سعال مع الدم- السعال النزفي اسبابه ومضاعفاته

سعال مع الدم تعريف

سعال مع الدم يمكن رؤيته على شكل بلغم ممزوج بخطوط حمراء رفيعة من الدم أو الدم الذي يخرج عند السعال. السعال المصحوب بالدم عادة ما يكون علامة على وجود حالة خطيرة، لذا من الضروري مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

يمكن أن يأتي سعال الدم ( نفث الدم ) من تلف أو نزيف في الجهاز التنفسي، بدءًا من الأنف أو الحلق أو الحلق أو الرئتين. يجب فحص هذه الحالة على الفور لأنها يمكن أن تكون عرضًا مبكرًا لأمراض خطيرة مختلفة، مثل العدوى أو اضطرابات وظائف الرئة أو حتى السرطان .

أسباب سعال مع الدم

أسباب السعال النزفي متنوعة للغاية، ولكنها تتعلق بشكل عام بأمراض مختلفة  في الجهاز التنفسي ، مثل:

  • السل 
  • التهاب الشعب الهوائية المزمن
  • عدوى الرئة أو الالتهاب الرئوي 
  • توسع القصبات
  • سرطان الرئة
  • دخول أجسام غريبة إلى الجهاز التنفسي (عند الأطفال)

بالإضافة إلى ذلك، هناك حالات أخرى في الجهاز التنفسي يمكن أن تسبب السعال الدموي، ولكن في كثير من الأحيان أقل. تشمل هذه الشروط:

  • التهاب الأوعية الدموية ( التهاب الأوعية الدموية ) في الجهاز التنفسي
  • ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
  • الوذمة الرئوية 
  • الانسداد الرئوي 
  • إصابة في منطقة الصدر
  • عدوى فطرية الرشاشيات

بالإضافة إلى أمراض الجهاز التنفسي، يمكن أن يحدث السعال النزفي أيضًا بسبب:

  • الآثار الجانبية لمخففات الدم
  • الآثار الجانبية لاستخدام نابزا
  • فشل القلب، وخاصة بسبب مرض الصمام التاجي
  • أمراض المناعة الذاتية ، مثل مرض الذئبة ، أو ورم فيجنر الحبيبي، أو متلازمة شيرج ستروس

عوامل الخطر سعال مع الدم

يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بالسعال النزفي إذا توفرت العوامل التالية :

  • تدخين
  • المعاناة من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز
  • الإصابة بارتفاع ضغط الدم الذي لا يمكن السيطرة عليه بالأدوية
  • تناول الأدوية المثبطة للمناعة
  • سبق أن خضعت لعملية جراحية أو دخول المستشفى
  • وجود تاريخ عائلي للإصابة باضطرابات تخثر الدم

أعراض سعال مع الدم

يتميز السعال النزفي بسعال الدم. تعتمد كمية الدم التي تخرج على مدى خطورة الحالة والسبب الكامن وراءها. على الرغم من أنها متشابهة تقريبًا، إلا أن أعراض سعال الدم تختلف عن  قيء الدم .

تتميز حالات السعال النزفي بشكل عام بما يلي:

  • لون الدم أحمر فاتح أو أحمر غامق
  • يخرج الدم مع البلغم
  • يظهر الدم والبلغم رغويًا

اعتمادًا على السبب، يمكن أن يسبب السعال النزفي أيضًا أعراضًا أخرى، مثل:

  • السعال لعدة أسابيع قبل سعال الدم 
  • ضيق في التنفس
  • ألم صدر
  • حمى
  • التعرق ليلاً 
  • يشعر الجسم بالتعب والضعف 
  • فقدان الشهية
  • فقدان الوزن

متى تذهب إلى الطبيب ؟

سعال مع الدم هو أحد أعراض أمراض الجهاز التنفسي. لذلك، اتصل بالطبيب فورًا إذا كنت تعاني من السعال الدموي للحصول على علاج سريع.

اذهب فورًا إلى اقرب مركز إذا كنت تعاني من سعال دموي مع الحالات التالية:

  • سعال دموي يصاحبه ألم في الصدر، وضيق في التنفس، ودوخة كما لو كان الإغماء
  • سعال دموي يحدث بعد السقوط أو إصابة في الصدر
  • وجود دم في البراز أو البول
  • كثرة الدم أو النزيف المستمر

وتظهر أعراض الصدمة ، مثل عتامة الرؤية، والعرق البارد، وضيق التنفس

معظم حالات السعال ألدموي سببها السل. إذا كنت تعاني من مرض السل ، استشر طبيبك بانتظام. وذلك لأن علاج مرض السل يتطلب فترة طويلة (6 أشهر على الأقل) بجرعة يجب دائمًا تعديلها وفقًا لوزن الجسم .

تشخيص سعال مع الدم

لتشخيص سبب السعال ألدموي سيسأل الطبيب أولاً عن الأعراض التي يعاني منها المريض. بعد ذلك، سيقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني. 

علاوة على ذلك، سيقوم الطبيب بإجراء فحص داعم لتحديد سبب السعال الدموي وشدة المرض. 

تشمل الفحوصات الداعمة التي يتم إجراؤها ما يلي:

  • اختبار البلغم، لمعرفة البكتيريا التي يمكن أن تكون سبب السعال الدموي
  • لأشعة السينية أو الأشعة المقطعية لمعرفة حالة الرئتين
  • منظار الجهاز التنفسي ( تنظير القصبات الهوائية ) لمعرفة حالة الجهاز التنفسي من الداخل
  • اختبارات الدم، للكشف عن احتمالية الإصابة باضطرابات تخثر الدم

علاج سعال مع الدم

يتم تعديل علاج السعال ألدموي حسب سبب وشدة الحالة، كما هو موضح أدناه:

  • سعال الدم بسبب العدوى

إذا كان سببه عدوى، مثل الالتهاب الرئوي أو السل، فيجب علاج السعال الدموي بالمضادات الحيوية. يمكن أن يكون الدواء المعطى نوعًا واحدًا أو مجموعة من الأدوية الأخرى. 

يحتاج المرضى إلى الخضوع للعلاج للمدة التي يحددها الطبيب من أجل الشفاء الأمثل ومنع مقاومة المضادات الحيوية .

  • سعال الدم بسبب سرطان الرئة

في السعال ألدموي الناجم عن سرطان الرئة ، يعتمد العلاج على نوع السرطان وشدته.

يمكن علاج سرطان الرئة بالجراحة، أو العلاج الكيميائي ، أو العلاج الإشعاعي، أو مزيج من الثلاثة. يهدف هذا العلاج إلى قتل الأنسجة السرطانية المتبقية ومنع السرطان من الظهور مرة أخرى.

  • السعال النزفي الشديد 

يمكن للمرضى الذين يعانون من السعال ألدموي الشديد أن يفقدوا كمية كبيرة من الدم ويعانون من صدمة نقص حجم الدم .

يجب التعامل مع حالة السعال النزفي الشديد هذه فورًا من خلال الإجراءات التالية:

  • إعطاء الحقن بكميات كبيرة للحفاظ على تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم
  • اعطاء حمض الترانيكساميك لوقف النزيف
  • تنظير القصبات ، لإزالة جلطات الدم الموجودة في مجرى الهواء والتي تسبب النزيف
  • التنبيب الرغامي كوسيلة مساعدة للتنفس عندما يفتقر المريض إلى الأكسجين .

مضاعفات سعال مع الدم

خروج الكثير من الدم مع السعال يمكن أن يسبب صدمة بسبب فقدان الكثير من الدم (صدمة نقص حجم الدم)، والتي تتميز بما يلي:

  • يعرج الجسم
  • الجسم باهت
  • العرق البارد 
  • فقدان الوعي

اعتمادًا على السبب، هناك بعض المضاعفات الأخرى التي يمكن أن تظهر نتيجة السعال النزفي، وهي:

  • تراكم السوائل في بطانة الرئتين ( الانصباب الجنبي )
  • اضطرابات القلب
  • خراج الرئة
  • إصابة أنسجة الرئة

الوقاية من سعال مع الدم

يمكن الوقاية من السعال النزفي عن طريق تجنب المرض الذي يسببه. ومن السلوكيات التي يمكن القيام بها للحفاظ على صحة الجهاز التنفسي ما يلي :

  • المحافظة على تهوية الهواء في المنزل بشكل جيد
  • ممنوع التدخين
  • اغسل يديك  بانتظام
  • قم بتغطية فمك وأنفك عند العطس أو السعال باستخدام منديل أو منديل أو كم داخلي
  • استخدم معدات الحماية الشخصية المناسبة عند العمل، خاصة في البيئات شديدة التلوث
  • اتباع نمط حياة صحي، مثل تناول الفواكه والخضروات، بالإضافة إلى ممارسة الرياضة بانتظام
  • تأكد من حصول الأطفال على لقاح BCG للوقاية من الإصابة بمرض السل.