تعريف الخراج حول اللوزتين
الخراج حول اللوزتين هو كيس مملوء بالقيح يتشكل عند قاعدة الحلق، بالقرب من اللوزتين. السبب الأكثر شيوعًا للخراج حول اللوزتين هو أحد مضاعفات التهاب اللوزتين.
يمكن أن يسبب الخراج حول اللوزتين ألمًا شديدًا وتورمًا في اللوزتين، مما يجعل من الصعب على المصاب تناول الطعام والشراب. ونتيجة لذلك، فإن الذين يعانون من الخراج حول اللوزة معرضون لخطر الجفاف.
إذا لم يتم التعامل معه بشكل جيد، يمكن أن تنتشر العدوى في الخراج الصفاقي أيضًا إلى الرأس والرقبة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الحجم المتزايد للخراج يمكن أن يسد الجهاز التنفسي ويكون له عواقب مميتة.
اسباب الخراج حول اللوزتين
كما ذكر أعلاه، يحدث الخراج حول اللوزتين في أغلب الأحيان بسبب مضاعفات التهاب اللوزتين . تحدث هذه الحالة نتيجة الإصابة ببكتيريا Streptococcus group A التي تنتشر إلى الأنسجة المحيطة باللوزتين وتسبب تكوين جيوب مملوءة بالقيح.
البكتيريا الأخرى التي يمكن أن تسبب خراج حول اللوزة هي المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية ، الشعيات ، النيسرية ، والمستدمية .
في حالات نادرة، يمكن أيضًا أن يحدث الخراج حول اللوزة بسبب مضاعفات عدوى عدد كريات الدم البيضاء .
هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بالخراج حول اللوزة، وهي:
- أمراض اللثة، مثل التهاب اللثة
- حصى اللوزتين
- عادات التدخين
- سرطان الدم، مثل سرطان الدم الليمفاوي المزمن، والذي يؤدي إلى إضعاف جهاز المناعة
أعراض الخراج حول اللوزتين
العرض الرئيسي للخراج حول اللوزة هو التهاب الحلق. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يعاني المصابون بالخراج حول اللوزة أيضًا من الأعراض التالية:
- حمى وقشعريرة
- صعوبة في فتح الفم (الززز) وصعوبة في البلع
- تورم في إحدى المناطق الموجودة في قاعدة الحلق حول اللوزتين أو بالقرب من سقف الفم
- ألم في الأذن في نفس جانب الخراج
- تصلب الرقبة ( الصعر )
- صوت أجش
- صداع
- سيلان اللعاب
- تورم الغدد الليمفاوية في نفس الجانب الذي يوجد به مكان تكوين الخراج
متى يجب عليك الذهاب إلى الطبيب؟
راجع الطبيب فورًا في حالة ظهور الأعراض المذكورة أعلاه. يجب أيضًا إجراء الفحص والعلاج الفوري في IGD إذا كانت أعراض الخراج حول اللوزة مصحوبة بالحالات التالية:
- صعوبة في التنفس
- لا تستطيع الأكل أو الشرب
- خروج اللعاب بكثرة
تشخيص الخراج حول اللوزتين
لتشخيص الخراج حول اللوزة، سيطرح الطبيب أسئلة حول أعراض المريض وتاريخه الصحي. بعد ذلك، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي، بما في ذلك النظر إلى الحلق بمساعدة مصباح يدوي وخافض اللسان .
بشكل عام، يمكن للأطباء تشخيص الخراج حول اللوزتين بشكل مباشر من خلال النظر إلى حالة الحلق واللوزتين لدى المريض. ومع ذلك، للتأكد من ذلك، يمكن للطبيب إجراء فحص داعم، والذي يشمل:
- فحص الدم ، للكشف عن علامات العدوى
- تنظير الفم ، لمعرفة حالة تجويف الفم والمنطقة المحيطة به باستخدام جهاز على شكل أنبوب مزود بكاميرا
- الأشعة المقطعية للرأس أو الرقبة، للحصول على صورة أوضح لموقع الخراج والتأكد من عدم وجود انسداد في مجرى الهواء
علاج الخراج حول اللوزتين
يحتاج المرضى الذين يعانون من خراج حول اللوزة إلى الخضوع للعلاج في المستشفى، لأن مسكنات الألم والمضادات الحيوية المستخدمة غالبًا ما يتم إعطاؤها عن طريق التسريب. وذلك لأن معظم المرضى الذين يعانون من خراج حول اللوزة لا يمكنهم تناول الدواء بسبب الضزز أو صعوبة فتح أفواههم.
إذا كان المريض يغرق بسبب صعوبة تناول الطعام والشراب، فسيقوم الطبيب أولاً بإعطاء حقنة من السوائل لمنع الجفاف.
إذا تسبب الخراج حول اللوزة في انسداد في الجهاز التنفسي، يمكن للطبيب عمل ثقب في الحلق ( فغر القصبة الهوائية ) لإعطاء الأكسجين.
عندما تستقر حالة المريض يمكن للطبيب إجراء عدة علاجات مثل:
1. جراحة الخراج
يتم هذا الإجراء لامتصاص السائل والقيح الموجود في الخراج باستخدام حقنة أو إجراء شق صغير. قبل البدء بعملية بسيطة يقوم الطبيب بإعطاء مخدر موضعي حتى لا يشعر المريض بالألم أثناء هذه العملية.
يمكن أن يأخذ الطبيب القيح الذي تم امتصاصه من الخراج لإرساله إلى المختبر. بعد ذلك، سيتم إجراء اختبار الثقافة لتحديد عقار المضاد الحيوي الصحيح.
2. عملية إزالة اللوزتين
يمكن إجراء استئصال اللوزتين أو استئصال اللوزتين إذا كانت الجراحة البسيطة غير فعالة في التعامل مع الخراج حول اللوزة. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بهذه الجراحة أيضًا للمرضى الذين يعانون من التهاب اللوزتين المتكرر أو الذين عانوا من خراج حول اللوزة المتكرر.
3. المسكنات والمضادات الحيوية
يتم إعطاء مسكنات الألم لتخفيف الألم، قبل وبعد الجراحة. سيعطي الطبيب أيضًا مضادات حيوية، مثل سيفالكسين أو سيفوروكسيم أو كليندامايسين أو أموكسيسيلين ، لقتل الجراثيم التي تسبب خراج اللوزتين.
مضاعفات الخراج حول اللوزتين
إذا لم يتم علاجه على الفور، يمكن أن يسبب الخراج حول اللوزة بعض المضاعفات التالية:
- انسداد الجهاز التنفسي
- الجفاف بسبب صعوبة الأكل والشرب
- التهاب النسيج الخلوي في الرقبة أو الفك أو الصدر
- التهاب رئوي
- الإنتان
إذا كان الخراج حول اللوزة ناجمًا عن بكتيريا العقدية من المجموعة أ ، فإن المضاعفات التي يمكن أن تحدث هي:
- أمراض القلب الروماتيزمية
- الحمى الروماتيزمية
- التهاب الكلى ( التهاب كبيبات الكلى )
الوقاية من الخراج حول اللوزتين
هناك عدة طرق يمكن القيام بها لتقليل خطر الإصابة بالخراج حول اللوزة، من بين طرق أخرى:
- اعتني بصحة الفم عن طريق تنظيف أسنانك والغرغرة بانتظام
- ممنوع التدخين
- الخضوع للعلاج وتناول دواء المضاد الحيوي حتى نفاد الكمية حسب توصية الطبيب، في حالة الإصابة بالتهاب اللوزتين
- اغسل يديك جيداً ولا تلمس منطقة الأنف والفم بأيدي غير مغسولة، حتى لا تصاب بالتهاب الحلق بسهولة