الأدوية

سيناريزين Stugeron: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والتحذيرات


دواء

❓ ما هو دواء سيناريزين؟

دواء سيناريزين هو مضاد للهستامين من الجيل الأول يُستخدم لعلاج الدوار، والغثيان المرتبط بالحركة، واضطرابات التوازن. يعمل على تقليل نشاط الجهاز الدهليزي وتحسين تدفق الدم إلى الأذن الداخلية والدماغ.


🩺 مقدمة

دواء سيناريزين (Cinnarizine) هو أحد مضادات الهيستامين التي تُستخدم بشكل شائع لعلاج الدوار والدوخة الناتجة عن اضطرابات الجهاز الدهليزي، كما يُستخدم أيضًا للوقاية من دوار الحركة. يُعرف بقدرته على تحسين تدفق الدم الدماغي والأذني وتقليل تحفيز المستقبلات في الأذن الداخلية، مما يساعد على تخفيف أعراض الغثيان والدوار. يُستخدم في البالغين والأطفال وفق جرعات محددة وتحت إشراف طبي.


🧾 جدول هوية الدواء

الخاصيةالقيمة
الاسم العلميCinnarizine
الاسم التجاريStugeron®, Cinarizina®, Cinnageron
الفئة الدوائيةمضاد للهستامين من الجيل الأول (النوع H1)، مضاد للدوار
آلية العملتثبيط مستقبلات H1، تقليل تحفيز الجهاز الدهليزي، توسيع الأوعية الدموية في الأذن الداخلية
فئة الحملC (يُستخدم عند الحاجة فقط)
هل يحتاج وصفة؟نعم
الشركة المصنعةجونسون آند جونسون، وغيرها
الشكل الصيدلانيأقراص، شراب للأطفال

⚙️ الحركية الدوائية (Pharmacokinetics)

العنصرالتفسير
الامتصاصيُمتص بشكل جيد عن طريق الفم
التوزيعواسع، يعبر الحاجز الدموي الدماغي
الاستقلابفي الكبد (CYP450 غير رئيسي)
الإخراجعن طريق البراز بشكل رئيسي
نصف العمرحوالي 4 ساعات

استخدامات سيناريزين

الاستخدامات المعتمدة:

  • علاج اضطرابات التوازن والدوار
  • دوار الحركة (Motion sickness)
  • الدوخة والغثيان المصاحب لالتهاب الأذن الداخلية
  • مرض منيير (Meniere’s disease)

الاستخدامات غير المعتمدة (Off-label):

  • اضطرابات الأوعية الدماغية (كعامل مساعد)
  • التصلب المتعدد (لعلاج الدوخة العرضية)

⚠️ يجب عدم استخدامه Off-label دون استشارة طبية واضحة ومتابعة دقيقة.


💊 الجرعات

الحالةجرعة البالغينجرعة الأطفالملاحظات
دوار الحركة25 مجم قبل السفر بنصف ساعة، ثم كل 8 ساعات≥5 سنوات: نصف الجرعةيمكن تكرار الجرعة حسب الحاجة
اضطرابات التوازن25–75 مجم مرتين إلى ثلاث مرات يوميًاحسب وزن الطفل واستشارة الطبيبتُؤخذ بعد الطعام لتقليل التخدير
مرض منيير75 مجم مرتين يوميًاغير موصى به للأطفالقد يحتاج تعديل في كبار السن

تعليمات إضافية:

  • نسيان الجرعة: تناولها عند التذكر إلا إذا اقترب موعد التالية.
  • الجرعة الزائدة: قد تُسبب تهدئة شديدة، أو ارتباك؛ راجع الطوارئ فورًا.
  • تعديل الجرعة: يُوصى بتقليلها في مرضى القصور الكبدي أو كبار السن.

🧪 الأشكال الصيدلانية وطريقة الاستخدام

  • أقراص 25 مجم و75 مجم
  • شراب للأطفال: 5 مل = 25 مجم (حسب الشركة)

✅ تُؤخذ الأقراص بعد الطعام لتقليل التخدير والغثيان. ❌ لا يُكسر القرص طويل المفعول.


⏱️ متى يبدأ مفعول سيناريزين؟ وكم يدوم؟

  • بداية المفعول: خلال 30 إلى 60 دقيقة من تناوله
  • مدة التأثير: 4 – 6 ساعات تقريبًا

⚠️ ماهي الآثار الجانبية لسيناريزين؟

الشائعة (تحدث لدى >10%):

  • النعاس (خاصة في أول أيام الاستخدام)
  • جفاف الفم
  • اضطرابات في المعدة
  • زيادة الشهية

الخطيرة:

  • الاكتئاب أو تغيرات المزاج (نادرة)
  • الرنح (عدم التوازن)
  • أعراض باركنسونية (مع الاستخدام طويل الأمد)

توقف عن استخدام الدواء واطلب المساعدة فورًا إذا ظهرت أعراض تحسسية مثل الطفح الجلدي، أو تورم الوجه.


🔄 التفاعلات الدوائية سيناريزين

مع الأدوية:

  • مثبطات الجهاز العصبي المركزي (مثل: البنزوديازيبينات، الكحول) → تعزيز التخدير
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات → زيادة تأثيرات جانبية
  • أدوية باركنسون (مثل: ليفودوبا) → تقليل فعاليتها

مع الأعشاب:

  • نبتة سانت جون: قد تؤثر على مستويات الدواء في الدم

مع الطعام:

  • لا توجد تفاعلات خطيرة، لكن يُفضل تناوله بعد الطعام لتقليل الغثيان.

🚫 التحذيرات وموانع الاستخدام لسيناريزين

موانع مطلقة:

  • التحسس من سيناريزين أو أي من مكوناته

موانع نسبية:

  • القصور الكبدي أو الكلوي
  • كبار السن (يُسبب تخديرًا زائدًا)
  • مرضى الشلل الرعاش (Parkinson’s disease)

الفئات الخاصة:

  • الحمل: فئة C، يُستخدم عند الضرورة فقط
  • الرضاعة: لا يُنصح باستخدامه
  • كبار السن: يُوصى بتقليل الجرعة
  • القصور الكبدي أو الكلوي: تعديل الجرعة حسب الحالة

📊 تقييم فعالية الدواء Stugeron

  • الفعالية السريرية تُقاس بانخفاض نوبات الدوار والغثيان
  • الاستجابة تُلاحظ خلال 3–5 أيام
  • يُعتبر غير فعّال إذا لم تُلاحظ أي تحسن بعد أسبوعين

📦 شروط التخزين سيناريزين

  • درجة الحرارة: بين 15–25°C
  • صلاحية بعد الفتح (الشراب): 30 يومًا
  • تخزين: بعيدًا عن الضوء والرطوبة، يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال

🧪 الدراسات الحديثة والتنبيهات الرسمية

  • دراسة 2023 في PubMed أظهرت فعالية سيناريزين بنسبة 82% في علاج مرض منيير مقارنة بـ بيتاهستين.
  • لا توجد تحذيرات رسمية جديدة من FDA بشأن سيناريزين حتى 2024.
  • لم تُسجّل حالات سمية حادة عند الاستخدام بالجرعة الصحيحة.

🧬 التركيب الكيميائي لسيناريزين

  • الاسم الكيميائي: 1-(Diphenylmethyl)-4-(3-phenylprop-2-enyl)piperazine
  • الوزن الجزيئي: 368.5 g/mol
  • الخصائص الفيزيائية: مسحوق أبيض، غير ذائب في الماء

🔁 البدائل والمقارنات

العنصرسيناريزينبيتاهستين
مدة المفعول4–6 ساعات8–12 ساعة
الآثار الجانبيةتخدير، جفاف فمصداع، عسر هضم
السعرأقلأعلى نسبيًا
يُستخدم للحمللا يُنصحممكن تحت إشراف طبي

💬 أسئلة الناس أيضًا يسألون (People Also Ask)

هل دواء سيناريزين يُسبب النعاس؟
نعم، يُسبب النعاس خاصة في بداية الاستخدام؛ لذا يُفضل تناوله في الليل.

هل يُستخدم سيناريزين لعلاج طنين الأذن؟
يُستخدم أحيانًا كعلاج مساعد في الحالات المصاحبة للدوخة، لكن فعاليته غير مؤكدة في الطنين وحده.

ما الفرق بين سيناريزين وبيتاسيرك؟
سيناريزين يُسبب تخديرًا أكثر، بينما بيتاسيرك يُفضل في الحالات المزمنة.

هل يمكن استخدام سيناريزين للأطفال؟
نعم، لكن فقط فوق سن 5 سنوات وتحت إشراف طبيب.

هل دواء سيناريزين يزيد الوزن؟
قد يُسبب زيادة الشهية مما يؤدي لزيادة الوزن عند بعض المرضى.

هل يؤثر على ضغط الدم؟
لا يُسبب انخفاضًا مباشرًا في الضغط، لكنه قد يؤدي إلى دوخة عند بعض الأشخاص.


🩺 أسئلة سريرية شائعة

هل يُستخدم سيناريزين في الطوارئ؟
لا، لا يُستخدم في حالات الطوارئ الفورية، بل للعلاج والوقاية.

هل هو آمن لمرضى القلب؟
بشكل عام نعم، لكن يُفضل استشارة الطبيب لتقييم الحالة.

هل يمكن استخدامه مع مضادات القيء؟
نعم، لكن يجب مراجعة الطبيب لتفادي تكرار الآثار الجانبية كالتخدير.


📌 متى يُستخدم ومتى لا يُستخدم سيناريزين؟

✅ يُستخدم عند وجود دوار ناتج عن اضطرابات دهليزية أو دوار الحركة
❌ لا يُستخدم عند وجود أمراض عصبية (مثل باركنسون) إلا للضرورة القصوى


📚 المصادر الطبية


📝 خلاصة ونصائح نهائية

  • سيناريزين دواء فعّال لعلاج الدوار ودوار الحركة.
  • يجب استخدامه تحت إشراف طبي خاصة في المرضى المسنين أو مرضى الكبد.
  • تجنب القيادة أو تشغيل الآلات عند تناوله.
  • لا يُستخدم للحامل أو المرضع إلا في حالات خاصة.

⚠️ لا تستخدم أي دواء دون استشارة طبية.
🧑‍⚕️ هذا المقال لا يُغني عن زيارة الطبيب.


💬 Call to Action

هل جرّبت دواء سيناريزين؟ شارك تجربتك في التعليقات أدناه ليستفيد الآخرون.
هل تبحث عن بديل آمن؟ اكتشف قائمة أفضل الأدوية لعلاج الدوار من هنا 👉