الحمى السوداء، المعروفة علميًا باسم Plague، هي مرض بكتيري شديد العدوى ينتقل أساسًا من الحيوانات إلى الإنسان. تسببها بكتيريا Yersinia pestis، وتعتبر من أخطر الأمراض البكتيرية في التاريخ، إذ كانت السبب وراء الأوبئة الكبرى مثل الموت الأسود في أوروبا خلال العصور الوسطى.

تنتشر الحمى السوداء في بعض المناطق الريفية وحيث توجد القوارض البرية، وهي مرض يمكن أن يصبح قاتلاً إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه بسرعة. لذلك، من الضروري فهم أسباب المرض، أعراضه، طرق التشخيص، العلاج، والوقاية منه.

أنواع الحمى السوداء (Types of Plague)

توجد عدة أنواع من الحمى السوداء، تختلف في طريقة العدوى وشدة الأعراض:

1. الحمى الدبلي (Bubonic Plague)

• أكثر أنواع الحمى السوداء شيوعًا.
• تتميز بظهور عقد لمفية منتفخة ومؤلمة تعرف باسم Buboes غالبًا في الإبط، الفخذ، أو الرقبة.
• تتضمن الأعراض الأخرى الحمى الشديدة، القشعريرة، الصداع، وآلام العضلات.

2. الحمى الدموية (Septicemic Plague)

• تصيب الدم مباشرة وتسبب تسمم الدم.
• قد تؤدي إلى نزيف داخلي يظهر كبقع سوداء على الجلد، وهو سبب تسمية المرض بالحمى السوداء.
• تشمل الأعراض الحمى الشديدة، ضعف عام، ألم في البطن، إسهال وقيء.

3. الحمى الرئوية (Pneumonic Plague)

• تصيب الرئتين وتعد أكثر الأنواع خطورة وعدوى بين البشر.
• تنتقل العدوى من شخص لآخر عبر الرذاذ الناتج عن السعال أو العطاس.
• تشمل الأعراض الحمى السريعة، السعال المصحوب ببلغم دموي، وضيق التنفس الشديد.

أسباب الحمى السوداء (Causes of Plague)

الحمى السوداء مرض بكتيري ينتقل إلى الإنسان بعدة طرق رئيسية، أهمها:

1. لسعات البراغيث المصابة

• البراغيث التي تتغذى على القوارض المصابة تحمل البكتيريا وتنقلها للإنسان عن طريق اللدغ.
• تعتبر الطريقة الأكثر شيوعًا للانتقال.

2. الاتصال المباشر بالحيوانات المصابة

• لمس القوارض أو الحيوانات البرية المصابة بالبكتيريا.
• نادرًا، يمكن أن تنتقل العدوى عبر الحيوانات الأليفة التي تصطاد القوارض المصابة.

3. الانتقال من شخص لآخر

• في حالات الحمى الرئوية، تنتقل العدوى عبر الرذاذ الناتج عن السعال أو العطاس.
• هذا النوع أكثر خطورة لأنه سريع الانتشار ويؤدي إلى تفشي المرض بسرعة بين البشر.

أعراض الحمى السوداء (Symptoms of Plague)

تختلف أعراض الحمى السوداء حسب نوع العدوى:

أعراض الحمى الدبلي

• ظهور العقد اللمفية المنتفخة (Buboes) المؤلمة
• حمى شديدة وقشعريرة
• صداع وألم في العضلات
• ضعف وإرهاق شديد

أعراض الحمى الدموية

• حمى شديدة وقشعريرة
• بقع سوداء على الجلد نتيجة النزيف تحت الجلد
• ألم شديد في البطن، قيء، إسهال
• انخفاض ضغط الدم وقد تؤدي للصدمة

أعراض الحمى الرئوية

• سعال شديد مع بلغم دموي
• صعوبة في التنفس
• حمى شديدة وسريعة الظهور
• العدوى من شخص لآخر عبر الرذاذ

ملاحظة: الحمى السوداء حالة طارئة. أي ظهور للأعراض يستلزم التوجه الفوري للطوارئ.

تشخيص الحمى السوداء (Diagnosis of Plague)

يعتمد التشخيص على مزيج من الفحص السريري والاختبارات المخبرية:

1. الفحص السريري: تقييم الأعراض وسؤال المريض عن التعرض للقوارض أو البراغيث.
2. تحاليل الدم أو البلغم: الكشف عن وجود بكتيريا Yersinia pestis.
3. زراعة البكتيريا: لتحديد نوع العدوى بدقة.
4. الفحوص الإشعاعية: الأشعة السينية للرئة في حالة الحمى الرئوية.

---

علاج الحمى السوداء (Treatment of Plague)

الحمى السوداء يمكن علاجها بالمضادات الحيوية الفعالة إذا تم التدخل المبكر:

• ستربتومايسين (Streptomycin): الأكثر فعالية لعلاج الحمى السوداء
• دوكسيسيكلين (Doxycycline)
• تتراسيكلين (Tetracycline)
• المتابعة الطبية ضرورية للوقاية من المضاعفات المحتملة، خصوصًا في الحمى الرئوية والدموية

مضاعفات الحمى السوداء (Complications of Plague)

إذا لم يتم العلاج، يمكن أن تؤدي الحمى السوداء إلى:

• فشل الأعضاء الداخلية (الكبد، الكلى، القلب)
• نزيف داخلي أو جلدي
• صدمة شديدة وموت محتمل خلال أيام
• انتشار العدوى للرئة وحدوث الحمى الرئوية

رابط خارجي موثوق: CDC – Plague

الوقاية من الحمى السوداء (Prevention of Plague)

لتجنب الإصابة بالحمى السوداء، يجب اتباع الإجراءات التالية بدقة:

1. تجنب الاتصال المباشر بالقوارض أو الحيوانات البرية المصابة
2. استخدام المبيدات الحشرية للقضاء على البراغيث في المناطق الزراعية والمنازل
3. ارتداء ملابس واقية وقفازات عند التعامل مع الحيوانات المصابة أو البراغيث
4. التوعية في المناطق الموبوءة بالقوارض والبراغيث
5. عزل المرضى المصابين بالحمى الرئوية لمنع انتقال العدوى

تاريخ الحمى السوداء وأوبئتها (History of Plague)

• كانت الحمى السوداء السبب وراء الموت الأسود في أوروبا القرن الرابع عشر، الذي أودى بحياة ملايين الناس.
• انتشرت أيضًا في آسيا وأفريقيا وأمريكا الشمالية في أوقات مختلفة.
• دراسة التاريخ تساعد على فهم خطورة المرض وأهمية التدخل الطبي المبكر.

الحمى السوداء كخطر بيولوجي (Plague as a Biological Threat)

الحمى السوداء تُصنَّف كمرض خطر بيولوجي محتمل بسبب قدرة البكتيريا على الانتشار السريع.

استخدمت في بعض السيناريوهات العسكرية والبيولوجية، لذلك فهم طرق الوقاية والسيطرة أمر بالغ الأهمية.

الإجراءات الطارئة عند الاشتباه بالعدوى (Emergency Measures)

• عند ظهور أي أعراض للحمى الرئوية أو الدموية، يجب الاتصال بالطوارئ فورًا.
• ارتداء معدات الوقاية الشخصية مثل أقنعة N95 وقفازات.
• تجنب التعامل المباشر مع المرضى أو الحيوانات المشتبه بها حتى الوصول للرعاية الطبية.

الأسئلة الشائعة عن الحمى السوداء (FAQ)

1. هل الحمى السوداء معدية بين البشر؟
الحمى الدموية والدبلي أقل انتشارًا بين البشر، أما الحمى الرئوية فهي معدية عبر الرذاذ.

2. كم تستغرق فترة الحضانة للحمى السوداء؟
عادةً بين يومين وسبعة أيام حسب نوع العدوى.

3. هل يمكن الوقاية من الحمى السوداء؟
نعم، عبر تجنب القوارض والبراغيث، ومكافحة البراغيث، وارتداء معدات الوقاية عند التعرض للحيوانات المصابة.

4. ما مدى خطورة المرض؟
الحمى السوداء من الأمراض الخطيرة جدًا، خاصة إذا لم يتم العلاج بالمضادات الحيوية بسرعة، وقد تؤدي للوفاة خلال أيام.

5. هل هناك لقاح للحمى السوداء؟
لقاح مخصص للبشر متوفر فقط في بعض الحالات الخاصة أو للعاملين في مختبرات عالية الخطورة، وليس متاحًا للجمهور العام.

المصادر

CDC – Plague: https://www.cdc.gov/plague/index.html

Dennis DT, et al. Plague Manual: Epidemiology, Distribution, Surveillance and Control. WHO, 1999.

Perry RD, Fetherston JD. “Yersinia pestis – Etiologic Agent of Plague.” Clin Microbiol Rev, 1997;10(1):35–66.

Stenseth NC, et al. “Plague: Past, Present, and Future.” PLoS Med, 2008;5(1):e3.

Inglesby TV, et al. “Plague as a Biological Weapon: Medical and Public Health Management.” JAMA, 2000;283(17):2281–2290.