Table of Contents:
مقدمة
مراقبة مستويات الأدوية في الدم تمثل ركيزة أساسية في الممارسة الطبية الآمنة، حيث تتيح للمختصين ضبط الجرعات بدقة بين تحقيق الفعالية العلاجية وتجنب السمية. هذا الدليل الشامل يغطي جميع الأدوية الواردة في الصورتين المرفقتين دون استثناء.
المضادات الحيوية والأدوية المضادة للعدوى -مراقبة مستويات الأدوية في الدم
- أميكاسين (Amikacin)
- الذروة العلاجية: 25-35 ميكروغرام/مل
- القاع العلاجي: 5-10 ميكروغرام/مل
- السمية: >35 ميكروغرام/مل (ذروة)، >10 ميكروغرام/مل (قاع) - جنتاميسين (Gentamicin)
- الذروة: 4-12 ميكروغرام/مل
- القاع: 1-2 ميكروغرام/مل
- السمية: >12 ميكروغرام/مل - كانامايسين (Kanamycin)
- الذروة: 25-35 ميكروغرام/مل
- القاع (عدوى خفيفة-متوسطة): 1-4 ميكروغرام/مل
- القاع (عدوى شديدة): 4-8 ميكروغرام/مل
- السمية: >35-40 ميكروغرام/مل (ذروة)، >10-15 ميكروغرام/مل (قاع) - ميزلوسيلين (Mezlocillin)
- العلاجي: 35-45 ميكروغرام/مل
- السمية: >45 ميكروغرام/مل - ستربتوميسين (Streptomycin)
- العلاجي: 25 ميكروغرام/مل
- السمية: >25 ميكروغرام/مل - توبراميسين (Tobramycin)
- الذروة: 4-12 ميكروغرام/مل
- القاع: 1-2 ميكروغرام/مل
- السمية: >12 ميكروغرام/مل (ذروة)، >2 ميكروغرام/مل (قاع) - فانكوميسين (Vancomycin)
- الذروة: 20-40 ميكروغرام/مل
- القاع: 5-15 ميكروغرام/مل
- السمية: >40 ميكروغرام/مل (ذروة)، >15 ميكروغرام/مل (قاع)
مستويات ادوية القلب والأوعية الدموية في الدم
- أميلودارون (Amiodarone)
- العلاجي: 1-2.5 ميكروغرام/مل
- السمية: >2.5 ميكروغرام/مل - ديجوكسين (Digoxin)
- العام: 0.8-2 نانوغرام/مل
- فشل القلب: 0.8-1.5 نانوغرام/مل
- اضطرابات النظم: 1.5-2 نانوغرام/مل
- السمية: >2.5 نانوغرام/مل (بالغين)، >3 نانوغرام/مل (أطفال) - ديلتيازيم (Diltiazem)
- العلاجي: 0.05-0.40 ميكروغرام/مل
- السمية: 3.7-6.1 ميكروغرام/مل - ليدوكائين (Lidocaine)
- العلاجي: 1.5-6 ميكروغرام/مل
- السمية: >6 ميكروغرام/مل - ميلرينون (Milrinone)
- العلاجي: 150-250 نانوغرام/مل
- السمية: >250 نانوغرام/مل - نيفيديبين (Nifedipine)
- العلاجي: 0.025-0.1 ميكروغرام/مل
- السمية: >0.1 ميكروغرام/مل - بروكائيناميد (Procainamide)
- العلاجي: 4-8 ميكروغرام/مل
- السمية: >10 ميكروغرام/مل - كينيدين (Quinidine)
- العلاجي: 2-5 ميكروغرام/مل
- السمية: >5 ميكروغرام/مل - فيراباميل (Verapamil)
- العلاجي: 0.08-0.3 ميكروغرام/مل
- السمية: غير محددة
مراقبة مستويات الأدوية في الدم- النفسية والعصبية
- ألبرازولام (Alprazolam)
- العلاجي: 0.025-0.102 ميكروغرام/مل
- السمية: غير محددة - أميتريبتيلين (Amitriptyline)
- العلاجي: 120-250 نانوغرام/مل
- السمية: >500 نانوغرام/مل - كلونازيبام (Clonazepam)
- العلاجي: 10-80 نانوغرام/مل
- السمية: >100 نانوغرام/مل - ديازيبام (Diazepam)
- العلاجي: 0.5-2 ميكروغرام/مل
- السمية: >3 ميكروغرام/مل - إيميبرامين (Imipramine)
- العلاجي: 225-300 نانوغرام/مل
- السمية: >500 نانوغرام/مل - لورازيبام (Lorazepam)
- العلاجي: 50-240 نانوغرام/مل
- السمية: 300-600 نانوغرام/مل - نورتريبتيلين (Nortriptyline)
- العلاجي: 50-140 نانوغرام/مل
- السمية: >300 نانوغرام/مل - أوكسازيبام (Oxazepam)
- العلاجي: 0.2-1.4 ميكروغرام/مل
- السمية: >2 ميكروغرام/مل - باروكستين (Paroxetine)
- العلاجي: 0.031-0.062 ميكروغرام/مل
- السمية: غير محددة - فينوباربيتال (Phenobarbital)
- العلاجي: 10-40 ميكروغرام/مل
- السمية: >40 ميكروغرام/مل - بريميدون (Primidone)
- العلاجي: 4-12 ميكروغرام/مل
- السمية: >12 ميكروغرام/مل - سيرترالين (Sertraline)
- العلاجي: 0.055-0.25 ميكروغرام/مل
- السمية: غير محددة - فالبرويك أسيد (Valproic acid)
- العلاجي: 50-100 ميكروغرام/مل
- السمية: >100 ميكروغرام/مل - زولبيديم (Zolpidem)
- العلاجي: 0.003-0.018 ميكروغرام/مل
- السمية: غير محددة
المسكنات والمخدرات-مراقبة مستويات الأدوية في الدم
- ميبيريدين (Meperidine)
- العلاجي: 100-550 نانوغرام/مل
- السمية: >1000 نانوغرام/مل - هيدرومورفون (Hydromorphone)
- العلاجي: 0.008-0.049 ميكروغرام/مل
- السمية: غير محددة - بروبوفول (Propofol)
- العلاجي: 2-16 ميكروغرام/مل
- السمية: غير محددة
الأدوية الأخرى
- أمينوفيلين (Aminophylline)
- العلاجي: 10-20 ميكروغرام/مل
- السمية: >20 ميكروغرام/مل - أموباربيتال (Amobarbital)
- العلاجي: 1-5 ميكروغرام/مل
- السمية: >10 ميكروغرام/مل - كاربامازيبين (Carbamazepine)
- العلاجي: 4-14 ميكروغرام/مل
- السمية: >15 ميكروغرام/مل - سيكلوسبورين (Cyclosporine)
- العلاجي: 50-300 نانوغرام/مل
- السمية: >400 نانوغرام/مل - ديسيبرامين (Desipramine)
- العلاجي: 115-300 نانوغرام/مل
- السمية: >400 نانوغرام/مل - ديفينيل هيدانتوين (Diphenylhydantoin)
- العلاجي: 10-20 ميكروغرام/مل
- السمية: 20-50 ميكروغرام/مل - ديسوبيراميد (Disopyramide)
- العلاجي: 2-8 ميكروغرام/مل
- السمية: >8 ميكروغرام/مل - إيثكلورفينول (Ethchlorvynol)
- العلاجي: 2-8 ميكروغرام/مل
- السمية: >20 ميكروغرام/مل - إيثوسكسيميد (Ethosuximide)
- العلاجي: 40-100 ميكروغرام/مل
- السمية: >100 ميكروغرام/مل - فليكاينيد (Flecainide)
- العلاجي: 0.2-1 ميكروغرام/مل
- السمية: >1 ميكروغرام/مل - فلوكونازول (Fluconazole)
- العلاجي: 5-15 ميكروغرام/مل
- السمية: غير محددة - فلوكستين (Fluoxetine)
- العلاجي: 0.09-0.40 ميكروغرام/مل
- السمية: غير محددة - غلوتيثيميد (Glutethimide)
- العلاجي: 2-6 ميكروغرام/مل
- السمية: >5 ميكروغرام/مل - هالوبيريدول (Haloperidol)
- العلاجي: 5-20 نانوغرام/مل
- السمية: >20 نانوغرام/مل - ميثسوكسيميد (Methsuximide)
- العلاجي: 10-40 ميكروغرام/مل
- السمية: >44 ميكروغرام/مل - ميروبامات (Meprobamate)
- العلاجي: 6-12 ميكروغرام/مل
- السمية: >60 ميكروغرام/مل - ساليسيلات (Salicylates)
- العلاجي: 100-300 ميكروغرام/مل
- السمية: >300 ميكروغرام/مل - ثيوفيلين (Theophylline)
- العلاجي: 10-20 ميكروغرام/مل
- السمية: >20 ميكروغرام/مل - توكاينيد (Tocainide)
- العلاجي: 4-10 ميكروغرام/مل
- السمية: غير محددة
المعادن والكهارل مراقبة مستويات الأدوية في الدم
- كالسيوم (Calcium)
- الطبيعي: 9-10.5 ملغرام/دل
- السمية: >12 ملغرام/دل - كرياتينين (Creatinine)
- الطبيعي: 0.6-1.2 ملغرام/دل
- السمية: >4 ملغرام/دل - جلوكوز (Glucose)
- الطبيعي: 70-110 ملغرام/دل
- السمية: >300 ملغرام/دل - ليثيوم (Lithium)
- العلاجي: 0.6-1.2 مللي مكافئ/لتر
- السمية: >1.5 مللي مكافئ/لتر - مغنيسيوم (Magnesium)
- الطبيعي: 12-32 ميكروغرام/مل
- السمية: 80-120 ميكروغرام/مل - بوتاسيوم (Potassium)
- الطبيعي: 3.5-5.0 مللي مكافئ/لتر
- السمية: >6 مللي مكافئ/لتر - صوديوم (Sodium)
- الطبيعي: 135-145 مللي مكافئ/لتر
- السمية: >160 مللي مكافئ/لتر
خاتمة
يجب أن تتم جميع عمليات مراقبة المستويات الدوائية تحت إشراف طبي متخصص، مع الأخذ في الاعتبار أن هذه النطاقات قد تختلف قليلاً بين المختبرات المختلفة. لا ينبغي للمرضى تعديل جرعاتهم بأنفسهم بناءً على هذه المعلومات، ويجب دائماً استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل أي تغيير في العلاج.
