Table of Contents:
- ما هو دواء باروكستين؟
- التصنيف الدوائي
- آلية عمل باروكستين
- ماهي استخدامات باروكستين؟
- ماهي جرعة باروكستين؟
- كيف يُؤخذ الدواء؟
- كم مدة استخدام باروكستين؟
- التأثيرات الجانبية عند تناول باروكستين
- موانع استعمال باروكستين
- الموانع المطلقة
- الموانع النسبية
- هل تظهر أعراض انسحاب عند التوقف عن استخدام باروكستين؟
- أعراض الانسحاب:
- الحل:
- نصائح عند تناول دواء باروكستين
- باروكستين والانتحار
- استخدام باروكستين أثناء الحمل والرضاعة
- تحذيرات خطيرة يجب معرفتها
- علاقة باروكستين بمتلازمة السيروتونين
- الأسباب:
- الأدوية التي تسبب المتلازمة:
- الأعراض:
- ماذا تفعل؟
- تأثير باروكستين على القلب والأوعية الدموية
- نصائح مهمة عند تناول باروكستين
- التداخلات الدوائية مع باروكستين (Paroxetine)
- 1. أدوية ممنوعة تماماً:
- 2. أدوية تزيد خطر متلازمة السيروتونين:
- 3. أدوية تزيد خطر النزيف:
- 4. أدوية تتأثر مستوياتها:
- 5. أدوية تحتاج مراقبة:
- أسئلة شائعة حول باروكستين
- خاتمة: استخدام الباروكستين بحذر ومسؤولية
ما هو دواء باروكستين؟
دواء باروكستين هو مضاد اكتئاب ينتمي إلى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI)، يُستخدم لعلاج الاكتئاب، القلق، الوسواس القهري، واضطرابات الهلع.
التصنيف الدوائي
- الفئة الكيميائية: مشتق فينيل بيبيريدين
- الفئة العلاجية: مضاد للاكتئاب، مضاد للدهن، مضاد للدهان
- فئة الحمل: د
- الأسماء البديلة: Aropax، Loxamine
آلية عمل باروكستين
يعطي تأثيراته عن طريق تقوية نشاط السيروتونين في الجهاز العصبي المركزي وتثبيط امتصاص السيروتونين في غشاء الخلايا العصبية قبل المشبكي، ويزيد امتصاص السيروتونين المحظور من مستوياته ويطيل نشاط مواقع مستقبلات السيروتونين.
ماهي استخدامات باروكستين؟
- علاج الاكتئاب الشديد
- علاج اضطراب الوسواس القهري
- علاج اضطراب الهلع
- علاج اضطراب القلق الاجتماعي
- علاج اضطراب ما بعد الصدمة
- علاج اضطراب ما قبل الحيض المزعج
ماهي جرعة باروكستين؟
- للكبار: 20-60 مجم يومياً
- الجرعة في طب الأطفال: 0.4 ملغ/كغ يومياً، تزيد بحد أقصى 1 ملغ/كغ يومياً
كيف يُؤخذ الدواء؟
- يُفضل تناوله صباحاً مع الطعام أو بدونه (إلا إذا نصح الطبيب بخلاف ذلك).
كم مدة استخدام باروكستين؟
- يحتاج إلى عدة أسابيع (2-6 أسابيع) لبدء الشعور بالتحسن.
- لا تتوقف عن الدواء دون استشارة الطبيب.
التأثيرات الجانبية عند تناول باروكستين
- القلب والأوعية: خفقان، زيادة نبضات القلب، توسع الأوعية
- الجهاز الهضمي: الغثيان، الإسهال، فقدان الشهية، جفاف الفم، عسر الهضم
- الجهاز العصبي: الأرق، القلق، العصبية، النعاس، الرعشة
- الأنف والفم: التهاب البلعوم، التهاب الجيوب الأنفية
- الجلد: التعرق، الطفح الجلدي
موانع استعمال باروكستين
الموانع المطلقة
- الحساسية المفرطة للباروكستين أو أي مكون آخر في الدواء
- الاستخدام المتزامن مع مثبطات MAOIs مثل:
- سيليجيلين، فينيلزين، ترانيلسيبرومين، إيزوكاربوكسازيد، ميثيلين بلو
- يجب ترك فترة 14 يومًا بين إيقاف MAOI وبدء باروكستين
- الاستخدام مع RIMAs مثل الموكلوبيميد
الموانع النسبية
- أمراض الكبد أو الكلى الشديدة
- الجلوكوما
- اضطرابات النزيف أو استخدام مضادات التخثر
- الصرع أو تاريخ اختلاجات
- اضطرابات ثنائية القطب
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- انخفاض مستوى الصوديوم في الدم
هل تظهر أعراض انسحاب عند التوقف عن استخدام باروكستين؟
- نعم، تظهر أعراض انسحاب عند التوقف المفاجئ، ويُفضل التوقف التدريجي
أعراض الانسحاب:
- دوخة، دوار، اضطرابات النوم
- قلق، تهيج، تنميل
- غثيان، تعرق
الحل:
- تقليل الجرعة تدريجيًا تحت إشراف طبي
نصائح عند تناول دواء باروكستين
- تناوله في الصباح لتقليل الأرق
- مع الطعام في حال ظهور أعراض هضمية
- تجنب تناوله مع مضادات الحموضة خلال ساعتين
- ابتلاع أقراص CR كاملة دون مضغ أو سحق
- تجنب الأنشطة الخطرة حتى يتم معرفة تأثير الدواء
- مراقبة الأفكار الانتحارية خاصة عند الأطفال أو عند بدء العلاج
- قد يستغرق تأثيره الكامل 4 أسابيع
- تجنب الكحول
باروكستين والانتحار
قد يعاني المرضى المصابون بـ MDD من تفاقم الاكتئاب أو ظهور أفكار انتحارية سواء استخدموا مضادات الاكتئاب أم لا.
اقراء ايضاً: فلوكستين (Fluoxetine): الاستخدامات– الجرعة، والآثار الجانبية
استخدام باروكستين أثناء الحمل والرضاعة
- الحمل: يرتبط بزيادة خطر العيوب الخلقية، خاصة القلبية
- الرضاعة: يُفرز في حليب الأم وقد يؤثر على الرضيع
تحذيرات خطيرة يجب معرفتها
- راقب المريض لاحتمال حدوث نزيف في الجهاز الهضمي عند استخدام أدوية مثل الأسبرين أو مضادات الالتهاب أو الوارفارين
علاقة باروكستين بمتلازمة السيروتونين
الأسباب:
- جرعة زائدة أو تفاعل مع أدوية أخرى تزيد السيروتونين
الأدوية التي تسبب المتلازمة:
- مضادات الاكتئاب الأخرى (SSRIs، SNRIs، TCAs)
- مسكنات مثل الترامادول، الفنتانيل
- أدوية الصداع النصفي (التريبتانات)
- أعشاب مثل نبتة سانت جون
الأعراض:
- عصبية: ارتباك، هلوسة، صداع
- عضلية: رعشة، تشنج
- قلبية: تسارع ضربات القلب
- هضمية: غثيان، إسهال
- حركية: عدم استقرار
ماذا تفعل؟
- توقف عن الدواء فورًا
- اتصل بالطوارئ
- علاج داعم + أدوية مضادة للسيروتونين
⚠️ متلازمة السيروتونين قد تكون قاتلة
تأثير باروكستين على القلب والأوعية الدموية
- قد يسبب تغيرات في ضغط الدم
- أو عدم انتظام ضربات القلب
نصائح مهمة عند تناول باروكستين
- لا توقف الدواء فجأة
- أخبر الطبيب عن جميع الأدوية
- راقب حالتك النفسية
- اتصل بالطبيب في حال ظهور أعراض خطيرة
التداخلات الدوائية مع باروكستين (Paroxetine)
1. أدوية ممنوعة تماماً:
- مثبطات MAOIs (فينيلزين، ترانيلسيبرومين، سيليجيلين، موكلوبيميد) تسبب أزمة ضغط دم أو متلازمة سيروتونين قاتلة
- ثيوريدازين يسبب اضطرابات قلبية قاتلة
2. أدوية تزيد خطر متلازمة السيروتونين:
- SSRIs، SNRIs، TCAs
- أدوية الصداع النصفي: سوماتريبتان، ريزاتريبتان
- ليثيوم، تريبتوفان، نبتة سانت جون
3. أدوية تزيد خطر النزيف:
- مضادات التخثر: وارفارين، هيبارين
- مضادات الصفيحات: أسبرين، كلوبيدوجريل
- مضادات الالتهاب: إيبوبروفين، ديكلوفيناك
4. أدوية تتأثر مستوياتها:
- تزيد مستوياتها: ثيوفيلين، ريسبيريدون، كلوزابين
- تقل فعاليتها: تاموكسيفين، فليكاينيد
5. أدوية تحتاج مراقبة:
- أدوية السكري
- أدوية الضغط
- أدوية الصرع
أسئلة شائعة حول باروكستين
- ما هي الجرعة المناسبة؟ 10–20 مجم يوميًا، حسب الحالة
- متى يبدأ مفعوله؟ بعد 1–2 أسبوع، والتحسن الكامل خلال 4–6 أسابيع
- هل يُؤخذ مع الطعام؟ نعم
- هل يسبب النعاس؟ نعم أحيانًا
- هل يزيد الوزن؟ ممكن
- هل يؤثر على العلاقة الزوجية؟ نعم
- ما هي أعراض الانسحاب؟ دوخة، صداع، قلق
- هل هو آمن للحامل؟ لا يُنصح به
- هل يُستخدم للأطفال؟ فقط تحت إشراف طبي
- أضراره؟ غثيان، زيادة وزن، ضعف جنسي
- الفرق بينه وبين فلوكستين؟ باروكستين أسرع تأثيرًا، فلوكستين أطول عمرًا
خاتمة: استخدام الباروكستين بحذر ومسؤولية
يُعد الباروكستين (Paroxetine) من الأدوية الفعّالة في علاج الاكتئاب والاضطرابات النفسية، لكنه مثل أي دواء آخر يحمل بعض المخاطر التي يجب أخذها بعين الاعتبار. من خلال هذا المقال، نكون قد استعرضنا أهم الموانع، التحذيرات، التداخلات الدوائية، والإرشادات التي يجب على المريض معرفتها قبل البدء في استخدام هذا الدواء.
