين الألم وخفض الحرارة والوقاية من الجلطات القلبية.

تعريف علمي الاسبرين

الاسم العلمي: حمض أسيتيل الساليسيليك (Acetylsalicylic Acid)
الفئة الدوائية: مضاد التهاب غير ستيرويدي، مضاد تجلّط، خافض حرارة، مسكن ألم.

الخاصية	التفاصيل
الاسم الكيميائي	أسيتيل ساليسيلك أسيد (Acetylsalicylic Acid)
الصيغة الكيميائية	C₉H₈O₄
الشكل الدوائي	أقراص، أقراص قابلة للمضغ، كبسولات، شراب، تحاميل
الفئة الدوائية	مضاد التهاب غير ستيرويدي (NSAID)،
الاسم التجاري	Aspirin، Aspegic، Disprin
التصنيف العلاجي	مسكن، خافض حرارة، مضاد التهاب، مضاد الصفائح الدموية
أثناء الحمل	يُستخدم بحذر في الثلث الثاني، ويُمنع في الثلث الأخير

العناصر الفعالة للأسبرين

العنصر الفعال الأساسي هو:

• حمض أسيتيل الساليسيليك بتركيزات مختلفة (عادة 81 مجم أو 325 مجم).

آلية عمل اسبرين والتأثير العلاجي

اسبرين ينتمي إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ويعمل عن طريق تثبيط إنزيم COX (Cyclooxygenase)، المسؤول عن إنتاج البرساجلاندينات، وهي مواد كيميائية تسبب الألم، الالتهاب، والحمى.

• تسكين الألم وخفض الحرارة: يقلل الأسبرين من إنتاج البرساجلاندينات، مما يخفف الألم والحمى والالتهاب.
• مضاد الالتهاب: الجرعات العالية تقلل الالتهاب في حالات مثل التهاب المفاصل والروماتويد.
• الوقاية القلبية والدماغية: يثبط الأسبرين الصفائح الدموية بشكل دائم، مما يمنع تكوين الجلطات ويقلل من خطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

الجرعة وطريقة الاستخدام تحدد مدى التأثير العلاجي، حيث تختلف الجرعات بين المسكنة، المضادة للالتهاب، والوقائية للقلب والأوعية الدموية.

استخدامات الأسبرين

1. تسكين الألم وخفض الحرارة
   • صداع، ألم الأسنان، آلام العضلات والمفاصل.
   • الحمى الناتجة عن الأمراض الشائعة.
2. مضاد الالتهاب
   • التهابات المفاصل والروماتويد.
   • الحالات الالتهابية المزمنة بجرعات عالية.
3. الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية
   • تقليل خطر الجلطات القلبية والدماغية.
   • بعد تركيب الدعامات أو العمليات القلبية لمنع تجلط الدم.
4. استخدامات طبية خاصة
   • بعض حالات الانصمام أو اضطرابات تجلط الدم وفق وصف الطبيب.

ملاحظة: يُمنع للأطفال المصابين بعدوى فيروسية (خطر متلازمة راي)، ولمن لديهم قرحة أو نزيف نشط، أو حساسية للأسبرين.

جرعه الأسبرين لكل الفئات

البالغون

• مسكن وخافض حرارة: 300–600 مجم كل 4–6 ساعات عند الحاجة، بحد أقصى 4 جم يوميًا.
• مضاد التهاب (مثل التهاب المفاصل): 2–4 جم يوميًا مقسمة على 3–4 جرعات.
• وقاية قلبية ودماغية: 75–100 مجم مرة واحدة يوميًا (غالبًا 81 مجم).
• بعد تركيب دعامة أو جراحة قلبية: 75–325 مجم يوميًا حسب توجيه الطبيب.

الأطفال

• ممنوع في العدوى الفيروسية (خطر متلازمة راي).
• الحمى الروماتيزمية: 80–100 مجم/كجم يوميًا مقسمة كل 6 ساعات.
• مرض كاواساكي: في المرحلة الحادة 80–100 مجم/كجم يوميًا، ثم 3–5 مجم/كجم يوميًا بعد زوال الحمى.

اسبرين للحوامل

• للوقاية من تسمم الحمل: 75–100 مجم يوميًا من الأسبوع 12–16 حتى الأسبوع 36 من الحمل.
• يمنع استخدامه بجرعات عالية في الثلث الثالث لتجنب النزيف وإغلاق القناة الشريانية للجنين.

كبار السن

• نفس جرعة الوقاية القلبية 75–100 مجم يوميًا.
• يفضل استخدام أقل جرعة فعالة لتقليل خطر النزيف المعدي.

بعد الجلطات الدماغية

• البداية: 160–325 مجم خلال 24–48 ساعة من الجلطة بعد استبعاد النزيف.
• الاستمرار: 75–100 مجم يوميًا مدى الحياة للوقاية من التكرار.

بعد الجلطات القلبية

• البداية: 160–325 مجم تمضغ فور ظهور الأعراض.
• الوقاية المستمرة: 75–100 مجم يوميًا بشكل دائم.

بعد تركيب دعامة أو جراحة قلبية

• جرعة التحميل: 325 مجم قبل أو بعد العملية مباشرة.
• الجرعة المستمرة: 75–100 مجم يوميًا مع كلوبيدوغريل لمدة 6–12 شهرًا.

أمراض الكبد

• في الحالات الخفيفة: يمكن استخدام 75–100 مجم يوميًا بحذر.
• في تليف الكبد أو النزيف الكبدي: يمنع تمامًا.

أمراض الكلى

• في القصور الكلوي المتوسط أو الشديد: يُتجنب استخدامه.
• في الحالات الخفيفة: يمكن استخدام 75–100 مجم يوميًا مع مراقبة وظائف الكلى.

بعد الجراحة أو النزيف

• يوقف قبل الجراحة بـ 5–7 أيام لتقليل خطر النزيف.
• يُعاد فقط بعد السيطرة على النزيف وتقييم الطبيب للحالة.

أحدث الدراسات حول اسبرين

احدث الدراسات والأبحاث حول استخدام الأسبرين في الوقاية القلبية، الحمل، والأطفال:

🫀 الأسبرين في الوقاية القلبية

1. الوقاية الأولية:
   • دراسة نشرت في JAMA (2022) أظهرت أن استخدام الأسبرين بجرعات منخفضة (100 مجم يوميًا) يقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و59 عامًا ولديهم خطر 10% أو أكثر للإصابة بأمراض القلب خلال 10 سنوات. ومع ذلك، لم يظهر الأسبرين تأثيرًا على الوفيات القلبية أو السكتات الدماغية القاتلة.
2. الوقاية الثانوية:
   • دراسة نشرت في CNN (2023) أشارت إلى أن الأسبرين يُستخدم بشكل غير كافٍ كأداة غير مكلفة للوقاية من أحداث أمراض القلب بعد الإصابة الأولى.
3. مقارنة مع أدوية أخرى:
   • تحليل حديث أظهر أن المرضى الذين يتناولون دواء "كلوبيدوغريل" كانوا أقل عرضة بنسبة 14% للإصابات القلبية أو الدماغية الخطيرة مقارنة بمن يتناولون الأسبرين، مع معدلات نزيف حاد متشابهة بين الدواءين.

الأسبرين أثناء الحمل

1. الوقاية من تسمم الحمل:
   • دراسة نشرت في The Lancet (2020) أظهرت أن تناول جرعة منخفضة من الأسبرين يقلل من خطر الولادة المبكرة قبل 34 أسبوعًا بنسبة 25%، كما يقلل من وفيات الأجنة بنسبة 14%.
2. الجرعة والتوقيت:
   • دراسة نشرت في AJOG (2023) أظهرت أن استخدام الأسبرين بجرعات منخفضة مرتبط بتقليل خطر الولادة المبكرة (نسبة خطر نسبية 0.87).
3. المخاطر المحتملة:
   • دراسة نشرت في ScienceDirect (2021) أظهرت أن استخدام الأسبرين أثناء الحمل مرتبط بزيادة خطر النزيف بعد الولادة.

الأسبرين للأطفال

1. مخاطر متلازمة راي:
   • دراسة نشرت في Aljazeera (2012) حذرت من إعطاء الأسبرين للأطفال دون 12 عامًا، حيث قد يتسبب في إصابتهم بمتلازمة "راي" الخطيرة.
2. استخدامات محدودة:
   • دراسة نشرت في WebTeb (2022) أشارت إلى أن الأسبرين للأطفال يُستخدم في حالات محدودة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، ولكن يجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام.

ملاحظة: يجب استشارة الطبيب قبل استخدام الأسبرين في أي من هذه الحالات، حيث أن الجرعة والتوقيت المناسبين يختلفان حسب الحالة الصحية والتاريخ الطبي.

الحركية الدوائية للاسبرين

يمتص الأسبرين بسرعة من الجهاز الهضمي، ينتشر في الجسم، يُستقلب في الكبد إلى حمض ساليسيليك، ويُطرح عن طريق الكلى.

الخاصية	التفاصيل
الامتصاص	سريع من الجهاز الهضمي، يبدأ التأثير خلال 30 دقيقة تقريباً
التوزيع	واسع الانتشار في الجسم، يعبر المشيمة ويصل إلى حليب الأم
الاستقلاب	يتحول في الكبد إلى حمض ساليسيليك النشط
الإخراج	عن طريق الكلى، نصف العمر: 2–3 ساعات للجرعات المنخفضة، يزداد عند الجرعات العالية

التحذيرات والآثار الجانبية

التحذيرات والآثار الجانبية للأسبرين

الآثار الجانبية:

• اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الغثيان، القيء، عسر الهضم، وقرحة المعدة.
• نزيف هضمي أو دم في البراز في الحالات الشديدة.
• طنين الأذن أو ضعف السمع عند استخدام جرعات عالية.
• حساسية متمثلة في طفح جلدي أو ضيق تنفس في بعض الحالات.
• نزيف في الأنف أو اللثة نتيجة تثبيط الصفائح الدموية.
• فشل كلوي أو كبدي نادر في حال الاستخدام الطويل أو بجرعات عالية.
• عند الأطفال قد يسبب متلازمة راي، وهي حالة خطيرة تصيب الكبد والدماغ.

التحذيرات:

• يُمنع استخدامه عند وجود قرحة معدة أو نزيف هضمي نشط.
• لا يُستخدم لدى من لديهم حساسية للأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• يُمنع عند الأطفال المصابين بعدوى فيروسية بسبب خطر متلازمة راي.
• يجب الحذر في حالات أمراض الكبد أو الكلى المزمنة.
• لا يُستخدم في الثلث الثالث من الحمل لأنه قد يسبب إغلاق القناة الشريانية الجنينية ونزيف الولادة.
• يجب التوقف عن تناوله قبل العمليات الجراحية بـ 5–7 أيام لتقليل خطر النزيف.
• يُستخدم بحذر لدى مرضى الربو لأنه قد يسبب تضيق الشعب الهوائية.

موانع استخدام الاسبرين

يُعد الأسبرين من الأدوية الشائعة والفعالة عند استخدامه بالجرعات الصحيحة وتحت إشراف طبي، لكنه قد يسبب مضاعفات خطيرة في بعض الحالات الصحية، لذلك يجب معرفة موانع استعماله لتجنب المخاطر المحتملة.

موانع استخدام الأسبرين

• الحساسية للأسبرين أو لأي من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• قرحة المعدة أو الإثني عشر النشطة أو وجود تاريخ نزيف هضمي متكرر.
• النزيف النشط في أي جزء من الجسم.
• اضطرابات تجلط الدم مثل الهيموفيليا أو نقص الصفائح الدموية الشديد.
• الفشل الكبدي أو الكلوي الشديد.
• الربو أو التحسس الناتج عن الأسبرين (يسبب ضيقًا في التنفس أو نوبات ربو).
• الأطفال والمراهقون المصابون بعدوى فيروسية (خطر متلازمة راي).
• الثلث الثالث من الحمل بسبب خطر النزيف وإغلاق القناة الشريانية للجنين.
• بعد العمليات الجراحية التي يُمنع فيها النزيف تمامًا إلا بتوصية طبية خاصة.

التداخلات الدوائية والعشبية

يجب الحذر عند استخدام الأسبرين مع أدوية أو أعشاب أخرى، لأن بعض التداخلات قد تزيد من خطر النزيف أو تقلل من فعالية الدواء، لذا من الضروري معرفة الأنواع الشائعة للتداخلات قبل الاستخدام.

أولًا: التداخلات الدوائية للاسبرين

• الوارفارين والهيبارين: يزيد الأسبرين من خطر النزيف عند استخدامه مع مضادات التخثر.
• الكلوبيدوغريل والتكلوبيدين: يضاعف الأسبرين تأثيرهما على الصفائح الدموية، ما يرفع احتمال النزيف.
• الإيبوبروفين والنابروكسين: الجمع بينها وبين الأسبرين يزيد خطر قرحة المعدة والنزيف الهضمي.
• الستيرويدات الفموية مثل البريدنيزولون: تزيد من خطر التقرحات والنزيف في المعدة.
• مدرات البول مثل الفوروسيميد: تقل فعاليتها بوجود الأسبرين بسبب احتباس الصوديوم والماء.
• أدوية الضغط مثل مثبطات ACE أو ARBs: قد يقل تأثيرها الخافض للضغط عند استخدام الأسبرين لفترات طويلة.
• الميثوتريكسات: ترتفع سُميته لأن الأسبرين يقلل طرحه عن طريق الكلى.
• الأنسولين وأدوية السكري الفموية: قد يزيد الأسبرين من تأثيرها الخافض للسكر.
• الكحول: يزيد احتمال النزيف المعدي عند تناوله مع الأسبرين.

ثانيًا: التداخلات العشبية

• الثوم، الزنجبيل، الجنكة، الجينسنغ، الكركم: كلها أعشاب تقلل تجلط الدم، ومع الأسبرين تزداد خطورة النزيف.
• النعناع المركز والفلفل الحار: قد يفاقمان تهيج المعدة أو القرحة.
• فيتامين E وأوميغا-3: بجرعات عالية يزيدان خطر النزيف عند استخدامهما مع الأسبرين.

تاثير الاسبرين على الحمل والرضاعة

يجب توخي الحذر عند استخدام الأسبرين خلال الحمل والرضاعة، لأن الجرعات غير المناسبة قد تؤثر على صحة الجنين أو الرضيع، ويُنصح دائمًا باستخدامه تحت إشراف طبي لتقييم الفوائد مقابل المخاطر.

أثناء الحمل:

• استخدام الأسبرين بجرعات منخفضة (75–100 مجم يوميًا) قد يُستخدم للوقاية من تسمم الحمل أو بعض مشاكل التجلط لدى النساء المعرضات للخطر، بدءًا من الأسبوع 12–16 حتى الأسبوع 36.
• يمنع استخدام الأسبرين بجرعات عالية، خاصة في الثلث الثالث من الحمل، لأنه قد يسبب إغلاق القناة الشريانية للجنين وزيادة خطر نزيف الأم والجنين.
• يُستخدم فقط تحت إشراف طبي، مع تقييم الفوائد والمخاطر لكل حالة.

أثناء الرضاعة:

• كمية الأسبرين التي تصل إلى حليب الأم ضئيلة، لكنها قد تؤثر على الطفل خاصة في حال الاستخدام الطويل أو الجرعات العالية.
• قد يزيد خطر النزيف لدى الرضيع، لذلك يُفضل استشارة الطبيب قبل الاستخدام أثناء الرضاعة.
• غالبًا يُنصح بالبحث عن بدائل أكثر أمانًا مثل الباراسيتامول لتسكين الألم أو خفض الحرارة خلال الرضاعة.

تاثير الاسبرين على مرضى الكبد والكلى

يجب توخي الحذر عند استخدام الأسبرين لدى مرضى الكبد أو الكلى، لأن الوظائف المتضررة لهذه الأعضاء قد تزيد من خطر المضاعفات مثل النزيف أو تسمم الدواء، ويجب استخدامه فقط تحت إشراف طبي.

مرضى الكبد:

• في الحالات الخفيفة، يمكن استخدام الأسبرين بجرعات منخفضة (75–100 مجم يوميًا) بحذر مع متابعة وظائف الكبد.
• في حالات الفشل الكبدي أو التليف المتقدم، يُمنع استخدام الأسبرين بسبب خطر النزيف وزيادة سمية الدواء.

مرضى الكلى:

• في القصور الكلوي الخفيف، يمكن استخدام جرعات منخفضة مع مراقبة وظائف الكلى دوريًا.
• في القصور الكلوي المتوسط إلى الشديد، يُمنع استخدام الأسبرين لأنه قد يزيد تلف الكلى أو يؤدي إلى احتباس السوائل والأملاح.

الالتزام بالجرعة المناسبة والمتابعة الطبية يقلل من المضاعفات الخطيرة لدى هذه الفئات.

تاريخ اكتشاف الأسبرين

الأسبرين هو واحد من أقدم وأكثر الأدوية شهرة في العالم. أصله يعود إلى لحاء شجرة الصفصاف، الذي استخدمه القدماء لتخفيف الألم وخفض الحرارة.

في عام 1897، قام الكيميائي الألماني فيلهلم هيرمان شميت في شركة باير بتحويل مادة الصفصاف إلى أسيتيل ساليسيلات، وهو الشكل المعروف اليوم بالأسبرين. هذا التحويل جعل الدواء أكثر أمانًا على المعدة وأكثر فعالية.

منذ ذلك الحين، أصبح الأسبرين دواءً أساسيًا لتخفيف الألم، خفض الحمى، مكافحة الالتهابات، والوقاية من الجلطات الدموية، ولا يزال يستخدم على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم.

نصائح مهمة

الاحتياطات الخاصة عند استخدام الأسبرين

• يجب استخدامه بأقل جرعة فعالة ولأقصر مدة ممكنة لتقليل خطر النزيف المعدي.
• يُفضل تناوله بعد الطعام أو مع كوب ماء كامل لتقليل تهيج المعدة.
• يجب مراقبة المرضى الذين لديهم تاريخ قرحة معدة أو أمراض هضمية مزمنة.
• في مرضى الكبد أو الكلى، تُراقب وظائف الأعضاء بانتظام لتجنب التسمم.
• لمرضى الضغط المرتفع، يُستخدم بحذر لأنه قد يقلل فاعلية بعض أدوية الضغط.
• عند استخدامه مع أدوية أخرى مثل الوارفارين أو الكلوبيدوغريل، يجب مراقبة علامات النزيف.
• يُمنع شرب الكحول أثناء العلاج لأنه يزيد خطر النزيف المعدي.
• في الحمل، يُستخدم فقط بوصفة طبية وتحت إشراف طبيب مختص.
• لا يُوقف فجأة في الحالات القلبية دون استشارة الطبيب لتجنب الجلطات الارتدادية.
• يجب إبلاغ الطبيب قبل أي عملية جراحية أو خلع أسنان عن استخدام الأسبرين.
• لا تستخدم الأسبرين بشكل يومي دون استشارة طبيب.
• راقب أي أعراض نزيف أو تهيج معوي.
• احتفظ به بعيدًا عن متناول الأطفال.

أشكال وتراكيز الأسبرين المتوفرة

• أقراص مغلفة 75مجم، 81 مجم، 100 مجم، 300 مجم، 500 مجم.
• تحاميل.
• أقراص فوارة.
• أقراص قابلة للمضغ للأطفال (بحذر شديد وبتوصية طبية).

مقارنة الاسبرين مع البدائل

الدواء	التأثير	آمن للقرحة؟	مضاد تجلط؟
الأسبرين	✅	❌	✅
باراسيتامول	✅	✅	❌
إيبوبروفين	✅	❌	❌

---

الأسئلة الشائعة

❓هل يمكن استخدام الأسبرين يوميًا؟

✅ فقط بإشراف طبي، خصوصًا في حالات الوقاية القلبية أو بعد الجلطات.

❓ما الفرق بين جرعة 81 مجم و500 مجم؟

✅ 81 مجم للوقاية القلبية، أما 500 مجم لتسكين الألم أو خفض الحرارة.

❓هل يمكن للأطفال تناول الأسبرين؟

❌ لا يُوصى به للأطفال بسبب خطر "متلازمة راي" النادرة والخطيرة.

استخدام الأسبرين أثناء الحمل

هل الأسبرين آمن للحامل؟

الاستخدام يعتمد على **الجرعة والمرحلة** من الحمل:

في الثلث الأول والثاني:

• قد يُستخدم بجرعات منخفضة جدًا (مثل 75–100 مجم يوميًا) في بعض الحالات الخاصة، مثل:
  • الوقاية من تسمم الحمل.
  • حالات تخثر الدم أو الإجهاض المتكرر.

✅ لكن فقط تحت إشراف الطبيب.

في الثلث الثالث:

• يُمنع تمامًا استخدامه لأنه قد:
  • يؤخر الولادة.
  • يزيد خطر النزيف للأم والجنين.
  • يسبب إغلاق مبكر للقناة الشريانية في قلب الجنين.

⚠️ تنبيهات مهمة:

• لا تأخذي الأسبرين من نفسك أثناء الحمل أبدًا.
• استشيري طبيبك قبل استخدام أي دواء حتى لو كان شائعًا.

المصادر

1. Mayo Clinic - Aspirin
2. Drugs.com - Aspirin
3. MedlinePlus - Aspirin
4. NHS UK - Aspirin
5. JAMA Cardiology - Aspirin Update 2025
6. Lancet Study 2024 - Aspirin Use