البرتقال من أكثر الفواكه استهلاكًا لما يحتويه من فيتامينات ومضادات أكسدة مفيدة. ومع ذلك، بعض الأدوية تتأثر عند تناولها مع عصير البرتقال أو البرتقال المر. معرفة الأدوية التي تتأثر بالبرتقال تساعد على سلامة تناول الأدوية مع العصائر وتقليل المخاطر الصحية، خاصة مع أدوية مثل فكسوفينادين والبرتقال أو أليسكيرين والبرتقال.

كيف يؤثر البرتقال على الأدوية

عصير البرتقال يمكن أن يؤثر على الأدوية عبر:

• امتصاص الدواء في الأمعاء، بعض الأدوية تعتمد على نواقل خاصة.
• تأثير على إنزيمات الكبد CYP3A4، ما قد يزيد تركيز الدواء أو يقلل فعاليته.
• تغيير التوافر البيولوجي للدواء، ما يؤثر على فعاليته أو يزيد مخاطره الجانبية.
  تأثير البرتقال أقل خطورة من الجريب فروت، لكنه مهم مع الأدوية عالية الخطورة.

قائمة الأدوية التي تتأثر بالبرتقال أو عصيره

أدوية القلب وضغط الدم

هذه الفئة تشمل أدوية خافضة للضغط ومضادات اضطراب نظم القلب، وقد تتأثر بالبرتقال بشكل متفاوت.

• Amlodipine – أملوديبين: منخفضة؛ زيادة طفيفة في التركيز، عادة غير خطيرة.
• Felodipine – فيلوديبين: منخفضة إلى متوسطة؛ زيادة التأثير ممكنة، متابعة الضغط.
• Nifedipine – نيفيديبين: متوسطة؛ زيادة التأثير ممكنة، مراقبة ضغط الدم.
• Nisoldipine – نيسولديبين: متوسطة؛ مشابهة لـ Nifedipine.
• Amiodarone – أميودارون: عالية؛ خطر اضطراب نظم القلب، متابعة دقيقة ضرورية.
• Aliskiren – أليسكيرين: منخفضة؛ قد يقل امتصاص الدواء ويخفض فعاليته.
• Atenolol – أتينولول وSelerolol – سيليرولول: منخفضة؛ متابعة الضغط مطلوبة.
• Ramipril – راميبريل وبعض ACE inhibitors: منخفضة؛ التفاعل نادر، استشارة الطبيب.

أدوية خفض الكوليسترول (Statins – ستاتينات)

أدوية خفض الكوليسترول قد تتأثر بالبرتقال بسبب تأثيره على إنزيمات الكبد، مع درجات متفاوتة من المخاطر.

• Atorvastatin – أتورفاستاتين: متوسطة إلى عالية؛ زيادة خطر الأعراض العضلية.
• Simvastatin – سيمفاستاتين: عالية؛ زيادة تركيز الدواء، خطر تلف العضلات (Myopathy).
• Lovastatin – لوفاستاتين: عالية؛ زيادة تركيز الدواء، خطر Myopathy.
• Rosuvastatin / Pravastatin / Fluvastatin – روزوفاستاتين / برافاستاتين / فلوفاستاتين: منخفضة؛ تأثير ضعيف، استشارة الطبيب.

أدوية تثبيط المناعة بعد زراعة الأعضاء

أدوية زراعة الأعضاء شديدة الحساسية لتغيرات تركيز الدم، لذا الحذر مطلوب.

• Cyclosporine – سيكلوسبورين: عالية جدًا؛ خطر التسمم عند زيادة التركيز.
• Tacrolimus – تاكروليموس: عالية جدًا؛ خطر التسمم عند زيادة التركيز.
• Everolimus / Sirolimus – إيفروليموس / سيروليموس: عالية جدًا؛ مراقبة مستمرة لتجنب التسمم.

أدوية الجهاز العصبي والنفسي

أدوية القلق، النوم، ومضادات الذهان يمكن أن تتأثر بالبرتقال عبر زيادة تركيز الدم أو التأثير على الإنزيمات الكبدية.

• Buspirone – بوسبيرون: متوسطة؛ زيادة التأثير أحيانًا.
• Diazepam – ديازيبام: متوسطة؛ زيادة التركيز الدموي.
• Midazolam / Triazolam – ميدازولام / تريازولام: عالية؛ خطر sedation.
• Quetiapine / Lurasidone / Ziprasidone – كويتيابين / لوراسيدون / زيبراسيدون: متوسطة إلى عالية؛ زيادة التركيز الدموي ممكنة.

أدوية الحساسية والالتهاب

هذه الأدوية قد تقل فعاليته أو تزداد آثارها الجانبية عند تناول البرتقال.

• Fexofenadine – فكسوفينادين (أليجرا): متوسطة؛ يقل امتصاص الدواء → تأثير أقل.
• Budesonide – بوديزونيد: متوسطة؛ زيادة خطر الأعراض الجانبية.
• Montelukast – مونتيلوكاست: منخفضة؛ تأثير ضعيف على الامتصاص.

أدوية هشاشة العظام

• Alendronate – أليندرونات: منخفضة؛ العصائر الحمضية تقلل الامتصاص، تناول الدواء مع الماء وعلى معدة فارغة.

المضادات الحيوية

• Fluoroquinolones – الفلوروكينولونات: متوسطة إلى عالية؛ البرتقال قد يقلل الامتصاص.

أدوية أخرى مهمة تتأثر بالبرتقال أو عصيره

• Erythromycin – إريثروميسين: متوسطة إلى عالية؛ آثار جانبية محتملة.
• Rilpivirine – ريلبفيرين (HIV): عالية؛ خطر التسمم عند زيادة التركيز.
• Primaquine – بريماكين: متوسطة؛ زيادة التركيز → آثار جانبية.
• Albendazole – ألبيندازول: متوسطة؛ تأثير على الامتصاص.
• Quinidine – كوينيدين: عالية؛ خطر اضطراب نظم القلب.
• Warfarin – وارفارين: منخفضة؛ متابعة السيولة مطلوبة.
• Metformin – ميتفورمين: منخفضة؛ تأثير ضعيف، متابعة السكر عند الضرورة.
• Levothyroxine – ليفوثيروكسين: منخفضة؛ لا يُنصح بتناوله مع العصائر الحمضية.

ملاحظات مهمة حول الأدوية التي تتأثر بالبرتقال أو عصيره

1. تأثير عصير الجريب فروت / البرتقال المر يستمر 48–72 ساعة.
2. فواكه مثل Pomelo وSeville Orange لها نفس التأثير.
3. استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول أي دواء ضرورية، خاصة الأدوية عالية الخطورة.

هل البرتقال العادي مثل الجريب فروت؟

البرتقال العادي أقل تأثيرًا من الجريب فروت، لكنه قد يزيد امتصاص بعض الأدوية أو يقلل فعاليتها. البرتقال المُر (Seville Orange) يشبه الجريب فروت في التأثير.

نصائح لتناول الأدوية بأمان

تناول الأدوية مع الماء فقط ما لم يُنصَح بخلاف ذلك.
تجنب العصائر أثناء تناول الأدوية المزمنة.
ترك فاصل زمني 3–4 ساعات عند الحاجة.
قراءة النشرة بعناية.
استشارة الطبيب أو الصيدلي عند الشك.

الخلاصة

البرتقال آمن مع معظم الأدوية، لكن هناك أدوية تتأثر بشكل واضح مثل:

• فكسوفينادين – Fexofenadine (أليجرا)
• أليندرونات – Alendronate (أليندرونات)
• أليسكيرين – Aliskiren (أليسكيرين)
  اتباع الإرشادات والوعي بالتداخلات الدوائية يضمن سلامة تناول الأدوية مع العصائر مع الاستفادة من الفوائد الغذائية للبرتقال.

المصادر

• Drugs.com – Drug-Food Interactions: https://www.drugs.com/food-interactions/
• MedlinePlus – Grapefruit and Drug Interactions: https://medlineplus.gov/ency/article/002513.htm
• Mayo Clinic – Grapefruit and medications: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/expert-answers/grapefruit/faq-20058562
• RxList – Drug Interactions with Citrus: https://www.rxlist.com/drug-interaction/article.htm