- 🧾ما هو كلورفينيرامين؟ (Chlorpheniramine)
- وصف كلورفينيرامين
- 📌 دواعي الاستعمال الطبية (Indications)
- ⚗️ آلية العمل الدوائية (Mechanism of Action)
- 💊 الجرعة وطريقة الاستخدام
- للبالغين:
- للأطفال:
- 🚫 موانع الاستعمال (Contraindications)
- ⚠️ التحذيرات والاحتياطات (Warnings & Precautions)
- 🔹 يجب استخدام كلورفينيرامين بحذر في الحالات التالية:
- 🤢 الأعراض الجانبية (Side Effects)
- شائعة (1–10%):
- غير شائعة (0.1–1%):
- نادرة (
- 🔄 التداخلات الدوائية (Drug Interactions)
- يجب الانتباه عند استخدام كلورفينيرامين مع الأدوية التالية:
- 👶 الاستخدام في الفئات الخاصة
- الحمل:
- الرضاعة:
- الأطفال:
- كبار السن:
- 📋 الأشكال الصيدلانية المتوفرة
- ✅ الاستخدام الأمثل والنصائح السريرية
- 🧠 نقاط تفصيلية متقدمة (للمهنيين)
- ❓ الأسئلة الشائعة (FAQ)
- هل كلورفينيرامين يسبب الإدمان؟
- هل يمكن إعطاؤه مع مضادات احتقان؟
- هل هو فعال للأطفال؟
- كم يستغرق حتى يبدأ مفعوله؟
- ما الفرق بينه وبين مضادات الهيستامين من الجيل الثاني؟
- 📚 المصادر العلمية
🧾ما هو كلورفينيرامين؟ (Chlorpheniramine)
كلورفينيرامين ماليات هو مضاد هيستامين من الجيل الأول يعمل على تخفيف أعراض الحساسية مثل العطاس، سيلان الأنف، الحكة، ودموع العين، عن طريق تثبيط تأثير الهستامين في الجسم.
يمتاز بتأثير مهدئ متوسط ويُستخدم لعلاج التهابات الأنف التحسسية، الشرى، وحالات التحسس الأخرى.
وصف كلورفينيرامين
| البند | التفاصيل |
|---|---|
| 🧪 الاسم العلمي | Chlorpheniramine Maleate |
| 💊 الاسم التجاري | Chlor-Trimeton، Aller-Chlor، وغيرها |
| 🔬 الفئة الدوائية | مضاد هستامين H1 – الجيل الأول |
| 👨⚕️ التصنيف العلاجي | مضاد للحساسية – مضاد للهيستامين |
| 📦 الشكل الصيدلاني | أقراص، شراب، كبسولات ممتدة المفعول، تركيبات مركبة |
| 🔐 حالة الصرف | بدون وصفة (OTC) أو بوصفة حسب التركيز |
📌 دواعي الاستعمال الطبية (Indications)
كلورفينيرامين يُستخدم لعلاج مجموعة من حالات الحساسية والالتهابات الأنفية. وتشمل:
| الحالة | الاستخدام |
|---|---|
| التهاب الأنف التحسسي (Allergic Rhinitis) | علاج أعراض مثل سيلان الأنف، العطس، الحكة |
| الشرى (Urticaria) | تقليل الطفح الجلدي والحكة |
| حمى القش (Hay Fever) | التخفيف من تفاعلات الموسمية |
| نزلات البرد | يضاف في تركيبات لعلاج الأعراض المصاحبة |
| حساسية العيون والجلد | مثل حكة العين ولدغات الحشرات |
💡 في بعض التركيبات الدوائية، يُدمج كلورفينيرامين مع سودوإيفيدرين (كمضاد احتقان) أو باراسيتامول (كمسكن).
⚗️ آلية العمل الدوائية (Mechanism of Action)
يرتبط كلورفينيرامين بمستقبلات H1 الطرفية في الجسم ويمنع تأثير الهيستامين الطبيعي، الذي يُفرز أثناء الاستجابات التحسسية.
- يقلل من توسع الأوعية، النفاذية الشعرية، وحكة الأعصاب الطرفية.
- يمتلك خصائص مهدئة خفيفة نظرًا لاختراقه الحاجز الدموي الدماغي.
هذه الآلية تُفسّر تأثيراته على أعراض مثل الحكة، العطس، سيلان الأنف، ودموع العين.
💊 الجرعة وطريقة الاستخدام
للبالغين:
- 4 ملغ عن طريق الفم كل 4 إلى 6 ساعات.
- الحد الأقصى اليومي: 24 ملغ.
للأطفال:
| العمر | الجرعة |
|---|---|
| 2–6 سنوات | 1 ملغ كل 4–6 ساعات (بحد أقصى 6 ملغ/يوم) |
| 6–12 سنة | 2 ملغ كل 4–6 ساعات (بحد أقصى 12 ملغ/يوم) |
| > 12 سنة | نفس جرعة البالغين |
📌 يُفضل تناول الدواء مع الطعام لتقليل اضطرابات المعدة، ولا يُنصح بالقيادة بعد تناوله.
🚫 موانع الاستعمال (Contraindications)
يُمنع استخدام كلورفينيرامين في الحالات التالية:
| الحالة | السبب |
|---|---|
| الحساسية للمادة الفعالة | قد تسبب تفاعلات تحسسية شديدة |
| الزرق ضيق الزاوية | قد يزيد من ضغط العين |
| تضخم البروستاتا الحميد مع احتباس بولي | يزيد من صعوبة التبول |
| مرضى الربو الحاد | قد يسبب انسداد مجرى التنفس |
| استخدام حديث لمثبطات MAO | خطر حدوث أزمة ارتفاع ضغط الدم أو تداخل عصبي شديد |
| حديثو الولادة والرضع | خطر التأثير على الجهاز العصبي |
❗ لا يُستخدم للأطفال دون عمر سنتين إلا بإشراف صارم.
⚠️ التحذيرات والاحتياطات (Warnings & Precautions)
🔹 يجب استخدام كلورفينيرامين بحذر في الحالات التالية:
| الفئة/الحالة | التحذير |
|---|---|
| كبار السن | أكثر عرضة للنعاس، الهذيان، واضطرابات التوازن |
| أمراض الكبد أو الكلى | تحتاج إلى تعديل الجرعة ومراقبة وظائف الأعضاء |
| الحمل | لا يُستخدم إلا إذا كانت الفائدة تتجاوز المخاطر (الفئة B) |
| الرضاعة | يُفرز في حليب الأم وقد يسبب النعاس للرضيع |
| السائقون أو مشغلو الآلات | قد يسبب النعاس وتأخير الاستجابة |
🤢 الأعراض الجانبية (Side Effects)
شائعة (1–10%):
- النعاس أو الدوخة
- جفاف الفم
- اضطراب المعدة
- صداع خفيف
غير شائعة (0.1–1%):
- إمساك
- صعوبة التبول
- عدم وضوح الرؤية
- توتر عصبي خفيف
نادرة (<0.1%):
- عدم انتظام ضربات القلب
- تغيرات سلوكية (خصوصًا في الأطفال)
- هلوسة أو تهيج مفرط
✳️ الأطفال أكثر عرضة لظهور التهيج العصبي بدلاً من النعاس.
🔄 التداخلات الدوائية (Drug Interactions)
يجب الانتباه عند استخدام كلورفينيرامين مع الأدوية التالية:
| التداخل | التأثير |
|---|---|
| كحول أو مهدئات (بنزوديازيبينات) | زيادة النعاس وتأثير مثبط للجهاز العصبي المركزي |
| مثبطات MAO | تداخل خطير (ارتفاع ضغط الدم – تهيج عصبي – غيبوبة) |
| مضادات الكولين | زيادة خطر جفاف الفم، الإمساك، واحتباس البول |
| أدوية الصرع | قد تقلل من فعالية مضادات التشنجات |
👶 الاستخدام في الفئات الخاصة
الحمل:
- الفئة B حسب تصنيف FDA
- يُستخدم فقط عند الحاجة الماسة وتحت إشراف طبي
الرضاعة:
- يُفرز في الحليب، يجب مراقبة الطفل لظهور أعراض مثل النعاس أو التهيج
الأطفال:
- لا يُستخدم دون عمر سنتين
- للأطفال من 2–12 سنة: بجرعات مدروسة ومنخفضة
كبار السن:
- عرضة أكثر للتأثيرات المهدئة وجفاف الفم
- يجب تقليل الجرعة ومراقبة التوازن العقلي والعضلي
📋 الأشكال الصيدلانية المتوفرة
| الشكل | التركيز | طريقة الإعطاء |
|---|---|---|
| أقراص | 4 ملغ | فموية |
| شراب | 2 ملغ/5 مل | للأطفال |
| كبسولات ممتدة المفعول | 12 ملغ | مرة يوميًا |
| مستحضرات مركبة | مع سودوإيفيدرين أو باراسيتامول | لعلاج نزلات البرد |
✅ الاستخدام الأمثل والنصائح السريرية
- تناول الدواء قبل النوم إذا كان يسبب نعاسًا.
- تجنب الكحول أو أي أدوية تسبب النعاس.
- في حالات الحساسية الموسمية المزمنة، يُفضل استخدام مضاد هيستامين من الجيل الثاني.
- لا تكرر الجرعة قبل مرور 4 ساعات على الأقل.
- يُوقف الدواء في حال ظهور طفح جلدي أو صعوبة في التنفس.
🧠 نقاط تفصيلية متقدمة (للمهنيين)
| المجال | المعلومة |
|---|---|
| التوافر البيولوجي | 25–45% تقريبًا |
| عمر النصف الحيوي | 20 ساعة (قد يطول في كبار السن) |
| الاستقلاب الكبدي | عبر إنزيمات CYP450 |
| الإطراح | بولي بشكل أساسي |
| ارتباطه بالبروتينات | متوسط (70%) |
❓ الأسئلة الشائعة (FAQ)
هل كلورفينيرامين يسبب الإدمان؟
🔹 لا، لا يسبب إدمانًا جسديًا، لكنه قد يُساء استخدامه بسبب تأثيره المهدئ في بعض الحالات النادرة.
هل يمكن إعطاؤه مع مضادات احتقان؟
🔹 نعم، ويوجد في تركيبات جاهزة لذلك، لكن يجب الانتباه لعدد الجرعات اليومية.
هل هو فعال للأطفال؟
🔹 فعال عند الاستخدام الصحيح بالجرعة المناسبة، لكن يجب الحذر من التهيج العصبي.
كم يستغرق حتى يبدأ مفعوله؟
🔹 يبدأ التأثير خلال 30 دقيقة إلى ساعة، ويستمر حتى 6 ساعات.
ما الفرق بينه وبين مضادات الهيستامين من الجيل الثاني؟
🔹 الجيل الأول (مثل كلورفينيرامين) يسبب نعاسًا وعبورًا للحاجز الدموي الدماغي، بينما الجيل الثاني (مثل سيتريزين) لا يسبب ذلك غالبًا.
📚 المصادر العلمية
- FDA Drug Database – Chlorpheniramine
- PubMed Clinical Trials on Chlorpheniramine
- Drugs.com – Chlorpheniramine
- NIH MedlinePlus – Chlorpheniramine
- WHO Model Formulary
