أرشيف الوسم: اعراض القدم السكري وعلاجه

مرض السكري Diabetes

تعريف مرض السكري


“السكري”.. وحش المضاعفات!عرف مرض السكري لأول مرة في التاريخ عام 1552 قبل الميلاد حيث ذكر في برديات الأسرة الثالثة في مصر القديمة من قبل الطبيب المصري “هيساي رع” حيث ذكر أن أحد أعراض المرض تكرار التبول.

مرض السكري هو حالة تستمر مدى الحياة وتتسبب في ارتفاع مستوى السكر في الدم بشكل كبير.

بداية ظهور مرض السكري

في القرن الأول الميلادي وصف المرض بأنه يذيب لحم الإنسان ويعرض أطرافه للهزال ويتميز بكثرة التبول. أما في عام 164 ميلادية فقد اخطأ الطبيب الإغريقي جاليت عندما شخص المرض بأنه اعتلال في وظائف الكلى وحتى فى القرن الحادي عشر ارتبط تشخيص السكر بوجود رائحة سكرية في البول. ولكن في القرن السادس عشر تمكن العلماء من التعرف على المرض باعتباره مرضاً خطيراً وشائعاً، ولكن لم يتم التمكن من فحصه أو اختباره بشكل كيميائي إلا في بداية القرن التاسع وذلك بقياس وجود السكر في البول.

انواع مرض السكري

هناك نوعان رئيسيان من مرض السكري:

داء السكري من النوع 1 

حيث يهاجم جهاز المناعة في الجسم الخلايا التي تنتج الأنسولين ويدمرها. 

داء السكري من النوع 2

 حيث لا ينتج الجسم كمية كافية من الأنسولين ، أو لا تتفاعل خلايا الجسم مع الأنسولين. يعد مرض السكري من النوع 2 أكثر شيوعًا من النوع 1. في المملكة المتحدة ، حوالي 90 ٪ من جميع البالغين المصابين بداء السكري لديهم النوع الثاني.

أسباب مرض السكري Diabetes

يتم التحكم في كمية السكر في الدم بواسطة هرمون يسمى الأنسولين ، والذي ينتجه البنكرياس (غدة خلف المعدة).

عندما يتم هضم الطعام ويدخل مجرى الدم ، يقوم الأنسولين بنقل الجلوكوز من الدم إلى الخلايا ، حيث يتم تكسيره لإنتاج الطاقة.

اعراض السكري Diabetes

الأعراض الرئيسية لمرض السكري إذا كنت تعاني من هذه الاعراض قم بزيارة طبيبك في أقرب وقت وتشمل الاعراض :

  • الشعور بالعطش الشديد 
  • التبول بشكل متكرر ، خاصة في الليل
  • الشعور بالتعب الشديد
  • فقدان الوزن وفقدان كتلة العضلات
  • حكة حول القضيب أو المهبل ، أو نوبات متكررة من مرض القلاع
  • الجروح أو الجروح التي تلتئم ببطء
  • عدم وضوح الرؤية

يمكن أن يتطور داء السكري من النوع الأول بسرعة خلال أسابيع أو حتى أيام.

كثير من الناس يعانون من مرض السكري من النوع 2 لسنوات دون أن يدركوا ذلك لأن الأعراض المبكرة تميل إلى أن تكون عامة.

ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من مرض السكري ، فلن يتمكن جسمك من تكسير الجلوكوز إلى طاقة. هذا بسبب عدم وجود كمية كافية من الأنسولين لتحريك الجلوكوز ، أو أن الأنسولين المنتج لا يعمل بشكل صحيح.

مضاعفات مرض السكري

يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم إلى إتلاف أجزاء من الجسم بشكل خطير ، بما في ذلك قدميك وعينيك. 

المضاعفات المزمنة

هذه مشاكل طويلة الأمد يمكن أن تتطور تدريجيًا ، ويمكن أن تؤدي إلى أضرار جسيمة إذا لم يتم علاجها.

  • مشاكل العين (اعتلال الشبكية) 

يعاني بعض مرضى السكري من مرض في العين يسمى اعتلال الشبكية السكري والذي يمكن أن يؤثر على بصرهم. 

اذا كنت مصاب بمرض السكري تعني أنك أكثر عرضة لخطر الإصابة بمشاكل خطيرة في القدم والتي يمكن أن تؤدي إلى البتر إذا لم يتم علاجها. 

يمكن أن يؤثر تلف الأعصاب على الشعور في قدميك ويمكن أن يؤدي ارتفاع السكر في الدم إلى تلف الدورة الدموية ، مما يجعلها أبطأ للشفاء من القروح والجروح. 

  • النوبة القلبية و السكتة الدماغية

عندما يكون لديك مرض السكري، وارتفاع نسبة السكر في الدم لفترة من الوقت يمكن أن تتلف الأوعية الدموية. هذا يمكن ان يؤدي الى النوبات القلبية والسكتات الدماغية. 

  • مشاكل الكلى (اعتلال الكلية)

يمكن أن يتسبب مرض السكري في تلف الكلى على مدى فترة طويلة من الوقت ، مما يجعل من الصعب التخلص من السوائل الزائدة والفضلات من الجسم. 

  • تلف الأعصاب (الاعتلال العصبي)

قد يصاب بعض مرضى السكري بتلف الأعصاب الناجم مع مرور الوقت عن ارتفاع مستويات السكر في الدم.

  • أمراض اللثة ومشاكل الفم الأخرى

يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى زيادة السكر في اللعاب. هذا يجلب البكتيريا التي تنتج الحمض الذي يهاجم مينا الأسنان ويضر باللثة.

  • الحالات مثل السرطان 

إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بأنواع معينة من السرطان. 

  • المشاكل الجنسية عند النساء

إذا كان لديك ارتفاع في نسبة السكر في الدم ، فمن المرجح أيضًا أن تصاب بمرض القلاع أو التهاب المسالك البولية. 

  • المشاكل الجنسية عند الرجال

يمكن تقييد كمية الدم المتدفقة إلى أعضائك التناسلية مما قد يسبب لك صعوبة في الإثارة. قد يؤدي إلى ضعف الانتصاب ، والذي يسمى أحيانًا بالعجز الجنسي. 

المضاعفات الحادة 

يمكن أن تحدث هذه في أي وقت وقد تؤدي إلى مضاعفات مزمنة.

كيف يمكنك العيش مع مرض السكري

إذا كنت مصاب بالسكري، سوف تحتاج إلى  تناول الطعام الصحي ، واتخاذ ممارسة التمارين الرياضية بانتظام  وإجراء اختبارات الدم العادية لضمان مستويات الجلوكوز في الدم البقاء متوازنا.

يمكنك استخدام  حاسبة الوزن الصحي لمؤشر كتلة الجسم للتحقق مما إذا كان وزنك صحيًا.

يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول أيضًا إلى حقن الأنسولين بشكل منتظم لبقية حياتهم.

نظرًا لأن داء السكري من النوع 2 هو حالة تقدمية ، فقد تكون هناك حاجة للدواء في نهاية المطاف ، وعادة ما يكون على شكل أقراص.

علاج مرض السكري

في نهاية العقد الخامس من القرن التاسع عشرة نصح الطبيب الفرنسي بريوريه مرضاه الذين يعانون من السكر أن يتناولوا كميات كبيرة منه كعلاج. وبعده أدرك الطبيب الفرنسي بوشارتيه اختفاء الجلوكوز لدى مرضاه الذين يعانون من السكر خلال توزيع الطعام في باريس عندما كانت تحت الحصار الألماني خلال الحرب الفرانكو- بورسية مما أعطاه فكرة أن يخصص نظاماً غذائياً معيناً لهؤلاء المرضى.

وفي نهاية القرن التاسع عشر درس العالم الفرنسي كلود برنار وظيفة البنكرياس والتحول الغذائي لمادة الجليكولجين في الكبد.

في حين قام الباحث التشيكي بافلوف باكتشاف وجود صلة ما بين الجهاز العصبي وإفراز المعدة مما قدم مساهمة هامة في معرفة وظائف الأعضاء للجهاز الهضمي. وبعده بفترة قام العالم الإيطالي المتخصص في مرض السكر كاتوني بعزل مرضاه في غرف مغلقة لإجبارهم على اتباع النظام الغذائي الذي وضعه لهم.

وفي عام 1908 قام العالم الألماني جورج زولزير بتطوير أول مستخلص من البنكرياس يمكن حقنه ليوقف إفراز الجلوكوز ولكن كانت له آثار جانبية خطيرة. وفي صيف عام 1921 اكتشف الأنسولين وجرب للمرة الأولى على كلب وكانت تجربة ناجحة. ، وفي 30 مايو/أيار عام 1922 قامت شركة ليلي للأدوية وجامعة تورنتو الكندية بالتعاون على إنتاج كميات ضخمة من الأنسولين في أمريكا الشمالية.

وفي عام 1944 تم إيجاد إبرة حقن قياسية لمادة الأنسولين مما سهل استخدامهما من قبل مرضى Diabetes .

وفي عام 1959 تم التعرف على نوعين من Diabetes : الأول يعتمد على إعطاء الأنسولين والثاني لا يعتمد على الأنسولين.

ولكن اليوم تتزايد أعداد المرضى الذين يعانون Diabetes حول العالم ويحتاج علاجه إلى مبالغ كبيرة للرعاية الصحية ومن دون وجود وقاية مبدئية.إن المرض سوف ينتشر وبشكل أسوأ حيث من المتوقع أن يصبح واحدا من اكثر الأمراض فتكا وقتلا للإنسان خلال ال25 عاما القادمة.

واليوم يعتبر مرضاً وبائياً حيث يقدر عدد الذين كانوا يعانون من المرض عام 1985 بثلاثين مليون شخص، وفي عام 1995 وصل هذا العدد إلى 135 مليوناً.

وفي آخر تقديرات منظمة الصحة العالمية عام 2000 وصل إلى 177 مليوناً.

وسوف يزداد إلى 300 مليون مع حلول عام 2025. ومعدلات الوفاة بسبب المرض كانت في وقت سابق قد قدرت بأكثر من 800 ألف.

ولكن عرف أن عدد الوفيات المرتبطة Diabetes بخس تقديرها.

الوقاية من مرض السكري

تفترض منظمة الصحة العالمية أن هناك 4 ملايين حالة وفاة كل عام مرتبطة بوجود الاعتلال المرضي.

وهذا نحو 9% من الإجمالي العالمي، ويعتبر علاجه من الأنواع المكلفة بسبب طبيعته المزمنة وحدته وأعراضه

الأساليب التي تتطلب السيطرة عليه فقد أظهرت بعض الدراسات أن الأسرة الهندية التي تعاني من دخل قليل ولديها مريض بالسكر يحتاج إلى 25% من دخل الأسرة .

أما بالنسبة إلى الأسر في الولايات المتحدة فإن وجود طفل يعاني من Diabetes يمتص حوالي 10% من دخل الأسرة.

القدم السكري الأعراض والتشخيص والوقاية

مقدمة عن القدم السكري

قرحة القدم تشبه الحفرة الحمراء في الجلد. تقع معظم تقرحات القدم على جانب أو أسفل القدم أو على قمة إصبع القدم أو طرفه. يمكن أن تكون هذه الحفرة المستديرة محاطة بحدود من الجلد الكثيف المتصلد. قد تتطور هذه الحدود بمرور الوقت. في القرحة الشديدة ، قد تكون الحفرة الحمراء عميقة بما يكفي لفضح الأوتار أو العظام.

القدم السكري

و هو عبارة عن مرض مرتبط بالأشخاص المصابون بالسكري ،يبدأ بمشاكل بسيطة في القدمين ويمكن أن تتطور تلك المشاكل و تسبب مضاعفات خطيرة قد تصل إلى البتر.

 

مرض السكري و القدم السكري

الأشخاص المصابون بمرض السكري”إرتفاع السكر في الدم” تتأثر الأوعية الدموية والأعصاب بالقدمين وتتأثر أكثر مع مرور الوقت

ينعدم الشعور بالجروح في القدمين والذي يؤدي إلى حدوث التهابات وكذلك عدم وصول تدفق الدم إلى القدمين والذي يؤدي إلى صعوبة التئام الجروح

معلومات هامة عن القدم السكري

● يتطور قرح القدم لدى الجميع المصابين بداء السكري

● الرعاية الصحية الجيدة للقدم يمكن أن تساعد تساعد في الوقاية من القدم السكري

●يختلف قرح القدم المصابة بالسكري وألم القدم اعتمادًا على الأسباب

● إهمال قرحة القدم السكري قد يؤدي إلى البتر

أعراض القدم السكري “علامات قرح القدم السكري”

■ التصريف أو التسرب من القدم الذي قد يؤدي تلوث الجوارب الخاصة بك أو تسربها في حذاءك

■ إنعدام الشعور بالإحساس في القدم

■حدوث تورم غير معتاد

■تهيج واحمرارًا وصدور روائح من أحد أو كلا القدمين

■ إختلاف درجة حرارة الجلد

 إذا كانت الأعصاب في القدم تعمل بشكل طبيعي ، فإن القرحة ستكون مؤلمة. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد لا يعلم الشخص المصاب بقرحة القدم أنه موجود ، خاصة إذا كانت القرحة موجودة على جزء أقل وضوحًا من القدم.

في المرضى المعوقين أو كبار السن ، قد يكون قريب أو مقدم الرعاية هو الشخص الذي يدرك المشكلة. قد يلاحظ مقدم الرعاية أن القدم تبدو حمراء ومنتفخة. قد يكون هناك تصريف على الجورب ورائحة كريهة.

القدم السكري

ما هي العلامة الأكثر وضوحا لقرحة القدم الخطيرة(القدم السكري)؟

أكثر علامات قرحة القدم وضوحا والتي تعتبر خطيرة هي النسيج الأسود المحيط بالقرحة

 ما سبب وجود النسيج الأسود الخطير حول قرحة القدم؟

يظهر نسيج أسود حول قرحة القدم بسبب عدم وجود تدفق الدم السليم إلى المنطقة المحيطة بالقرحة.

هل علامات القدم السكري دائما واضحة؟

علامات أو أعراض القدم السكري”قرح القدم” ليست دائما واضحة، في الأوقات لن تظهر أعراض القدم السكري حق تصاب القرحة بالعدوى

تنبيه:

إذا رأيت أي تغير في لون الجلد ، وخاصة الأنسجة التي تحولت إلى اللون الأسود ، أو شعرت بأي ألم حول منطقة تبدو متألقة أو متهيجة تحدث إلى الطبيب فوراً.

أسباب شيوع قرحات القدم السكري

القرحات السكري أكثر شيوعًا بسبب الأسباب التالية:

– ضعف الدورة الدموية

– ارتفاع نسبة السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم)

– تلف العصب

– جرح القدمين

السببان الرئيسيان اللذان يمكن أن يتسببان في مشاكل القدم في مرض السكري هما:

الاعتلال العصبي – يحدث بسبب تلف الأعصاب ، مما يؤدي إلى تضاؤل ​​الإحساس في القدمين. هذا يمكن أن يؤدي إلى إصابات مثل الجروح أو الخدوش المصابة.

أمراض الأوعية الدموية الطرفية – وهي حالة تؤثر على تدفق الدم ، مما يجعل الأمر أكثر صعوبة بالنسبة للجرح أو الجروح للشفاء.

 عوامل خطورة قرحة القدم السكري

جميع مرضى السكري معرضون لخطر الإصابة بقرح القدم ، والتي يمكن أن تكون لها أسباب متعددة. بعض العوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بقرحة القدم ، بما في ذلك:

● أحذية سيئة أو سيئة النوعية

● عدم النظافة (لا يغسل بانتظام أو بشكل شامل)

● تقليم غير لائق من أظافر القدم

● شرب الكحول

● مرض العين من مرض السكري

● مرض القلب

● مرض الكلية

● السمنة

● تعاطي التبغ (يمنع الدورة الدموية)

ملاحظة:

قرح القدم السكري هي أيضا الأكثر شيوعا في الرجال الأكبر سنا.

طريقة فحص القدم السكرية

يتم فحص أو تشخيص القدم السكرية من خلال مجموعة من الإجراءات هي كالتالي:

أولا: التاريخ المرضي

إذا كنت تعاني من مرض السكري ، فسيقوم طبيبك بتقييم التحكم في نسبة السكر في دمك. سيسأل هو الرعاية التي تأخذها للحفاظ على صحة قدميك. سوف يسأل الطبيب عن نوع الأحذية التي ترتديها عادة

وسيسال عن مدة المرض السكري وأمراض الأوعية الدموية الطرفية والاعتلال العصبي يساعد معرفة التاريخ المرضي على معرفة شدة وخطورة القدم السكري

ثانيا: الفحص البدني

– قياس درجة حرارة الجلد

– البحث (إيجاد) عن أي ملاحظات تدل على وجود تغير في لون الجلد أو جفاف الجلد

قد يستخدم الطبيب مسحة قطنية أو مسبارًا رقيقًا آخر لفحص القرحة نفسها.

للتحقق من الاعتلال العصبي ، قد يقوم الطبيب بما يلي:

اختبار الإحساس في قدميك

تحقق ردود الافعال الخاصة بك

استخدم شوكة ضبط لمعرفة ما إذا كان بإمكانك الشعور بالاهتزاز في أصابع قدميك

يمكن لطبيبك أيضًا اختبار الدورة الدموية في ساقيك وقدميك. يمكنه أن يفعل ذلك عن طريق الشعور بنبضاتك والإشارة إلى ما إذا كانت قدميك وردية ودافئة. إذا تم إضعاف نبضاتك ، فقد يستخدم طبيبك الموجات فوق الصوتية دوبلر لاختبار الدورة الدموية.

 

ثالثا: الفحوصات المختبرية والتصوير بالأشعة

قد يطلب طبيبك اختبارات أخرى لفهم مدى الإصابة بالقرحة وتحديد ما إذا كان مصابًا أم لا. قد تشمل هذه الاختبارات:

تحاليل الدم

الثقافات البكتيرية للقرحة

أشعة X

التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)

تصوير مقطعي محوسب (CT)

فحص العظام

 

الوقاية من القدم السكري

تستطيع منع مشاكل القدم السكري من خلال أتباع التالي:

1- غسل القدمين كل يوم

2- تقليم أظافر القدم بشكل متكرر وبحيث تكون مشذبة بشكلٍ كافٍ وليس قصيرًا جدًا

3- الحفاظ على القدمين بحيث تكون جافة ومرطبة

4- تبديل(تغيير)الجوارب بشكل متكرر

5- ارتداء الأحذية المناسبة

6- الحفاظ على مستوى السكر في الدم

يمكن الوقاية من الإصابة بقرحة في القدم من خلال:

حمامات القدم

تعقيم الجلد حول قرحة

الحفاظ على جفاف القرحة مع تغيرات متكررة في الضمادات

العلاجات الانزيمية

 

هل يمكن أن تعود قروح القدم بعد معالجتها

يمكن أن تعود قروح القدم بعد معالجتها. يمكن أن يصاب النسيج الندبي بالعدوى إذا تفاقمت المنطقة مرة أخرى ، لذا قد يوصي طبيبك بارتداء حذاء السكري لمنع القرحة من العودة.

علاج القرحة القدم السكري

يوجد نوعان من علاج قرحة القدم السكري

علاج غير جراحي

يتضمن العلاج غير الجراحي لقرحة القدم السكري التالي:

■ القيام بتنظيف الجروح وتضميدها بالشاش الطبي

■ تناول المضادات الحيوية

■ استخدام الأحذية الطبية

العلاج الجراحي للقدم السكري

يتضمن العلاج الجراحي لقرحة القدم السكري التالي:

■ إزالة الأنسجة الميتة

 

 

المصادر

drugs.com

.diabetes