التصنيف الدوائي ايبوبروفين

• العائله:NSAID
• الفئة الكيميائية: مشتق حمض البروبيونيك 
• الفئة العلاجية: مسكن ، مضاد للالتهابات ، خافض للحرارة
• الحمل:
  • C (قبل 30 أسبوعًا من الحمل) ؛
  • D (بدءًا من الأسبوع 30 من الحمل)

آلية عمل ايبوبروفين

 يقوم ايبوبروفين بحجب نشاط إنزيم سيكلوأكسجيناز ، وهو الإنزيم اللازم لتخليق البروستاجلاندينز ، الذي يتوسط الاستجابة الالتهابية ويسبب توسعًا موضعيًا للأوعية وتورمًا وألمًا. يقلل ايبوبروفين من الأعراض الالتهابية ويخفف الألم ، ومن المحتمل أن يكون تأثير الإيبوبروفين الخافض للحرارة ناتجًا عن تأثيره على الهايبوتلاموس ، مما يزيد من تدفق الدم المحيطي ، مما يسبب توسع الأوعية ويشجع على تبديد الحرارة. 

الحركيه الدوائيه للايبوبروفين

• الوقت للوصول إلى مستويات الذروة: 1–2 ساعة.
• البداية: 30 دقيقة لتسكين الألم وحوالي أسبوع لتأثير مضاد للالتهابات. 
• مستويات مصل الذروة: 1-2 ساعة.
• المدة: 4-6 ساعات للتسكين و1-2 أسابيع للتأثير المضاد للالتهابات.
• يؤخر الطعام معدل الامتصاص ولكن ليس الكمية الإجمالية للدواء الممتص. 

استخدامات ايبوبروفين

يُستخدم الإيبوبروفين كمسكن للألم وخافض للحرارة، ويُعالج حالات مثل:

• الصداع وآلام الأسنان. 
• آلام الدورة الشهرية.
• آلام العضلات والمفاصل.
• التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام 
• الحمى والتهاب الحلق.

جرعه الايبوبروفين

 بروفين للبالغين:

• الجرعة الأولية: 200-800 مجم ثلاث إلى أربع مرات يوميًا                                 
• الجرعة القصوى: 3200 مجم يوميًا 

الأطفال: تُحدد الجرعة بناءً على الوزن والعمر، ويجب استشارة الطبيب أو الصيدلي لتحديد الجرعة المناسبة.

• 5-10 مجم / كجم / جرعة كل 6-8 ساعات حتى 40 مجم/ كغ في اليوم

الجرعة الزائدة:

في حال تناول جرعة زائدة من الإيبوبروفين، يجب التوجه إلى أقرب مركز طوارئ فورًا

افضل وقت لتناول ايبوبروفين

يُفضل تناول الإيبوبروفين مع الطعام أو الحليب لتقليل تهيج المعدة.

التاثيرات الجانبيه ايبوبروفين

قد تشمل الآثار الجانبية للإيبوبروفين:

•  CNS:
  • التهاب السحايا , الدوخة، الصداع، العصبية، السكتة الدماغية. 

• CVD امراض القلب
  • احتباس السوائل
  •  فشل القلب، 
  • ارتفاع ضغط الدم
  •  الوذمة الطرفية،
  •  عدم انتظام دقات القلب.

• الجهاز العضمي: 

• الجهاز العضمي: 
  • فقدان الشهية
  • الإسهال ،انسداد الامعاء
  •  الإمساك
  • عسر الهضم؛ التهاب المريء؛الغثيان؛ القيء
  • التهاب المعده ,فشل كبدي،انتفاخ البطن،التهاب الكبد 

•  بوليه: التهاب المثانة، الهيماتوريا، الفشل الكلوي (الحاد).

• الدم:
  • ندرة المحببات ، فقر الدم ، فقر الدم اللاتنسجي ، فرط الحمضات ، فقر الدم الانحلالي ، قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، قلة الكريات الشاملة ، وقت النزيف لفترات طويلة ، قلة الصفيحات. 

•  الجهاز التنفسي:
  • تشنج القصبات ، ضيق التنفس. الجلد: بثور صفير ، احمرار الجلد  ، شرى

• أخرى: 
  •  الحساسية المفرطة 
  •   وذمة وعائية 
  •   أعراض الانفلونزا 
  •   نقص بوتاسيوم الدم 
  •   زيادة الوزن.

التفاعلات الدوائية للايبوبروفين مع ادوية

• أسيتامينوفين: من المحتمل زيادة التأثيرات الكلوية مع الاستخدام طويل الأمد لكل من الأدوية. 

• الادويه المضادة لارتفاع ضغط الدم: انخفاض فعالية هذه الأدوية.

•  الأسبرين: انخفاض محتمل للقلب وتأثيرات الوقاية من السكتة الدماغية للأسبرين ، 

• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى: زيادة خطر النزيف والتأثيرات الضائرة للنخاع.

•  سيفوبيرازون ، سيفوتيتان: زيادة خطر نقص بروثرومبين الدم ونزيف.

• كولشيسين ، مثبطات تراكم الصفائح الدموية: زيادة خطر النزيف  ، القرحة.

• الكورتيكوستيرويدات ، مكملات البوتاسيوم: زيادة خطر التأثيرات العكسية على الجهاز الهضمي 

• السيكلوسبورين: زيادة خطر التسمم الكلوي من كلا العقارين ، وزيادة مستوى السيكلوسبورين في الدم.

• الديجوكسين: زيادة مستوى الديجوكسين في الدم وخطر السمية.

• مدرات البول( loop التي تحافظ على البوتاسيوم ، وثيازيد): انخفاض التأثيرات المدرة للبول ومضادات ارتفاع ضغط الدم

• مركبات الذهب والأدوية السامة للكلية: زيادة مخاطر الآثار السلبية على الكلى

• الهيبارين ، مضادات التخثر الفموية ، مضادات التخثر: زيادة التأثيرات المضادة للتخثر ، زيادة خطر النزف.

• الأنسولين ومضادات السكر عن طريق الفم: من المحتمل زيادة تأثيرات نقص السكر في الدم لهذه الأدوية

• الليثيوم: إرتفاع مستوى الليثيوم في الدم

• الميثوتريكسات: انخفاض اخراج الميثوتريكسات وزيادة خطر السمية

• بليكاميسين وحمض الفالبرويك: زيادة خطر الإصابة بنقص بروثرومبين الدم ونزيف الجهاز الهضمي والنزيف والقرحة

• البروبينسيد: يحتمل أن يزيد من مستوى الدم والفعالية وخطر التسمم بالإيبوبروفين

تحذيرات قبل تناول او استخدام ايبوبروفين

•  لا تستخدم أثناء الحمل ، وخاصة خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة.
• لا تستخدم في المرضى الذين يعانون من ثالوث الأسبرين (الربو القصبي ، التهاب الأنف ، عدم تحمل الأسبرين).
• لا يستخدم لعلاج الألم المحيط بالجراحة في تحديد جراحة للشريان التاجي. 
• لا يستعمل ايبوبروفين عند الخدج المصابين بعدوى مؤكدة أو مشتبه بها ولا يتلقون العلاج.
• لابستخدم في مراض القلب الخلقية التي تحتاج إلى قناة شريانية سالكة لتحقيق تدفق دم رئوي أو نظامي مُرضٍ ؛ قلة الصفيحات؛ في أولئك الذين ينزفون (خاصة أولئك الذين يعانون من نزيف داخل الجمجمة أو نزيف الجهاز الهضمي) ؛ خلل في التخثر ، التهاب الأمعاء والقولون الناخر المثبت أو المشتبه به ، أو ضعف وظائف الكلى بشكل كبير.
• قد تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيديةمثل البروفين زيادة خطر حدوث تجلط خطير، احتشاء عضلي ، والسكتة الدماغية ، والتي يمكن أن تكون قاتلة. قد يزيد هذا الخطر مع مدة الاستخدام
• تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية خطرًا متزايدًا لحدوث أحداث سلبية خطيرة في الجهاز الهضمي بما في ذلك النزيف والتقرح وانثقاب المعدة أو الأمعاء ، والتي يمكن أن تكون قاتلة. 
• لا تستخدم إيبوبروفين بدون وصفة طبية كمخفف للحرارة لأكثر من 3 أيام أو كمسكن لأكثر من 10 أيام ، ما لم يتم وصفه طبيًا. 
• في حالة حدوث ضائقة معدية مع أي منتج ، تناوله مع وجبات الطعام أو الحليب.
• ايبوبروفين قطرات أو معلق بالفم: استشر مقدم الخدمة قبل إعطائه للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر أو الذين يقل وزنهم عن 24 رطلاً. 
• الإبلاغ عن أي اضطراب مستمر / متكرر في الجهاز الهضمي أو ألم في المعدة ، وطفح جلدي / حكة ، وقيء دم ، وبراز دموي أو أسود ، وزيادة / تورم سريع في الوزن ، وتغيرات في إخراج البول ، وزيادة آلام المفاصل ، وكدمات / نزيف غير عادي ، وإرهاق / تعب غير مبرر ، طنين في الأذنين ، أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا المعوية ، اصفرار الجلد أو العينين ، تغيرات بصرية. 

استحدام ايبوبروفين اثناء الحمل

حمل≥ 30 أسبوعًا من الحمل:

قد يتسبب في إغلاق القناة الشريانية قبل الأوان ؛ تجنب خلال الأول والثالث

الرضاعة

يُفرز الدواء في حليب الثدي البشري بنسب منخفضة للغاية

يتمتع الإيبوبروفين بنصف عمر قصير ويعتبر آمنًا للرضع بجرعات أعلى بكثير من تلك التي تفرز في حليب الثدي

موانع استخدام ايبوبروفين

موانع الاستعمال:

•  الوذمة الوعائية 
•  الربو ، التشنج القصبي
•  الزوائد اللحمية
•   التهاب الأنف
•  الشرى الناجم عن فرط الحساسية للأسبرين ، أو الإيبوبروفين ، أو اليود ، أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
• الألم المحيط بالجراحة مع الالتفاف على الشريان التاجي

التخزين:

يُحفظ ايبوبروفين في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.