فقر الدم اللاتنسجي هو حالة يكون فيها نخاع العظم غير قادر على إنتاج خلايا دم جديدة بكميات كافية. يؤدي هذا المرض إلى انخفاض عدد واحد أو جميع أنواع خلايا الدم الحمراء.
يمكن أن يؤثر فقر الدم اللاتنسجي على أي شخص، ولكنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص في أوائل العشرينات من عمرهم وكبار السن. الأعراض الأولية لفقر الدم اللاتنسجي هي التعب، وشحوب الجلد، وضيق في التنفس، والدوخة.
الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة يكونون أيضًا عرضة للإصابة بالعدوى بسبب نقص كريات الدم البيضاء أو خلايا الدم البيضاء ( نقص الكريات البيض ).
أسباب فقر الدم اللاتنسجي
يحدث فقر الدم اللاتنسجي بسبب تلف الخلايا الجذعية في نخاع العظم. يؤدي تلف الخلايا الجذعية إلى إبطاء إنتاج خلايا الدم أو حتى انخفاضه. ونتيجة لذلك، ينخفض عدد خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء)، وخلايا الدم البيضاء (كريات الدم البيضاء)، والخلايا الليمفاوية والصفائح الدموية (الصفائح الدموية)، أو ما يعرف باسم قلة الكريات الشاملة .
بعض الحالات أو الأمراض التي يمكن أن تسبب فقر الدم اللاتنسجي هي:
- أمراض المناعة الذاتية
- تحدث أمراض المناعة الذاتية عندما يهاجم الجهاز المناعي في الجسم الخلايا السليمة، بما في ذلك الخلايا الجذعية في نخاع العظم. إذا لم يتم علاجه على الفور، فإن خطر الإصابة بفقر ألدم اللاتنسجي سيزداد.
- الاضطرابات الوراثية:
- يمكن أن يصاب الشخص بفقر ألدم اللاتنسجي إذا كان لديه تاريخ عائلي لمرض مماثل. وبصرف النظر عن ذلك، فإن اضطراب وراثي يسمى فقر الدم فانكوني يمكن أن يسبب هذا المرض أيضًا.
الالتهابات الفيروسية:
- يمكن أن تسبب الالتهابات الفيروسية التي تهاجم نخاع العظم أيضًا فقر ألدم اللاتنسجي. هناك عدة أنواع من الفيروسات التي ترتبط غالبًا بفقر الدم اللاتنسجي هي
- التهاب الكبد ، وإبشتاين بار ، والفيروس المضخم للخلايا ، والفيروس الصغير ب19 ( الفيروس الصغير البشري )، وفيروس نقص المناعة البشرية ( HIV ).
- العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي
- العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي هما نوعان من العلاج لعلاج السرطان. تحمل هذه الطريقة خطر التسبب في آثار جانبية، بما في ذلك إتلاف الخلايا الجذعية في نخاع العظم وزيادة خطر الإصابة بفقر الدم اللاتنسجي.
- استخدام بعض الأدوية:
- يمكن لبعض الأدوية، مثل المضاد الحيوي الكلورامفينيكول وأدوية علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، أن تسبب تلفًا في نخاع العظم وتزيد من خطر الإصابة بفقر ألدم اللاتنسجي.
التعرض للمواد الكيميائية
- التعرض المستمر للمواد الكيميائية، مثل المبيدات الحشرية والمبيدات الحشرية والبنزين، يمكن أن يسبب أيضًا فقر ألدم اللاتنسجي.
- الحمل:
- يؤدي الحمل أحيانًا إلى قيام الجهاز المناعي للمرأة الحامل بمهاجمة النخاع العظمي وإتلافه.
وبصرف النظر عن الحالات التي سبق وصفها، يمكن أن يكون سبب فقر ألدم اللاتنسجي عوامل غير معروفة. غالبًا ما تسمى هذه الحالة بفقر ألدم اللاتنسجي مجهول السبب.
أعراض فقر الدم اللاتنسجي
كل نوع من خلايا الدم له وظيفة مختلفة. تلعب الكريات البيض دورًا في مناعة الجسم، بينما تلعب الصفائح الدموية دورًا مهمًا في عملية تخثر الدم. وفي الوقت نفسه، تحتوي كريات الدم الحمراء على الهيموجلوبين، لذا فهي تلعب دورًا في توزيع الأكسجين والمواد المغذية في جميع أنحاء الجسم.
يمكن أن تختلف أعراض فقر ألدم اللاتنسجي، اعتمادًا على وظيفة خلايا الدم المصابة. ومع ذلك، فإن الأعراض الشائعة هي:
- التعب والضعف بسهولة
- من الصعب التنفس
- بشرة شاحبة
- دائِخ
- صداع
- حمى
- ظهور كدمات على الجلد أو حدوث نزيف بسهولة
- الالتهابات المتكررة التي تستغرق وقتا طويلا للشفاء
- نزيف في الأنف
متى ترى الطبيب
استشر الطبيب فورًا إذا شعرت بالأعراض المذكورة أعلاه. يُنصح أيضًا بطلب المساعدة الطبية على الفور إذا كنت تعاني من نزيف يصعب إيقافه أو عدوى متكررة ويصعب شفاءها.
تشخيص فقر الدم اللاتنسجي
لتشخيص فقر الدم اللاتنسجي، سيقوم الطبيب بإجراء أسئلة وإجابات فيما يتعلق بالشكاوى التي يعاني منها، والتاريخ الطبي للمريض والأسرة، بالإضافة إلى الأدوية التي يتم تناولها، ثم يواصل الفحص البدني.
بعد ذلك، لتأكيد التشخيص، سيقوم الطبيب بإجراء فحوصات داعمة على شكل:
- اختبارات الدم
- يتم إجراء اختبارات الدم لمعرفة مستويات خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية والهيموجلوبين. يشتبه في إصابة المريض بفقر ألدم اللاتنسجي إذا كان عدد خلية واحدة أو جميع الخلايا أقل من الحدود الطبيعية.
- خزعة نخاع العظم
- يتم إجراء خزعة نخاع العظم عن طريق أخذ عينة من نخاع العظم لفحصها تحت المجهر. يتم إجراء هذا الفحص أيضًا لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى.
علاج فقر الدم اللاتنسجي
يعتمد علاج فقر ألدم اللاتنسجي على الحالة والشدة التي يعاني منها المريض. فيما يلي أنواع علاج فقر الدم اللاتنسجي:
1. المضادات الحيوية ومضادات الفيروسات
المصابون بفقر ألدم اللاتنسجي معرضون للإصابة بالعدوى. ولذلك، سيتم إعطاء المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفيروسات من قبل الطبيب لعلاج العدوى.
2. نقل الدم
إذا انخفضت مستويات وعدد خلايا الدم بشكل كبير، فيمكن إجراء نقل الدم لتخفيف الأعراض وتلبية الحاجة إلى خلايا الدم.
3. مثبطات المناعة
يتم إعطاء الأدوية المثبطة للمناعة لقمع نشاط الجهاز المناعي الذي يدمر نخاع العظام. سيتم إعطاء مثبطات المناعة للأشخاص الذين يعانون من فقر ألدم اللاتنسجي بسبب أمراض المناعة الذاتية. بعض أنواع الأدوية المستخدمة هي السيكلوسبورين أو الكورتيكوستيرويدات .
4. زراعة الخلايا الجذعية
يتم إجراء زراعة الخلايا الجذعية أو زرع نخاع العظم لاستبدال الخلايا التالفة بخلايا سليمة. يتم تنفيذ هذه الطريقة عادةً على المرضى الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا والذين لديهم متبرع مناسب، على سبيل المثال أحد الأخوة.
ويمكن استخدام هذه الطريقة أيضًا في المرضى الذين لا تتحسن أعراضهم بعد استخدام مثبطات المناعة. ومع ذلك، فإن هذا الإجراء محفوف بالمخاطر أيضًا إذا رفض جسم المريض الخلايا الجذعية من المتبرع.
5. منشط لنخاع العظم
يمكن إعطاء الأدوية، مثل filgrastim ، أو pegfilgrastim، أو epoetin alfa ، أو eltrombopag ، لتحفيز النخاع العظمي لإنتاج خلايا دم جديدة. غالبًا ما يتم الجمع بين هذه الطريقة مع إعطاء مثبطات المناعة.
مضاعفات فقر الدم اللاتنسجي
إذا لم يتم علاجه، يمكن أن يسبب فقر ألدم اللاتنسجي مضاعفات في شكل:
- عدوى شديدة
- نزيف
- تراكم الحديد في الجسم ( داء ترسب الأصبغة الدموية )
- متلازمة خلل التنسج النقوي
- سرطان الدم
- سرطان العقدة الليمفاوية ( سرطان الغدد الليمفاوية )
الوقاية من فقر الدم اللاتنسجي
لا توجد وسيلة لمنع فقر الدم اللاتنسجي. ومع ذلك، لتقليل خطر الإصابة بفقر ألدم اللاتنسجي، يجب عليك تجنب التعرض للمواد الكيميائية، مثل المبيدات الحشرية والمبيدات الحشرية والمذيبات العضوية ومزيلات الطلاء.
إذا كنت تعاني من فقر ألدم اللاتنسجي، فهناك عدة أشياء يمكنك القيام بها لمنع تفاقم هذه الحالة أو التسبب في مضاعفات، وهي:
- احصل على علاج وفحوصات منتظمة مع الطبيب
- اغسل يديك بانتظام ، خاصة بعد استخدام المرحاض أو القيام بالأنشطة الخارجية
- تجنب الرياضة التي تنطوي على الاتصال الجسدي، لمنع النزيف
- احصل على وقت كافٍ من الراحة بعد الأنشطة والنوم ليلاً
- التحصينات الكاملة وخاصة عند الأطفال وذلك باستشارة الطبيب أولا