الأدوية

دواء فاموتيدين Famotidine: استخدامات،تاثيرات جانبية وطرق استخدامة

ما هو فاموتيدين؟

دواء فاموتيدين هو من حاصرات مستقبلات H2 في المعدة، يُستخدم لعلاج الحموضة، القرحة المعدية، الارتجاع المريئي، ومتلازمة زولينجر إليسون. يُقلل من إفراز الحمض ويُعطى فمويًا أو وريديًا.


🧾 مقدمة:

دواء فاموتيدين هو خيار شائع لعلاج حرقة المعدة والارتجاع المعدي المريئي (GERD)، ويُعد جزءًا من فئة حاصرات مستقبلات الهيستامين-2 (H2 Blockers).
على عكس مضادات الحموضة التقليدية التي تعادل الحمض، يعمل فاموتيدين على تقليل إنتاج الحمض من جدار المعدة نفسه. يُستخدم فاموتيدين بشكل واسع في الطوارئ، المستشفيات، وحتى بالوصفات المنزلية.


💊 المعلومات الأساسية فاموتيدين:

الخاصيةالقيمة
الاسم العلميFamotidine
الاسم التجاريPepcid، Famocid، Famotin، وغيرها
التصنيف الدوائيH2-Receptor Antagonist
آلية العمليثبط مستقبلات H2 في خلايا المعدة الجدارية مما يقلل إنتاج الحمض
طريقة الإعطاءفموي – وريدي
الشركة المصنعةJohnson & Johnson، Sanofi، Generics
هل يحتاج وصفة؟متوفر بوصفة وبعض التراكيز دون وصفة

📊 دواعي الاستعمال:

الاستخدامالتوضيح
الحموضة والارتجاع المعدي المريئي (GERD)تقليل الأعراض وتحسين النوم
قرحة المعدة والاثني عشرشفاء القرحة وتقليل خطر النزيف
متلازمة زولينجر إليسونتقليل فرط إفراز الحمض
الوقاية من قرحة ناتجة عن NSAIDsفي المرضى المعرضين للخطر
تقليل خطر نزيف الجهاز الهضمي في العناية المركزةIV استخدام شائع في المستشفى

💉ماهي جرعات فاموتيدين؟

الحالةالبالغينالأطفال
الحموضة الخفيفة10–20 مجم مرة أو مرتين يوميًاحسب الوزن – تحت إشراف الطبيب
GERD20–40 مجم مرتين يوميًا1 مجم/كجم/يوم مقسمة على جرعتين
القرحة المعدية40 مجم مساءً لمدة 4–8 أسابيع
IV في المستشفى20 مجم كل 12 ساعة IVحسب وزن الجسم

🕐 يبدأ المفعول خلال 1 ساعة، ويستمر حتى 10–12 ساعة


⚠️ متى يُؤخذ دواء فاموتيدين؟

  • الأفضل تناول فاموتيدين قبل الأكل بساعة أو قبل النوم
  • الجرعة الليلية مهمة لعلاج القرحة
  • يمكن تناوله عند اللزوم لتخفيف فوري للحموضة

🧪 الفارماكوكينتيك لفاموتيدين

الخاصيةالقيمة
الامتصاصسريع عبر الفم، غير متأثر بالطعام
التوافر الحيوي~50%
نصف العمر2.5–4 ساعات
الإخراجالكلى
بداية التأثيرخلال 1 ساعة

🩸 الآثار الجانبية:

الأعراض الشائعةالنسبةهل تزول؟
صداع5–10%
إمساك أو إسهال3–7%
دوخة2–5%
طفح جلدينادر

نادرًا (لكن خطير):

  • تغيرات في تعداد الدم
  • ارتباك ذهني لدى كبار السن
  • خلل في وظائف الكبد (ارتفاع الإنزيمات)

🔄 التفاعلات الدوائية لفاموتيدين

على الرغم من أن فاموتيدين يعتبر من الأدوية الآمنة بشكل عام، إلا أنه قد يتفاعل مع بعض الأدوية الأخرى.

التفاعلات الدوائية لفاموتيدين:

  1. أدوية تعتمد على الحموضة المعدية للامتصاص:
    • فاموتيدين يقلل من حموضة المعدة، مما قد يؤثر على امتصاص بعض الأدوية مثل:
      • كيتوكونازول (Ketoconazole)
      • إيتراكونازول (Itraconazole)
      • أتازانافير (Atazanavir)
      • إرلوتينيب (Erlotinib)
    • قد تقل فعالية هذه الأدوية إذا تم تناولها مع فاموتيدين.
  2. مضادات التخثر (مثل الوارفارين):
    • فاموتيدين قد يؤثر على مفعول الوارفارين، لذا يجب مراقبة زمن البروثرومبين (PT/INR) عند استخدام الدواءين معًا.
  3. بروكينيتكس مثل ميتوكلوبراميد (Metoclopramide):
    • قد يزيد ميتوكلوبراميد من امتصاص فاموتيدين، ما قد يزيد من تأثيراته الجانبية.
  4. الأدوية التي تؤثر على وظائف الكلى:
    • مثل الأمينوغليكوزيدات (Gentamicin، Amikacin)، حيث يجب مراقبة وظائف الكلى لأن فاموتيدين يُطرح عن طريق الكلى.
  5. أدوية تسبب تطاول فترة QT:
    • فاموتيدين نادرًا ما يسبب تطاول QT، لكن عند استخدامه مع أدوية مثل:
      • سيرتالين
      • أميودارون
      • كينيدين
      • ماكروليدات (إريثروميسين، كلاريثروميسين)
      • يجب الحذر خاصة في المرضى الذين لديهم عوامل خطورة لتطاول QT.
  6. الكحول:
    • لا يُوصى باستخدام الكحول مع فاموتيدين، لأنه قد يفاقم التهيج المعدي.

نصائح عامة:

  • يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية والمكملات التي يتم تناولها قبل بدء فاموتيدين.
  • إذا كان هناك ضرورة لتناول دواء يعتمد على الحموضة، فيُفضل الفصل بينه وبين فاموتيدين بـ ساعتين إلى أربع ساعات.

❌ موانع استخدام فاموتيدين

  • حساسية تجاه فاموتيدين أو أي دواء مشابه (رانيتيدين، سيميتيدين)
  • القصور الكلوي الشديد (تعديل الجرعة ضروري)
  • الحمل (يُستخدم بحذر وبإشراف طبي)

👶 فاموتيدين أثناء الحمل والرضاعة:

الحالةالتوصية
الحملفئة B – يُستخدم إذا دعت الحاجة
الرضاعةيفرز في الحليب – يُستخدم بحذر

🤰 هل فاموتيدين آمن للحامل؟

✅ في الغالب، نعم. يُعتبر بديلًا جيدًا عن الأدوية الأقوى مثل مثبطات البروتون في الحالات الخفيفة.


🔄 الفرق بين فاموتيدين وأوميبرازول:

الخاصيةفاموتيدينأوميبرازول
آلية العملحاصر H2مثبط مضخة البروتون
بداية المفعولأسرع (خلال ساعة)أبطأ (1–3 أيام لتحسّن كامل)
مدة التأثير10–12 ساعة>24 ساعة
تداخلات دوائيةأقلأكثر مع CYP450
الاستخدام الطويلممكنأفضل للأعراض المزمنة

📦 شروط التخزين:

  • درجة حرارة الغرفة (25 مئوية)
  • بعيدًا عن الرطوبة والضوء
  • لا يُجمد المحلول الوريدي

❓ الأسئلة الشائعة (People Also Ask):

هل يمكن تناول فاموتيدين يوميًا؟

✅ نعم، خصوصًا لعلاج الارتجاع أو القرحة تحت إشراف طبي.

هل فاموتيدين يُستخدم عند اللزوم فقط؟

🧠 يمكن ذلك في حالات الحموضة العابرة، ولكن للحالات المزمنة يُفضل الالتزام بجرعة منتظمة.

هل له علاقة بالسرطان مثل الرانيتيدين؟

❌ لا. فاموتيدين آمن ولم يُسحب من السوق مثل الرانيتيدين.

هل فاموتيدين يُؤخذ قبل أو بعد الأكل؟

✅ قبل الأكل أفضل، أو قبل النوم للعلاج الليلي.

كم يستغرق فاموتيدين ليبدأ مفعوله؟

⏱️ خلال 1 ساعة فقط.


✅ الخاتمة:

دواء فاموتيدين هو علاج فعّال وآمن لمعظم حالات الحموضة والارتجاع، يُناسب الاستخدام السريع والطويل الأمد، وهو خيار ممتاز للمرضى الذين لا يتحملون مثبطات مضخة البروتون أو يحتاجون دواء أقل تداخلاً دوائيًا.


📚 المصادر:

  • Medscape – Famotidine Overview
  • Drugs.com – Famotidine Information
  • FDA.gov – Pepcid Drug Label
  • PubMed – Clinical Studies on H2 Blockers
  • NIH – DailyMed Famotidine Data Sheet