تعريف الاكتئاب

الاكتئاب مرض او اضطراب شائع وخطير يؤثر على شعور وشخصيه وتفكير الانسان .بسبب الاكتئاب يشعر الانسان بفقدان التمتع بالحياه وعدم الرغبه بالعيش. يسبب الاكتاب الشعور بالحزن والتفكير والذي قد يصل الى التفكير بالانتحار.
يمكن أن يحدث الاكتئاب في أي عمر ، ولكنه غالبًا ما يبدأ في مرحلة البلوغ.

اعراض وعلامات الاكتئاب

هناك العديد من الاعراض التي تضهر للمصاب بالاكتئاب وتشمل التالي:

• تغير المزاج حيث يكون عصبي او حزين
•  تغير في الوزن وفقدان الشهيه
•  اظطراب النوم
•  الشعور بالذنب وانعدام التركيز
• قله الاهتمام وفقدان المتعه في الاعمال
• افكار متكررة عن الموت ، أفكار انتحارية متكررة-ضعف القدرة على التفكير أو التركيز
• انفعالات نفسيه والشعور بالغضب
•  انخفاض الطاقه للقيام باعمال بسيطه
• التهيج

الاعراض النفسية للاكتئاب

تشمل الأعراض النفسية للاكتئاب:

• الشعور بالضيق وعدم التسامح مع الآخرين 
• عدم وجود دافع أو اهتمام بالأشياء
• مزاج يكون منخفض أو حزن مستمر
• الشعور باليأس والعجزالشعور بالذنب
•  صعوبة في اتخاذ القرارات
• الشعور بالقلق وعدم الشعور بالمتعه في الحياع
• وجود  أفكار انتحارية أو أفكار  لإيذاء نفسك

الأعراض الجسدية

تشمل الأعراض الجسدية للاكتئاب:

• التحرك أو يتحدث ببطء 
• تغيرات في الشهية أو الوزن 
• فقدان الرغبة الجنسية 
• اضطراب  في الدورة الشهرية
• النوم المضطرب –  صعوبة في النوم في الليل أو الاستيقاظ مبكرًا جدًا في الصباح
• وجود إمساك 
• الأوجاع والآلام غير المبررة
• ضعف او انخفاض الطاقة

الأعراض الاجتماعية للاكتئاب

• عدم التواصل  بالأصدقاء وقله المشاركة في الأنشطة الاجتماعية
• عدم التركيز على هواياتك واهتماماتك
• مواجهه صعوبات في منزلك أو عملك

اسباب الاكتئاب

صدمة الطفولة المبكرة

تؤثر بعض الأحداث على طريقة استجابة جسمك للخوف والمواقف العصيبة.

هيكل الدماغ

 هناك خطر أكبر للإصابة بالاكتئاب إذا كان الفص الأمامي للدماغ أقل نشاطًا.

تاريخ العائلة

تكون أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب إذا كان لديك تاريخ عائلي من الاكتئاب.

أحداث سيئه

مثل الفجيعة أو انهيار العلاقة عندما تحدث هذه الأحداث المجهدة ، يزداد خطر إصابتك بالاكتئاب.

الشخصية

 إذا كانت لديك سمات شخصية معينة ، مثل تدني احترام الذات أو الإفراط في النقد الذاتي فقد تكون اكثر عرضه للاكتئاب. 

بعد الولاده

تكون النساء معرضات بشكل خاص للاكتئاب بعد الحمل. بسبب التغيرات الهرمونية والجسدية.

الشعور بالوحدة

الشعور بالوحدة ، الناجم عن أشياء مثل الانقطاع عن عائلتك وأصدقائك يمكن أن يزيد من خطر إصابتك بالاكتئاب.

تناول الكحول والمخدرات

 يحاول بعض الناس التأقلم عن طريق شرب الكثير من الكحول أو تعاطي المخدرات ولكن هذا يزيد من خطر الاصابه بالاكتئاب. 

وجود مرض

إذا كنت تعاني من مرض مزمن أو يهدد حياتك ، مثل  مرض القلب التاجي أو السرطان قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب. 

التفريق بين الاكتئاب واضطرابات اخرى Diagnostic Considerations

يشمل التشخيص التفريقي للاكتئاب مجموعة متنوعة من الاضطرابات وهي كالتالي- 

 اضطرابات طبية ، مثل ما يلي: 

• أمراض الجهاز العصبي المركزي (مثل مرض باركنسون والخرف والتصلب المتعدد والآفات الورمية)
•  •اضطرابات الغدد الدرقيه (على سبيل المثال ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، قصور الغدة الدرقية
• الحالات المتعلقة بالمخدرات ( تعاطي الكوكايين ، والآثار الجانبية ل مثبطات الجهاز العصبي المركزي)  
• •اضطرابات الغدد الصماء يمكن أن تؤدي اضطرابات الغدد الصماء إلى تغيرات في الحالة المزاجية

الاضطرابات المتعلقه بالادويه هناك العديد من الادويه التي تعمل تغير في المزاج اهمها:

• الأدوية الخافضة للضغط (خاصة ريزيربين وميثيل دوبا)

• الهرمونات والأدوية الجنسية التي تؤثر على الهرمونات الجنسية (على سبيل المثال ، الإستروجين والبروجسترون والتستوستفيرون)

• حاصرات H2 (على سبيل المثال ، رانيتيدين ، سيميتيدين)

• المهدئات,مرخيات العضلات ,مثبطات الشهية
•  العلاج الكيميائي (مثل فينكريستين ، بروكاربازين ، إل أسباراجيناز ، إنترفيرون 
• اضطرابات النوم من بين اضطرابات النوم المختلفة ، يمكن أن يسبب انقطاع النفس الانسدادي النومي على أعراضًا طبية ونفسية.

أنواع الاكتئاب Types of depression

هناك نوعان رئيسيان: الاضطراب الاكتئابي الشديد والاضطراب الاكتئابي المستمر

الاضطراب الاكتئابي الرئيسي Major depressive disorder :

الاضطراب الاكتئابي الرئيسي هو أكثر أشكال الاكتئاب شده. يتميز بمشاعر مستمرة من الحزن واليأس وانعدام القيمة.

لكي يتم تشخيص إصابتك بالاكتئاب ، يجب أن تعاني من 5 أو أكثر من الأعراض التالية خلال فترة أسبوعين:

• الشعور بالاكتئاب طوال اليوم.
•  فقدان الاهتمام بمعظم الأنشطة
• الشعور بانعدام القيمة
•  فقدان أو زيادة الوزن بشكل كبير
•  التعب أو انخفاض الطاقة في معظم الأيام
•  تباطؤ التفكير أو الحركة
•  الأفكار المتكررة عن الانتحار
• كثرة النوم أو عدم القدرة على النوم
• فقدان التركيز

• الاضطراب الاكتئابي المستمر Persistent depressive disorder:

الاضطراب الاكتئابي المستمر إنه شكل معتدل ولكنه مزمن من الاكتئاب.

من أجل إجراء فحص التشخيص ، يجب أن تستمر الأعراض لمدة عامين على الأقل. يمكن أ ن يكون هذا الكون اكثر شده لأنه يستمر لفترة أطول.

من العلامات الشائعه للمصابين بهذا النوع أن:

• يفقد الاهتمام بالأنشطة اليومية العادية
• يشعر باليأس
•  تفتقر إلى الإنتاجية والعمل والاداء
• لديهم انخفاض احترام الذات
• هناك انواع شائعه اخرى مثل

اكتئاب مابعد الولاده 

يظهر هذا تقريبا بعد اسبوعين من الولاده حيث تعاني النساء المصابه بهذا النوع من اكتئاب كامل يوثر بشده على مشاعرها ويزيد من معدل القلق والحزن بحيث يؤثر على اهتمامها بطفلها. 

الاكتئاب او الاضطراب العاطفي الموسمي 

يظهر هذا النوع من الاكتئاب في موسم او شهور محدده من السنه حيث يكثر ظهوره في فصل الشتاء حيث يميل المصاب به الى العزله وزياده الوزن والنوم.

كيف يتم معالجه الاكتئاب

قد يكون التعايش مع الاكتئاب أمرًا صعبًا ،يمكنك إدارة الأعراض بنجاح باستخدام شكل واحد من العلاج ، أو قد تجد أن مجموعة العلاجات تعمل بشكل أفضل.

تتوفر مجموعة واسعة من العلاجات الفعالة لاضطراب الاكتئاب الشديد.

العلاج الدوائي

العلاج الدوائي في حد ذاته ليس علاجًا كافيًا للأطفال والمراهقين. علاوة على ذلك ، في جميع فئات المرضى ، يوفر الجمع بين الأدوية والعلاج النفسي بشكل عام الاستجابة الأسرع والأكثر استدامة.

تشمل الأدوية المستخدمة في علاج الاكتئاب ما يلي:

Selective serotonin reuptake inhibitor  (SSRIs)• مثبطات امتصاص سيروتونين الانتقائيه مثل فلوكسيتين سيتالوبرام Flouxetin-citalopram

Serotonin/norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)مثبطات امتصاص سيروتونين ونورابنفرين

مثل ديولوكسيتين و فينلافاكسين Duloxetin. Venlafaxine

Atypical antidepressantsمضادات الاكتئاب ثلاثيه الحلقه

Tricyclic antidepressants (TCAs)

Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)مثبطات اوكسيدز احادي امينمثل Tranylcypromine

N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor antagonists

St. John’s wort (Hypericumاعشاب perforatum

العلاج النفسي

تتضمن العلاجات بالكلام التحدث بثقة إلى أخصائي مدرب حول المشكلات التي قد تسبب القلق. تشمل أنواع العلاجات بالكلام العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والاستشارة والعلاج النفسي.

العلاج بالضوء

يمكن أن يساعد التعرض لجرعات من الضوء الأبيض في تحسين أعراض الاكتئاب وتنظيم مزاجك. يكثر استخدام العلاج بالضوء في حاله الاضطراب العاطفي الموسمي.

العقاقير والكحول

تجنب تناول الادويه والكحول التي قد تسبب في تعكير مزاجك

المكملات

يعتقد ان المكملات تلعب دور في التاثير الايجابي على اعراض الاكتئاب St. John’s wort S-adenosyl-L-methionine (SAMe) 5-hydroxytryptophan (5-HTP) Omega-3 fatty acids

التمارين

اهدف الى القيام بتمارين او انشطه بدنيه يوميه حوالي 30دقيقه في اليوم خلال 3-5ايام في الاسبوع حيث تعمل التمارين على زياده نشاط جسمك وانتج هرمون الاندروفين التي تعمل على تحسين المزاج.

Essential oils

قد يشعر الأشخاص المصابون بالاكتئاب بالراحة من الأعراض باستخدام الزيوت الأساسية التالية:

• الزنجبيل : استنشاق هذه الرائحة القوية قد ينشط مستقبلات السيروتونين في دماغك.
• قد يكون للزيوت الأخرى، مثل زيت البابونج أو زيت الورد ، تأثير مهدئ عند استنشاقها.