- ماهو دواء إندوميثاسين؟
- جدول معلومات دواء إندوميثاسين
- آلية عمل دواء إندوميثاسين
- دواعي استعمال دواء إندوميثاسين الطبية
- الأشكال الدوائية المتوفرة لدواء إندوميثاسين
- الحركية الدوائية لدواء إندوميثاسين
- الأعراض الجانبية المحتملة لدواء إندوميثاسين
- الأعراض الشائعة:
- الأعراض الأقل شيوعًا:
- الأعراض الخطيرة (تتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا):
- الجرعة الموصى بها لدواء إندوميثاسين
- للبالغين:
- للأطفال:
- متى يجب تعديل جرعة إندوميثاسين؟
- أعراض فرط الجرعة بدواء إندوميثاسين
- طريقة استخدام دواء إندوميثاسين بشكل آمن
- التفاعلات الدوائية الشائعة مع إندوميثاسين
- التحذيرات وموانع استخدام دواء إندوميثاسين
- موانع الاستخدام:
- التحذيرات:
- أسئلة شائعة حول دواء إندوميثاسين (FAQ)
- مقارنة دواء إندوميثاسين مع أدوية مشابهة
- روابط داخلية لأدوية ومسميات طبية ذات صلة
- خلاصة حول الاستخدام الآمن لدواء إندوميثاسين
- المصادر والمراجع
ماهو دواء إندوميثاسين؟
دواء إندوميثاسين (Indomethacin) هو أحد الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، ويُستخدم لتخفيف الألم، وخفض الحمى، وتقليل الالتهاب في مختلف الحالات المرضية. يُعرف باسم "مسكن إندوميثاسين" ويُعد خيارًا علاجيًا في حالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، النقرس، الفصال العظمي، وحالات التورم الناتجة عن الإصابات.
يمتلك إندوميثاسين تأثيرًا قويًا لكنه قد يترافق مع آثار جانبية، لذا لا يُوصى باستخدامه دون إشراف طبي. يتوفر باسم تجاري مثل Indocin، ويُقارن غالبًا بأدوية مثل ديكلوفيناك وإيبوبروفين من حيث الفعالية والتحمل الجسدي.
جدول معلومات دواء إندوميثاسين
| البند | المعلومات |
|---|---|
| الاسم العلمي | إندوميثاسين (Indomethacin) |
| التصنيف | مضاد التهاب غير ستيرويدي (NSAID) |
| العائلة الدوائية | مشتقات حمض الأسيتيك Acetic Acid Derivatives |
| تصنيف الحمل | من الفئة C في الثلثين الأول والثاني، والفئة D في الثلث الثالث |
آلية عمل دواء إندوميثاسين
يعمل دواء إندوميثاسين عن طريق تثبيط إنزيمات السيكلوأوكسيجيناز (COX-1 وCOX-2)، مما يؤدي إلى تقليل إنتاج البروستاغلاندينات. هذه المركبات مسؤولة عن التسبب في الالتهاب والألم والحمى. نتيجة لذلك، يخفف إندوميثاسين من الألم والتورم ويحسن من القدرة على الحركة، خصوصًا لدى مرضى التهاب المفاصل.
دواعي استعمال دواء إندوميثاسين الطبية
تتضمن استخدامات إندوميثاسين الطبية ما يلي:
- التهاب المفاصل الروماتويدي
- التهاب المفاصل النقرسي الحاد
- الفُصال العظمي (Osteoarthritis)
- التهاب الفقار اللاصق (Ankylosing Spondylitis)
- ألم أسفل الظهر الحاد
- آلام الدورة الشهرية الشديدة
- التهاب الجراب أو التهاب الأوتار
- علاج القناة الشريانية المفتوحة (Patent Ductus Arteriosus) في الأطفال حديثي الولادة
الأشكال الدوائية المتوفرة لدواء إندوميثاسين
يتوفر دواء إندوميثاسين في عدة أشكال دوائية لتناسب مختلف الفئات العمرية والحالات الطبية:
- كبسولات فموية: تركيزات 25 ملغ و50 ملغ، وتُستخدم في حالات الالتهاب المزمن أو الحاد.
- كبسولات ممتدة المفعول: تركيز 75 ملغ تُستخدم مرة أو مرتين يوميًا، لتقليل عدد الجرعات.
- تحاميل شرجية: 50 ملغ و100 ملغ، تُستخدم في حالات الغثيان أو عدم القدرة على تناول الأدوية فمويًا.
ملاحظة مهمة: يجب استخدام كل شكل دوائي حسب توصية الطبيب المعالج فقط، لأن بعض الأشكال مخصصة لحالات حادة أو لمرضى معينين.
الحركية الدوائية لدواء إندوميثاسين
- الامتصاص: يمتص إندوميثاسين جيدًا عند تناوله عن طريق الفم، وتظهر ذروة تركيزه في الدم خلال 1-2 ساعة.
- التوزيع: يرتبط بنسبة تزيد عن 90% ببروتينات البلازما، ما يؤثر على تفاعلاته الدوائية.
- الاستقلاب: يُستقلب في الكبد عبر إنزيمات الكبد وخاصةً CYP2C9.
- الإطراح: يتم إخراجه بشكل رئيسي عن طريق الكلى، مع جزء يُفرز عبر الصفراء والبراز.
- نصف العمر: حوالي 4.5 ساعة، وقد يزداد في حالة القصور الكلوي أو الكبدي.
الأعراض الجانبية المحتملة لدواء إندوميثاسين
الأعراض الشائعة:
- حرقة المعدة وعسر الهضم
- غثيان أو قيء
- دوخة أو صداع
- الإسهال أو الإمساك
الأعراض الأقل شيوعًا:
- ارتفاع ضغط الدم
- احتباس السوائل
- طفح جلدي أو حكة
الأعراض الخطيرة (تتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا):
- قرحة أو نزيف في المعدة أو الأمعاء
- ردود فعل تحسسية مثل صعوبة في التنفس أو تورم الوجه
- اضطرابات في الكبد أو الكلى
- تغيرات في المزاج أو السلوك
الجرعة الموصى بها لدواء إندوميثاسين
للبالغين:
- الجرعة الابتدائية: 25-50 ملغ مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.
- الجرعة القصوى: لا تتجاوز 200 ملغ في اليوم.
- الكبسولات ممتدة المفعول: تُعطى بجرعة 75 ملغ مرة واحدة أو مرتين يوميًا.
للأطفال:
- يُستخدم فقط تحت إشراف طبي، خصوصًا في علاج القناة الشريانية المفتوحة، وتُحدد الجرعة حسب الوزن.
متى يجب تعديل جرعة إندوميثاسين؟
- مرضى الكلى: يجب تقليل الجرعة أو تجنب استخدام الدواء في حالات القصور الكلوي الحاد.
- مرضى الكبد: تعديل الجرعة ضروري حسب وظيفة الكبد.
- كبار السن: لديهم حساسية أعلى للدواء وآثاره الجانبية، ما يتطلب تقليل الجرعة.
- مرضى القلب أو الضغط المرتفع: يجب مراقبة ضغط الدم وتعديل الجرعة حسب الحاجة.
أعراض فرط الجرعة بدواء إندوميثاسين
الأعراض المحتملة:
- قيء شديد أو نزيف معدي
- صداع شديد أو دوخة
- فشل كلوي حاد
- اكتئاب تنفسي أو تشنجات (نادرًا)
الإجراءات:
- التوجه إلى الطوارئ فورًا
- غسل المعدة (في الحالات المبكرة)
- إعطاء الفحم النشط
- دعم التنفس والوظائف الحيوية
طريقة استخدام دواء إندوميثاسين بشكل آمن
- تناول الدواء بعد الطعام لتقليل اضطرابات المعدة
- تجنب شرب الكحول أثناء استخدامه
- التوقف عن استخدامه في حال ظهور أعراض نزيف أو رد فعل تحسسي
- عدم مضغ أو كسر الكبسولات ممتدة المفعول
التفاعلات الدوائية الشائعة مع إندوميثاسين
- مع مضادات التخثر (مثل الوارفارين): يزيد خطر النزيف.
- مع مثبطات ACE ومدرات البول: قد يُضعف تأثيرها ويزيد خطر تلف الكلى.
- مع الليثيوم: يزيد من مستوياته في الدم.
- مع الميثوتريكسات: قد يزيد من سمية الميثوتريكسات.
التحذيرات وموانع استخدام دواء إندوميثاسين
موانع الاستخدام:
- وجود قرحة هضمية نشطة أو تاريخ من نزيف معدي
- حساسية معروفة للدواء أو لأدوية NSAIDs الأخرى
- أمراض الكلى أو الكبد المتقدمة
- الحمل في الثلث الثالث
التحذيرات:
- الاستخدام المزمن يزيد من خطر الأمراض القلبية والجلطات
- يُفضل تجنب استخدامه لفترات طويلة دون مراقبة طبية
- يجب مراقبة ضغط الدم بشكل منتظم
أسئلة شائعة حول دواء إندوميثاسين (FAQ)
1. هل يستخدم دواء إندوميثاسين لعلاج النقرس؟ نعم، يُستخدم في النوبات الحادة من النقرس لتخفيف الألم والالتهاب.
2. هل دواء إندوميثاسين آمن في الحمل؟ لا، خاصة في الثلث الثالث، حيث قد يسبب غلق مبكر للقناة الشريانية في الجنين.
3. كم مرة يؤخذ إندوميثاسين في اليوم؟ عادة 2-3 مرات يوميًا حسب الحالة، ويُفضل بعد الطعام.
4. هل يمكن استخدام إندوميثاسين للصداع العنقودي؟ نعم، وقد أظهرت بعض الدراسات فعاليته في أنواع معينة من الصداع مثل الصداع العنقودي.
5. هل يؤثر إندوميثاسين على المعدة؟ نعم، قد يسبب تهيجًا في المعدة أو قرحة، لذا يُؤخذ بعد الطعام.
مقارنة دواء إندوميثاسين مع أدوية مشابهة
| الدواء | قوة التأثير | الأعراض الجانبية المعدية | مدة التأثير | التحمل العام | ملاحظات |
|---|---|---|---|---|---|
| إندوميثاسين | قوية | مرتفعة | طويلة | متوسطة | يُستخدم للحالات الشديدة |
| إيبوبروفين | متوسطة | منخفضة | قصيرة | جيدة | مناسب للاستخدام اليومي |
| ديكلوفيناك | قوية | متوسطة | متوسطة | جيدة | بديل فعال للآلام العضلية |
| كيتوبروفين | قوية | متوسطة | متوسطة | جيدة | قريب جدًا من ديكلوفيناك |
روابط داخلية لأدوية ومسميات طبية ذات صلة
خلاصة حول الاستخدام الآمن لدواء إندوميثاسين
دواء إندوميثاسين يُعد خيارًا فعالًا لتخفيف الألم والالتهاب في عدة حالات طبية، لكنه يتطلب حرصًا شديدًا في الاستخدام، خصوصًا للمرضى المعرضين لمشاكل في القلب، الكلى، أو المعدة. يجب ألا يُستخدم إلا بناءً على وصفة طبية واضحة مع الالتزام بالجرعة المقررة، وتجنب الاستخدام المطول دون إشراف.